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1、睡眠障碍睡眠障碍 （sleep disorder）患者患者(hunzh)的护理的护理第一页，共四十九页。 睡眠睡眠(SHU(SHUMIMIN)N)障碍患者的护理障碍患者的护理2024/9/7 评价评价 实施实施 计划计划 诊断诊断 评估评估护护理理(hl)程程序序第二页，共四十九页。 我们(W MEN)的睡眠2024/9/7左图：反映正常睡眠左图：反映正常睡眠(shumin)阶段的阶段的EEG模式模式右图：睡眠阶段右图：睡眠阶段 (觉醒觉醒S1S2S3S4S3S2REMS2S3S4S3S2REM.)第三页，共四十九页。人类一生人类一生(Y(YSHSHNG)NG)的睡眠模式的睡眠模式2024/9
2、/7第四页，共四十九页。如何判断一个人是否(SH FU)入睡 1.没有运动 2.姿势固定 3.对刺激(cj)的反应减弱 4.可逆性2024/9/7第五页，共四十九页。睡眠的作用(ZUYNG)是什么1.使大脑得到充分休息,提高脑功能。 2.消除(xioch)疲劳,恢复体力。 3.增强免疫力,增强抗病力。 4.有利于儿童青少年生长发育。 5.有利于皮肤的美容。2024/9/7第六页，共四十九页。案例(N L)參差荇菜，左右參差荇菜，左右(zuyu)(zuyu)流之；窈窕淑女，寤寐求之。求流之；窈窕淑女，寤寐求之。求之不得，寤寐思服，悠哉悠哉，輾轉反側。之不得，寤寐思服，悠哉悠哉，輾轉反側。2024
3、/9/7第七页，共四十九页。（一）失眠症失眠（失眠（insomniainsomnia）：是指各种原因引起的睡眠不足，包括睡：是指各种原因引起的睡眠不足，包括睡眠时间、睡眠深度及体力恢复的不足。眠时间、睡眠深度及体力恢复的不足。失眠者白天出现失眠者白天出现(chxin)(chxin)精神不振、疲乏、易激惹、困倦和抑郁精神不振、疲乏、易激惹、困倦和抑郁等表现。等表现。病程标准病程标准：至少每周发生：至少每周发生3 3次，并至少已一个月。次，并至少已一个月。焦虑症以入睡困难为主，抑郁症常表现为早醒。焦虑症以入睡困难为主，抑郁症常表现为早醒。2024/9/7第八页，共四十九页。失眠失眠(sh min)
4、(sh min)的三个亚型的三个亚型：1. 1.入睡困难型入睡困难型 就寝半小时甚至就寝半小时甚至1212个小时仍难以入睡。个小时仍难以入睡。多见于神经官能症或有重要生活事件者。多见于神经官能症或有重要生活事件者。2. 2.睡眠表浅、易醒、多梦型睡眠表浅、易醒、多梦型 每晚醒每晚醒3434次以上，醒后不次以上，醒后不易入睡。每晚觉醒易入睡。每晚觉醒15%20%15%20%的睡眠时间，正常人一般的睡眠时间，正常人一般不超过不超过5%5%。多见于具有紧张个性的个体。多见于具有紧张个性的个体。3. 3.早醒型早醒型 多于凌晨多于凌晨3434点醒来，醒后不能入睡。多见于抑郁点醒来，醒后不能入睡。多见于
5、抑郁症患者。症患者。2024/9/7第九页，共四十九页。案例(N L)张晶晶，女，岁，北京大学的张晶晶，女，岁，北京大学的大一学生大一学生张晶晶从初中一年级开始每天一上课就困倦，努力的克制自己也没有用，上课分钟就趴在桌子上睡着了，去医院检查也没有什么气质性的病变，最后诊断为嗜睡症也用了不少的药都没效果(xiogu)，好在她比较聪明，下课抄同学的笔记，成绩还不错。到了大一还是上课就睡觉，有时候吃饭的时候也能睡着，现在是暑假在家，她一天能睡个小时，已经闭经各月，还经常感冒全家人都十分着急。2024/9/7第十页，共四十九页。（二）嗜睡症 嗜睡症嗜睡症：过度的白天或夜间的睡眠，不是由于睡眠不足、药：
6、过度的白天或夜间的睡眠，不是由于睡眠不足、药物、酒精、躯体疾病所致，也不是精神障碍的症状。物、酒精、躯体疾病所致，也不是精神障碍的症状。 CCMD-3CCMD-3症状学标准症状学标准：1.1.白天睡眠过多或睡眠发作。白天睡眠过多或睡眠发作。2.2.不存在睡眠时间不足。不存在睡眠时间不足。3.3.不存在从唤醒到完全清醒的时间延长或睡眠中呼吸不存在从唤醒到完全清醒的时间延长或睡眠中呼吸暂停。暂停。4.4.无发作性睡病的附加症状（如悴倒症、睡眠瘫痪、无发作性睡病的附加症状（如悴倒症、睡眠瘫痪、入睡前幻觉入睡前幻觉(hunju)(hunju)、醒前幻觉、醒前幻觉(hunju)(hunju)等）几乎每天
7、发生，等）几乎每天发生，并至少已一个月。并至少已一个月。2024/9/7第十一页，共四十九页。睡眠期延长，早上难以觉醒。睡眠期延长，早上难以觉醒。夜间睡眠正常，正常觉醒时间睡眠增多，或者打夜间睡眠正常，正常觉醒时间睡眠增多，或者打盹，或者不适当（工作、吃饭、谈话盹，或者不适当（工作、吃饭、谈话.）的睡）的睡眠发作眠发作(F(FZUZU) )。感到想睡，并逐渐入睡，而不是体验到突然的睡眠感到想睡，并逐渐入睡，而不是体验到突然的睡眠发作。发作。大多数嗜睡症患者症状为持续性，有些则为周大多数嗜睡症患者症状为持续性，有些则为周期性。期性。2024/9/7第十二页，共四十九页。（三）睡眠(SHUMIN)
8、-觉醒节律障碍2024/9/7睡眠睡眠-觉醒节律障碍觉醒节律障碍：持久或反复发作的能导致过度睡：持久或反复发作的能导致过度睡眠或失眠的睡眠眠或失眠的睡眠,它是由于环境要求的睡眠与觉醒的形式它是由于环境要求的睡眠与觉醒的形式与他或她的昼夜睡眠和觉醒形式不配合所导致。与他或她的昼夜睡眠和觉醒形式不配合所导致。根据临床表现分为根据临床表现分为(fn wi)三种亚型三种亚型：1.睡眠时相延迟型：睡眠时相延迟型：2.时差综合型：时差综合型：3.轮班型：轮班型：第十三页，共四十九页。CCMD-3CCMD-3症状学标准症状学标准：1.1.病人的睡眠病人的睡眠- -觉醒节律与所要求的觉醒节律与所要求的（即与病
9、人所在环境的社会要求和（即与病人所在环境的社会要求和大多数人所遵循的节律）不符。大多数人所遵循的节律）不符。2.2.病人在主要病人在主要(zhyo)(zhyo)的睡眠时段失眠，而的睡眠时段失眠，而在应该清醒的时段出现嗜睡。在应该清醒的时段出现嗜睡。几乎每天发生，并至少已一个月。几乎每天发生，并至少已一个月。2024/9/7第十四页，共四十九页。（四）睡行症睡行症睡行症：亦称梦游症或夜游症，是一种在睡眠过程中尚未清：亦称梦游症或夜游症，是一种在睡眠过程中尚未清醒而起床在室内或户外行走，或做一些醒而起床在室内或户外行走，或做一些(yxi)(yxi)简单活动的睡眠简单活动的睡眠和清醒的混合状态。和清
10、醒的混合状态。多发生在多发生在NREMNREM，持续数分钟到半小时甚至更长，然后就地或重新上床睡觉。持续数分钟到半小时甚至更长，然后就地或重新上床睡觉。大多数睡行期间的行为都是固定的并且复杂程度较低。大多数睡行期间的行为都是固定的并且复杂程度较低。即可醒来或次晨醒来均不能回忆。即可醒来或次晨醒来均不能回忆。睁眼或闭眼。睁眼或闭眼。2024/9/7第十五页，共四十九页。（五）夜惊2024/9/7夜惊夜惊：常见于幼儿的睡眠障碍，主要为睡眠中突然惊：常见于幼儿的睡眠障碍，主要为睡眠中突然惊叫、哭喊，伴有惊恐表情和动作，以及心率增快、呼叫、哭喊，伴有惊恐表情和动作，以及心率增快、呼吸急促、出汗、瞳孔扩
11、大等自主神经吸急促、出汗、瞳孔扩大等自主神经(z zh shn jn)兴奋兴奋症状症状 。发生在。发生在NREM。第十六页，共四十九页。 基本特点基本特点：1. 1.通常以尖利的叫声开始，并有反复发作的趋势，夜惊中孩子感通常以尖利的叫声开始，并有反复发作的趋势，夜惊中孩子感到极其不安，通常大汗淋漓，心率加快。到极其不安，通常大汗淋漓，心率加快。2. 2.一般持续一般持续110110分钟，并伴有自动觉醒，以及体现极度分钟，并伴有自动觉醒，以及体现极度恐慌的行为表现。恐慌的行为表现。3. 3.在发作期间，不易被唤醒，且常感到不适，犹如在梦在发作期间，不易被唤醒，且常感到不适，犹如在梦魇中。魇中。4
12、. 4.往往不能回忆或只记得一些片段。大多数患者在惊醒后不会立往往不能回忆或只记得一些片段。大多数患者在惊醒后不会立即醒来，而是继续即醒来，而是继续(jx)(jx)睡觉。对观察者影响很大。睡觉。对观察者影响很大。2024/9/7第十七页，共四十九页。（六）梦魇(MNGYN)症梦魇梦魇(mngyn)(mngyn)症症：是指睡眠中被噩梦突然惊醒，且对梦境中：是指睡眠中被噩梦突然惊醒，且对梦境中的恐怖内容能清晰回忆，并心有余悸的一种睡眠障碍。的恐怖内容能清晰回忆，并心有余悸的一种睡眠障碍。（生动清晰的回忆、轻度的生理激活）发生在（生动清晰的回忆、轻度的生理激活）发生在REMREM睡眠期。睡眠期。最大
13、特点最大特点：反复出现一些让人感到恐怖的噩梦。：反复出现一些让人感到恐怖的噩梦。2024/9/7第十八页，共四十九页。梦的内容以感到将出现某种躯体危险梦的内容以感到将出现某种躯体危险(wixin)(wixin)为主，为主，如被猛兽追逐、突然跌落悬崖等；或者重物压身，如被猛兽追逐、突然跌落悬崖等；或者重物压身，不能举动，欲呼不出，恐惧万分，胸闷如窒息状。不能举动，欲呼不出，恐惧万分，胸闷如窒息状。发生于创伤后的梦魇则往往重复原先曾发生过的发生于创伤后的梦魇则往往重复原先曾发生过的危险危险(wixin)(wixin)，或受到威胁的场面（大多数不是）。，或受到威胁的场面（大多数不是）。梦魇因不同的文
14、化背景而出现明显的差异。梦魇因不同的文化背景而出现明显的差异。2024/9/7第十九页，共四十九页。睡眠(SHUMIN)障碍流行病学40%40%以上的人存在睡眠障碍以上的人存在睡眠障碍四分之三是四分之三是40-6040-60岁的中老年人岁的中老年人妇女的发病人数是男性的妇女的发病人数是男性的1.51.5倍倍失眠是一种最常见的类型失眠是一种最常见的类型我国失眠患者约有我国失眠患者约有1.51.5亿人，睡眠不良亿人，睡眠不良(bling)(bling)者高达者高达3 3亿人亿人2024/9/7第二十页，共四十九页。 睡眠(SHUMIN)障碍的原因生物学原因生物学原因心理社会原因心理社会原因应激与环
15、境应激与环境(hunjng)(hunjng)其他心理障碍其他心理障碍2024/9/7第二十一页，共四十九页。（一）生物学原因(YUNYN)生物生物(shngw)(shngw)节律节律躯体疾病躯体疾病2024/9/7遗传因素遗传因素 如果患者的双亲之一患有睡眠障碍，则患者的同胞中约有1/2会患病(hun bn)，且性别差异不大，并且连续几代都有发病者。体温变化体温变化通常失眠症与人体生物钟对人体体温的控制等问题有关，可能是体温调节节奏出现了延迟：身体的温度并没有下降，因此直到深夜才感到疲倦。生物易感性生物易感性易感条件：睡眠浅，家族中有失眠症、发作性睡病或阻塞性呼吸系统疾病。第二十二页，共四十九
16、页。（二）心理(XNL)社会因素睡眠期待睡眠期待文化差异文化差异文化规则可对睡眠陈胜负面影响。文化规则可对睡眠陈胜负面影响。内心冲突内心冲突精神分析认为失眠是未解决的内心冲突的某精神分析认为失眠是未解决的内心冲突的某种表现。种表现。不良睡眠习惯不良睡眠习惯行为主义认为睡眠障碍是不良学习的结行为主义认为睡眠障碍是不良学习的结果。果。错误的认知错误的认知认知行为理论认为患者对偶然发生的失眠现认知行为理论认为患者对偶然发生的失眠现象的不合理信念是导致象的不合理信念是导致(dozh)(dozh)失眠长期存在的重要原因失眠长期存在的重要原因。2024/9/7第二十三页，共四十九页。（三）应激与环境(HU
17、NJNG)生活应激生活应激急性应激是因其短期失眠急性应激是因其短期失眠(shmin)(shmin)的最常见因素。的最常见因素。睡眠环境睡眠环境每个人都有一个相对稳定和习惯了的睡眠环境；每个人都有一个相对稳定和习惯了的睡眠环境；2024/9/7绝大多数人习惯在黑暗的环境中睡眠绝大多数人习惯在黑暗的环境中睡眠(shumin)；安静是睡眠的必要条件。安静是睡眠的必要条件。第二十四页，共四十九页。（四）其他(QT)心理障碍慢性慢性(mnxng)(mnxng)疼痛疼痛焦虑障碍焦虑障碍抑郁障碍抑郁障碍慢性疲劳综合征慢性疲劳综合征交互作用交互作用2024/9/7第二十五页，共四十九页。睡眠(SHUMIN)障
18、碍的治疗2024/9/72.心理治疗心理治疗认知疗法、认知疗法、睡眠限制治疗睡眠限制治疗刺激控制疗法刺激控制疗法松弛疗法、光照松弛疗法、光照(gungzho)疗疗法法生物反馈疗法、漂浮疗法生物反馈疗法、漂浮疗法睡眠卫生教育睡眠卫生教育1.药物治疗药物治疗(zhlio)2.心理治疗心理治疗第二十六页，共四十九页。药物(YOW)治疗传统方法传统方法(fngf)(fngf)：中草药、针灸、气功、睡眠疗法、胰岛素低：中草药、针灸、气功、睡眠疗法、胰岛素低血糖疗法血糖疗法目前使用最多：抗焦虑药（苯二氮卓类（目前使用最多：抗焦虑药（苯二氮卓类（BZDBZD）、抗）、抗抑郁药、抗精神药物抑郁药、抗精神药物新
19、近推出：褪黑素、思若思新近推出：褪黑素、思若思 尽量避免使用对一般睡眠障碍者害多利少的药物。尽量避免使用对一般睡眠障碍者害多利少的药物。2024/9/7第二十七页，共四十九页。 认知疗法认知治疗认知治疗：主要：主要(zhyo)(zhyo)目标是改变患者对睡眠的不合理信目标是改变患者对睡眠的不合理信念和态度。念和态度。）对睡眠需要的期盼过高（如每晚需睡）对睡眠需要的期盼过高（如每晚需睡8 8小时）：实际小时）：实际上，正常的睡眠结构包括核心睡眠（上，正常的睡眠结构包括核心睡眠（NREMNREM的、期）的、期）和选择性睡眠（和选择性睡眠（NREMNREM的、期和部分的、期和部分REMREM）两部分
20、；）两部分；核心睡眠是恢复体力、精力的关键。另外，由于失眠患核心睡眠是恢复体力、精力的关键。另外，由于失眠患者处于者处于“高警觉高警觉”状态，常常伴有睡眠感丧失及假性失状态，常常伴有睡眠感丧失及假性失眠，即多导睡眠图显示睡眠脑电结构正常，但患者却诉眠，即多导睡眠图显示睡眠脑电结构正常，但患者却诉失眠的现象。失眠的现象。2024/9/7第二十八页，共四十九页。）误解或扩大了失眠的后果（如认为整天无精打采是由）误解或扩大了失眠的后果（如认为整天无精打采是由于没睡好）：其实失眠的后果与其说是睡眠不足造成的，于没睡好）：其实失眠的后果与其说是睡眠不足造成的，不如说是失眠所引发的抑郁、焦虑情绪造成的。不
21、如说是失眠所引发的抑郁、焦虑情绪造成的。）对如何提高睡眠质量的方法认识错误：如多在床上躺）对如何提高睡眠质量的方法认识错误：如多在床上躺些时间，早上床、晚起床：这种应对策略对睡眠危害极些时间，早上床、晚起床：这种应对策略对睡眠危害极大！很多患者吃完晚饭后就早早上床，翻来覆去等待睡大！很多患者吃完晚饭后就早早上床，翻来覆去等待睡眠的到来，当困意迟迟无法降临时，开始变得抑郁、焦眠的到来，当困意迟迟无法降临时，开始变得抑郁、焦虑、沮丧，反而更加虑、沮丧，反而更加(gnji)(gnji)强化了强化了“高警觉高警觉”状态，形成状态，形成恶性循环。恶性循环。2024/9/7第二十九页，共四十九页。睡眠(S
22、HUMIN)限制疗法充分利用在床时间，提高睡眠质量。充分利用在床时间，提高睡眠质量。具体做法：具体做法：先做一周的睡眠日记，包括几点上床、几点睡着、几点先做一周的睡眠日记，包括几点上床、几点睡着、几点醒。醒。根据日记计算出该周平均睡眠时间和睡眠效率。根据日记计算出该周平均睡眠时间和睡眠效率。例如例如(lr)(lr)患者报告平均卧床时间为患者报告平均卧床时间为7.57.5小时，入睡时间为小时，入睡时间为5 5小时，小时，则睡眠时间为则睡眠时间为5 5小时，睡眠效率为小时，睡眠效率为67%67%。2024/9/7第三十页，共四十九页。以患者上周入睡时间作为本周卧床时间，但要固定起床时间，以患者上周
23、入睡时间作为本周卧床时间，但要固定起床时间，且卧床时间不能低于且卧床时间不能低于5 5小时小时(xiosh)(xiosh)。如果本周平均睡眠效率达如果本周平均睡眠效率达85%90%85%90%以上，则下周可提早以上，则下周可提早15153030分钟上床；如果睡眠效率在分钟上床；如果睡眠效率在85%85%90%90%之间，则下周维持之间，则下周维持原卧床时间；如睡眠效率低于原卧床时间；如睡眠效率低于80%80%，则下周上床时间要推迟，则下周上床时间要推迟15153030分钟。分钟。以上程序反复进行，直到患者睡眠时间达患者理想的睡眠以上程序反复进行，直到患者睡眠时间达患者理想的睡眠时间。时间。20
24、24/9/7第三十一页，共四十九页。2024/9/7卧室(wsh)睡眠(shumin)精神上和身体精神上和身体(shnt)上的压力上的压力暂时性失眠暂时性失眠失眠的慢性化失眠的慢性化失眠与卧室相关失眠与卧室相关卧室失眠失眠被强化失眠被强化条件性失眠：卧室觉醒正常睡眠：刺激控制疗法具体操作：感到困倦时才上床，卧室和床只能用来睡觉，不能进行其他活动。第三十二页，共四十九页。放松(FN SN)训练/松弛疗法egeg：渐进式肌肉放松、生物反馈、意象联想、冥想：渐进式肌肉放松、生物反馈、意象联想、冥想等等基本目的基本目的：进入一种广泛的放松状态，而不是：进入一种广泛的放松状态，而不是要直接要直接(zhj
25、i)(zhji)达到特定的治疗目的。达到特定的治疗目的。方法方法：要求患者必须想象出一个情境或某种东：要求患者必须想象出一个情境或某种东西（即诱导物），用来诱导放松练习过程。西（即诱导物），用来诱导放松练习过程。2024/9/7第三十三页，共四十九页。 诱导物诱导物：可以是一个令人愉快、平静的情境：可以是一个令人愉快、平静的情境(qngjng)(qngjng)（美丽的海滨沙滩、蓝天白云草原）；可以（美丽的海滨沙滩、蓝天白云草原）；可以是很有特色且能让你放松的一幅画或某一物体；是很有特色且能让你放松的一幅画或某一物体；也可以是能让人放松的声音或话语（大海的波涛也可以是能让人放松的声音或话语（大海
26、的波涛声或声或“平静平静”“”“放松放松”一类词）一类词） 练习时有时会出现注意力分散，这是一种正常现象，练习时有时会出现注意力分散，这是一种正常现象，不必过分注意它。只要把注意力重新集中到使你放松不必过分注意它。只要把注意力重新集中到使你放松的诱导物上，即可消除这一现象。的诱导物上，即可消除这一现象。2024/9/7第三十四页，共四十九页。光照(GUNGZHO)治疗作用机制：作用机制： 抑制褪黑素分泌抑制褪黑素分泌(fnm)(fnm)。（松果体。（松果体2323：001:00001:00）主要适用于睡眠主要适用于睡眠- -觉醒节律障碍。觉醒节律障碍。2024/9/7光照可以抑制松果体分泌褪黑
27、素，尤其是509nm的光照，有治疗失眠的功效。通常来说，日照不足，褪黑素的浓度(nngd)就会上升，引起睡眠紊乱；轮值夜班及长途飞行的人们，缺乏日照或者处于不同时区，一时无法调整生物时钟，引发睡眠问题。第三十五页，共四十九页。生物反馈疗法(LIO F)2024/9/7心理（情绪）反应和生理（内脏）活动之间存在着一定的关联，心理社会因素通过意识影响情绪应，使不受意识支配的内脏活动发生异常改变，导致(dozh)疾病的发生。生物反馈疗法将正常属于无意识的生理活动置于意识控制之下，通过生物反馈训练建立新的行为模式，实现有意识地控制内脏活动和腺体的分泌。第三十六页，共四十九页。漂浮(PIO F)治疗漂浮
28、治疗可使与紧张漂浮治疗可使与紧张(jnzhng)(jnzhng)有关的生化物质下降，并可保持几天有关的生化物质下降，并可保持几天或几周。或几周。2024/9/7漂浮疗法一种放松疗法在一个与外界隔离的环境中使患者漂浮在特制的漂浮液上，治疗师可以通过指导语、特定的音乐、影像等对患者进行心理治疗。由于漂浮液的浮力作用，患者可轻松(qn sn)漂浮在液面上，漂浮液的温度与体温相同，整个身体就像没有边界一样“融化”了，“重量感”也随之消失了。第三十七页，共四十九页。 人在漂浮状态下，全身进入人在漂浮状态下，全身进入(jnr)(jnr)一种深度的放松，意识一种深度的放松，意识进入进入(jnr)(jnr)“
29、虚无虚无”及及“空白空白”的状态。的状态。这对于消除紧张、焦虑、抑郁、强迫、恐惧、头昏、这对于消除紧张、焦虑、抑郁、强迫、恐惧、头昏、失眠等精神症状有失眠等精神症状有“立竿见影立竿见影”的效果，具有的效果，具有“维持维持效应效应”。2024/9/7第三十八页，共四十九页。漂浮(PIO F)仪漂浮仪由四部分组成：漂浮器、专用微机(wij)及其执行机构、消毒装置和贮液罐。2024/9/7第三十九页，共四十九页。睡眠卫生(WISHNG)教育 每天睡眠时间的多少取决于患者第二天的清醒状况；每天睡眠时间的多少取决于患者第二天的清醒状况； 每天早上或下午定期运动，但晚上入睡前不宜做剧烈运动。每天早上或下午
30、定期运动，但晚上入睡前不宜做剧烈运动。 限制饮酒，尤其是晚饭后；限制饮酒，尤其是晚饭后； 避免茶和酒，尤其是在下午或晚上；避免茶和酒，尤其是在下午或晚上； 在晚上抽空处理在脑子里的问题或想法，至少在睡前在晚上抽空处理在脑子里的问题或想法，至少在睡前1 1小时进行。小时进行。 晚上不宜吃得过饱或饮水过多，但睡觉前吃少量食物可以帮助晚上不宜吃得过饱或饮水过多，但睡觉前吃少量食物可以帮助(bngzh)(bngzh)睡眠。睡眠。使卧室尽可能安静、暗淡，同时使卧室温度保持适合；使卧室尽可能安静、暗淡，同时使卧室温度保持适合；2024/9/7第四十页，共四十九页。如果不能很快入睡，立即起床，到另一个房间去
31、，做一些放松如果不能很快入睡，立即起床，到另一个房间去，做一些放松的活动，避免感到灰心；的活动，避免感到灰心；如果在半夜醒来，不要看钟，继续转身睡觉；如果在半夜醒来，不要看钟，继续转身睡觉；定期起床；定期起床；白天不能有午睡或打盹，否则会减少在晚上的睡意，也会白天不能有午睡或打盹，否则会减少在晚上的睡意，也会减少自己想要睡的时间；减少自己想要睡的时间；不用担心不用担心(dn xn)(dn xn)每天晚上睡几个小时，只要白天的警觉性和活动能每天晚上睡几个小时，只要白天的警觉性和活动能力良好，说明已经睡够了时间。力良好，说明已经睡够了时间。 2024/9/7第四十一页，共四十九页。睡眠质量(ZHL
32、ING)评估一般的衡量标准一般的衡量标准生物学测定生物学测定(cdng)(cdng)：多导睡眠图（睡眠脑电图）和多导睡眠图（睡眠脑电图）和量表量表2024/9/7第四十二页，共四十九页。量 表匹兹堡睡眠匹兹堡睡眠(shumin)(shumin)问卷（问卷（PSQIPSQI）St.MarysSt.Marys医院睡眠问卷（医院睡眠问卷（SMHSMH）Epworth Epworth 嗜睡量表（嗜睡量表（ESSESS）2024/9/7第四十三页，共四十九页。2024/9/7第四十四页，共四十九页。2024/9/7第四十五页，共四十九页。2024/9/7第四十六页，共四十九页。第四十七页，共四十九页。张
33、某，男性，22岁，未婚， 近2年一直被失眠困扰，看了不少医生，服了很多药，每服一种新药，开始都有些疗效，但不能持久。做过很多检查，未发现任何器质性问题，为此常感痛苦不堪，忧心忡忡。最近病情(bngqng)又加重，发展为一上床就担心失眠，并且开始对床铺恐惧。2024/9/7第四十八页，共四十九页。内容(nirng)总结睡眠障碍 （sleep disorder）患者的护理。(觉醒S1S2S3S4S3S2REMS2S3S4S3S2REM.)。病程标准：至少每周发生3次，并至少已一个月。大多数嗜睡症患者症状为持续性，有些则为周期性。即可醒来或次晨醒来均不能回忆。松弛疗法、光照疗法。生物反馈疗法、漂浮疗法。方法(fngf)：要求患者必须想象出一个情境或某种东西（即诱导物），用来诱导放松练习过程第四十九页，共四十九页。
