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1、环境卫环境卫 生生 标标 准准 的的 应应 用用(公共场所部分）公共场所部分）山东省卫生厅卫生监督所山东省卫生厅卫生监督所 冷冷 毅毅9/7/20241公共场所卫生标准 主要环境健康问题及环境卫生工作现状主要环境健康问题及环境卫生工作现状 环境与健康工作的思考环境与健康工作的思考 公共场所卫生标准公共场所卫生标准 公共场所集中空调通风系统卫生规范公共场所集中空调通风系统卫生规范9/7/20242公共场所卫生标准一、概一、概 述述环境卫生的定义：环境卫生的定义：对影响或可能影响人类健康（包括健康生活质量）的对影响或可能影响人类健康（包括健康生活质量）的一切环境因素的评价和控制的理论与实践一切环境
2、因素的评价和控制的理论与实践环境卫生的定位：环境卫生的定位：环境卫生是公共卫生的基础，是大卫生的组成部分。环境卫生是公共卫生的基础，是大卫生的组成部分。 大气环境大气环境公共场所室内空气公共场所室内空气 水环境水环境生活饮用水、公共场所用水生活饮用水、公共场所用水 生活居住区环境生活居住区环境公共场所环境公共场所环境环境污染对健康的影响：环境污染对健康的影响：近期影响：健康损害，疾病流行，死亡增加近期影响：健康损害，疾病流行，死亡增加远期影响：遗传疾病高发，人口素质降低远期影响：遗传疾病高发，人口素质降低9/7/20243公共场所卫生标准空气中主要污染物颗粒物和空气中主要污染物颗粒物和SO2
3、超标比例最高超标比例最高,2003年年国家环境监测城市空气质量结果：国家环境监测城市空气质量结果：空气质量达到二级空气质量达到二级 41.7 %空气质量为三级空气质量为三级 31.5 %空气质量劣三级城市比例空气质量劣三级城市比例 26.8 %空气质量达标城市的人口仅占统计城市人口总数的空气质量达标城市的人口仅占统计城市人口总数的36.4%，暴露于未达标空气质量的城市人口占统计，暴露于未达标空气质量的城市人口占统计城市人口的城市人口的63.6%。城市饮用水源地水质（环境监测总站监测数据）城市饮用水源地水质（环境监测总站监测数据）水源地水达标：水源地水达标：85 . 4% 不达标不达标14 .
4、6%城市水质达标：城市水质达标：74 .2% 不达标不达标25 .8%我省我省2004年监测数据年监测数据市政供水合格率：市政供水合格率：87 .5 %自建供水合格率：自建供水合格率：63 .0 %二次供水合格率：二次供水合格率：81 .5 %9/7/20244公共场所卫生标准二、环境卫生现状二、环境卫生现状空气污染状况严重空气污染状况严重空气污染导致呼吸系统疾病增加空气污染导致呼吸系统疾病增加慢性支气管炎、慢性阻塞性肺病和哮喘患病率达到慢性支气管炎、慢性阻塞性肺病和哮喘患病率达到2-6% 2-6% 2003 2003年因呼吸系统疾病死亡占居民死因的第三位年因呼吸系统疾病死亡占居民死因的第三位
5、大气污染、室内空气污染造成健康危害大气污染、室内空气污染造成健康危害 世界银行估计我国每年因城市空气污染导致的超额世界银行估计我国每年因城市空气污染导致的超额死亡高达死亡高达17.817.8万人，造成的损失达万人，造成的损失达430430亿美元亿美元大气污染造成的环境与健康损失占大气污染造成的环境与健康损失占GDPGDP的的7%7%，20202020年年将达到将达到13% 13% 室内空气污染：世界银行估计，我国每年因室内空室内空气污染：世界银行估计，我国每年因室内空气污染导致气污染导致1111万人额外死亡万人额外死亡9/7/20245公共场所卫生标准饮水安全形势严峻饮水安全形势严峻有关部门调
6、查：我国水资源短缺且污染普遍有关部门调查：我国水资源短缺且污染普遍人均淡水资源量仅相当于世界人均的人均淡水资源量仅相当于世界人均的1/41/4，是世界上，是世界上最贫水的最贫水的1313个国家之一。个国家之一。全国全国600600多个城市中，有多个城市中，有400400多个城市供水不足，约多个城市供水不足，约有有47004700万人严重缺水，每日人均水量不足万人严重缺水，每日人均水量不足1010升。升。每年约有每年约有401401亿立方米污水排入江河湖海。亿立方米污水排入江河湖海。作为饮用水水源的作为饮用水水源的2727条主要河流条主要河流56%56%受到不同程度污受到不同程度污染，全国湖泊约
7、有染，全国湖泊约有75%75%受到显著污染。受到显著污染。 9/7/20246公共场所卫生标准公共场所的卫生状况不容乐观公共场所的卫生状况不容乐观卫生特点卫生特点公共场所人群密集、流动性大，易混杂各种污染源公共场所人群密集、流动性大，易混杂各种污染源设备及物品供人群重复使用，易造成交叉污染设备及物品供人群重复使用，易造成交叉污染健康与非健康个体混杂，易造成传染病传播健康与非健康个体混杂，易造成传染病传播20042004年全国公共场所集中空调通风系统卫生状年全国公共场所集中空调通风系统卫生状况抽检结果显示况抽检结果显示合格率不足合格率不足10%10%50%50%以上的空调系统属于严重污染以上的空
8、调系统属于严重污染重大公共场所卫生事件时有发生重大公共场所卫生事件时有发生9/7/20247公共场所卫生标准开展的主要工作开展的主要工作法规、标准建设法规、标准建设19871987年国务院发布公共场所卫生管理条例年国务院发布公共场所卫生管理条例19891989年会同国家环保总局、建设部、水利部、地矿年会同国家环保总局、建设部、水利部、地矿部制定了饮用水水源保护区污染防治管理规定部制定了饮用水水源保护区污染防治管理规定19971997年与建设部一同发布了生活饮用水卫生监督年与建设部一同发布了生活饮用水卫生监督管理办法管理办法20012001年又制定发布了生活饮用水卫生规范年又制定发布了生活饮用水
9、卫生规范 20012001年卫生部制定发布了环境污染对健康影响评年卫生部制定发布了环境污染对健康影响评价规范价规范室内空气污染规范、装修材料卫生规范等室内空气污染规范、装修材料卫生规范等加强监督检查，组织开展全国公共场所卫生监加强监督检查，组织开展全国公共场所卫生监督检查和饮用水监督抽检督检查和饮用水监督抽检9/7/20248公共场所卫生标准问题问题基本情况不明，环境对健康的影响说不清基本情况不明，环境对健康的影响说不清缺乏部门间协调沟通，资讯共享方面存在困难缺乏部门间协调沟通，资讯共享方面存在困难环境卫生工作的定位和思路不明确环境卫生工作的定位和思路不明确队伍不稳，经费不足，制约环境卫生工作
10、开展队伍不稳，经费不足，制约环境卫生工作开展全省市级卫生监督所无一家设环境卫生科全省市级卫生监督所无一家设环境卫生科环境卫生专业机构不全，人员不足，队伍素质不高，环境卫生专业机构不全，人员不足，队伍素质不高，熟悉环境卫生工作的人越来越少。熟悉环境卫生工作的人越来越少。卫生监督队伍的环境卫生职能？卫生监督队伍的环境卫生职能？9/7/20249公共场所卫生标准技术能力和调查研究水平滑坡技术能力和调查研究水平滑坡 缺乏对环境污染事件造成的人体健康影响评价缺乏对环境污染事件造成的人体健康影响评价及其有关法律问题的研究，及其有关法律问题的研究，环境卫生立法标准相对滞后，随着越来越多的环境卫生立法标准相对
11、滞后，随着越来越多的环境污染物进入生产生活环境，尽快制订和修环境污染物进入生产生活环境，尽快制订和修订环境卫生标准订环境卫生标准9/7/202410公共场所卫生标准下一步的工作思考下一步的工作思考法规、标准和技术规范法规、标准和技术规范加强环境卫生标准的研究，修订完善现有相关加强环境卫生标准的研究，修订完善现有相关的标准，建立统一的环境卫生标准体系的标准，建立统一的环境卫生标准体系建立环境风险性评估制度，制定相应的法规和建立环境风险性评估制度，制定相应的法规和环境风险性评估技术规范环境风险性评估技术规范研究国际环境卫生标准、规范、评价方法研究国际环境卫生标准、规范、评价方法制定国家环境与健康行
12、动计划制定国家环境与健康行动计划分析确定当前我国主要环境健康问题分析确定当前我国主要环境健康问题确定工作目标、阶段性行动、措施和策略确定工作目标、阶段性行动、措施和策略9/7/202411公共场所卫生标准进一步明确政府卫生部门的环境卫生定位进一步明确政府卫生部门的环境卫生定位加强环境卫生管理的人力资源和专业机构能力加强环境卫生管理的人力资源和专业机构能力建设建设加强实验室新方法、新手段的研究和运用，加加强实验室新方法、新手段的研究和运用，加强技术储备强技术储备建立国家环境健康影响监测、预防、控制系统建立国家环境健康影响监测、预防、控制系统加强环境与健康监测，环境健康评价、危险性加强环境与健康监
13、测，环境健康评价、危险性评估的能力评估的能力加加强强环环境境污污染染对对人人体体健健康康影影响响，环环境境危危害害因因素素危危险险性性评评估估技技术术的的研研究究，建建立立有有效效的的环环境境卫卫生生安全评价体系。安全评价体系。9/7/202412公共场所卫生标准三、环境卫生标准三、环境卫生标准 为控制环境污染，保护人体健康，对环境中各种为控制环境污染，保护人体健康，对环境中各种污染物质的含量加以限制的技术要求及其检验方法污染物质的含量加以限制的技术要求及其检验方法和评价规程所作的技术规定。和评价规程所作的技术规定。 卫生标准（卫生标准（health standardhealth standa
14、rd）的概念是，要求）的概念是，要求人们在日常生活和生产中接触环境中危害因素的程人们在日常生活和生产中接触环境中危害因素的程度被限制在最低限度内，使其对接触者及其子代的度被限制在最低限度内，使其对接触者及其子代的健康不产生不良作用。健康不产生不良作用。 环境卫生标准是公共卫生政策的重要组成部分，环境卫生标准是公共卫生政策的重要组成部分，是疾病预防的重要手段。是疾病预防的重要手段。9/7/202413公共场所卫生标准卫生标准的要求（一）对健康无危害：（二）对主观感觉无不良影响：环境中有害物质的卫生标准不超过其对眼、鼻、口腔等部位的感觉阈（色、嗅、味）和刺激作用，而且要求无异臭、异味、异色和不良的
15、刺激。9/7/202414公共场所卫生标准公共场所卫生标准的分类公共场所卫生标准的分类 1 1公共场所卫生标准（公共场所卫生标准（1212个）个） 2 2公共场所卫生监督技术规范公共场所卫生监督技术规范 3 3卫生规范（空调卫生规范）卫生规范（空调卫生规范） 4. 4. 监测方法监测方法9/7/202415公共场所卫生标准 公共场所卫生标准公共场所卫生标准(12个） GB96631996旅店业卫生标准旅店业卫生标准GB96641996文化娱乐场所卫生标准文化娱乐场所卫生标准GB96651996公共浴室卫生标准公共浴室卫生标准GB96661996理发店、美容后卫生标准理发店、美容后卫生标准GB9
16、6671996游泳场所卫生标准游泳场所卫生标准GB96681996体育馆卫生标准体育馆卫生标准GB96691996图书馆、博物馆、美术馆、展览馆卫生标图书馆、博物馆、美术馆、展览馆卫生标准准GB96701996商场（店）、书店卫生标准商场（店）、书店卫生标准GB96711996医院候诊室卫生标准医院候诊室卫生标准GB96721996公共交通等候室卫生标准公共交通等候室卫生标准GB9673一一1996公共交通工具卫生标准公共交通工具卫生标准GB16153一一1996 饭馆（餐厅）卫生标准饭馆（餐厅）卫生标准9/7/202416公共场所卫生标准（一）公共场所检验监测标准（一）公共场所检验监测标准微
17、生物限量微生物限量微小气候、采光、照明及噪音限量微小气候、采光、照明及噪音限量有害物质限量有害物质限量公共场所中用具和卫生设施（最低限公共场所中用具和卫生设施（最低限量标准，如人均占有面积及数量等指量标准，如人均占有面积及数量等指标）标）9/7/202417公共场所卫生标准 1.公共场所中微生物限量标准公共场所中微生物限量标准主要指公共场所中空气及公共用品物主要指公共场所中空气及公共用品物体表面微生物标准（如空气中细菌总体表面微生物标准（如空气中细菌总数、毛巾、茶具等物品表面细菌总数数、毛巾、茶具等物品表面细菌总数或大肠菌群）。或大肠菌群）。 该标准包括细菌总数、大肠菌群、军该标准包括细菌总数
18、、大肠菌群、军团、团、溶血性链球菌等致病微生物溶血性链球菌等致病微生物。9/7/202418公共场所卫生标准空气细菌总数空气细菌总数：撞击法（cfu/m3 ）1000、1500、2500沉降法（cfu/m3 ）10、10、30公共用品细菌总数公共用品细菌总数：茶具（cfu/m2 ）5毛巾、床上卧具（cfu/25m2 ）200大肠菌群不得检出9/7/202419公共场所卫生标准 2. 微小气候、采光、照明及噪音限量微小气候、采光、照明及噪音限量温度湿度%风速台面照度噪声新风量9/7/202420公共场所卫生标准 3. 有害物质限量有害物质限量二氧化碳CO2（）0.10一氧化碳CO（mgm3 ）
19、10甲醛HCHO（mgm3 ） 0.12可吸入颗粒物PMl0（mgm3）0.159/7/202421公共场所卫生标准 4.公共场所中用具和卫生设施公共场所中用具和卫生设施床位占地面积（m2/人）7（盥洗室每8-15人设一水龙头，淋浴室每20-40人设一水龙头；男厕所每15-35人设蹲位一个，女男厕所每10-25人设蹲位一个）9/7/202422公共场所卫生标准 （二）经常性卫生要求（二）经常性卫生要求各类旅店的店容、店貌和周围环境应整洁、美观，地面无果皮、痰迹和垃圾。各类旅店应有健全的卫生制度。被套、枕套(巾)、床单等卧具应一客一换，长住旅客的床上卧具至少一周一换。星级宾馆还应执行星级宾馆有关
20、床上用品更换规定。公用茶具应每日清洗消毒。清洁的茶具必须表面光洁，无油渍、无水渍、无异味。客房内卫生间的洗漱池、浴盆和抽水恭桶应每日清洗消毒。9/7/202423公共场所卫生标准脸盆、脚盆和拖鞋应做到一客一换。清洁的脸(脚)盆、拖鞋的表面应光洁，无污垢、无油渍，并不得检出致病菌。旅店的公共卫生间(盥洗间和厕所)应该每日清扫、消毒，做到并保持无积水、无积粪、无蚊蝇、无异味。各类旅店应有防蚊、蝇、蟑螂和防鼠害的设施，并经常检查设施使用情况，发现问题及时改进。9/7/202424公共场所卫生标准 （三）设计卫生要求（三）设计卫生要求选址要求：环境、朝向、采光卫生设施：人均面积、盥洗室水龙头、厕所消毒
21、间、消毒设施装饰材料要求9/7/202425公共场所卫生标准公共场所卫生监督技术规范公共场所卫生监督技术规范GB/T17220-1998GB/T17220-1998规范公共场所卫生监测的技术要求1.公共场所卫生监测：发证监测和复证监测：发证监测和复证监测是指对公共场所经营单位的卫生状况进行监测，评价其卫生状况，确定是否发放卫生许可证。经常性卫生监测：发证监测和复证监测是指对公共场所经营单位的卫生状况进行监测，评价其卫生状况，确定是否发放卫生许可证。2.监测点的选择：包括选点原则、监测点数量采样点：如客房大于100房间，1-5%；小于100，5-10%3.监测频率和样品要求：空气质量监测：发证监
22、测和复证监测每天监测3次，经常性卫生监测只监测一次。4.监测要求：毛巾、枕巾（套）采样：应在毛巾、枕巾（套）对折后两面的中央5cm5cm面积上用力均匀涂抹5次。游泳池取水样在水面下30cm处取水样450ml。9/7/202426公共场所卫生标准室内空气室内空气质量量标准准(GB/T 18883-20022003-03-01实施施) 本标准由卫生部、国家环境保护总局室内空气质量标准联合起草 本标准适用于住宅和办公建筑物，其它室内环境可参照本标准执行。1物理性温度2228夏季空调1624冬季采暖2相对湿度4080夏季空调3060冬季采暖3空气流速ms0.3夏季空调0.2冬季采暖4新风量M3h.p3
23、009/7/202427公共场所卫生标准1二氧化硫SO2mgm30.502二氧化氮NO2mgm30.243一氧化碳COmgm3104二氧化碳CO20.105氨NH3mgm30.206臭氧O3mgm30.167甲醛HCHOmgm30.108苯C6H6mgm30.119甲苯C7H8mgm30.2010二甲苯C8H10mgm30.2011苯并a芘B(a)Pmgm31.012可吸人颗粒PMl0mgm30.1513总挥发性有机物TVOCmgm30.609/7/202428公共场所卫生标准序号参数类别参数单位标准值备注1物理性温度2228夏季空调1624冬季采暖2相对湿度4080夏季空调3060冬季采暖3
24、空气流速ms0.3夏季空调0.2冬季采暖4新风量M3h.p3009/7/202429公共场所卫生标准GB/T18204.13公共场所室内温度测定方法GB/T18204.14公共场所室内相对湿度测定方法GB/T18204.15公共场所室内空气流速测定方法GB/T18204.18公共场所室内新风量测定方法GB/T18204.23公共场所空气中一氧化碳检验方法GB/T18204.24公共场所空气中二氧化碳检验方法GB/T18204.25公共场所空气中氨检验方法GB/T18204.26公共场所空气中甲醛测定方法GB/T 18204.27公共场所空气中臭氧检验方法9/7/202430公共场所卫生标准9/7/202431公共场所卫生标准
