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1、痛症的中医护理方案痛症的中医护理方案陈陈璐璐痛症痛症因外感六淫之邪、内伤七情、饮食不节或遭受某因外感六淫之邪、内伤七情、饮食不节或遭受某些伤害等因素，或脏腑气机不畅、气滞血瘀所致。些伤害等因素，或脏腑气机不畅、气滞血瘀所致。以出现某一部位不同程度的疼痛为主要临床表现。以出现某一部位不同程度的疼痛为主要临床表现。头痛、心痛、胁痛、腹痛等，可参照本病护理。头痛、心痛、胁痛、腹痛等，可参照本病护理。护理要点护理要点1 1 一般护理一般护理(1) (1) 按中医内科一般护理按中医内科一般护理常规进行。常规进行。(2 )(2 )伴有发热、出血时，伴有发热、出血时，绝对卧床休息。绝对卧床休息。(3 )(3
2、 )疼痛未明确诊断时，疼痛未明确诊断时，尤其是腹痛者，禁用镇痛尤其是腹痛者，禁用镇痛剂。剂。2 2 病情观察，做好护理记病情观察，做好护理记录录(1 )(1 )观察疼痛的部位、性观察疼痛的部位、性质、程度、发作时间、面质、程度、发作时间、面色、生命体征等。色、生命体征等。(2) (2) 观察呕吐物、二便及观察呕吐物、二便及伴随症状。伴随症状。3 3 给药护理给药护理 汤药一般宜温汤药一般宜温服服4 4 饮食护理饮食护理(1) (1) 饮食宜清淡、富营养。饮食宜清淡、富营养。(2 )(2 )热证忌辛辣烟酒；头痛、胸痹（心痛）、胁热证忌辛辣烟酒；头痛、胸痹（心痛）、胁痛等忌油腻饮食；急性腹痛诊断未
3、明确时应暂禁痛等忌油腻饮食；急性腹痛诊断未明确时应暂禁食。食。5 5 情志护理情志护理(1) (1) 稳定患者的情绪，解除思想顾虑，配合治疗。稳定患者的情绪，解除思想顾虑，配合治疗。(2) (2) 多与患者交流，取得患者的信任，安心养病。多与患者交流，取得患者的信任，安心养病。分症护理分症护理头痛头痛胸痹（心痛）胸痹（心痛）胁痛胁痛腹痛腹痛滑及烟酒刺激之品。滑及烟酒刺激之品。5 5 临证（症）施护临证（症）施护（1 1） 头痛剧烈时遵医嘱给予针刺止痛。头痛剧烈时遵医嘱给予针刺止痛。（2 2）高热性头痛可用冷毛巾敷前额部。高热性头痛可用冷毛巾敷前额部。（3 3）出现壮热、项背强直、喷射性呕吐、抽
4、搐时，出现壮热、项背强直、喷射性呕吐、抽搐时，立即报告医师，配合抢救。立即报告医师，配合抢救。（4 4）伴有恶心、呕吐者，遵医嘱给予针刺。伴有恶心、呕吐者，遵医嘱给予针刺。 二二. .胸痹（心痛胸痹（心痛因邪痹心络，气血不畅所致。以心胸部位呈现发因邪痹心络，气血不畅所致。以心胸部位呈现发作性憋闷、疼痛，甚则心痛彻背、短气喘息不得作性憋闷、疼痛，甚则心痛彻背、短气喘息不得卧等为主要临床表现。病位在心、血脉。冠心病、卧等为主要临床表现。病位在心、血脉。冠心病、心绞痛、心肌梗死等，可参照本病护理。心绞痛、心肌梗死等，可参照本病护理。.1 .1 遵医嘱安置在遵医嘱安置在CCUCCU，卧床休息，采取止痛
5、措施。，卧床休息，采取止痛措施。.2 .2 病情观察，做好护理记录。病情观察，做好护理记录。（1 1） 密切观察疼痛的性质、部位及生命体征等变密切观察疼痛的性质、部位及生命体征等变化。化。（2 2）心痛剧烈、面色苍白、四肢厥冷、表情淡漠心痛剧烈、面色苍白、四肢厥冷、表情淡漠者，立刻报告医师，配合处理。者，立刻报告医师，配合处理。（3 3） 咳嗽、气喘、心律失常者，立即报告医师，咳嗽、气喘、心律失常者，立即报告医师，配合处理。配合处理。（4 4）保持大便通畅，多食蔬菜和水果。大便秘结保持大便通畅，多食蔬菜和水果。大便秘结者，遵医嘱给予中药灌肠或用中药煎水代茶饮者，遵医嘱给予中药灌肠或用中药煎水代
6、茶饮3 3 饮食护理饮食护理（1 1） 饮食宜清淡、细软，多食水果、蔬菜。饮食宜清淡、细软，多食水果、蔬菜。（2 2 ）不宜过饱或过咸，忌食生冷、油腻、烟酒之不宜过饱或过咸，忌食生冷、油腻、烟酒之品。品。4 4 情志护理情志护理消除患者的而紧张、恐惧、不安等心理，保持心情消除患者的而紧张、恐惧、不安等心理，保持心情平静，安心治疗。平静，安心治疗。5 5 临证（症）施护临证（症）施护（1 1 ）心脏骤停，立刻心肺复苏。心脏骤停，立刻心肺复苏。（2 2 ）心痛发作，遵医嘱给予急救药物，如速效救心痛发作，遵医嘱给予急救药物，如速效救心丸、硝酸甘油片舌下含服或遵医嘱针刺止痛。心丸、硝酸甘油片舌下含服或
7、遵医嘱针刺止痛。（3 3 ）寒凝心脉者，宜保暖，中药热服。寒凝心脉者，宜保暖，中药热服。三胁痛三胁痛常因饮食失调、情志不遂所致。以一侧或两侧胁常因饮食失调、情志不遂所致。以一侧或两侧胁肋部位疼痛为主要临床表现。病位在肝、胆、经肋部位疼痛为主要临床表现。病位在肝、胆、经络。肋间神经痛、胸膜炎、肝炎、胆囊炎、胆石络。肋间神经痛、胸膜炎、肝炎、胆囊炎、胆石症、胆道蛔虫症等，可参照本病护理。症、胆道蛔虫症等，可参照本病护理。1 1 卧床休息，病情缓解后可逐渐恢复正常活动。卧床休息，病情缓解后可逐渐恢复正常活动。2 2 病情观察，做好护理记录。病情观察，做好护理记录。（1 1） 疼痛的部位、性质与咳嗽、
8、饮食的关系。疼痛的部位、性质与咳嗽、饮食的关系。（2 2）伴有上腹部及肩背痛、呕吐、黄疸、寒战、）伴有上腹部及肩背痛、呕吐、黄疸、寒战、发热发热等症状，应报告医师。等症状，应报告医师。3 3 饮食护理饮食护理宜清淡，多食清热利湿的菜果，忌油腻、辛辣、宜清淡，多食清热利湿的菜果，忌油腻、辛辣、酒浆之品。酒浆之品。4 4 临证（症）施护临证（症）施护（1 1） 高热者给予物理降温。高热者给予物理降温。（2 2）疼痛重者遵医嘱取中药熨胁痛区。）疼痛重者遵医嘱取中药熨胁痛区。（3 3） 呕吐者遵医嘱针刺或药物穴位注射止呕。呕吐者遵医嘱针刺或药物穴位注射止呕。四四 腹痛腹痛因六淫外感，内外损伤，火、食、
9、石类痹阻，气因六淫外感，内外损伤，火、食、石类痹阻，气滞血瘀或气血亏虚等所致。以腹部疼痛为主要临滞血瘀或气血亏虚等所致。以腹部疼痛为主要临床表现。病位在大肠、小肠，胞宫、膀胱。胰腺床表现。病位在大肠、小肠，胞宫、膀胱。胰腺炎、阑尾炎、消化道肿瘤、肠梗阻或肠寄生虫等炎、阑尾炎、消化道肿瘤、肠梗阻或肠寄生虫等引起的腹痛，可参照本病护理。引起的腹痛，可参照本病护理。1 1 按外科一般护理常规进行。按外科一般护理常规进行。2 2 观察腹痛性质、部位及伴随症状，发现异常，观察腹痛性质、部位及伴随症状，发现异常，报告医师、配合处理。报告医师、配合处理。3 3 急性腹痛未明确诊断时暂禁食；禁用镇痛剂。急性腹
10、痛未明确诊断时暂禁食；禁用镇痛剂。4 4 临证（症）施护临证（症）施护（1 1） 虚寒型腹痛，注意保暖避寒，腹部用腹带虚寒型腹痛，注意保暖避寒，腹部用腹带或置热水袋，忌生冷饮食。或置热水袋，忌生冷饮食。（2 2） 腹痛剧烈通，遵医嘱针刺、艾灸或中药热熨腹痛剧烈通，遵医嘱针刺、艾灸或中药热熨腹部止痛。腹部止痛。（3 3） 腹胀痛者，遵医嘱采用耳穴埋籽或肛管排气。腹胀痛者，遵医嘱采用耳穴埋籽或肛管排气。（4 4） 腹痛伴大便秘结者，遵医嘱保留灌肠或中药腹痛伴大便秘结者，遵医嘱保留灌肠或中药泡水代茶饮。泡水代茶饮。5 5 健康指导健康指导（1 1） 保持乐观情绪，心情舒畅，防止七情内伤。保持乐观情绪
11、，心情舒畅，防止七情内伤。（2 2） 注意气候寒暖之变化，避免六淫外袭。生活注意气候寒暖之变化，避免六淫外袭。生活起居有规律，保证充足的睡眠。起居有规律，保证充足的睡眠。（3 3） 饮食以营养、易消化、无刺激为宜。禁锢，饮食以营养、易消化、无刺激为宜。禁锢，忌食辛辣、油腻、酒浆、浓茶等。忌食辛辣、油腻、酒浆、浓茶等。（4 4） 多食新鲜蔬菜、水果、豆制品等。肥胖者，多食新鲜蔬菜、水果、豆制品等。肥胖者，适当减少食量；高脂者，减少动物脂肪及含胆固适当减少食量；高脂者，减少动物脂肪及含胆固醇丰富的饮食，养成定时排便习惯，防止便秘。醇丰富的饮食，养成定时排便习惯，防止便秘。（5 5） 坚持体育锻炼，增强体质。坚持体育锻炼，增强体质。（6 6） 早期发现，早期诊治。早期发现，早期诊治。谢谢！
