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1、护理健康教育护理健康理健康教育的育的内涵涵护理健康理健康教育的育的内容容护理健康理健康教育的育的实施施内涵内涵之健康教育的目的之健康教育的目的传播卫生知识、技能，并开展行为、道德教传播卫生知识、技能，并开展行为、道德教育、增进整个社会人群的健康，使个人和群育、增进整个社会人群的健康，使个人和群体为实现健康而努力。体为实现健康而努力。提高和维护人类的健康水平。提高和维护人类的健康水平。预防非正常死亡、残疾和疾病的发生。预防非正常死亡、残疾和疾病的发生。增强人们的自我保护能力。增强人们的自我保护能力。1 12 23 34 4 内涵内涵之之护士在健康教育中的作用护士在健康教育中的作用护士承担健康士承
2、担健康教教育的任育的任务护士是健康士是健康教教育的主要力量育的主要力量护士在健康士在健康教教育中扮演着育中扮演着教教育者、育者、组织者、者、联络者的角色者的角色1 12 23 3内涵内涵之健康教育的程序之健康教育的程序护理健康教育程序是以科学的思维方法和护理健康教育程序是以科学的思维方法和工作方法为患者解决健康问题，鼓励患者工作方法为患者解决健康问题，鼓励患者参与促进健康的护理过程，以达到最佳的参与促进健康的护理过程，以达到最佳的健康教育效果。健康教育效果。护理健康教育程序分为评估护理健康教育护理健康教育程序分为评估护理健康教育需求、确定护理健康教育目标、制定护理需求、确定护理健康教育目标、制
3、定护理健康教育计划、实施护理健康教育计划和健康教育计划、实施护理健康教育计划和评价护理健康教育效果五个步骤。评价护理健康教育效果五个步骤。 内涵内涵之之健康教育的健康教育的目标目标入院入院教教育目育目标：帮帮助病人助病人尽尽快适快适应住院住院环境，建立遵境，建立遵医医行行为住院住院教教育目育目标：帮帮助助别人提高住院适人提高住院适应能力，能力，减减轻心理心理负担担出院出院教教育目育目标：提高自我保健和提高自我保健和护理能理能力，促力，促进功能康功能康复复，建立健康的生活方，建立健康的生活方式式1 12 23 3 内涵内涵之之健康教育的健康教育的目标目标手手术前前教教育目育目标：帮帮助病人提高手
4、助病人提高手术适适应能力，能力，减减轻术前焦前焦虑手手术后后教教育目育目标：帮帮助助别人提高人提高术后配后配合治合治疗能力，能力，减减少少并并发症症特殊特殊检查治治疗的的教教育目育目标：帮帮助病人提助病人提高配合高配合检查和治和治疗能力，能力，减减轻焦焦虑，减减少少并并发症症4 45 56 6 最终目的：使患者建立健康行为，提高生活质量最终目的：使患者建立健康行为，提高生活质量 内涵内涵之之健康教育的健康教育的技巧技巧护患沟通技巧护患沟通技巧培养学习兴趣培养学习兴趣选择教育对象、方法选择教育对象、方法知识灌输技巧和行为训练技巧知识灌输技巧和行为训练技巧护患关系技巧护患关系技巧1 12 23 3
5、5 54 4 内容内容之门诊患者的健康教育之门诊患者的健康教育1 12 23 3候诊教育候诊教育处置过程中的健康教育处置过程中的健康教育离诊时的健康教育离诊时的健康教育 内容内容之住院患者的健康教育之住院患者的健康教育1 12 2入院教育入院教育住院教育：一般常识的健康教育住院教育：一般常识的健康教育 与疾病相关的知识与疾病相关的知识 各种检查知识各种检查知识 合理用药知识合理用药知识 饮食、休息、活动与疾病的关饮食、休息、活动与疾病的关系系 心理卫生知识心理卫生知识 健康行为指导及训练知识健康行为指导及训练知识 内容内容之出院患者的健康教育之出院患者的健康教育1 12 23 35 54 4出
6、院时病情的现状出院时病情的现状遵医嘱正确用药遵医嘱正确用药饮食、睡眠、休息、活动注意事项饮食、睡眠、休息、活动注意事项心理康复指导心理康复指导自我照顾技巧训练自我照顾技巧训练复诊和随诊复诊和随诊6 6 人类的健康与寿命取决于人类的健康与寿命取决于 生活方式生活方式与与行行为60%60% 遗传因素因素15%15% 医医疗保健保健8%8% 社社会会因素因素10%10% 气气象因素象因素 人类的健康与寿命取决于人类的健康与寿命取决于 生活方式生活方式与与行行为60%60%遗传因素因素15%15%社社会会因素因素10%10%医医疗保健保健8%8%其他因素其他因素可控可控因素因素 健康教育中的注意要点健
7、康教育中的注意要点 内内容正确容正确语言通俗易言通俗易懂懂具有具有针对性性 发热最常最常见的原因是感染的原因是感染高热高热1 1）疾病指）疾病指导：外感六淫、：外感六淫、饮食不食不节。感染非感染性。感染非感染性2 2）护理指理指导：观察察TPRTPR，发热规律伴律伴随随症症状状，降，降温温措施，措施，对症症处理（理（谵妄，抽妄，抽搐搐，大汗，四肢厥冷），大汗，四肢厥冷）3 3）生活起居指）生活起居指导：病室，休息，口腔，：病室，休息，口腔，卧卧床者，床者，呕呕吐物吐物4 4）饮食指食指导：清清淡，淡，饮水，水，营养养5 5）用）用药指指导：汤剂，输液，液，补液液6 6）情志指）情志指导：心情舒
8、：心情舒畅，调和和气气血，增强抗病力血，增强抗病力7 7）并并发症指症指导：感染性休克，神昏：感染性休克，神昏8 8）出院指）出院指导：畅情志，适情志，适劳逸，避逸，避风寒，寒，锻炼 神昏神昏1 1）疾病指）疾病指导：常：常见于急性感染性疾病，中毒性疾病，中于急性感染性疾病，中毒性疾病，中暑，代暑，代谢障碍性疾病，障碍性疾病，脑血管意外血管意外2 2）护理指理指导：生命体征，肢体活：生命体征，肢体活动，呼吸道，二便，呼吸道，二便3 3）生活起居指）生活起居指导：病室，体位，躁：病室，体位，躁动者，防者，防压疮，二便，二便4 4）饮食指食指导：流：流质，保，保证入量，鼻入量，鼻饲，多，多样化化渐
9、改半流改半流5 5）用）用药指指导：遵：遵医嘱医嘱，汤剂，丸，丸剂6 6）情志指）情志指导：避免不良刺激，安：避免不良刺激，安抚，树信心，不在病室信心，不在病室内内讨论，家，家属属配合配合7 7）出院指）出院指导：情：情绪稳定，定，锻炼，防感染，防感染，随随访指指导成人每日生理需要量成人每日生理需要量20002500ml20002500ml 咳嗽咳嗽1 1）疾病指）疾病指导：多：多见于上感，肺炎，肺于上感，肺炎，肺结核，支核，支气气管炎管炎2 2）护理指理指导：观察咳嗽咳痰，察咳嗽咳痰，发热者，胸痛者，胸痛气气促，咯血，促，咯血，年老、不易咳、汗出、尿少，四肢不年老、不易咳、汗出、尿少，四肢不
10、温温等等脱脱证3 3）生活起居指）生活起居指导：病室禁刺激性：病室禁刺激性气气味，味，锻炼，侧卧卧拍背拍背4 4）饮食指食指导：清清淡，淡，养阴养阴润肺，忌厚肺，忌厚腻忌烟酒，多忌烟酒，多饮水水5 5）用）用药指指导：汤剂，抗感染化痰，糖，抗感染化痰，糖浆，过敏史敏史6 6）情志指）情志指导：久咳者：久咳者树信心，配合治信心，配合治疗7 7）出院指）出院指导：预防上感，忌烟酒，用防上感，忌烟酒，用药，饮食，休息、食，休息、忌忌过劳糖糖浆服用后不宜服用后不宜马上上饮水水 哮喘哮喘1 1）疾病指）疾病指导：呼吸急促、困：呼吸急促、困难，气气喘痰喘痰鸣，不能平，不能平卧卧2 2）护理指理指导：生命体
11、征，神志面色呼吸脉象，有无：生命体征，神志面色呼吸脉象，有无脱脱水，痰液，水，痰液，用用氧氧指指导3 3）生活起居指）生活起居指导：防寒保暖，避免刺激性：防寒保暖，避免刺激性气气味，味，锻炼，多，多饮水，水，发作作时休息，保休息，保证睡眠睡眠4 4）饮食指食指导：发作作时（半）流（半）流质，避，避过饱，补水，避水，避诱因，忌辛因，忌辛辣、辣、发物，忌烟酒物，忌烟酒5 5）用）用药指指导：勿擅停：勿擅停药，吸入激素后漱口，吸入激素后漱口，随随身携身携药，慎慎用禁用用禁用镇静静剂6 6）情志指）情志指导：畅情志，避免情志，避免紧张激激动7 7）出院指）出院指导：少去公共：少去公共场所，防所，防过敏
12、原，防外感，提高抗病力敏原，防外感，提高抗病力镇静静剂抑制呼吸抑制呼吸 中风中风1 1）疾病指）疾病指导：气气血逆血逆乱乱致血致血随气随气逆，蒙蔽逆，蒙蔽清清窍，缺血性，出血性，缺血性，出血性2 2）护理指理指导：观察神志、瞳孔、呼吸、血察神志、瞳孔、呼吸、血压，据，据吞吞咽困咽困难程度采程度采取措施，控制液体入量，防取措施，控制液体入量，防脑水水肿加加剧，大便，肺部感染，大便，肺部感染3 3）生活起居指）生活起居指导：病室，：病室，发作期作期卧卧床，床，头部制部制动，呼吸道通，呼吸道通畅，防褥防褥疮，大便通，大便通畅4 4）饮食指食指导：低：低盐低脂低糖，鼻低脂低糖，鼻饲流流质，辨，辨证施膳
13、施膳5 5）用）用药指指导：抗凝溶栓：抗凝溶栓剂观察出血察出血倾向，降向，降压药勿擅停，勿擅停，汤剂，鼻鼻饲药片，遵片，遵医嘱医嘱，脱脱水水剂6 6）情志指）情志指导：情：情绪稳定定7 7）运运动指指导：锻炼，肢体功能位，肢体功能位，语言言锻炼8 8）出院指）出院指导：定期：定期测血血压、血糖、血脂，、血糖、血脂，乐观情情绪，锻炼，定，定时排便，水果蔬菜，忌刺激性食物排便，水果蔬菜，忌刺激性食物中中风的危的危险因素：高血因素：高血压、糖尿病、高血脂、肥胖、糖尿病、高血脂、肥胖 眩晕眩晕1 1）疾病指）疾病指导：遗传、精神、精神、饮食、肥胖、烟酒、年食、肥胖、烟酒、年龄、性、性别2 2）护理指理
14、指导：观察先兆症察先兆症状状，发作作时卧卧床，床，报告告抢救，救，测血血压，药物不良反物不良反应低血低血压，缓慢改慢改变体位体位3 3）生活起居指）生活起居指导：病室，改：病室，改变体位，重症休息，体位，重症休息，锻炼，大便通，大便通畅4 4）饮食指食指导：清清淡，低淡，低盐低脂低糖，戒烟酒，降低脂低糖，戒烟酒，降压食品，不食食品，不食动物物内内脏5 5）用）用药护理：理：汤剂发作前服，早期作前服，早期锻炼，长期服期服药，遵，遵医嘱医嘱6 6）情志指）情志指导：避免不良刺激：避免不良刺激7 7）出院指）出院指导：好心：好心态，放松，放松术，饮食食疗法，休息法，休息与与锻炼，不高空，不高空作作业
15、，戒烟限酒，戒烟限酒，监测血血压，随随访降降压目目标：一般患者：一般患者140/90140/90，肾、糖、糖130/80130/80 消渴消渴1 1）疾病指）疾病指导：先天不足，情志失：先天不足，情志失调，饮食不食不节，劳欲欲过度等原因度等原因2 2）护理指理指导：观察三多一少，按察三多一少，按时服服药，定，定时进食，低血糖，食，低血糖，酮症，控制症，控制饮食，食，监测血糖，注射血糖，注射胰胰岛素，掌握素，掌握锻炼方法，血糖方法，血糖值3 3）生活起居指）生活起居指导：皮：皮肤肤，肛周，防感染，肛周，防感染，减减轻体重，定体重，定时进餐定餐定时运运动4 4）饮食指食指导：控制：控制总热量，加餐
16、，早餐，禁食糖、烟酒量，加餐，早餐，禁食糖、烟酒5 5）用）用药护理：餐前、餐中、餐后理：餐前、餐中、餐后药物，物，胰胰岛素短中素短中长效，低血糖效，低血糖急救，携急救，携带糖糖块6 6）情志指）情志指导：良好：良好护患患关关系，自我系，自我调摄能力能力7 7）出院指）出院指导：情：情绪稳定，合理用定，合理用药，不，不轻信广告，正常体重，掌信广告，正常体重，掌握握胰胰岛素注射，素注射，监测血糖，低血糖，血糖，低血糖，带糖糖块，个个人人卫生生预防感染，防感染，复复诊，联系卡系卡三多一少：多三多一少：多饮、多食、多尿、消瘦、多食、多尿、消瘦 上消化道出血上消化道出血1 1）疾病指）疾病指导：救兵：
17、救兵热病，病，气气血不血不摄致致呕呕血，便血血，便血2 2）护理指理指导：观察出血情察出血情况况，生命体征，面色，尿量，生命体征，面色，尿量，大便，血大便，血脱脱症症状状3 3）生活起居指）生活起居指导：关关心，避免不必要的心，避免不必要的检查搬搬动，出血，出血期期卧卧床，床，呕呕血保持呼吸道通血保持呼吸道通畅4 4）饮食指食指导：出血期：出血期暂禁禁饮食，食，渐流流质、半流、半流、软食食5 5）用）用药护理：理：汤剂微微温温凉，抗酸凉，抗酸剂6 6）情志指）情志指导：关关心安慰，避免心安慰，避免紧张恐恐惧惧7 7）出院指）出院指导：识别早期出血征象，避免精神早期出血征象，避免精神紧张，强体，
18、强体质，戒烟酒，遵，戒烟酒，遵医嘱医嘱用用药，忌刺激性食物，忌刺激性食物大出血急救：及大出血急救：及时快速快速补充血容量充血容量 水臌水臌1 1）疾病指）疾病指导：常：常见肝硬化肝硬化2 2）护理指理指导：定期：定期测体重腹体重腹围，记出入量，出入量，观察腹水面色，鼻出察腹水面色，鼻出血，大便等，神志，肝性血，大便等，神志，肝性脑病，防病，防坠床，腹痛腹床，腹痛腹胀、面色、面色苍白，建白，建静静脉通路，腹穿脉通路，腹穿3 3）生活起居指）生活起居指导：重症：重症卧卧床，抬高下肢，床床，抬高下肢，床单位整位整洁，防，防压疮、坠积性肺炎，勿搔性肺炎，勿搔抓抓皮皮肤肤，防破，防破损感染，口腔感染，口
19、腔清清洁防感染出血，大防感染出血，大便通便通畅，忌肥，忌肥皂皂水灌水灌肠，肝性，肝性脑病病设床床挡4 4）饮食指食指导：高：高热量、高蛋白、高量、高蛋白、高维生素，生素，晚晚期肝功能不全期肝功能不全为低低蛋白，禁烟酒，腹水浮蛋白，禁烟酒，腹水浮肿者控制水分和者控制水分和钠盐摄入入5 5）用）用药护理：理：慎慎用安眠用安眠镇静静剂，利尿，利尿剂观察察电解解质情情况况，白蛋白，白蛋白血血浆，肝硬化少用，肝硬化少用药、精用、精用药、忌、忌滥用用药6 6）情志指）情志指导：消除消：消除消极极、绝望、望、愤怒的心怒的心态7 7）出院指）出院指导：适：适当当锻炼，饮食高蛋白、高食高蛋白、高维生素、低生素、
20、低盐易消化，易消化，戒烟酒，定期戒烟酒，定期测体重腹体重腹围，畅情志，遵情志，遵医嘱医嘱用用药，忌，忌滥用用药，预防防口腔皮口腔皮肤肤感染，大便通感染，大便通畅并并发症：上消化道出血、感染、肝性症：上消化道出血、感染、肝性脑病、脾亢病、脾亢 慢性肾衰竭慢性肾衰竭1 1）疾病指）疾病指导：病程：病程长，有效，有效护理理对控制病情，延控制病情，延缓肾衰很重要衰很重要2 2）护理指理指导：记出入量，出入量，测体重血体重血压，观察神志、血察神志、血压、水、水肿、电解解质，大便通，大便通畅3 3）生活起居指）生活起居指导：肾性性贫血血应卧卧床休息，床休息，严防外感，防外感，节制房事，制房事，增强体增强体
21、质4 4）饮食指食指导：清清淡低淡低盐，每日，每日3g3g，高，高钾血症血症时限含限含钾高食物高食物5 5）用）用药护理：降理：降压药监测血血压，不，不随随意增意增减减，据，据肾功能不全程度功能不全程度适适当减当减少用少用药剂量量6 6）情志指）情志指导：病程：病程长，易悲，易悲观，乐观心心态7 7）出院指）出院指导：棉：棉质内内衣衣裤，刷牙漱口，大小便通，刷牙漱口，大小便通畅，按，按时服服药高血高血钾：葡萄糖：葡萄糖+ +胰胰岛素素 心力衰竭心力衰竭1 1）疾病指）疾病指导：以喘息、心悸、不能平：以喘息、心悸、不能平卧卧、咳吐痰涎、水、咳吐痰涎、水肿少尿少尿为主要表主要表现的疾病的疾病2 2
22、）护理指理指导：观察呼吸困察呼吸困难程度，如出程度，如出现心率增快、乏力、尿少心率增快、乏力、尿少报告告医医生，生，观察水察水肿、小便，、小便，气气促者吸促者吸氧氧，定，定时测心率、心律、血心率、心律、血压、呼吸，据病情和、呼吸，据病情和医嘱医嘱调整整药物滴速物滴速, ,穴位穴位贴敷敷3 3）生活起居指）生活起居指导：卧卧床休息，大便通床休息，大便通畅，水，水肿者皮者皮肤肤护理，防外理，防外感感4 4）饮食指食指导：清清淡低淡低盐低脂，少量多餐，必要低脂，少量多餐，必要时限水，忌限水，忌过饱，忌忌动物物内内脏、煎炸、辛辣之品，戒烟酒、煎炸、辛辣之品，戒烟酒5 5）用）用药护理：理：输液速度，利
23、尿液速度，利尿剂监测电解解质，使用，使用时间6 6）情志指）情志指导：调动主主观能能动性，性，参与参与自我自我护理理7 7）出院指）出院指导：保：保证睡眠休息，防外感，睡眠休息，防外感，饮食有食有节，戒烟酒，适，戒烟酒，适当当锻炼，治，治疗原原发病病诱因：感染、血容量增加、因：感染、血容量增加、劳累、情累、情绪激激动 肛裂肛裂1 1）疾病指）疾病指导：以肛：以肛门周期性疼痛、出血、便秘周期性疼痛、出血、便秘为主要表主要表现2 2）护理指理指导：观察疼痛性察疼痛性质、大便、大便带血，血，观察局部有无察局部有无红肿热痛，痛，忌大便用力忌大便用力3 3）生活起居指）生活起居指导：疼痛：疼痛剧烈烈卧卧
24、床休息，中床休息，中药坐浴便后洗，排便坐浴便后洗，排便习惯，肛周，肛周清清洁勤勤换内内裤4 4）饮食指食指导：清清淡富含淡富含纤维食物，忌辛辣刺激、海食物，忌辛辣刺激、海鲜发物物5 5）用）用药护理：理：润肠通便通便药，换药防感染，坐浴，涂防感染，坐浴，涂药，止痛，止痛剂6 6）情志指）情志指导：消除恐：消除恐惧惧、紧张、烦躁躁7 7）出院指）出院指导：养养成定成定时排便排便习惯，柔，柔软手手纸，预防便秘，腹肌防便秘，腹肌锻炼，防，防继发贫血血出血：色出血：色鲜红、量少、大便、量少、大便终末末 腹痛腹痛1 1）疾病指）疾病指导：穿孔，炎症，梗阻，：穿孔，炎症，梗阻，脏器器损伤，肿瘤瘤2 2）护
25、理指理指导：观察腹痛部位，腹膜刺激征，排察腹痛部位，腹膜刺激征，排气气排便，排便，呕呕吐物，吐物，静静脉通路，脉通路，观察尿量，察尿量，监测生命体征，胃生命体征，胃肠减减压，术前准前准备，麻醉，麻醉护理，理，术后后护理理观察，察，卧卧位，位，卧卧床床与与活活动，戒烟，切口，引流管，戒烟，切口，引流管，并并发症症3 3）生活起居指）生活起居指导：体力：体力劳动适宜适宜4 4）饮食指食指导：急性：急性暂禁食水，禁食水，术后后饮食，慢性忌辛辣刺食，慢性忌辛辣刺激，三餐按激，三餐按时，温温饱适宜适宜5 5）用）用药护理：止痛理：止痛药，抑酸，抑酸药，补液，抗生素液，抗生素6 6）情志指）情志指导：忌精
26、神：忌精神紧张7 7）出院指）出院指导：饮食少量多餐，食少量多餐，药物副作用物副作用休克休克纠正：血正：血压、尿量、脉率、神志、尿量、脉率、神志、肤肤色色 腰痛腰痛1 1）疾病指）疾病指导：椎：椎间盘突出，椎管突出，椎管狭狭窄，腰肌窄，腰肌劳损，外，外伤2 2）护理指理指导：卧卧床休息，腰背肌床休息，腰背肌锻炼，牵引，引，轴位翻身，位翻身，腰腰垫，理，理疗，搬，搬运运法，法，3 3）生活起居指）生活起居指导：忌：忌弯弯腰提物，着力点，硬板床腰提物，着力点，硬板床4 4）饮食指食指导：5 5）用）用药护理：消炎理：消炎镇痛痛药，活血，活血，减减轻水水肿，营养养神神经6 6）情志指）情志指导：配合
27、治：配合治疗7 7）出院指）出院指导：减减轻体重，腰背肌体重，腰背肌锻炼，改，改变不良体位不良体位表表现：腰痛、下肢放射痛、：腰痛、下肢放射痛、马尾神尾神经症症状状 骨折骨折1 1）疾病指）疾病指导：股骨：股骨颈骨折，骨盆骨折，上臂骨折，骨折，骨盆骨折，上臂骨折，挤压伤2 2）护理指理指导：血：血运运指指动皮皮温温，冷敷，血栓，冷敷，血栓与与神神经损伤，骨骨牵引引，皮，皮牵引引, ,外固定，抬高患肢外固定，抬高患肢, ,镇痛痛, ,早期早期并并发症，休症，休克，脂肪栓塞，克，脂肪栓塞，晚晚期期并并发症，感染，肺炎症，感染，肺炎, ,肌肉萎肌肉萎缩3 3）生活起居指）生活起居指导：功能：功能锻炼
28、，功能位，功能位，4 4）饮食指食指导：饮水水, ,富含富含纤维素素, ,营养养均衡均衡5 5）用）用药护理：理：6 6）情志指）情志指导：控制焦：控制焦虑, ,建立信心建立信心7 7）出院指）出院指导：功能：功能锻炼，负重重处理原理原则：复复位、固定、功能位、固定、功能锻炼 小儿急性喉炎小儿急性喉炎1 1）疾病指）疾病指导：感染引起、喉粘膜急性炎症、：感染引起、喉粘膜急性炎症、6 6月月-3-3岁2 2）护理指理指导：粘膜水：粘膜水肿、呼吸困、呼吸困难、排痰、排痰3 3）生活起居指）生活起居指导：病室禁刺激性：病室禁刺激性气气味味4 4）饮食指食指导：清清淡，淡，饮水水5 5）用）用药指指导：解除梗阻、激素、抗生素、：解除梗阻、激素、抗生素、雾化、切化、切开开6 6）情志指）情志指导：减减少哭少哭闹，避免加重呼吸困，避免加重呼吸困难7 7）出院指）出院指导：预防上感，增强体防上感，增强体质特征：特征：声声音嘶音嘶哑、犬吠、犬吠样咳嗽咳嗽
