《麻醉内镜检查患者的安全管理PPT课件》由会员分享，可在线阅读，更多相关《麻醉内镜检查患者的安全管理PPT课件（18页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、麻醉内镜检查患者的平安管理国外l普遍采用 麻醉 深度镇静(监护下的麻醉管理，MAC)无麻醉l患者-受苦受难l -恶心呕吐、咽喉部不适胃镜、肠痉挛、肠 绞痛肠镜，并延续至术后l -并发症穿孔、损伤、出血等l -免疫功能抑制过度应激可导致l -精神创伤l医护-困难l -难以详细诊断和彻底治疗麻醉内镜l患者-舒适l医护-困难 -详细诊断和彻底治疗减少了误诊 -减少心脑血管等并发症l医院-协调 -设备增加 -人员增加麻醉内镜检查存在的风险l麻醉并发症包括心搏停止l费用昂贵风险投资l占用时间较长l需要一定的投资人员、场地、设备是否需要？YES!l内镜麻醉 -非常必要 -有待推广 -需由麻醉医生执行 -必
2、须充分估计其风险开展条件硬件病人医护平安信任与合作病人内镜护士麻醉师内镜医生术前准备l病人l -身体评估风险评估l -知情同意l -禁食禁饮术中配合l建立静脉通路l检查前给药l进行内镜检查l检查中监护l维持用药l团队协作术后观察l术后专人看护l保护隐私l监护记录l苏醒后平安运输确认身份、检查部位、方式SPO2l托起下颌l口咽部吸引l加压给氧l鼻咽通气道l气管内插管心率l阿托品：0.5mg.iv. 无效可追加l异丙肾上腺素：从3-5ug开始滴定给药 心率有加快迹象即停药BPl快速输液扩容l麻黄素10mg.iv.必要时重复给药l必要时应用去氧肾上腺素0.1mg.iv.心搏停止l立即气管内插管，人工呼吸l肾上腺素1mg气管内或.iv.l胸外心脏按压l如为室颤，立即点击除颤300-360Jl复苏后立即脱水、脑部降温l进一步生命支持经验谈l几个“绝对l -床档“绝对要挡好l -病人“绝对平安操作l -麻醉中病人“绝对不能“独处Thank You!
