精神分析疗法课件心理学心理咨询PPT教案

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1、精神分析疗法精神分析疗法精神分析疗法精神分析疗法 精神分析是现代心理治疗的奠基石,但它的影响远不是局限于心理治疗领域。对于整个心理科学乃至20世纪西方人文科学的各个领域,它的影响可与达尔文的学说媲美。就它在心理治疗领域的地位和作用来说,它既是一个系统的疗法,又是整个现代心理治疗的基础。精神分析的思想和方法,有时从正面,有时从 反反面,给后来的其他疗法以灵感或是刺激 。精神分析理论和治疗体系的发展精神分析理论和治疗体系的发展(1)弗洛伊德时代()弗洛伊德时代(18811939)(2)过渡期:阿德勒)过渡期:阿德勒个体心个体心理学理学 荣格荣格分析心分析心理学理学(3)新弗洛伊德主义:)新弗洛伊德

2、主义: 沙利文沙利文社会文化学派社会文化学派 赖西赖西自我心理学自我心理学 克莱因克莱因客体关系学派客体关系学派 宾斯万格宾斯万格存在主义分析学派存在主义分析学派(4)中国:钟友彬)中国:钟友彬认识领悟疗法认识领悟疗法 谁想在今后谁想在今后3个世纪内写出一部心理学史而个世纪内写出一部心理学史而不提弗洛伊德的姓名,那就不可能自诩是一部心不提弗洛伊德的姓名,那就不可能自诩是一部心理学通史了。理学通史了。 爱德温爱德温波林波林 (Edwin Garrigues Boring)人性观三大理论: 心理结构理论 人格结构理论 心理动力理论心理冲突理论人性观决定论根据弗洛伊德的理论,我们的行为由我们的无意识

3、动机、非理性力量以及生物和本能驱力决定,而这些都是我们出生后六年的性心理发展的关键阶段发展起来的。心理结构理论意识(conscious)能够被直接感知到的心理活动。)能够被直接感知到的心理活动。潜意识(unconscious)一些潜伏的、无法被察觉的思)一些潜伏的、无法被察觉的思想或观念;也指无意识领域中的这些观念、欲望的动态活想或观念;也指无意识领域中的这些观念、欲望的动态活动。动。前意识(preconscious)介于意识和潜意识之间,其)介于意识和潜意识之间,其中所包含的内容是可召回到意识部分中去的中所包含的内容是可召回到意识部分中去的心理结构示意图人格结构理论本我超我自我本我本我(id

4、,伊特)是由一切与生俱来的本能冲动所组成的。本我的特性:遵循快乐原则;是一切本能冲动后面的性力(libido)的贮藏库;它收容了一切被压抑的东西,并保存有遗传下来的种族的性质。自我自我(ego)是现实化了的本能,是在现实的反复教训下,从本我中分化出来的一部分。 自我在人格结构中代表着理性和审慎。自我的特性:受现实原则的支配;对本我之中的东西有检查权,防止被压抑的东西扰乱意识;在超我的指导下,按外部现实的条件,去驾驭本我的要求。自我侍奉被超我、本我和现实这三个“主人”超我超我(superego,理想自我、自我典范)人格结构中代表理想的部分。在个体成长过程中,通过内化道德规范、社会要求而形成的。

5、包括:自我理想和良心。 超我的特性:追求完美,遵循至善原则。主要作用是监督和控制自我。 本我、自我、超我之间是不断地交互作用着的。自我在超我的监督下,按现实可能的情况,只允许来自本我的冲动有有限的表现。 在一个健康的人格之中,这3种结构的作用必然是均衡的、协调的。如果这3种力量不能保持这种动态平衡,则将导致心理失常。自我的心理防御机制 自我同时服侍着三个严厉的主人:外部世界、超我和本我,而且要使它们的要求和需要相互协调,“它感到自己在三个方面被包围了,受到三种危险的恐吓。如果它难以忍受其压力,它就会产生焦虑作为反反应”。焦虑的产生,促使自我发展一种机能,用一定的方式调解冲突,缓和三种危险对自身

6、的威胁,使现实能够允许,超我可以接受,本我又能有满足感。这种机能就是心理防御机制(defense mechanism)。自我的心理防御机制:是用曲解和篡改现实的形式来降低焦虑的潜意识心理过程,是自我的一种防卫功能。 主要的心理防御机制:压抑、否认、投射,退化、抵消、置换、升华、合理化、转化、反向等。心理动力理论-性本能理论弗洛伊德认为,人格的所有结构部分都源于生物本能。本能象一种能量,人的性本能,即“力比多”是人类心理发展的动力。说法一:性本能and营养本能说法二:生本能and死本能心理发展阶段:弗洛伊德认为,“本我”中的“无意识冲动”和性欲,在个体发展的不同阶段,总要通过身体的不同部位或区域

7、得到满足并获取快感,而在不同部位获取快感的过程,就构成了人格发展的不同阶段。(1)口欲期(0-1):此期的主要活动为口腔的活动,快乐来自于咬牙。(2)肛欲期(1-3):此期主要为肌紧张的控制,快感主要表现为忍受和排便。(3) 生殖器期(3-6):主要为生殖器部位的刺激而感到快感。(4) 潜伏期(6-12):快感主要来源于对外部世界的兴趣。(5) 生殖期(12-18):兴趣逐渐转向异性,幼年的性冲动复活。心理冲突理论心理冲突理论(心理障碍的本质)(心理障碍的本质)弗洛伊德在建构上述精神分析的三大理论基石时,也为所有心理动力治疗提供了一个共同的假设,即人们目前的心理和社会状态是受到过去的影响和制约

8、的。也就是说,在很大程度上,我们早期生命当中对人和事物的体验延伸到了我们的成年生活,反映在我们现在对世界的认知、态度和对事物的处理风格中。(1)心理冲突源于性心理发展阶段的不健全症状是生活中所不能满足的欲望(尤其是性欲)的代替满足弗洛伊德认为,人的性欲望(里比多)要求满足,要求表现出来。但由于现实的原因而得不到满足和渲泄,可引起里比多退行(regression)。如果病人在幼儿期的发展不顺利,在口唇、肛门或生殖器崇拜阶段发生了固着,里比多便容易退行到发生固着的阶段,以那个阶段(口唇、肛门或生殖器阶段)儿童性欲的表现形式出现,这便是成人的性变态的发生原因。(2)心理冲突源于本我与自我、超我的冲突

9、。自我预感到变态性冲动可能招致的危险,加上超我监督自我,要求自我对付幼儿性欲的盲动自我会预先产生焦虑,便努力压抑里比多,不让其在意识域内活动一种情况,本能冲动被永久性地破坏掉,里比多能量转移到其它方面,便不会产生心理障碍;另一些情况,里比多要么仍然保持着它的“精神专注”,被限制在本我之中,要么退行到某一早期阶段,结果是造成各种不同的神经症自我无法使本能冲动完全被抑制住,只好利用“自我防御机制”对某些特别强烈的里比多欲望加以变形、化装,以神经症症状的形式表现出来因此,神经症症状乃是自我与本能欲望相冲突的妥协,或说是这种妥协的产物。它一方面使自我减轻了焦虑,一方面部分地、虚伪地满足了本能欲望癔症女

10、患者安娜O 的案例安娜有一个特殊的症状,就是有长达六个星期的时间在干渴得无法忍受时,也不能喝水。在催眠状态中,她诉述自己童年时,如何走进她不喜欢的女家庭教师的房间,看见她的狗从玻璃杯内喝水,引起了她的厌恶,但由于受尊敬师长的传统道德观念的影响,她只好默不作声。在催眠状态,恢复了她对这个往事的回忆,尽量发泄了她的愤怒情绪,此后她不能喝水的怪病才消失。 精神分析的治疗精神分析的治疗治疗的原理通过了解与领悟使无意识的心理内容上升到意识层面,精神分析疗法的原理就是把来访者潜意识的心理过程转变为意识的,破除压抑作用,揭去心理防御机制的伪装,使来访者领悟到症状的真正原因,来访者领悟后,症状即可消失。 使自

11、我力量得到增强,从而是个体行为更多地以现实为基础,而不是受本能驱力或无理性的内疚的影响,从而修正个体的人格和性格。治疗步骤(1)心理活动的探讨(2)综合了解心理(3)指点解释(4)修通治疗的主要方法(1)自由联想(2)梦的分析(3)阻抗与移情的分析(4)指点、解释、领悟对弗洛伊德精神分析理论的评价一、贡献1.无意识理论2.心理治疗中的历史作用二、受到的批评1.疗法(疗效、疗程、花费、文化水平)2.生物决定论色彩3.性本能的作用强调过头4.弗洛伊德的方法遭到更严厉的批评新精神分析理论发展的特点:新精神分析理论发展的特点:在对人性理解;在对人性理解;性本能的作用被弗洛伊德夸大和歪曲了;性本能的作用被弗洛伊德夸大和歪曲了;性格的形成、焦虑及神经症的产生;性格的形成、焦虑及神经症的产生;早期经验仍然重要早期经验仍然重要 谢谢!

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