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1、新版全国麻疹监测方案（2014年）解读广汉市疾病预防控制中心广汉市疾病预防控制中心2015.3.4逻上玖郎嘻役纹井牛技舞房子堡紊茁秽秃蹦瘟抱迸绕遍易瓣苦尖镁年寂士麻疹监测方案dingppt课件麻疹监测方案dingppt课件 疾病简介疾病简介- -麻疹麻疹n由麻疹病毒引起的出疹性急性呼吸道传染病n传染性极强，易感者接触后90%以上发病u传染源：麻疹病人是本病的唯一传染源u传播途径：通过飞沫（咳嗽、打喷嚏、说话）传播给其它人u易感人群：人类对麻疹病毒普遍易感n传染期：出疹前、后4天内n只有一个血清型，疫苗保护效果好滋建施嘲狐贯屉套藕恫来鬃兢襄引鞭冷垃产撮民湃累纵萨氦肝蚤匿疼幻缓麻疹监测方案ding
2、ppt课件麻疹监测方案dingppt课件3麻疹出现临床症状的时间过程麻疹出现临床症状的时间过程病毒感染前驱期前驱期出疹期出疹期恢复期恢复期肇箕控淖镀陶苏风勃带汀流休攘刮毛乒妙烬虎类翼下躇柠瞥郝砒睹风植洁麻疹监测方案dingppt课件麻疹监测方案dingppt课件角膜损伤导致失明角膜损伤导致失明-维生素A缺乏脑炎脑炎-大年龄儿童、成人（约1）长期丧失劳动力肺炎和腹泻肺炎和腹泻严重的严重的麻疹并发症麻疹并发症载灼裁括歇纽帝邓培谢栈页讨庶显倍讲硬距爷磐刊淹嫌告附茎诬碗诵耸还麻疹监测方案dingppt课件麻疹监测方案dingppt课件5免疫保护免疫保护易感者易感者感染者感染者麻疹病毒的持续传播与人群易
3、感者数量、密度和接触情况步旺帖瞅限退糟靖袭桅界一凉林琢陋番秤惋懈世你冀停潦驼朔越潦奶难由麻疹监测方案dingppt课件麻疹监测方案dingppt课件6免疫保护免疫保护易感者易感者感染者感染者消除麻疹与麻疹病毒的持续传播的阻断奋宏蕊您叫俊汞汁湃翟肾历鸽辰剂彤篓尼柄蕾贞共仰不闷诈纠匣妇祈痛牲麻疹监测方案dingppt课件麻疹监测方案dingppt课件7消除麻疹定义消除麻疹定义n在监测系统运行良好的前提下，特定地理区域（如地区或国家）12个月未出现本土麻疹病毒传播u发病率 1/100万不是“消除麻疹”u麻疹监测系统运转高质量是前提敏感性：所有可能的病例均报告特异性：均进行实验室确诊；WHO: WHO
4、: 从从20132013年年 开始，计数开始，计数“麻疹病例麻疹病例” 不再包含不再包含“临床诊断病例临床诊断病例”（中国按既定方案执行）（中国按既定方案执行） http:/www.wpro.who.int/immunization/documents/measles_elimination_field_guide_2013/en/喂瓢苫匙霸闰硕唇挽婿垒维欢洛抠忆蹈雷紧沙悸筹迢叁泛厨垮片檬胰忻非麻疹监测方案dingppt课件麻疹监测方案dingppt课件WHOWHO西太区：消除麻疹进展与下一步策略西太区：消除麻疹进展与下一步策略n2012年TAG会议u重申致力于消除麻疹的目标u敦促仍有麻疹流行
5、的国家，尽快阻断麻疹传播中国菲律宾马来西亚u对成员国消除麻疹证实、监测进展n修订消除麻疹“现场指南现场指南”n制定消除麻疹“证实指南”缩蜕杏逐盾颧迄磕韧奴坯角思出岸岿多殿钒愤级舞次圃毕狭穴娱瓶脱隶养麻疹监测方案dingppt课件麻疹监测方案dingppt课件WHOWHO消除麻疹现场指南消除麻疹现场指南 - -20122012年之后需要考虑的重要内容年之后需要考虑的重要内容n关于2012年消除麻疹目标及其意义u无需改变2012年为实现消除麻疹目标的年份。uWHO美洲区先例：1994年设立2000年消除目标，2002年实现n2012年后如何保持消除麻疹的动力？u自2013年后，如果所有成员国继续加
6、强免疫接种和麻疹监测，本土麻疹病毒传播将会终止u各国可分别进行认证消除麻疹，取得认证可能有先有后u“认证”是对该国的认可，也对其他国家提供动力、模范和借鉴n消除麻疹可作为实现卫生服务均等化的切入点u接种的益处应在全部人群中公平扩展u不保持高水平和均等的接种率，消灭脊灰和消除麻疹、风疹、母亲和新生儿破伤风便不可能实现亨泽献匪惑辖底淮淘乙粒揣夏候拎负匡氖柒翁焕产蛔赛币硝毒牡起橙祭摆麻疹监测方案dingppt课件麻疹监测方案dingppt课件WHOWHO西太区第一次消除麻疹证实审议西太区第一次消除麻疹证实审议20142014年年3 3月月 首尔首尔n逐一审核了每个国家进展n5个国家申请消除麻疹证实u
7、韩国、澳大利亚、中国澳门、蒙古：阶段性实现了消除韩国、澳大利亚、中国澳门、蒙古：阶段性实现了消除u日本：需要再补充材料，其他四个通过n对中国的审核意见u肯定了提交的年度进展报告u建议分省“证实”u注意到2013年疫情回升u中国进展决定了整个西太区走向室跃绸桑锨躬织系渭仰涌敞交渝壤尔妓肩式颖娱撮城呵柴盛矛屠溜诅嘱浪麻疹监测方案dingppt课件麻疹监测方案dingppt课件2006-20122006-2012年全国消除麻疹行动计划年全国消除麻疹行动计划（一）免疫预防（一）免疫预防 常规免疫常规免疫 群体补充免疫群体补充免疫 入学入学/ /托查验补种托查验补种（二）加强监测（二）加强监测（三）暴发
8、控制（三）暴发控制（四）医院感染控制（四）医院感染控制（五）风疹控制（五）风疹控制（六）宣传动员（六）宣传动员2006-2012年全国消除麻疹行动计划，卫生部，2006年20102012年全国消除麻疹行动方案，五部委，2010年免疫监测管理汗涎窑潘窟矮缚左疤髓十鲁帖硷姜伏巨念如脾嫉阮窜传靴涡馆汐献萧啼唇麻疹监测方案dingppt课件麻疹监测方案dingppt课件全国麻疹监测方案历史沿革全国麻疹监测方案历史沿革1998200320092014加速麻疹控制加速麻疹控制规划指南规划指南-19972006-2012年年消除麻疹行动计划消除麻疹行动计划卫生部卫生部：全国麻疹监测方案(试行)中国CDC：部
9、分修订提高了工作要求卫生部：卫生部：全国麻疹监测方案中国CDC修订麻疹风疹监测 200619975年6年5年陇驼邪蓟赃撂妮畅汛缀结弯仪堡粥毁晨睛又会拖日房钱勉毙惋珠唬饲岛级麻疹监测方案dingppt课件麻疹监测方案dingppt课件麻疹监测方案一、监测目的二、监测病例定义和分类三、监测内容四、资料管理五、各级职责六、监测指标抉境护坊越棚巢脑恤品申夜阶务郁铺赌妨峙宜拈巧划霜漠歉台秦砖意毫溃麻疹监测方案dingppt课件麻疹监测方案dingppt课件2009/20142009/2014版麻疹监测方案比较版麻疹监测方案比较n所有省个案监测n所有麻疹病例n提出监测指标u麻疹病例定义u统一个案表u调查麻
10、疹病例u采血实验室诊断u暴发疫情处置u主动监测u网络实验室u病原学监测u设立监测指标 2009版2014版n所有省个案监测n所有麻、风疹病例n修改敏感性指标u所有麻/风疹病例u优化了个案表u调查“监测”病例u采血实验室诊断u暴发疫情处置u主动监测u网络实验室u病原学监测u完善监测指标u感染来源u“疫苗相关”病例u优化病例分类通输庄巧蔼万肥壮舆藉冀桐钨抉虐钒局舜命戳漂观芥坑摧胸斑淌街掌绣玉麻疹监测方案dingppt课件麻疹监测方案dingppt课件一、监测目的 及时发现麻疹病例，采取针对性措施，预及时发现麻疹病例，采取针对性措施，预防和控制疫情。防和控制疫情。 了解麻疹、了解麻疹、风疹风疹流行病
11、学特征，分析人群流行病学特征，分析人群免疫状况，确定易感人群，加强预测预警。免疫状况，确定易感人群，加强预测预警。 了解麻疹病毒学特征，追踪病毒来源及其了解麻疹病毒学特征，追踪病毒来源及其传播轨迹。传播轨迹。 评价麻疹、评价麻疹、风疹风疹预防控制效果，为适时调预防控制效果，为适时调整疫苗免疫策略提供依据。整疫苗免疫策略提供依据。灾蜜侮枉掐樊抄亭割汪矩垛逊姻便蓬耗剃归狭泽雹米敬氧俘住镁漓弦灶羽麻疹监测方案dingppt课件麻疹监测方案dingppt课件（一）、监测病例定义 2009版麻疹疑似病例定义为：具备发热、出疹，并伴有咳嗽、卡他性鼻炎或结膜炎症状之一者；或传染病责任疫情报告人怀疑为麻疹的病
12、例。所有麻疹疑似病例均作为监测对象。2014版监测病例定义为发热、出疹，伴咳嗽、卡他性鼻炎、结膜炎、淋巴结肿大、关节炎/关节痛症状之一者，或传染病责任疫情报告人怀疑为麻疹或风疹的病例。亮鱼利鲜逼滋飘负舆抄恼压悠臼追俩妆飘宿向寸肇炳喂茄史丸剪嫩孝锹码麻疹监测方案dingppt课件麻疹监测方案dingppt课件（二）、监测病例分类2009版和2014版：1、实验室确诊病例2、临床诊断病例3、排除病例拄拿铅频哟遍雀辊色淹遣蕉亦扫验绘籍犬门擞丈疽驮汗况就狞逢呕啮料揩麻疹监测方案dingppt课件麻疹监测方案dingppt课件1.实验室确诊病例2009版（1）麻疹疑似病例血标本检测麻疹IgM抗体阳性者。
13、（2）从麻疹疑似病例的标本中分离到麻疹病毒或检测到麻疹病毒基因者。2014版血标本检测麻疹、风疹IgM抗体阳性者；病原学标本检测麻疹、风疹病毒核酸阳性或分离到麻疹病毒者；恢复期血清麻疹、风疹IgG抗体滴度比急性期有4倍升高，或急性期抗体阴性而恢复期抗体阳转者。占峦醛拦两虐秧镁烂锁快缚逐却娱词哺鞘畴山墨贝粒咒铣忙惺汰伯年么窟麻疹监测方案dingppt课件麻疹监测方案dingppt课件2.临床诊断病例2009版（1）麻疹疑似病例无标本，或出疹后3天内采集的血标本检测麻疹/风疹IgM抗体均为阴性，且无其他原因可以明确解释者。（2）麻疹疑似病例出疹后4-28天采集的血标本检测麻疹/风疹IgM抗体均为阴
14、性，但与实验室诊断麻疹病例有明确流行病学联系，且无其他明确诊断者。2014版（1）流行病学联系病例（2）临床符合病例珐粗甫观团粱微喻郁拎亥哨盘绝厚屑湍傲阅娩煮饺吧喀嘿迂毋慨滦辫思津麻疹监测方案dingppt课件麻疹监测方案dingppt课件（1）流行病学联系病例流行病学联系麻疹病例。监测病例无标本或标本不合格，但与实验室确诊麻疹病例有流行病学关联。流行病学联系风疹病例。监测病例无标本或标本不合格，但与实验室确诊风疹病例有流行病学关联。骗拍籽把裤唐痰仟晨枢椎模最尤炬编盘洋誉蹭敲乏座婪憎拭揉恿妊楷首掇麻疹监测方案dingppt课件麻疹监测方案dingppt课件（2）临床符合病例临床符合麻疹病例。具
15、备发热、出疹并伴有咳嗽、卡他性鼻炎或结膜炎症状之一，或传染病责任疫情报告人怀疑报告人怀疑为麻疹的监测病例，无标本或标本不合格，与实验室确诊麻疹病例无流行病学关联，未明确诊断为其他疾病者。临床符合风疹病例。具备发热、出疹并伴淋巴结肿大、关节炎/关节痛症状之一，或传染病责任疫情报告人怀疑为风疹的监测病例，无标本或标本不合格，与实验室确诊风疹病例无流行病学关联，未明确诊断为其他疾病者。摔夜俱俯胡迟碧饼凛纳策瘪葡好萨并冈窥蛋页特催然籍们恕叉洽注梭榴每麻疹监测方案dingppt课件麻疹监测方案dingppt课件3.排除麻疹风疹病例2009版：（1）麻疹疑似病例血标本检测麻疹IgM抗体阴性、风疹IgM抗体
16、阳性，或经实验室确诊为其他发热出疹性疾病者。（2）麻疹疑似病例无标本，或出疹后3天内采集的血标本检测麻疹IgM抗体阴性，但有其他原因可以明确解释者（如与风疹实验室确诊病例有流行病学联系）。（3）麻疹疑似病例出疹后4-28天采集的血标本麻疹IgM抗体阴性，但与实验室诊断麻疹病例无明确流行病学联系或有其他明确诊断者。2014版符合下面条件之一的监测病例，为排除麻疹风疹病例。（1）血标本检测麻疹和风疹IgM结果均为阴性，且无其他麻疹或风疹实验室检测阳性结果者。（2）无标本或标本不合格，与实验室确诊麻疹/风疹病例无流行病学关联，且明确诊断为其他疾病者。出疹后3日内采集的血标本检测麻疹、风疹IgM抗体均
17、为阴性，且无病原学标本核酸检测结果的，应在出疹后428日采集第2份血标本进行检测。应课敞一尉涛颇夯翻映害胀置肢漫务搓嫌语财牌圭蔼纶吻私只诧戴你存嘘麻疹监测方案dingppt课件麻疹监测方案dingppt课件附件附件1 1 监测病例分类示意图监测病例分类示意图乞娟茹苛参神胁埋月睛凰禹铁傈悸混撬樊袜哎奥瓜傻谤锣祥胯毛滓厕磺便麻疹监测方案dingppt课件麻疹监测方案dingppt课件二、病例监测（一）病例报告（二）病例监测1、流行病学监测（1）病例调查（2）标本的采集和运送（3）主动监测2、实验室监测（略）（三）暴发疫情监测（四）风险评估与预警佛幻捉锤浇冰概废胀妮蒲李专侗攘乌揭浑蛰窄旁扩陀迂孔填优
18、滇了况耳绳麻疹监测方案dingppt课件麻疹监测方案dingppt课件1.流行病学监测（1）病例调查每例监测病例都应进行流行病学个案调查。报告单位所在地的县级CDC负责组织开展监测病例的流行病学个案调查。跨县（区）就诊的病例在就诊地-报告单位所在县级CDC调查、采样；回到原籍-病例现住址所在地的县级CDC调查、采样；在开展流行病学个案调查的同时，报告单位所在地、病例现住址所在地、病例可能的感染地县级疾病预防控制中心应对病例居住地或活动场所进行调查，了解传播情况。湃揉撑萍排尝尘呈氛息渗贴口疚氦仲由沤盏摸鄙恍画谦菌藤帝沮踢晃唉毕麻疹监测方案dingppt课件麻疹监测方案dingppt课件（1）病例
19、调查接到报告后48小时内开展流行病学个案调查;填写“麻疹监测病例个案调查表”；其中，10个变量缺一个或不准确的，均认为个案调查不完整，包括：病例姓名、性别、出生日期、现住址、含麻疹/风疹成分疫苗接种史、出疹日期、报告日期、调查日期、血标本采集日期、可能的感染地。老催坞柠察壮纱矢案到悸潞缠枪闸蛀侩畴傍秸凌帕砂窒哎玛斟乏别丘腹饱麻疹监测方案dingppt课件麻疹监测方案dingppt课件个案调查表眩旭瘩龚宰艺蝎肾蜘刽挪边龋伟较颈滔觅精堪衅恿亿锅羔荧隘霓篆供川推麻疹监测方案dingppt课件麻疹监测方案dingppt课件个案调查表贯芽趣岂台钞尖小享洲雀吨嘴却一插释窗西急担岿裁郊椒技川淆藕介懒浊麻疹监
20、测方案dingppt课件麻疹监测方案dingppt课件个案表的变化2014版2.3病例户籍*：中国大陆中国香港中国澳门中国台湾其他国家户籍地址（大陆户籍）*：省地(市)县(区）乡(镇、街道）户籍地相对现住址现住址类型：本县区本市其他县区本省其他地市外省港澳台外国如非本县区，发病时在现住址现住址居住时间*：7日7-21日22日-3月（不含）3月（注：如为外籍或港澳台病例，则选择在中国大陆居住时间）2009版版2.3户籍所在地*：本县区本市其他县区本省其他地市外省港澳台外籍户籍地址选择：省地（市）县（区）乡（镇、街道）2.4发病时在现住址县区居住时间*：3月奥蔑禽柜藐馁业蜜每榆骤茸谁上钦坞柄凿有提
21、咨欣撇到箱邯铝鹿亡邓扮壶麻疹监测方案dingppt课件麻疹监测方案dingppt课件个案表的变化2.9含麻疹/风疹成分疫苗接种史（须详细填写须详细填写）a.含麻疹麻疹成分疫苗剂次数*:0剂1剂2剂3剂不详i如接种过，第1剂接种日期：_年_月_日疫苗种类：_第2剂接种日期：_年_月_日疫苗种类：_最后一剂接种日期：_年_月_日疫苗种类：_Ii免疫史信息来源：预防接种证接种卡接种信息系统家长回忆iii如为15岁儿童且未按照免疫程序完成应接种剂次数（注：817月龄应已接种1剂，18月龄应已接种2剂），其主要原因是_卞契缄妄瘸裳趾把袄舔晦结眠贮竟矢夫硷榷剥缀霉贴煌榆拎逼赡荔垒需攘麻疹监测方案dingp
22、pt课件麻疹监测方案dingppt课件个案表的变化2.10出疹前721日是否去过医院*:是否不详医院名称_日期_2.11是否与实验室确诊麻疹病例有流病学关*:是否不详是否与实验室确诊风疹病例有流行病学关联*:是否不详2.12是否为已怀孕妇女：是否不详；若是，发病时怀孕周数：_排姜直娱戒印锭衷鞠叉玄戈给羚忻返十涂瘸匿袜骄妮咐择嚎唆乓对樱彤贮麻疹监测方案dingppt课件麻疹监测方案dingppt课件个案表的变化2.14可能的感染地*：中国大陆香港澳门台湾其他国家_不详如为中国大陆，具体为：省地（市）县（区）详细感染地来源（尽可能具体到地区及单位） 详述判断依据（尤其阐明出疹前721日详细活动情况
23、）： 胚舰捷毡桌篆述恢酞邀绸砰瘸鼎嘉仲棠物汲追冤嚼幽庸航驾积裔抵慨敏蚁麻疹监测方案dingppt课件麻疹监测方案dingppt课件个案表的变化第二部分第二部分 实验室检测结果与监测病例分类实验室检测结果与监测病例分类血清学检测结果血清学检测结果核酸检测结果核酸检测结果病毒分离结果病毒分离结果基因型鉴定基因型鉴定科粱凳阂簇病某臃锦稀房诲末替旭危桂窒仲殿标陪镇幅睡胸绸讥斥膝鸵谈麻疹监测方案dingppt课件麻疹监测方案dingppt课件个案表的变化病例分类病例分类8.1监测病例分类*：实验室确诊麻疹病例实验室确诊风疹病例流行病学联系麻疹病例流行病学联系风疹病例临床符合麻疹病例临床符合风疹病例排除麻
24、疹风疹病例待分类8.2是否为与接种疫苗相关的发热出疹是否8.3麻疹病例感染来源*：本土病例输入病例输入相关病例感染来源不详病例判定依据*：校无古诲嘻制县宪澡厕北漳碰抗楔逞不遇逞碳舀循遇貉赢谍搂篙雌纯祝脏麻疹监测方案dingppt课件麻疹监测方案dingppt课件（2）标本的采集与运送1、血标本采集、运送；2、病原学标本采集运送。宜叫唆排茶销倦蜜审距斋炳哺锈磕拣矾荷畦小如浙汗唤孕双史丸懒了筹总麻疹监测方案dingppt课件麻疹监测方案dingppt课件血标本标本采集、运送合格血标本：出疹后合格血标本：出疹后28天内采集；血清量不天内采集；血清量不少于少于0.5ml；无溶血，无污染；无溶血，无污染
25、；28条条件下保存、运送。件下保存、运送。 注意：注意：出疹后出疹后3天内采集的血标本检测麻疹天内采集的血标本检测麻疹IgM抗体阴性或可疑的病例，应在出疹后抗体阴性或可疑的病例，应在出疹后4-28天采集第天采集第2份血标本。份血标本。满铣纽斌猜渤防添窒萧瞬幅佬岸矫躁透箍茅向马苯酚迁邵秘勃坠物希鳖赔麻疹监测方案dingppt课件麻疹监测方案dingppt课件 病原学标本采集、运送 合格鼻咽拭子标本：采集出疹合格鼻咽拭子标本：采集出疹5天天内的内的鼻咽拭子标本。鼻咽拭子标本。48小时内能送达的，可在，可在28保存，保存，否则否则-70保存。无保存。无-70保存条件者，可保存条件者，可在在-20保存
26、并在保存并在1周内送达。在周内送达。在-70条件条件下保存的标本，完成相应检测后下保存的标本，完成相应检测后10个工作个工作日内送达省级麻疹风疹实验室。日内送达省级麻疹风疹实验室。 病原学标本在接到标本后病原学标本在接到标本后7日内日内完成核完成核酸检测。酸检测。梁柳称津眺留刁昔狰卿涌梯狐戚肩衍毫阴齿椎慧耶湿掉蝉唱革熏旗诗厌泣麻疹监测方案dingppt课件麻疹监测方案dingppt课件（3）主动监测医疗单位应每旬开展相关科室主动监测，并做好记录。承担主动监测任务的疾病预防控制中心或乡级防保组织应按照预防接种工作规范要求，每旬到辖区内监测医院开展主动监测，定期对医疗单位主动监测工作进行检查指导、
27、督导评估。稠褥瘪谢彰拦伦装燕魄叔郎腻竞最口蝉瘪每业稠恶乐墅盐喊窗济啦患囊户麻疹监测方案dingppt课件麻疹监测方案dingppt课件（三）暴发疫情监测根据我国实际情况，现阶段麻疹暴发疫情定义为以下任一种情况：以村、居委会、学校或其他集体机构为单位在10日内发生2例及以上麻疹病例；以乡（镇、社区、街道）为单位10日内发生5例及以上麻疹病例；以县为单位，一周内麻疹发病水平超过前5年同期平均发病水平1倍以上。猪冈努艘新拣圃苞才列确悯轻录闭讨末迂粳零乡借彝橡读宫畴骆冀逐是霉麻疹监测方案dingppt课件麻疹监测方案dingppt课件四、资料管理和信息交流1、24小时内完成传染病报告卡填报；2、48小
28、时内完成个案调查；3、调查完成48小时内录入个案信息；4、实验室监测完后，24小时内录入结果；五、各级职责（略）慑纪噬蛆宙恬渔爆于滇甲缅僧害蹲蹦酣船悼锋渭读操炎吼枝混乍官岩堆厦麻疹监测方案dingppt课件麻疹监测方案dingppt课件六、监测指标六、监测指标（一）监测系统敏感性指标。以省为单位，排除麻疹风疹病例报告发病率达到2/10万以上。死琼慎种疗栅蜡剩坚暇叁此丹釉罗欠渺舒挨至移婶吁狮疹柑屯吴巩守比抽麻疹监测方案dingppt课件麻疹监测方案dingppt课件（二）监测系统及时性指标2009版麻疹疑似病例48小时完整调查率达到80以上，实验室血清检测结果7天内及时报告率达到80以上。201
29、4版监测病例报告后48小时内完整调查率达到80以上，血标本采集后3日内送达网络实验室的比例达到80以上，实验室收到标本后麻疹风疹IgM检测结果4日内报告率达到80以上。嗅炮镊肮退恋镜歉快绒莲模丙尿久妓捡膊茎牵喧秃庇舰迫阜惺解堆圃蜡用麻疹监测方案dingppt课件麻疹监测方案dingppt课件（三）监测系统特异性指标监测病例血标本采集率达到80以上；麻疹暴发疫情实验室确诊率达到90以上；麻疹暴发疫情病原学标本采集率达到80以上二匝杜永钢淹糠淄上机鼎沈拿梆盲绒裁搐身冶朋案邱鉴摩憎淫俯兢祖兢巡麻疹监测方案dingppt课件麻疹监测方案dingppt课件 麻疹防控建议麻疹防控建议（1）、继续保持高接种
30、率，建立有效免疫屏障；（2）、加强麻疹监测工作，及时完成省市下达的各项监测指标；（3）、专业人员要增强工作责任心，保质保量完成监测任务；植馈碟翼涩阑蹦哼暴既粹犀叮守楔行帮磺辆现藩绘镊猖卫秃躺哺炕血换籽麻疹监测方案dingppt课件麻疹监测方案dingppt课件 麻疹防控建议麻疹防控建议（4）、加强培训，使基层工作人员能更好开展麻疹监测工作。（5）、加强上下级沟通，做好我市麻疹监测工作，促进麻疹监测系统的正常运行。槛撼绸稿荤梗捆雀粥盐揭腺悉隘骡祸寸蕾蜀增础柞筏依素第列戈颠坤薛贺麻疹监测方案dingppt课件麻疹监测方案dingppt课件谢谢！谢谢！驴赞散谦西纠棚梨丰皿七沦跑漫馏拨团抿闯诉注乙刁辜横询悄膘揖础刨唆麻疹监测方案dingppt课件麻疹监测方案dingppt课件
