《三叉神经痛症状病因治疗ppt课件》由会员分享，可在线阅读，更多相关《三叉神经痛症状病因治疗ppt课件（14页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、三叉神经痛三叉神经痛trigeminal neuralgia是一是一种缘由未名的三叉神经分布区内短暂而种缘由未名的三叉神经分布区内短暂而反复发作的剧痛。反复发作的剧痛。病因：尚不清楚，能够缘由为三叉神经病因：尚不清楚，能够缘由为三叉神经脱髓鞘而产生的异位激动或伪突出传送脱髓鞘而产生的异位激动或伪突出传送所致。所致。病因与病理病因与病理病理病理 ： 过去以为并无特殊病理改动。过去以为并无特殊病理改动。 近年来活检时发现神经节内节细胞消逝；近年来活检时发现神经节内节细胞消逝；神经纤维脱髓鞘或髓鞘增厚，轴突变细神经纤维脱髓鞘或髓鞘增厚，轴突变细或消逝。或消逝。部分患者颅后窝小的异常血管团压迫三叉部分
2、患者颅后窝小的异常血管团压迫三叉神经根或延髓外侧面，手术解除压迫后神经根或延髓外侧面，手术解除压迫后可治愈。可治愈。三叉神三叉神经 临床表现临床表现 多发于中年人，多发于中年人，4040岁以上起病者占岁以上起病者占 70%-80% 70%-80%，女略多于男，约女略多于男，约 2:1-3:1 2:1-3:1。疼痛限于三叉神经分布区的一支或两支，以第疼痛限于三叉神经分布区的一支或两支，以第二三支最多见，三支同时受累者为稀有。二三支最多见，三支同时受累者为稀有。 多数为单侧，通常无预兆，开场和停顿都很忽多数为单侧，通常无预兆，开场和停顿都很忽然，间歇期可完全正常。然，间歇期可完全正常。发作表现为电
3、击样，针刺样，刀割样或撕裂样发作表现为电击样，针刺样，刀割样或撕裂样的猛烈疼痛，为时短暂，每次数秒至的猛烈疼痛，为时短暂，每次数秒至1-21-2分钟，分钟，疼痛以面颊，上下颌及舌部最为明显。疼痛以面颊，上下颌及舌部最为明显。 口角，鼻翼，颊部和舌部为敏感，轻触口角，鼻翼，颊部和舌部为敏感，轻触及可诱发，成为扳机点。及可诱发，成为扳机点。诱发第二支疼痛发作多因碰及触发点如诱发第二支疼痛发作多因碰及触发点如洗脸刷牙等。洗脸刷牙等。诱发第三支发作多因咀嚼，呵欠和讲话诱发第三支发作多因咀嚼，呵欠和讲话等。等。痛性抽搐痛性抽搐tic douloureuxtic douloureux：严重者：严重者伴有面
4、部肌肉的反射性抽搐，口角牵向伴有面部肌肉的反射性抽搐，口角牵向患侧。可伴面部发红，皮温增高，结合患侧。可伴面部发红，皮温增高，结合膜充血和流泪等。膜充血和流泪等。严重者可昼夜发作，夜不成眠或睡严重者可昼夜发作，夜不成眠或睡后痛醒。后痛醒。病程可呈周期性，每次发作期可为病程可呈周期性，每次发作期可为数日、数周或数月不等。数日、数周或数月不等。 病程越长发作越频繁越重；很少自病程越长发作越频繁越重；很少自愈。愈。神经系统检查普通无阳性体征。神经系统检查普通无阳性体征。 诊断及鉴别诊断诊断及鉴别诊断诊断：根据疼痛的部位，性质，面部扳诊断：根据疼痛的部位，性质，面部扳机点及神经系统无阳性体征。机点及神
5、经系统无阳性体征。 鉴别诊断：鉴别诊断：继发性三叉神经痛继发性三叉神经痛 ：表现三叉神经麻木面部觉得减退，角表现三叉神经麻木面部觉得减退，角膜反响愚钝等并继续性疼痛，膜反响愚钝等并继续性疼痛，常合并其他脑神经麻木，常合并其他脑神经麻木，可因多发性硬化，延髓空洞症，原发型可因多发性硬化，延髓空洞症，原发型或转移性颅脑肿瘤所致。或转移性颅脑肿瘤所致。 v牙痛：牙痛： v三叉神经痛易误诊为牙痛，有的患者拔牙三叉神经痛易误诊为牙痛，有的患者拔牙v后依然疼痛不止才确诊。后依然疼痛不止才确诊。v普通牙痛呈继续性钝痛，普通牙痛呈继续性钝痛，v局限于牙龈部，局限于牙龈部，v可因进食冷热食物而加剧。可因进食冷热
6、食物而加剧。 vX X线检查有助于鉴别。线检查有助于鉴别。v舌咽神经痛舌咽神经痛glosspharyngeal glosspharyngeal neuralgianeuralgiav是局限于舌咽神经分布区的发作性剧痛，是局限于舌咽神经分布区的发作性剧痛，每次继续数秒至每次继续数秒至1 1分钟。分钟。v疼痛经于扁桃体、舌根、咽、耳道深部，疼痛经于扁桃体、舌根、咽、耳道深部，吞咽、讲话、呵欠、咳嗽常可诱发。吞咽、讲话、呵欠、咳嗽常可诱发。v检查咽喉，舌根和扁桃体窝可有疼痛触检查咽喉，舌根和扁桃体窝可有疼痛触发点。发点。v地卡因涂于患侧扁桃体和咽部可暂时阻地卡因涂于患侧扁桃体和咽部可暂时阻止发作。止
7、发作。治疗治疗无痛介入疗法治疗三叉神经痛：无痛介入疗法治疗三叉神经痛：疗法引见：疗法引见：在影像可视系统引导下，利用美国进口高频热凝治疗技在影像可视系统引导下，利用美国进口高频热凝治疗技术到达神经根部，准确定位病变神经并进展治疗，是目术到达神经根部，准确定位病变神经并进展治疗，是目前国际先进的治疗技术，治疗过程没有任何疼痛感。前国际先进的治疗技术，治疗过程没有任何疼痛感。治疗原理治疗原理利用治疗设备尖端特制的传感器，在影像系统引导下，利用治疗设备尖端特制的传感器，在影像系统引导下，到达神经的根部，准确定位病变神经，经过特定电极传到达神经的根部，准确定位病变神经，经过特定电极传感器准确输出超高频
8、微波，选择性把神经传导痛觉纤维感器准确输出超高频微波，选择性把神经传导痛觉纤维蛋白凝固变性，而不影响正常神经觉得和温度觉的功能，蛋白凝固变性，而不影响正常神经觉得和温度觉的功能，是目前最先进的治疗方法。是目前最先进的治疗方法。无痛介入疗法适用的人群：无痛介入疗法适用的人群：1、原发性三叉神经痛患者、原发性三叉神经痛患者2、经严厉正规药物治疗无效或不能耐受药物、经严厉正规药物治疗无效或不能耐受药物副作用的三叉神经痛患者副作用的三叉神经痛患者3、其他各种方法治疗无效的三叉神经痛患者、其他各种方法治疗无效的三叉神经痛患者4、各种缘由复发的三叉神经痛患者、各种缘由复发的三叉神经痛患者5、年龄大不能耐受
9、或不愿接受手术治疗的患、年龄大不能耐受或不愿接受手术治疗的患者者疗法优势：疗法优势：无痛介入疗法治疗五大优势无痛介入疗法治疗五大优势优势优势1 定位准确：定位准确： 美国进口设备，数字影像引美国进口设备，数字影像引导，准确区分病变神经，技术先进，定位准导，准确区分病变神经，技术先进，定位准确。确。优势优势2 无痛无创治疗：不开刀手术，治疗过程无痛无创治疗：不开刀手术，治疗过程无任何疼痛，解除患者心思压力，轻松治疗。无任何疼痛，解除患者心思压力，轻松治疗。优势优势3 神经根部治疗：彻底治愈。神经根部治疗：彻底治愈。优势优势4 立刻止痛，平安性高。立刻止痛，平安性高。优势优势5 不用住院，随治随走。水酒精，甘油封不用住院，随治随走。水酒精，甘油封锁神经分支或半月神经节。锁神经分支或半月神经节。 手术治疗手术治疗 ： 三叉神经觉得根部分切断术。三叉神经觉得根部分切断术。 三叉神经微血管减压术。三叉神经微血管减压术。并发症：听力减退或丧失，面部觉并发症：听力减退或丧失，面部觉得减退，滑动，外展，面神经暂时得减退，滑动，外展，面神经暂时性麻木。性麻木。三叉神经痛病症三叉神经痛病症 病因病因 治疗治疗 sancha120
