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1、老年营养与膳食1随着社会经济和医疗保健事业的发展，人类寿命将逐渐延长，老年人口比例不断增大。WHO公布，1998年世界平均期望寿命达到66岁，至2000年60岁以上人口约为5.8亿，占总人口的9.6%，至2025年世界平均期望寿命将达77岁。中国2002年的统计结果表明，60岁以上的老龄人口已占总人口的10%以上，中国已进入老龄化社会。老年人合理营养有助于延缓衰老进程、促进健康和预防慢性退行性疾病，提高生命质量。21、基础代谢率（BMR)下降一、老年人的生理特点2、心血管系统功能减退基础代谢率随年龄的增长而降低，从20岁至90岁每增加10岁，BMR下降2%-3%，75岁时BMR较30岁下降26
2、%。40岁以后的能量供给每增加10岁下降5%。因此，老年人的能量供给应适当减少老年人的脂质代谢能力降低，易出现血甘油三酯、总胆固醇和低密度值蛋白胆固醇（LDL-C)升高，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）下降的现象33、消化系统功能减退老年人消化器官功能随着衰老而逐渐减退，由于牙齿的脱落而影响到食物的咀嚼；由于味蕾、舌乳头和神经末梢的改变而使味觉和嗅觉功能减退；胃酸和胃蛋白酶分泌减少使矿物质、维生素和蛋白质的生物利用率下降；胃肠蠕动减慢，胃排空时间延长，容易引起食物在胃内发酵，导致胃肠胀气；胆汁分泌减少，对脂肪的消化能力下降。此外，肝脏功能下降也会影响消化和吸收功能。44、体成分改变随着年龄的增
3、长，体内脂肪组织逐渐增加，而瘦体重逐渐减少；此外，脂肪在体内储存部位的分布也有所改变，有一种向心性分布的趋势，即由肢体逐渐转向躯干。体成分改变的具体表现为：1、细胞数量减少，肌肉组织的重量减少而出现肌肉萎缩2、身体水分减少，主要为细胞内液减少3、骨矿物质减少、骨质疏松，尤其是女性更加明显，4050岁发生率为15%30%，60岁以上可达60%55、代谢功能降低老年期代谢功能随着年龄的增长而降低，而且合成代谢降低，分解代谢增高，合成与分解代谢失去平衡，引起细胞功能下降。另外，随着年龄增高，胰岛素分泌能力减弱，组织对胰岛素的敏感性下降，可导致葡萄糖耐量下降。6、免疫功能下降老年人胸腺萎缩、重量减轻，
4、T淋巴细胞数目明显减少，因此免疫功能下降，容易患各种疾病67、体内氧化损伤加重人体组织的氧化反应可产生自由基。自由基对细胞的损害主要表现为对细胞膜的损害，尤其损伤亚细胞器如线粒体。微粒体及溶酶体膜。由于膜上磷脂所含多不饱和脂肪酸（PUFA）量多，对自由基更为敏感。自由基作用于PUFA形成脂质过氧化产物，主要有丙二醛和脂褐素。随着衰老的进程，脂褐素在细胞中大量堆积，内脏及皮肤细胞均可发生，老年人心肌和脑组织中脂褐素沉着率明显高于青年人，如沉积于脑及脊髓神经细胞则可引起神经功能障碍。自由基除损害细胞膜产生脂质过氧化物以外，还可使一些酶蛋白质变性，引起酶的活性降低或丧失7二、老年人的营养需要1、能量
5、、能量 老年人对能量的需要降低，所以膳食能量的摄入主要以体重来衡量，以能维持能量平衡、达到可维持理想体重为宜。一般建议：60-75岁总热量减少10%，75-80岁总热量减少20%，即65岁以上老人总热量应控制在7980-10080KJ.8 2、蛋白质、蛋白质老年人容易出现负氮平衡，且由于老年人肝、肾功能降低，摄入蛋白质过多可增加肝、肾负担。因此，老年人膳食蛋白质的摄入应以适量优质蛋白质为宜（占50%），蛋白质摄入量每天为1.01.2g/kg，蛋白质供能占总能量的12%14%。93、脂肪、脂肪由于老年人胆汁分泌减少和酯酶活性减低而对脂肪的消化供能下降，因此，脂肪的摄入不宜过多，脂肪供能占膳食总能
6、量的20%30%为宜，而且，由饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸、多不饱和脂肪酸提供的能量分别占膳食总能量的6%8%、10%、8%10%比较合适。胆固醇的摄入量宜300mg/d.一些含胆固醇高的食物如动物脑、鱼卵、蟹黄、蛋黄、肝、肾等食物不宜多食4、碳水化合物、碳水化合物老年人的糖耐量降低，血糖的调节作用减弱，容易发生血糖增高。过多的糖在体内还可转变为脂肪，引起肥胖、高脂血症等疾病。建议碳水化合物提供的能量占总能量55%65%为宜。而且，老年人应降低单糖、双糖和甜食的摄入量，增加膳食中膳食纤维的摄入（30g/d）105、矿物质、矿物质（1）钙老年人的钙吸收率低，一般20%，对钙的利用和储存能力低，容易
7、发生钙摄入不足或缺乏而导致骨质疏松症。中国营养学会推荐老年人膳食钙的AI男女均为1000mg/d,UL为2000mg/d（2）铁老年人对铁的吸收率下降且造血功能减退，血红蛋白含量减少，易出现缺铁性贫血。老年人铁的AI男女均为15mg/d,UL为50mg/d。铁摄入过多对老年人的健康也会带来不利的影响（3）钠老年人食盐摄入6g/d为宜，高血压、冠心病患者以5g/d以下为宜。此外，微量元素硒、锌、铜、铬每天膳食中亦需有一定的供给量以满足机体的需要116、维生素、维生素老年人对维生素的利用率下降；户外活动减少使皮肤合成维生素D的功能下降，加之肝、肾功能下降导致活性维生素D生成减少，易出现维生素A、维
8、生素D、叶酸及维生素B12等缺乏。维生素D的补充有利于防止老年人的骨质疏松症。维生素E是一种天然的脂溶性抗氧化剂，有延缓衰老的作用。维生素B2在膳食中最易缺；维生素B6和维生素C对保护血管壁的完整性，改善脂质代谢和预防动脉粥样硬化方面有良好的作用。叶酸和维生素B12能促进红细胞的生成，为防止贫血有利。叶酸有利于胃肠黏膜正常生长，预防消化道肿瘤。叶酸、维生素B6及维生素B12能降低血中同型半胱氨酸水平，防止动脉粥样硬化的发生。12因此，应保证老年人各种维生素的摄入量充足，以促进代谢、延缓机体功能衰退、增强抗病能力13三、老年人的合理膳食原则中国居民膳食指南中关于老年人的膳食指南特别强调：食物要粗
9、细搭配，易于消化；积极参加适度体力活动，保持能量平衡。14老年人的合理膳食原则包括：老年人的合理膳食原则包括：1、平衡膳食 维持能量摄入和消耗的平衡，饮食饥饱适中，保持理想体型，防止肥胖，BIM宜在18.523.9。2、控制脂肪摄入，脂肪产能占总能量的20%30%。3、蛋白质要以优质蛋白质为主，荤素合理搭配，提倡多吃奶类、豆类和鱼类。每日宜300ml牛奶，大豆或其豆制品3050g。155、保证充足的新鲜蔬菜和水果摄入，补充老年人机体所需的抗氧化营养素（-胡萝卜素、维生素E、维生素C和硒等），新鲜蔬菜每天摄入量300500g，水果200400g。6、重视钙、铁、锌等的补充。7、食物要粗细搭配，易
10、于消化；烹调要注意色香味、柔软，不吃油炸。烟熏、腌制的食物。8、少食多餐，不暴饮暴食，饮食清淡少盐，不吸烟，不过量饮酒。4、碳水化合物以淀粉为主，重视膳食纤维和多糖物质的摄入。162011.5.26171、含镁的食物：可调节心脏、活动、降低血压。包括大豆、土豆核桃仁、燕麦粥、绿叶菜和海产品。2、含VA的食品要适量：提高免疫力，保护视力，预防癌症。肝脏、乳制品、鱼类、西红柿、胡萝卜、杏3、降血脂的食物：心脑血管病的“克星”香菇、木耳、海带、紫菜等对老年人健康有帮助的食物对老年人健康有帮助的食物184、VC：提高免疫力，预防心血管病，保护牙齿。延缓衰老。花菜、青辣椒、橙子、葡萄汁、西红柿。5、VB
11、6：提高免疫力，预防皮肤癌、肾结石等。分解脑中风的危险因素。鸡肉、肝脏、马铃薯、梨等。6、VE：延缓衰老和避免性功能衰退、预防动脉粥样硬化、冠心病。谷胚、蛋黄、坚果、植物油、鸡肉、花生、芝麻中含有。7、膳食纤维：可加强肠蠕动、降低胆固醇，有降压和预防结肠癌。膳食纤维会使人有饱胀感，有减肥功能。麦麸、全麦面包、卷心菜、马铃薯、胡萝卜、苹果、莴笋、花菜、芹菜等富含。198、稳定情绪要补钙：钙坚固骨骼，安定情绪脾气。暴躁者应该多吃牛奶、酸奶、奶酪等以补充钙质。9、蛋白质要适当：疲劳时不宜大吃鸡、鱼、肉、蛋（酸性物质）。10、戒烟限酒要自觉：吸烟有害健康，酗酒则后患无穷。20健康长寿的十二健康长寿的十
12、二点点策略策略211、蔬菜多一点：多吃蔬菜对保护心血管和防癌很有好处，每天都应吃不少于250克的蔬菜。2、菜要淡一点：盐吃多了会加重心、肾负担，一日食盐量应控制在6克以下，同时要少吃酱肉和其他咸食。3、品种杂一点：要荤素兼顾，粗细搭配，品种越杂越好。每天主副食品不应少于10样。4、饭菜香一点：老年人的味觉减退，食欲较差，所以应适当往菜里多加些葱、姜、醋等调料，尽量做得香一些。225、饭菜烂一点：食物应做得烂一些、细一些、软一些，以利消化；粗粮细做，便于消化和吸收。6、饮食热一点：中老年人饮食应稍热一些，在严冬更应注意，但也不宜过热。7、饭要稀一点：把饭做成粥，最利于老人食用，不仅有益消化，而且
13、能补充老年人必需的水分。8、吃得慢一点：细嚼慢咽可使食物消化得更好，吃得更香，易产生饱胀感，防止吃得过多。239、早餐好一点：早餐应占全天总热量的30%-40%，质量及营养价值要高一些、精一些，便于提供充足的能量。10、晚餐早一点：“饱食即卧，乃生百病”，所以晚餐不仅要少吃点，而且要早点吃。饭后宜稍活动，以利于促进饮食消化。11、数量少一点：进食量比年轻时减少10%-15%左右，但不能超过20%。12、质量好一点：应满足优质蛋白质的供应。优质蛋白质是指鱼类、禽类、蛋类、牛奶、大豆、坚果。24养生十不贪养生十不贪老年人饮食老年人饮食一、不贪肉。老年人膳食中肉类脂肪过多，会引起营养平衡失调和新陈代谢紊乱，易患高胆固醇血症和高脂血症，不利于心脑血管病的防治二、不贪精。老年人长期讲究食用精白的米面，摄入的纤维素少了，就会减弱肠蠕动，易患便秘。三、不贪硬。老年人的胃肠消化吸收功能减弱，因此应该吃煮得熟烂一些的食物，。25祝您健康祝您健康26
