《上半年远护本生理辅导课件》由会员分享，可在线阅读，更多相关《上半年远护本生理辅导课件（22页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、2012上上护理理专升本升本生理生理辅导2012-3上半年远护本生理辅导上半年远护本生理辅导生理（本科）复生理（本科）复习总体要求体要求p按生理考按生理考试大大纲三三级要求要求进行复行复习其中以掌握和熟悉要求其中以掌握和熟悉要求为主要内容主要内容p考考试目的是目的是为了了检验学生的学学生的学习情况情况和教学效果，在原有和教学效果，在原有专科水平的基科水平的基础上，又有哪些提高？上，又有哪些提高？p认真完成本真完成本课程程习题集作集作业。上半年远护本生理辅导上半年远护本生理辅导生理期末考生理期末考试题型与要求型与要求一、一、单选题（1分分25）二、多二、多项选择题（2分分5）三、填充（三、填充（
2、1分分10）四、名四、名词解解释（3分分5）五、五、问答答题（10分分4）上半年远护本生理辅导上半年远护本生理辅导一、一、问问答答题题1.当当动脉血脉血压发生突然波生突然波动时，机体通，机体通过哪哪一机制来一机制来维持持动脉血脉血压相相对稳定的？定的？举例例说明。明。p.116-2.动物物实验中静脉注射去甲中静脉注射去甲肾上腺素后，上腺素后，为什么会出什么会出现心率减慢的心率减慢的现象？象？p.116-3.胸内胸内负压是如何形成的？有何生理意是如何形成的？有何生理意义？p.134-4.当血液中二氧化碳当血液中二氧化碳浓度下降和度下降和轻度升高度升高时，试分析患者呼吸运分析患者呼吸运动各有何各有
3、何变化？化？为什么什么？p.160-上半年远护本生理辅导上半年远护本生理辅导5.简述胃述胃肠内消化液是如何内消化液是如何对食物中的食物中的脂肪脂肪进行消化行消化p.182-;185;和吸收和吸收192的的？6.简述胃述胃肠内消化液是如何内消化液是如何对食物中的食物中的蛋白蛋白质进行化学性消化的？行化学性消化的？p.173-;1827.试分析水利尿分析水利尿p.231和渗透性利尿和渗透性利尿p.229产生的原因。生的原因。8.试分析机体平均分析机体平均动脉血脉血压从从140-60mmHg范范围内下降内下降过程中，程中，对尿量尿量有何不同影响？有何不同影响？为什么？什么？p.218(215)上半年
4、远护本生理辅导上半年远护本生理辅导1.当当动脉血脉血压发生突然波生突然波动时，机体通，机体通过哪一机哪一机制来制来维持持动脉血脉血压相相对稳定的？定的？举例例说明。明。稳定定动脉血脉血压的感受器位于的感受器位于颈动脉脉窦和主和主动脉弓（降脉弓（降压反射）。在一定范反射）。在一定范围（60180mmHg）内随着）内随着动脉脉压的增高，感受器沿舌咽神的增高，感受器沿舌咽神经（窦神神经）和迷走神）和迷走神经（主（主动脉神脉神经）传入冲入冲动增多，使心交感神增多，使心交感神经活活动降低、心降低、心迷走神迷走神经活活动增增强、交感、交感缩血管神血管神经活活动降低，分降低，分别引引起心率减慢，心肌收起心率
5、减慢，心肌收缩减弱、心减弱、心输出量减少、血管舒出量减少、血管舒张、外周阻力降低，外周阻力降低，动脉血脉血压下降。相反，当下降。相反，当动脉血脉血压降低降低时，压力感受器的力感受器的传入冲入冲动减少，使心迷走神减少，使心迷走神经活活动减减弱，心交感神弱，心交感神经活活动加加强，于是心率加快，心肌收，于是心率加快，心肌收缩增增强，心，心输出量增加，外周阻力增高，血出量增加，外周阻力增高，血压回升。因此，回升。因此，动脉血脉血压一旦一旦发生波生波动，这一神一神经反射机制始反射机制始终在体内在体内起起调节作用。作用。上半年远护本生理辅导上半年远护本生理辅导2.动物物实验中静脉注射去甲中静脉注射去甲肾
6、上腺素后，上腺素后，为什么会出什么会出现心率减慢的心率减慢的现象？象？静脉注射去甲静脉注射去甲肾上腺素使上腺素使动物血物血压升高、心率出升高、心率出现由快减慢的由快减慢的变化。化。这是因是因为去甲去甲肾上腺素与血管平滑肌上腺素与血管平滑肌细胞膜的胞膜的受体受体结合，合，产生生强烈的烈的缩血管作用，同血管作用，同时药物直物直接作用使心率加快，造成血接作用使心率加快，造成血压升高。而后血升高。而后血压升升高高对颈动脉脉窦和主和主动脉弓脉弓压力感受器的刺激增大，力感受器的刺激增大，由主由主动脉神脉神经和和窦神神经传人冲人冲动增多，增多，对心血管心血管交感中枢抑制作用和交感中枢抑制作用和对心迷走中枢的
7、心迷走中枢的兴奋作用加作用加强。因此，心交感和交感。因此，心交感和交感缩血管神血管神经紧张减弱，减弱，心迷走神心迷走神经紧张加加强，产生心率由快减慢生心率由快减慢现象。象。上半年远护本生理辅导上半年远护本生理辅导3.胸内胸内负压是如何形成的？有何生理意是如何形成的？有何生理意义？胸膜腔由胸膜腔由脏层膜与壁膜与壁层膜膜紧密相密相贴而成，其两而成，其两层膜之膜之间始始终存在一种分离的力或存在一种分离的力或趋势（但（但实际上又不能分离），上又不能分离），这是因是因为肺肺弹性性组织总是是倾向于回向于回缩，而胸廓不能跟随，而胸廓不能跟随肺回肺回缩的的缘故；从力学角度分析：大气故；从力学角度分析：大气压经
8、呼吸道以肺呼吸道以肺内内压的形式作用于胸膜腔，如果在吸气末或呼气末的形式作用于胸膜腔，如果在吸气末或呼气末时，肺内肺内压等于大气等于大气压，也就是胸膜腔内，也就是胸膜腔内压等于大气等于大气压，但，但肺本身具有的回肺本身具有的回缩倾向与大气向与大气压作用力方向相反，抵消作用力方向相反，抵消了大气了大气压对胸膜腔的作用力，胸膜腔的作用力，导致胸膜腔内的致胸膜腔内的压力低于力低于大气大气压。若将海平面。若将海平面1个大气个大气压视作作为零，零，则胸膜腔内胸膜腔内压肺回肺回缩力，故数力，故数值表表现为负值。胸膜腔内胸膜腔内负压的生理意的生理意义为：维持肺持肺扩张；促促进静静脉和淋巴液的回流。脉和淋巴液
9、的回流。上半年远护本生理辅导上半年远护本生理辅导4.当血液中二氧化碳当血液中二氧化碳浓度下降和度下降和轻度升高度升高时，试分分析患者呼吸运析患者呼吸运动各有何各有何变化？化？为什么？什么？C02在呼吸在呼吸调节中是中是经常起作用的最重要的化学性刺激常起作用的最重要的化学性刺激因子，其因子，其浓度下降可引起呼吸度下降可引起呼吸暂停。停。在一定范在一定范围内内动脉血脉血PC02的升高，可以加的升高，可以加强对呼吸的呼吸的刺激作用。刺激作用。C02对呼吸的影响通呼吸的影响通过两条途径两条途径实现：经刺刺激中枢化学感受器激中枢化学感受器兴奋呼吸中枢；刺激外周化学感受器，呼吸中枢；刺激外周化学感受器，经
10、窦神神经和迷走神和迷走神经传入冲入冲动兴奋延髓呼吸有关核延髓呼吸有关核团，反射性引起肺通气增加。两条途径中前者的作用是主要反射性引起肺通气增加。两条途径中前者的作用是主要的，因的，因动脉血脉血PC02只需只需轻度升高就可通度升高就可通过刺激中枢化刺激中枢化学感受器，出学感受器，出现通气加通气加强效效应；而通；而通过外周（外周（颈动脉体脉体和主和主动脉体）化学感受器，脉体）化学感受器，则需更大的刺激需更大的刺激强度。但外度。但外周化学感受器在激周化学感受器在激发快速呼吸反快速呼吸反应中中发挥重要作用，因重要作用，因为中枢化学感受器中枢化学感受器对刺激的反刺激的反应慢，潜伏期慢，潜伏期长，但持，但
11、持续作用作用强。上半年远护本生理辅导上半年远护本生理辅导5、简述胃述胃肠内消化液是如何内消化液是如何对食物中的脂肪食物中的脂肪进行消化和吸收的？行消化和吸收的？胃胃肠内内对脂肪脂肪进行消化的消化液包括胰液和胆汁等两种主要消化行消化的消化液包括胰液和胆汁等两种主要消化液。胰液中的胰脂肪液。胰液中的胰脂肪酶成分将中性脂肪分解成分将中性脂肪分解为脂肪酸、甘油一脂肪酸、甘油一酯和甘油，和甘油，这一作用其依一作用其依赖于于辅脂脂酶的存在才的存在才发挥作用；而胆汁中作用；而胆汁中的胆的胆盐则具有乳化脂肪，降低脂肪表面具有乳化脂肪，降低脂肪表面张力，使脂肪力，使脂肪颗粒粒变小，小，增加与增加与酶作用面作用面
12、积，协同加同加强对脂肪的消化作用。不溶于水的脂脂肪的消化作用。不溶于水的脂肪分解肪分解颗粒与胆粒与胆盐结合，合，变为水溶性复合物（混合微胶粒），便水溶性复合物（混合微胶粒），便于运于运输到到肠粘膜表面，便于运粘膜表面，便于运输和吸收，和吸收，这一一过程也包括脂溶性程也包括脂溶性的的维生素生素A、D、E、K的吸收。的吸收。脂肪的吸收：（根据脂肪酸的脂肪的吸收：（根据脂肪酸的结构，含构，含12个碳原子以上的称个碳原子以上的称为长链脂肪酸；）脂肪酸；）长链脂肪酸和甘油一脂肪酸和甘油一酯在在肠腔内与胆腔内与胆盐形成水溶性形成水溶性混合微胶粒混合微胶粒运运输到达小到达小肠微微绒毛毛结构构进入入肠上皮上皮
13、细胞内内胞内内质网被重新合成甘油三网被重新合成甘油三酯，并与，并与载脂蛋白形成乳糜微粒脂蛋白形成乳糜微粒进入淋巴入淋巴循循环而被吸收。由于膳食脂而被吸收。由于膳食脂类中含有中含有长链脂肪酸很多，故脂肪的脂肪酸很多，故脂肪的吸收主要以淋巴途径吸收主要以淋巴途径为主。但中、短主。但中、短链的脂肪酸直接通的脂肪酸直接通过扩散散经血液途径血液途径进行重吸收。行重吸收。上半年远护本生理辅导上半年远护本生理辅导6、简述胃述胃肠内消化液是如何内消化液是如何对食物中的食物中的蛋白蛋白质进行化学性消化的？行化学性消化的？p胃胃肠内内对蛋白蛋白质进行消化的消化液包括胃液和胰液两种。行消化的消化液包括胃液和胰液两种
14、。胃液胃液中的胃酸，中的胃酸，对食物成分中的蛋白食物成分中的蛋白质具有具有变性作用和性作用和提供必要的酸性提供必要的酸性环境等作用，并激活胃液中胃蛋白境等作用，并激活胃液中胃蛋白酶原，原，使其使其转变为有活性的胃蛋白有活性的胃蛋白酶，激活的胃蛋白，激活的胃蛋白酶的主要的主要作用是水解蛋白作用是水解蛋白质，其主要，其主要产物是物是shi和和胨，并，并产生少生少量的多量的多肽或氨基酸（或氨基酸（对蛋白蛋白质进行初步分解）。行初步分解）。胰液胰液中的胰蛋白中的胰蛋白酶原和糜蛋白原和糜蛋白酶原分泌后被激活（在原分泌后被激活（在肠激激酶、组织液以及胰蛋白液以及胰蛋白酶本身可激活胰蛋白本身可激活胰蛋白酶原
15、；胰原；胰蛋白蛋白酶可激活糜蛋白可激活糜蛋白酶原），胰蛋白原），胰蛋白酶和糜蛋白和糜蛋白酶的的单独作用将蛋白独作用将蛋白质水解水解为shi和和胨；但两种；但两种联合作用可将合作用可将蛋白蛋白质水解水解为小分子多小分子多肽和氨基酸。和氨基酸。上半年远护本生理辅导上半年远护本生理辅导7、试分析水利尿和渗透性利尿分析水利尿和渗透性利尿产生的原因。生的原因。水利尿水利尿是由于在短是由于在短时间内内饮大量清水大量清水血血浆稀稀释，血血浆晶体渗透晶体渗透压下丘下丘脑渗透渗透压感受器感受器兴奋神神经垂体垂体释放放ADH肾远曲小管和集合管曲小管和集合管对水水通透性通透性，水重吸收量，水重吸收量尿量尿量。渗透性
16、利尿渗透性利尿是由于血液中可由是由于血液中可由肾小球小球滤过，但不，但不被或不易被被或不易被肾小管重吸收的物小管重吸收的物质(如葡萄糖、甘如葡萄糖、甘露醇露醇)的的浓度增加度增加小管液中小管液中该物物质浓度度小管小管液渗透液渗透压肾小管小管对水的重吸收水的重吸收尿量尿量。上半年远护本生理辅导上半年远护本生理辅导8.试分析机体平均分析机体平均动脉血脉血压从从140-60mmHg范范围内内下降下降过程中，程中，对尿量有何不同影响？尿量有何不同影响？为什么？什么？从从题意分析意分析动脉血脉血压从从140-60mmHg下降下降过程，即包程，即包含两个含两个阶段不同段不同变化：（化：（1）140-80m
17、mHg范范围内，内，通通过入球小入球小动脉自身脉自身调节作用（不需要神作用（不需要神经和体液因素和体液因素的的调节或参与），以保持或参与），以保持肾血流量和血流量和肾小球毛小球毛细血管血血管血压的数的数值维持在正常持在正常值范范围，故，故肾小球小球滤过率仍可率仍可维持持正常，所以尿量正常（不正常，所以尿量正常（不变）；）；（2）但）但动脉血脉血压继续下降低于下降低于80mmHg以下（超出以下（超出这一自身一自身调节范范围），也就是），也就是8060mmHg范范围内（失内（失去自身去自身调节作用），此作用），此时，随，随动脉血脉血压的下降，的下降，肾血流血流量和量和肾小球毛小球毛细血管血血管血压
18、的数的数值都降低，（都降低，（动脉血脉血压下下降越明降越明显，其有效，其有效滤过压减小也明减小也明显）肾小球小球滤过率也率也减少，尿量减少（有减少，尿量减少（有时甚至甚至为零）。零）。上半年远护本生理辅导上半年远护本生理辅导名名词词解解释释复复习习参考参考1.动作作电位：位：p252.终板板电位：位：p363.食物的特殊食物的特殊动力作用：力作用：p2014.不感蒸不感蒸发：p2075.感受器的适宜刺激感受器的适宜刺激:p2406.感受器的适感受器的适应:p2427.脑干网状干网状结构上行激构上行激动系系统：p3248.脊休克：脊休克：p3039.下丘下丘脑调节肽：p34410.激素的允激素的
19、允许作用作用p341：上半年远护本生理辅导上半年远护本生理辅导1、动作作电位：指可位：指可兴奋细胞受到一个胞受到一个阈刺激刺激或或阈上刺激上刺激时，膜，膜电位在静息位在静息电位的基位的基础上上产生一个迅速的、可逆的、可生一个迅速的、可逆的、可传导的的电位位变化。化。动作作电位由位由锋电位和后位和后电位位组成，成，是是细胞胞兴奋的的标志。志。2、终板板电位：在神位：在神经-肌接肌接头处，运，运动神神经末梢末梢释放放ACh引起接引起接头后膜（后膜（终板膜）上板膜）上（Na+内流内流K+外流）外流）产生生终板膜去极化，板膜去极化，这一一电位位变化被称化被称为终板板电位位上半年远护本生理辅导上半年远护
20、本生理辅导3.食物的特殊食物的特殊动力作用：力作用：进食后安静食后安静下，由食物引起人体下，由食物引起人体额外外产生生热量量的作用，的作用，这一作用，一作用，进食后食后12h开始，可持开始，可持续38小小时。其中食物。其中食物中蛋白中蛋白质作用效作用效应较强。4.不感蒸不感蒸发：指机体中的水分直接渗：指机体中的水分直接渗透出皮肤和道粘膜表面，在没有形透出皮肤和道粘膜表面，在没有形成明成明显水滴之前被蒸水滴之前被蒸发的一种散的一种散热形式（亦称不形式（亦称不显汗）。汗）。上半年远护本生理辅导上半年远护本生理辅导5.感受器的适宜刺激感受器的适宜刺激:指每一种感受器指每一种感受器只只对某一种特定形式
21、的刺激最敏感，某一种特定形式的刺激最敏感，即刺激即刺激阈值最低，最低，这种刺激称种刺激称为该感感受器的适宜刺激。受器的适宜刺激。6.感受器的适感受器的适应:是指当用一恒定是指当用一恒定强度度的刺激作用于感受器的刺激作用于感受器时，虽然刺激仍然刺激仍持持续作用，但作用，但传入神入神经上的上的动作作电位位的的频率逐率逐渐下降的下降的现象。象。上半年远护本生理辅导上半年远护本生理辅导7.脑干网状干网状结构上行激构上行激动系系统：内存：内存在上行在上行经丘丘脑的投射系的投射系统，起到，起到兴奋皮皮层唤醒醒动物或人作用的功能系物或人作用的功能系统。8.脊休克：与高位中枢离断的脊髓，脊休克：与高位中枢离断
22、的脊髓，断面以下断面以下暂时丧失反射活失反射活动，进入入无反无反应状状态，这种种现象叫脊休克。象叫脊休克。上半年远护本生理辅导上半年远护本生理辅导9.下丘下丘脑调节肽：由下丘：由下丘脑神神经分泌分泌细胞分泌可胞分泌可调节腺垂体内分泌活腺垂体内分泌活动的的肽类激素。也称激素。也称促垂体激素。促垂体激素。10.激素的允激素的允许作用：某些激素本身并不作用：某些激素本身并不能能对某器官、某器官、组织或或细胞直接胞直接发生作生作用，但它的存在却是另一种激素能用，但它的存在却是另一种激素能够产生效生效应的必要条件。如糖皮的必要条件。如糖皮质激素激素升高血升高血压的作用。的作用。上半年远护本生理辅导上半年远护本生理辅导三、多三、多选题选题复复习习章章节节p细细胞胞p血液循血液循环环p尿的生成和排出尿的生成和排出p神神经经系系统统p内分泌内分泌上半年远护本生理辅导上半年远护本生理辅导四、四、单选题单选题和填充和填充p细细胞胞8p神神经经7p内分泌内分泌4p血液循血液循环环3p填充包括各章填充包括各章节节上半年远护本生理辅导上半年远护本生理辅导上半年远护本生理辅导上半年远护本生理辅导
