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1、神神 经 系系 统总总 论论中枢神经系统中枢神经系统传传 导导 通通 路路其其 他他 内内 容容周围神经系统周围神经系统神神经系系统由由脑、脊髓以及附于、脊髓以及附于脑和脊髓的周和脊髓的周围神神经组成。成。神神经系系统是人体是人体结构和功能最构和功能最复复杂的系的系统，在体内起主，在体内起主导作作用。用。脊髓构造与功能总论一、神一、神经系系统的区分的区分 二、神二、神经的的组成成三、神三、神经系系统的常用的常用术语四、神四、神经系系统的活的活动方式方式 脊髓构造与功能区分：区分：由位于由位于颅腔内的腔内的脑和椎管内的和椎管内的脊脊髓髓及遍布全身的及遍布全身的周周围神神经所所组成。成。调节和控制
2、全身各器官系和控制全身各器官系统的活的活动，使人体，使人体成成为一个完整的一个完整的对立立统一体。一体。调节体内各种活体内各种活动，以适，以适应多多变的外界的外界环境。境。人人类的神的神经系系统在机体内居主在机体内居主导地位，是一地位，是一切生理和思切生理和思维活活动的物的物质基基础。功能功能一、神一、神经系系统的区分的区分脊髓构造与功能一、神一、神经系系统的区分的区分中枢部：中枢神中枢部：中枢神经系系统（centralnervoussystem）脑脑位于位于位于位于颅颅腔腔腔腔脊髓脊髓脊髓脊髓位于椎管位于椎管位于椎管位于椎管周周围部：周部：周围神神经系系统（peripheralnervous
3、system）脊神脊神脊神脊神经经3131对对脑脑神神神神经经1212对对内内内内脏脏神神神神经经包含在脊神包含在脊神包含在脊神包含在脊神经经和和和和脑脑神神神神经经内内内内 脊髓构造与功能脊髓构造与功能中枢神中枢神经系系统小小脑中中脑脑桥延髓延髓一、神一、神经系系统的区分的区分脊髓脊髓脑脑干干颈节8个个胸胸节12个个腰腰节5个个骶骶节5个个尾尾节1个个端端脑间脑脊髓构造与功能周周围神神经系系统躯体神躯体神经内内脏神神经一、神一、神经系系统的区分的区分脊神脊神经脑神神经感感觉（传入）神入）神经运运动（传出）神出）神经按与中枢相按与中枢相连部位分部位分按分布按分布对象分象分按按纤维性性质（方向）
4、分（方向）分脊髓构造与功能躯体感躯体感觉神神经纤维躯体运躯体运动神神经纤维内内脏感感觉神神经纤维内内脏运运动神神经纤维一、神一、神经系系统的区分的区分神神经内的内的纤维成分成分交感神交感神经副交感神副交感神经脊髓构造与功能嗅神嗅神经视神神经动眼神眼神经滑滑车神神经三叉神三叉神经展神展神经十二对脑神经面面神神经前庭前庭蜗神神经（位（位听听神神经）舌咽舌咽神神经迷迷走神走神经副副神神经舌下舌下神神经脊髓构造与功能一嗅二一嗅二视三三动眼眼四滑五叉六外展四滑五叉六外展七面八听九舌咽七面八听九舌咽十迷一副舌下全十迷一副舌下全歌诀十二对脑神经脊髓构造与功能二、神二、神经系系统的的组成成神神经元元1、基本形
5、、基本形态 2、功能、功能3、分、分类神神经胶胶质细胞胞脊髓构造与功能树突突胞体胞体轴突突(一一)神神经元元 neuron 功能功能 接受刺激接受刺激传导冲冲动二、神二、神经系系统的的组成成脊髓构造与功能假假单极神极神经元元二、神二、神经系系统的的组成成(一一)神神经元元(1)按突起数目分按突起数目分多极神多极神经元元双极神双极神经元元周周围突突中枢突中枢突脊髓构造与功能(2)按按功功能能分分感感觉神神经元元中中间神神经元元运运动神神经元元二、神二、神经系系统的的组成成(一一)神神经元元脊髓构造与功能二、神二、神经系系统的的组成成(一一)神神经元元3.神神经纤维神神经元元较长的突的突起外面包有
6、起外面包有髓鞘髓鞘和神和神经膜，称膜，称为神神经纤维。分。分为有髓神有髓神经纤维和和无髓神无髓神经纤维。脊髓构造与功能1.特点：特点： 数量很多数量很多 无无传导冲冲动的功能的功能2.功能功能 支持、支持、营养神养神经元元 防御、修复防御、修复损伤 （二）神（二）神经胶胶质 neuroglia星形胶星形胶质细胞胞少突胶少突胶质细胞胞施万施万细胞胞室管膜室管膜细胞胞小胶小胶质细胞胞二、神二、神经系系统的的组成成脊髓构造与功能三、神三、神经系系统的常用的常用术语灰灰质：中枢部，神：中枢部，神经元的胞体和元的胞体和树突集聚突集聚白白质：中枢部，神：中枢部，神经纤维集聚集聚皮皮质：在大、小：在大、小脑
7、，表面配布的灰，表面配布的灰质髓髓质：在大、小：在大、小脑，皮，皮质深面的白深面的白质脊髓构造与功能三、神三、神经系系统的常用的常用术语神神经核核：中枢部皮：中枢部皮质以外的，形以外的，形态功能相似功能相似 的神的神经元胞体聚集成元胞体聚集成团或柱或柱神神经节：在周：在周围部，神部，神经元胞体集聚元胞体集聚处纤维束束：在白：在白质中，起止、行程和功能基本中，起止、行程和功能基本 相同的神相同的神经纤维集合在一起集合在一起神神 经：在周：在周围部，神部，神经纤维集聚在一起集聚在一起脊髓构造与功能四、神四、神经系系统的活的活动方式方式反射反射（reflex） 反射活反射活动的形的形态基基础是是反射
8、弧反射弧（reflexarc）感受器感受器传入神经传入神经效应器效应器传出神经传出神经中枢中枢脊髓构造与功能 神神经系系统以反射做以反射做为其其调节活活动的方式。的方式。反射弧任何一部分反射弧任何一部分损伤，反射即出，反射即出现障碍，障碍，如肌肉如肌肉瘫痪、皮肤感、皮肤感觉丧失等。因此，失等。因此，临床上常用床上常用检查反射的方法来反射的方法来诊断神断神经系系统的疾病。的疾病。神神经解剖学是解剖学是临床神床神经内科的基内科的基础。四、神四、神经系系统的活的活动方式方式 脊髓构造与功能脊脊 髓髓一、脊髓的位置和外形一、脊髓的位置和外形二、脊髓的内部二、脊髓的内部结构构三、脊髓反射和三、脊髓反射和
9、损伤表表现脊髓构造与功能一、脊髓的位置和外形一、脊髓的位置和外形脊髓的位置脊髓的位置下端的位置：下端的位置：成人平第一腰椎椎体下成人平第一腰椎椎体下缘新生儿第新生儿第3腰椎下腰椎下缘平面平面位于椎管内位于椎管内脊髓构造与功能脊髓的外形脊髓的外形一、脊髓的位置和外形一、脊髓的位置和外形颈膨大膨大（C4-T1）腰骶膨大腰骶膨大（L2-S3）脊髓脊髓圆锥马尾尾终丝脊髓构造与功能脊髓的外形脊髓的外形一、脊髓的位置和外形一、脊髓的位置和外形脊髓表面的沟裂：脊髓表面的沟裂：前正中裂前正中裂后正中沟后正中沟前外前外侧沟沟后外后外侧沟沟脊髓构造与功能脊髓的脊髓的节段段一、脊髓的位置和外形一、脊髓的位置和外形脊
10、髓节段脊髓节段 与同序数椎骨对应关系与同序数椎骨对应关系C1-C4C1-C4与同序数椎骨同高与同序数椎骨同高C5-T4C5-T4比同序数椎骨比同序数椎骨高高1 1个椎骨个椎骨T5-T8T5-T8比同序数椎骨比同序数椎骨高高2 2个椎骨个椎骨T9-T12T9-T12比同序数椎骨比同序数椎骨高高3 3个椎骨个椎骨L1-5L1-5平对第平对第10101212胸椎体胸椎体S1-CoS1-Co平对第平对第1 1腰椎体腰椎体脊髓构造与功能二、脊髓的内部二、脊髓的内部结构构灰灰质（H形）形）中央管（中央管（终室）室） 白白质脊髓构造与功能C5L3T8S3二、脊髓的内部二、脊髓的内部结构构灰灰质前角前角中中间
11、带后角后角侧角角(T1-L3)灰灰质前前连合合灰灰质后后连合合脊髓构造与功能C5L3T8S3二、脊髓的内部二、脊髓的内部结构构白白质后索后索外外侧索索前索前索白白质前前联合合脊髓构造与功能二、脊髓的内部二、脊髓的内部结构构灰灰质1、后角、后角后角后角边缘核核胶状胶状质后角固有核后角固有核脊髓构造与功能二、脊髓的内部二、脊髓的内部结构构灰灰质2、中、中间带背核（胸核）背核（胸核）C8-L3中中间外外侧核核T1-L3中中间内内侧核核骶副交感核骶副交感核S2-S4脊髓构造与功能二、脊髓的内部二、脊髓的内部结构构灰灰质3、前角、前角前角运前角运动神神经元元运运动神神经元元运运动神神经元元前角外前角外侧
12、核核前角内前角内侧核核脊髓构造与功能二、脊髓的内部二、脊髓的内部结构构灰灰质Rexed板板层结构构层后角后角缘层层胶状胶状质、层后角固有核后角固有核层后角后角颈、网状核、网状核层后角基部后角基部层中中间带层前角基部前角基部层前角运前角运动细胞群胞群层中央管周中央管周围脊髓构造与功能二、脊髓的内部二、脊髓的内部结构构白白质主要由主要由长的上行的上行纤维束和下行束和下行纤维束束以及短的固有束以及短的固有束组成成脊髓构造与功能二、脊髓的内部二、脊髓的内部结构构白白质（上行（上行传导束）束）薄束薄束传递T5以下以下本体感本体感觉和精和精细触触觉占据后索，占据后索，为脊神脊神经节神神经元的中枢突元的中枢
13、突薄薄束束楔楔束束楔束楔束传递T4以上以上本体感本体感觉和精和精细触触觉（深感（深感觉）脊髓构造与功能T4T5T6T3薄束薄束楔束楔束传递同同侧本体感本体感觉精精细触触觉损伤表表现：感：感觉丧失在同失在同侧（患（患侧）颈部由内向外：部由内向外： S L T C脊神脊神经节脊髓构造与功能二、脊髓的内部二、脊髓的内部结构构脊髓丘脊髓丘脑侧束束脊髓丘脊髓丘脑前束前束浅感浅感觉外外侧索前部索前部痛温痛温觉前索前索粗触粗触觉、压觉为脊髓灰脊髓灰质和和神神经元的中枢突元的中枢突经白白质前前连合合越越边后的上行后的上行纤维白白质（上行（上行传导束）束）脊髓构造与功能脊神脊神经节脊髓丘脊髓丘脑侧束束传递对侧肢
14、体肢体12个个节段以下的痛温段以下的痛温觉颈部由外向内：部由外向内： S L T C损伤表表现：感：感觉丧失在失在对侧（健（健侧） 12个个节段以下段以下脊髓构造与功能二、脊髓的内部二、脊髓的内部结构构脊髓小脊髓小脑后束后束脊髓小脊髓小脑前束前束传递下肢和躯干下肢和躯干下部的本体感下部的本体感觉至小至小脑白白质（上行（上行传导束）束）脊髓构造与功能二、脊髓的内部二、脊髓的内部结构构白白质（下行（下行传导束）束）皮皮质脊髓脊髓侧束束皮皮质脊髓前束脊髓前束交叉后的交叉后的纤维，行于外行于外侧索后部索后部起自大起自大脑皮皮层中央前回中央前回皮皮质脊髓束脊髓束未交叉的未交叉的纤维，行于前索行于前索脊髓
15、构造与功能皮皮质脊髓束脊髓束皮皮质脊髓脊髓侧束束：止于同止于同侧脊髓灰脊髓灰质前角外前角外侧核核支配四肢肌支配四肢肌皮皮质脊髓前束脊髓前束：止于双止于双侧脊髓灰脊髓灰质前角内前角内侧核核支配躯干肌支配躯干肌 四四肢肢肌肌躯躯干干肌肌躯躯干干肌肌脊髓构造与功能功能功能：完成大：完成大脑皮皮质对脊髓运脊髓运动功能的控制功能的控制控制骨骼肌的随意运控制骨骼肌的随意运动。二、脊髓的内部二、脊髓的内部结构构白白质（下行（下行传导束）束）皮皮质脊髓束脊髓束损伤表表现：一：一侧损伤，表，表现为同同侧（患（患侧）损伤平面以下的肢体骨骼肌平面以下的肢体骨骼肌痉挛性性瘫痪，肌，肌张力增高，腱反射亢力增高，腱反射亢
16、进，又称硬，又称硬瘫。躯干肌。躯干肌不不瘫痪。脊髓构造与功能二、脊髓的内部二、脊髓的内部结构构白白质（下行（下行传导束）束）红核脊髓束核脊髓束兴奋支配屈肌的运支配屈肌的运动神神经元，参与肢元，参与肢体体远端肌肉运端肌肉运动的控制。的控制。顶盖脊髓束盖脊髓束前庭脊髓束前庭脊髓束网状脊髓束网状脊髓束内内侧纵束束兴奋伸肌，抑制屈肌，在伸肌，抑制屈肌，在调节身体平身体平衡中起重要作用衡中起重要作用参与参与对躯干和肢体近端肌肉运躯干和肢体近端肌肉运动的控制的控制协同眼球的运同眼球的运动和和头、颈部的运部的运动兴奋对侧颈肌，抑制同肌，抑制同侧颈肌活肌活动脊髓构造与功能1.薄束 2.楔束3.脊髓小脑后束4.
17、脊髓小脑前束5.脊髓丘脑后束6.脊髓丘脑前束7.皮质脊髓侧束8.皮质脊髓前束1234567891011121314脊髓构造与功能脊髓脊髓二、脊髓反射和二、脊髓反射和损伤表表现脊髓的功能：脊髓的功能：（1）传导下行：下行：上行：上行：躯干四肢肌运躯干四肢肌运动大部分内大部分内脏运运动脊髓脊髓脑感受器感受器脑脊髓构造与功能二、脊髓反射和二、脊髓反射和损伤表表现脊髓的功能：脊髓的功能：（2）反射反射躯体反射：躯体反射：牵张反射、屈曲反射反射、屈曲反射内内脏反射：排尿反射、反射：排尿反射、竖毛反射毛反射病理反射：跖反射，即病理反射：跖反射，即Babinski征征脊髓构造与功能牵张反射反射感受器：肌梭感
18、受器：肌梭腱反射腱反射肌肌张力反射力反射牵张反射有两种反射有两种类型型二、脊髓反射和二、脊髓反射和损伤表表现脊髓的功能：脊髓的功能：（2）反射反射肌肌张力反射力反射指受指受牵拉的肌肉拉的肌肉发生生轻度、持度、持续、交替和不易疲、交替和不易疲劳的的紧张性收性收缩，使肌有一定，使肌有一定张力。力。是保持身体平衡和是保持身体平衡和维持姿持姿势最基最基本的反射活本的反射活动，也是，也是进行各种复行各种复杂运运动的基的基础。脊髓构造与功能二、脊髓反射和二、脊髓反射和损伤表表现脊髓的脊髓的损伤表表现脊髓全横断脊髓全横断脊髓半横断（脊髓半横断（Brown-Sequard综合征）合征）脊髓前角脊髓前角损伤(脊
19、髓灰脊髓灰质炎炎)中央灰中央灰质周周围病病变（脊髓空洞症）（脊髓空洞症）脊髓构造与功能Brown-Sequard综合征合征几种脊髓几种脊髓损伤脊髓构造与功能脊髓空洞症脊髓空洞症几种脊髓几种脊髓损伤脊髓构造与功能脊髓灰脊髓灰质炎炎几种脊髓几种脊髓损伤脊髓构造与功能本次本次课大大纲要求要求1.1.了解神了解神经系系统在机体内的作用和地位，掌握在机体内的作用和地位，掌握神神经系系统的区分。的区分。2.2.掌握神掌握神经元的基本构成（胞体、突起元的基本构成（胞体、突起树突、突、轴突），了解神突），了解神经元的分元的分类。 3.3.掌握白掌握白质、髓、髓质、纤维束、灰束、灰质、皮、皮质、神、神经核、神核、神经和神和神经节的的组成概念。成概念。4.4.掌握反射弧的基本掌握反射弧的基本组成情况，了解反射的概成情况，了解反射的概念。念。5.5.掌握脊髓的位置、外形和功能。掌握脊髓的位置、外形和功能。复复习思考思考题脊髓构造与功能此课件下载可自行编辑修改，供参考！感谢您的支持，我们努力做得更好！52脊髓构造与功能
