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1、 第五节第五节 疾病的传变疾病的传变一、疾病传变的概念一、疾病传变的概念（一）传变的概念（一）传变的概念 疾病在机体脏腑经络组织之间的疾病在机体脏腑经络组织之间的传移传移和和变化变化。（二）传变的形式（二）传变的形式 疾病传变疾病传变病位传变病位传变病性转化病性转化寒热转化寒热转化虚实转化虚实转化外感疾病传变外感疾病传变内伤疾病传变内伤疾病传变1二、病位传变二、病位传变（一）表里出入（表里传变）（一）表里出入（表里传变） 代表病位的深浅、病变的趋势代表病位的深浅、病变的趋势表表里里肌肤肌肤脏腑脏腑半半表表半半里里经络经络脏腑脏腑三阳三阳三阴三阴经络经络三阳三阳太阳太阳少阳少阳阳明阳明2表里传变
2、表里传变表表里里表邪入里表邪入里正不抗邪、邪气过盛正不抗邪、邪气过盛失治误治、护理不当失治误治、护理不当里邪出表里邪出表正气抗邪增强、治疗护理得当正气抗邪增强、治疗护理得当3半表半里（少阳病）半表半里（少阳病） 既不在太阳之表，又不在阳明之里既不在太阳之表，又不在阳明之里病机：病机： 邪入少阳，正邪分争，少阳枢机不利，邪入少阳，正邪分争，少阳枢机不利， 胆火内郁，影响及胃胆火内郁，影响及胃症状：症状： 寒热往来，胸胁苦满，口苦咽干，目眩，寒热往来，胸胁苦满，口苦咽干，目眩， 心烦喜呕，默默不欲饮食心烦喜呕，默默不欲饮食4（二）外感疾病的传变（二）外感疾病的传变1. 六经传变六经传变太阳太阳阳明
3、阳明少阳少阳太阴太阴少阴少阴厥阴厥阴特殊规律：特殊规律：顺传一般规律：顺传一般规律：越经传：越经传： 如太阳如太阳 太阴太阴表里传：表里传： 如阳明如阳明 太阴太阴直中：直中： 不经三阳经传入，直接出现三阴经证候不经三阳经传入，直接出现三阴经证候合病、并病合病、并病5（二）外感疾病的传变（二）外感疾病的传变2.卫气营血传变卫气营血传变顺传顺传渐进传变：渐进传变：卫卫气气营营血血皮毛、肺皮毛、肺肺、胸膈肺、胸膈胆、胃肠、脾胆、胃肠、脾心、心包心、心包心、肝、肾心、肝、肾逆传逆传暴发形成：暴发形成：温邪上受，首先犯肺，逆传心包。温邪上受，首先犯肺，逆传心包。6（二）外感疾病的传变（二）外感疾病的传
4、变3. 三焦传变三焦传变中焦中焦上焦上焦下焦下焦肺肺脾胃脾胃肝肾肝肾逆传逆传顺传顺传7(三三)内伤杂病的传变内伤杂病的传变内伤内伤脏腑脏腑脏腑脏腑经络经络经络经络顺传顺传:母病及子母病及子相乘相乘逆传逆传:子病及母子病及母相侮相侮8三、病性转化三、病性转化寒热转化寒热转化 由阴转阳、由阳转阴由阴转阳、由阳转阴 寒寒 热热 热热 寒寒虚实转化虚实转化 由实转虚、因虚致实由实转虚、因虚致实 9四、影响疾病传变的因素四、影响疾病传变的因素体质因素：正气强弱、病邪从化体质因素：正气强弱、病邪从化病邪性质：病变、传变途径差异病邪性质：病变、传变途径差异地域气候：燥热伤阴、寒湿伤阳地域气候：燥热伤阴、寒湿伤阳生活状况：情志、饮食、劳逸、房事生活状况：情志、饮食、劳逸、房事治疗、护理、意外因素治疗、护理、意外因素10第六节第六节 疾病的转归疾病的转归概念：概念：疾病转归，是指疾病后期阶段的变化状态和结局。疾病转归，是指疾病后期阶段的变化状态和结局。转归转归形式形式痊愈痊愈死亡死亡缠绵缠绵后遗后遗复发复发疾病迁延疾病迁延慢性过程慢性过程病因病机病因病机演变终结演变终结11
