营养指导师课件矿物质B微量元素1006

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1、9/7/2024 7:33 AM1蔡智鸣蔡智鸣同济大学医学院同济大学医学院营营 养养 指指 导导 师师9/7/2024 7:33 AM2第五节第五节矿物质矿物质9/7/2024 7:33 AM3微量元素微量元素必需微量元素必需微量元素铜、钴、铬、铁、碘、钼、硒、锌铜、钴、铬、铁、碘、钼、硒、锌可能必需微量元素可能必需微量元素 锰、硅、镍、硼、钒锰、硅、镍、硼、钒有潜在毒性有潜在毒性 但低剂量可能有功能作用的微量元素但低剂量可能有功能作用的微量元素 氟、铅、镉、汞、砷、铝、锡、锂氟、铅、镉、汞、砷、铝、锡、锂9/7/2024 7:33 AM4四、铁（四、铁（iron，Fe）体内必需微量元素中含量

2、最多，体内必需微量元素中含量最多，总量约总量约4-5g分布极不均匀分布极不均匀9/7/2024 7:33 AM5（一）体内（一）体内分布分布与代谢与代谢成人体内含铁量约为成人体内含铁量约为4 45g5g，其中其中7272以血红蛋白以血红蛋白、3 3以肌红蛋白以肌红蛋白、0.20.2以其他化合物形式存在，称为以其他化合物形式存在，称为功功能铁能铁；其余则为；其余则为储备铁储备铁。储备铁储备铁主要以铁蛋白的形式储存于肝脏、脾脏和骨髓主要以铁蛋白的形式储存于肝脏、脾脏和骨髓的网状内皮系统中，约占总铁量的的网状内皮系统中，约占总铁量的2525。9/7/2024 7:33 AM6铁的代谢铁的代谢铁在体内

3、代谢中可反复被身体利用铁在体内代谢中可反复被身体利用。一般情况下，除肠。一般情况下，除肠道分泌和皮肤、消化道及尿道上皮脱落可损失一定数量道分泌和皮肤、消化道及尿道上皮脱落可损失一定数量（平均每日约（平均每日约1mg1mg）外，几乎不存在其它途径损失。）外，几乎不存在其它途径损失。因此，因此，只要从食物吸收的铁能弥补这些损失，就能满足只要从食物吸收的铁能弥补这些损失，就能满足机体需要。机体需要。9/7/2024 7:33 AM7食物中的铁主要以食物中的铁主要以Fe(OH)3 Fe(OH)3 络合物的形式存在，在胃酸作用下，络合物的形式存在，在胃酸作用下，还原成还原成亚铁离子亚铁离子，再与肠内容物

4、中的维生素，再与肠内容物中的维生素C C、某些糖及氨基酸形成络合物，、某些糖及氨基酸形成络合物，在十二指肠及空肠吸收在十二指肠及空肠吸收。进入肠粘膜细胞中的铁，首先与进入肠粘膜细胞中的铁，首先与脱铁铁蛋白脱铁铁蛋白(apoferritin)(apoferritin)结合形成结合形成铁铁蛋白蛋白(ferritin)(ferritin)，储存于粘膜细胞中储存于粘膜细胞中。当机体需要铁时，当机体需要铁时，铁即从铁蛋白中释出铁即从铁蛋白中释出，再与再与运铁蛋白运铁蛋白(transferrin)(transferrin)的的1 -1 -球蛋白结合球蛋白结合，被带入血循环，运往被带入血循环，运往需要铁的组

5、织中。需要铁的组织中。失去铁的失去铁的脱铁铁蛋白脱铁铁蛋白重新与新吸收的铁结合为重新与新吸收的铁结合为铁蛋白铁蛋白，当肠粘膜细胞中，当肠粘膜细胞中铁蛋白的量逐渐增高达到饱和时，铁的吸收相应减少，最后停止。当铁蛋白的量逐渐增高达到饱和时，铁的吸收相应减少，最后停止。当机体需铁量多时，吸收增加，需铁少时，吸收减少。机体需铁量多时，吸收增加，需铁少时，吸收减少。 9/7/2024 7:33 AM8食物中铁有血红素铁与非血红素铁两种类型食物中铁有血红素铁与非血红素铁两种类型：血红素铁血红素铁(haem iron(haem iron) )， 是与血红蛋白及肌红蛋白中的卟啉结合的铁，可被肠粘膜上皮细是与血

6、红蛋白及肌红蛋白中的卟啉结合的铁，可被肠粘膜上皮细胞直接吸收。此型铁不受植酸等因素的干扰，且胃粘膜分泌的内因子胞直接吸收。此型铁不受植酸等因素的干扰，且胃粘膜分泌的内因子有促进其吸收的作用，有促进其吸收的作用，吸收率高吸收率高；非血红素铁或离子铁非血红素铁或离子铁 主要以主要以Fe(OH)3Fe(OH)3络合物的形式存在于食物中。与其结合的有机分子络合物的形式存在于食物中。与其结合的有机分子有蛋白质、氨基酸及其它有机酸等。此类铁必须先溶解，与有机部分有蛋白质、氨基酸及其它有机酸等。此类铁必须先溶解，与有机部分分离，分离，还原为亚铁离子后，才能被吸收。还原为亚铁离子后，才能被吸收。 辅基辅基血红

7、素血红素 原卟啉原卟啉由由四个吡咯环组成，四个吡咯环组成，4 4个吡咯环通过甲个吡咯环通过甲叉桥连接形成四叉桥连接形成四吡咯环系统，与吡咯环系统，与之相连还有四个之相连还有四个甲基和两个乙烯甲基和两个乙烯基及两个丙酸基。基及两个丙酸基。O2O2与肌红蛋白的结合与肌红蛋白的结合F8E7与氧结合时血红蛋白的变构过程与氧结合时血红蛋白的变构过程血红素中铁原子的变化血红素中铁原子的变化高自旋状态高自旋状态 低自旋低自旋（非氧合，原子半径较大）（非氧合，原子半径较大） （氧合，原子半径较小）（氧合，原子半径较小）9/7/2024 7:33 AM12影响铁吸收的因素影响铁吸收的因素 抑制因素：抑制因素：

8、磷酸盐、碳酸盐、植酸、草酸、膳食纤维磷酸盐、碳酸盐、植酸、草酸、膳食纤维磷酸盐、碳酸盐、植酸、草酸、膳食纤维磷酸盐、碳酸盐、植酸、草酸、膳食纤维， 卵黄高磷蛋白卵黄高磷蛋白卵黄高磷蛋白卵黄高磷蛋白（蛋黄中），（蛋黄中），（蛋黄中），（蛋黄中）， 鞣酸、多酚鞣酸、多酚鞣酸、多酚鞣酸、多酚（茶、咖啡），（茶、咖啡），（茶、咖啡），（茶、咖啡）， 胃酸缺乏胃酸缺乏， 或或使用抗酸药使用抗酸药（碱或碱性药物）。（碱或碱性药物）。9/7/2024 7:33 AM13促进因素：促进因素：促进因素：促进因素： 维生素维生素C C： FeFe3+3+ Fe Fe2+2+ 铁铁: :维生素维生素C C 1:51

9、:5 1010时，铁吸收率可提高时，铁吸收率可提高3 3 6 6倍；倍；半胱氨酸半胱氨酸也有类似作用。也有类似作用。 肉因子肉因子：某些动物组织蛋白质（畜禽鱼）中的成分，可提高非血红素铁：某些动物组织蛋白质（畜禽鱼）中的成分，可提高非血红素铁的吸收率，但其化学结构未确知。的吸收率，但其化学结构未确知。 乳酸、柠檬酸、琥珀酸、乳糖、果糖乳酸、柠檬酸、琥珀酸、乳糖、果糖：与铁螯合成小分子可溶性：与铁螯合成小分子可溶性 物质。物质。 核黄素核黄素：与铁的吸收、转运、储存有关。：与铁的吸收、转运、储存有关。 膳食中含钙高时膳食中含钙高时，可除去干扰铁吸收的植酸、磷酸和草酸根，可除去干扰铁吸收的植酸、磷

10、酸和草酸根，增加铁增加铁的吸收的吸收。铁的吸收率还受体内的储存量和需要量的影响铁的吸收率还受体内的储存量和需要量的影响 9/7/2024 7:33 AM14食物中铁的吸收率一般在食物中铁的吸收率一般在10%10%以下。以下。植物性食物植物性食物中，大米为中，大米为1%1%，小麦粉为，小麦粉为5%5%，玉米、黑豆，玉米、黑豆为为3%3%，大豆为，大豆为7%7%，莴笋为，莴笋为4%4%；动物性食物动物性食物铁吸收率较高，鱼粉为铁吸收率较高，鱼粉为11%11%，血红蛋白为，血红蛋白为25%25%，肝与肉类为，肝与肉类为22%22%。蛋类蛋类因因卵黄中高磷蛋白干扰铁吸收卵黄中高磷蛋白干扰铁吸收仅为仅为

11、3%3%。9/7/2024 7:33 AM15（二）生理功能（二）生理功能 1 1、构成血红蛋白、肌红蛋白的成分，参与氧的运输构成血红蛋白、肌红蛋白的成分，参与氧的运输 铁在体内与蛋白质结合构成血红蛋白与肌红蛋白；铁在体内与蛋白质结合构成血红蛋白与肌红蛋白；前者在血液中输送氧，前者在血液中输送氧，后者在肌肉系统中输送氧。后者在肌肉系统中输送氧。2 2、构成含铁酶类，参与组织呼吸构成含铁酶类，参与组织呼吸 含铁酶以铁做为辅基，如过氧化物酶、过氧化氢酶、细胞色素氧化酶等。含铁酶以铁做为辅基，如过氧化物酶、过氧化氢酶、细胞色素氧化酶等。在组织呼吸过程中借助铁离子数的变化传递电子，促进生物氧化。在组织

12、呼吸过程中借助铁离子数的变化传递电子，促进生物氧化。 3 3、此外铁还有许多重要功能此外铁还有许多重要功能 铁铁与红细胞形成和成熟有关与红细胞形成和成熟有关 催化催化促进促进-胡萝卜素转化为胡萝卜素转化为Vit AVit A， 催化催化促进嘌呤与胶原的合成促进嘌呤与胶原的合成 促进机体抗体生成，增加抵抗力促进机体抗体生成，增加抵抗力 促进脂类在血液中的转运促进脂类在血液中的转运 促进药物在肝脏的解毒促进药物在肝脏的解毒9/7/2024 7:33 AM16铁减少期( iron decreasing，ID )RBC生成缺铁期 ( iron deficiency erythrocyte，IDE )缺

13、铁性贫血期( iron deficiency anemia，IDA )分为三个阶段分为三个阶段铁缺乏铁缺乏高发人群高发人群早产儿早产儿6m-6yr婴幼儿婴幼儿青春期少年青春期少年妊娠后半期妊娠后半期严重寄生虫感染个体严重寄生虫感染个体（三）铁缺乏及缺铁性贫血铁缺乏及缺铁性贫血9/7/2024 7:33 AM17可发生在各个年龄段，可发生在各个年龄段，可发生在各个年龄段，可发生在各个年龄段，尤以婴幼儿、尤以婴幼儿、尤以婴幼儿、尤以婴幼儿、青春期少女、孕青春期少女、孕青春期少女、孕青春期少女、孕妇及乳母更易发生。妇及乳母更易发生。妇及乳母更易发生。妇及乳母更易发生。 主要由于摄入不足或需要量增加。

14、主要由于摄入不足或需要量增加。主要由于摄入不足或需要量增加。主要由于摄入不足或需要量增加。另外，因另外，因另外，因另外，因月经过多，创伤失血过多，痔疮、消化道溃月经过多，创伤失血过多，痔疮、消化道溃月经过多，创伤失血过多，痔疮、消化道溃月经过多，创伤失血过多，痔疮、消化道溃疡、肠道寄生虫等疾病的出血疡、肠道寄生虫等疾病的出血疡、肠道寄生虫等疾病的出血疡、肠道寄生虫等疾病的出血，也是引起铁缺乏的重，也是引起铁缺乏的重，也是引起铁缺乏的重，也是引起铁缺乏的重要原因。要原因。要原因。要原因。9/7/2024 7:33 AM18铁铁缺缺乏乏症症状状缺铁性贫血缺铁性贫血智力和行为改变智力和行为改变工作能

15、力工作能力抗感染力抗感染力耐寒能力耐寒能力食欲减退食欲减退面色苍白面色苍白 心慌心慌气短气短 头晕头晕 眼花等眼花等9/7/2024 7:33 AM19缺铁性贫血临床表现缺铁性贫血临床表现缺铁性贫血（缺铁性贫血（缺铁性贫血（缺铁性贫血（iron deficiency anemiairon deficiency anemiairon deficiency anemiairon deficiency anemia，IDAIDAIDAIDA）起病缓）起病缓）起病缓）起病缓慢，慢，慢，慢，轻者轻者轻者轻者可无明显症状，仅表现为可无明显症状，仅表现为可无明显症状，仅表现为可无明显症状，仅表现为面色苍白面

16、色苍白面色苍白面色苍白、口腔粘膜、口腔粘膜、口腔粘膜、口腔粘膜和眼结合膜苍白和眼结合膜苍白和眼结合膜苍白和眼结合膜苍白无血色无血色无血色无血色。严重者严重者严重者严重者有有有有头昏、耳鸣、乏力、食欲低下、体重增长缓慢、头昏、耳鸣、乏力、食欲低下、体重增长缓慢、头昏、耳鸣、乏力、食欲低下、体重增长缓慢、头昏、耳鸣、乏力、食欲低下、体重增长缓慢、记忆力减退、思想不集中记忆力减退、思想不集中记忆力减退、思想不集中记忆力减退、思想不集中。重度贫血者重度贫血者重度贫血者重度贫血者可有可有可有可有肝脾肿大，出现贫血性心脏病，红细胞肝脾肿大，出现贫血性心脏病，红细胞肝脾肿大，出现贫血性心脏病，红细胞肝脾肿大

17、，出现贫血性心脏病，红细胞数和血红蛋白均低于正常值。数和血红蛋白均低于正常值。数和血红蛋白均低于正常值。数和血红蛋白均低于正常值。缺铁性贫血缺铁性贫血缺铁性贫血缺铁性贫血所致所致所致所致 反甲反甲反甲反甲 正常的指甲正常的指甲正常的指甲正常的指甲干燥，脆弱干燥，脆弱干燥，脆弱干燥，脆弱的指甲的指甲的指甲的指甲9/7/2024 7:33 AM22缺铁性贫血的治疗及预防缺铁性贫血的治疗及预防 膳食膳食膳食膳食多吃富含铁和维生素多吃富含铁和维生素多吃富含铁和维生素多吃富含铁和维生素C C C C的食物的食物的食物的食物，用铁制炊用铁制炊用铁制炊用铁制炊具烹调食物具烹调食物具烹调食物具烹调食物，及时治

18、疗慢性出血性疾病及时治疗慢性出血性疾病及时治疗慢性出血性疾病及时治疗慢性出血性疾病，对缺铁，对缺铁，对缺铁，对缺铁性贫血日常都有很好的预防作用。性贫血日常都有很好的预防作用。性贫血日常都有很好的预防作用。性贫血日常都有很好的预防作用。9/7/2024 7:33 AM23（四）食物来源及供给量）食物来源及供给量良好来源为动物肝、血、畜禽鱼肉良好来源为动物肝、血、畜禽鱼肉少少数数植植物物性性食食物物如如木木耳耳、香香菇菇、芝芝麻麻等等的的铁铁含含量量较较高高， 但吸收不好但吸收不好成年男性成年男性15mg，成年女性成年女性20mg，孕妇、乳母孕妇、乳母25-35mgUL 50mg9/7/2024

19、7:33 AM24常见食物的铁含量（常见食物的铁含量（常见食物的铁含量（常见食物的铁含量（mg/100gmg/100gmg/100gmg/100g） 发菜发菜99.30 99.30 蛋黄蛋黄6.50 6.50 鸡肉鸡肉1.401.40黑木耳黑木耳97.40 97.40 绿豆绿豆6.50 6.50 糯米糯米1.401.40紫菜紫菜54.90 54.90 辣椒辣椒6.00 6.00 油菜油菜1.201.20蚌肉蚌肉50.00 50.00 稻米稻米( (红红)5.50 )5.50 籼米籼米 1.201.20藕粉藕粉41.8041.80 荠菜荠菜5.40 5.40 带鱼带鱼1.201.20豆腐皮豆腐皮

20、30.80 30.80 小米小米5.10 5.10 鲳鱼鲳鱼1.101.10豆腐干豆腐干23.30 23.30 八宝菜八宝菜4.80 4.80 粳米粳米 1.101.10猪肝猪肝22.6022.60 标准粉标准粉3.50 3.50 土豆土豆0.800.80冬菇冬菇21.10 21.10 菠菜菠菜2.90 2.90 苹果苹果0.700.70扁豆扁豆19.20 19.20 鸡蛋鸡蛋2.30 2.30 白菜白菜0.500.50莜麦面莜麦面13.60 13.60 红枣红枣2.30 2.30 茄子茄子0.500.50香菇香菇( (干干)10.50 )10.50 草莓草莓2.10 2.10 番茄番茄0.4

21、0 0.40 猪血猪血8.708.70 蟹肉蟹肉1.80 1.80 葡萄葡萄0.400.40黄豆黄豆8.208.20 肥瘦猪肉肥瘦猪肉1.60 1.60 萝卜萝卜0.300.30小豆小豆7.40 7.40 对虾对虾1.50 1.50 牛乳牛乳0.300.30常用食物中的铁含量常用食物中的铁含量 (mg/100g(mg/100g食部食部) )食物食物食物食物含铁量含铁量含铁量含铁量食物食物食物食物含铁量含铁量含铁量含铁量食物食物食物食物含铁量含铁量含铁量含铁量稻稻 米米2.3 黑木耳黑木耳(干干) 97.4 芹芹 菜菜 0.8标准粉标准粉3.5 猪肉猪肉(瘦瘦)3.0 打油菜打油菜7.0小小 米

22、米5.1 猪肝猪肝22.6 大白菜大白菜4.4 玉米玉米(鲜鲜)1.1 鸡肝鸡肝8.2 菠菠 菜菜2.5大大 豆豆8.2 鸡蛋鸡蛋2.0 干红枣干红枣1.6红小豆红小豆7.4 虾米虾米11.0 葡萄干葡萄干0.4绿绿 豆豆6.5 海带海带(干干)4.7 核桃仁核桃仁3.5芝麻酱芝麻酱58.0 带鱼带鱼1.2 桂桂 圆圆44.09/7/2024 7:33 AM26含铁较高的食物（含铁较高的食物（mg/100gmg/100g）食物食物 含量含量 食物食物 含量含量 食物食物 含量含量鸭血鸭血 30.5 30.5 蝽子蝽子 33.6 33.6 藕粉藕粉 41.841.8鸡血鸡血 25.0 25.0

23、蛤蜊蛤蜊 20.0 20.0 黑芝麻黑芝麻 22.722.7沙鸡沙鸡 24.8 24.8 剌蛄剌蛄 14.5 14.5 鸡蛋黄粉鸡蛋黄粉 10.610.6鸭肝鸭肝 23.1 23.1 发菜发菜 99.3 99.3 地衣（水浸）地衣（水浸） 21.121.1猪肝猪肝 22.6 22.6 红蘑红蘑 235.1 235.1 冬菜冬菜 11.411.4蚌肉蚌肉 50.0 50.0 冬菇冬菇 10.5 10.5 苜蓿苜蓿 9.79.79/7/2024 7:33 AM27五、碘五、碘（iodine，I）（一）体内（一）体内分布分布与代谢与代谢人体内含碘总量约为人体内含碘总量约为2020 50mg50mg，

24、其中，其中5050分布分布在肌肉在肌肉，2020在在甲状腺，甲状腺，1010在皮肤，在皮肤，6 6在骨骼中在骨骼中，其余存在于其他内分，其余存在于其他内分泌腺及中枢神经系统。泌腺及中枢神经系统。血液中的碘主要为蛋白结合碘，含量约为血液中的碘主要为蛋白结合碘，含量约为4040 80g/L80g/L。 tetraiodothyronine (T4), 16.2% (甲状腺素甲状腺素) triiodothyronine (T3), 7.6% (三碘甲状腺原氨酸三碘甲状腺原氨酸)甲状腺组织中甲状腺组织中thyroid iodine diiodothyronine (DIT), 33.4% (二碘酪氨酸

25、二碘酪氨酸) （812mg） monoiodothyronine (MIT), 32.7% (一碘酪氨酸一碘酪氨酸) others 血液中血液中 In blood: protein-binding iodine (蛋白结合碘蛋白结合碘 PBI), 30-60 g/L Iodine（碘）（碘） in the body (20-50mg) Structure of T4 and T39/7/2024 7:33 AM30人体碘的来源如下人体碘的来源如下：8080 9090来自食物，来自食物，1010 2020来来自饮水，不足自饮水，不足5 5的碘来自空气。消化道、呼吸道、皮的碘来自空气。消化道、呼吸

26、道、皮肤、粘膜均可吸收碘。肤、粘膜均可吸收碘。食物中的碘，主要是无机碘化物食物中的碘，主要是无机碘化物，可在肠道迅速地吸可在肠道迅速地吸收，并大部分被甲状腺所利用，形成甲状腺素。收，并大部分被甲状腺所利用，形成甲状腺素。大部大部分甲状腺素在肝脏与葡萄糖醛结合，随胆汁而入肠道。分甲状腺素在肝脏与葡萄糖醛结合，随胆汁而入肠道。其中约有三分之一被重吸收，其余从粪便排出。其中约有三分之一被重吸收，其余从粪便排出。 9/7/2024 7:33 AM31（二）生理功能（二）生理功能 碘对人体的作用是通过合成的甲状腺激素来实现的。碘对人体的作用是通过合成的甲状腺激素来实现的。甲状腺素是人体最重要的激素之一，

27、甲状腺素是人体最重要的激素之一，主要生理功能有：主要生理功能有： 1 1、促进生物氧化促进生物氧化 甲状腺素能甲状腺素能促进三羧循环中的生物氧化促进三羧循环中的生物氧化，协调生物氧化和磷酸化，协调生物氧化和磷酸化的偶联、的偶联、调节能量转换调节能量转换。因此，。因此，甲状腺素分泌减少时，可出现甲状腺素分泌减少时，可出现一系列一系列因生物氧化减退、氧化磷酸化解偶联以及因生物氧化减退、氧化磷酸化解偶联以及ATPATP供应不足而引起的症状，供应不足而引起的症状，如如基础代谢降低，体温降低，肌肉无力基础代谢降低，体温降低，肌肉无力等。等。9/7/2024 7:33 AM322 2、调节蛋白质合成和分解

28、调节蛋白质合成和分解 膳食蛋白质摄入不足时，甲状腺素能促进蛋白质合成；当膳食蛋膳食蛋白质摄入不足时，甲状腺素能促进蛋白质合成；当膳食蛋白质充足时，则有促进蛋白质分解作用。白质充足时，则有促进蛋白质分解作用。3 3、促进糖和脂肪代谢促进糖和脂肪代谢 甲状腺素甲状腺素能能加速糖的吸收加速糖的吸收利用，利用，促进促进糖原糖原和和脂肪分解脂肪分解氧化，调节氧化，调节血清中胆固醇和磷脂浓度血清中胆固醇和磷脂浓度等。甲状腺机能低下时，可引起血清胆固醇等。甲状腺机能低下时，可引起血清胆固醇浓度升高等。浓度升高等。 4 4、调节水盐代谢调节水盐代谢 甲状腺素甲状腺素可促进组织中水盐进入血液并从肾脏排出，可促进

29、组织中水盐进入血液并从肾脏排出，缺乏时可引缺乏时可引起组织内水盐潴留，发生粘液性水肿。起组织内水盐潴留，发生粘液性水肿。9/7/2024 7:33 AM335 5、促进维生素的吸收利用促进维生素的吸收利用 甲状腺素甲状腺素可可促进烟酸的吸收利用促进烟酸的吸收利用，胡萝卜素转化为维生素胡萝卜素转化为维生素A A及及核核黄素合成核黄素腺嘌呤二核苷酸黄素合成核黄素腺嘌呤二核苷酸( (FADFAD) )等等。6 6、增强酶活力增强酶活力 甲状腺素甲状腺素能激活体内能激活体内100100多种酶多种酶，如细胞色素酶系、琥珀酸氧化，如细胞色素酶系、琥珀酸氧化酶系、碱性磷酸酶等，在物质代谢中起作用。酶系、碱性

30、磷酸酶等，在物质代谢中起作用。7 7、促进生长发育促进生长发育 甲状腺甲状腺能促进骨骼的发育和蛋白质合成，维护中枢神经系统的能促进骨骼的发育和蛋白质合成，维护中枢神经系统的正常结构。正常结构。 9/7/2024 7:33 AM34体现在：体现在：促进体格发育：促进体格发育： 调控儿童骨胳发育、性发育、肌肉发育、增进身高体重。调控儿童骨胳发育、性发育、肌肉发育、增进身高体重。促进脑发育：促进脑发育： 胎儿和婴幼儿的脑发育有一个临界期（宫内至出身后胎儿和婴幼儿的脑发育有一个临界期（宫内至出身后2 2岁内）。岁内）。缺碘缺碘低甲状腺素低甲状腺素不同程度脑发育落后。（不同程度脑发育落后。（不可逆过程不

31、可逆过程）维持大脑垂体的形态、功能和代谢。维持大脑垂体的形态、功能和代谢。甲状腺功能低下时，甲状腺功能低下时，婴儿表现为生长缓慢、长骨发育迟婴儿表现为生长缓慢、长骨发育迟滞，身体矮小、智力低下、聋哑、面容呆笨等滞，身体矮小、智力低下、聋哑、面容呆笨等. .9/7/2024 7:33 AM35（三）碘缺乏碘缺乏 食食物物性性缺缺碘碘有有地地区区性性（地地方方性性甲甲状状腺腺肿肿），主主要要在在内内陆地区。陆地区。碘缺乏甲状腺素合成分泌甲状腺素合成分泌垂体促甲状腺激素代偿性合成分泌垂体促甲状腺激素代偿性合成分泌甲状腺增生、肥大甲状腺增生、肥大9/7/2024 7:33 AM36碘缺乏碘缺乏主要由环

32、境与食物缺碘引起。主要由环境与食物缺碘引起。有有些些食食物物中中含含有有抗抗甲甲状状腺腺素素物物质质，如如十十字字花花科科植植物物（白白菜、萝卜等）含有菜、萝卜等）含有-硫代葡萄糖苷等可影响碘的利用；硫代葡萄糖苷等可影响碘的利用；此此外外，Pro不不足足，钙钙、锰锰、氟氟过过高高或或钴钴、钼钼不不足足对对甲甲状状腺腺素合成也有一定影响。素合成也有一定影响。9/7/2024 7:33 AM37碘缺乏的危害碘缺乏的危害孕妇缺碘孕妇缺碘：引起胎儿流产、早产、死产、先天畸形、引起胎儿流产、早产、死产、先天畸形、先天聋哑等先天聋哑等；胎儿期和婴幼儿期缺碘胎儿期和婴幼儿期缺碘：克汀病克汀病；青少年及成人缺

33、碘青少年及成人缺碘：甲状腺肿大甲状腺肿大；影响最大、后果最严重却又常常容易被人忽视的是影响最大、后果最严重却又常常容易被人忽视的是轻轻微缺碘造成的微缺碘造成的大量人口大量人口智力不足和智商低下智力不足和智商低下。9/7/2024 7:33 AM38单纯性甲状腺肿大9/7/2024 7:33 AM39 大脖子病患者大脖子病患者9/7/2024 7:33 AM40 大脖子病患者大脖子病患者9/7/2024 7:33 AM41地方性甲状腺肿患者地方性甲状腺肿患者9/7/2024 7:33 AM429/7/2024 7:33 AM439/7/2024 7:33 AM44地方性克汀病的临床表现地方性克汀

34、病的临床表现神经型：神经型：精神缺陷、聋哑、神经运动障碍，但无甲状精神缺陷、聋哑、神经运动障碍，但无甲状腺功能障碍。腺功能障碍。粘液水肿型：粘液水肿型：甲状腺功能低下、生长迟滞、侏儒。甲状腺功能低下、生长迟滞、侏儒。混合型：混合型：个别病例以神经型为主，个别病例以粘液水个别病例以神经型为主，个别病例以粘液水肿型为主。肿型为主。智力低下；智力低下；聋哑；聋哑；45生长发育落后：生长发育落后： 身材矮小、发育迟滞、身材矮小、发育迟滞、克汀病面容克汀病面容（大头、短颈、眼距宽、塌鼻（大头、短颈、眼距宽、塌鼻梁、鼻孔向前、唇厚、舌厚、流涎）。梁、鼻孔向前、唇厚、舌厚、流涎）。神经症状：神经症状： 下肢

35、痉挛、瘫痪下肢痉挛、瘫痪 、腱反射亢进。、腱反射亢进。甲状腺功能低下：甲状腺功能低下： 主要见于粘液性水肿型地方性克汀病，主要表现为粘液性水肿，主要见于粘液性水肿型地方性克汀病，主要表现为粘液性水肿，皮肤干燥，反应迟钝，表情冷漠、嗜睡。皮肤干燥，反应迟钝，表情冷漠、嗜睡。甲状腺肿：甲状腺肿： 神经型克汀病患者多数有甲状腺肿。神经型克汀病患者多数有甲状腺肿。9/7/2024 7:33 AM46亚临床克汀病：亚临床克汀病： 发育育迟滞，滞，人数人数远多于克汀病患者；多于克汀病患者；智力智力轻度落后，神度落后，神经系系统轻微受微受损，生，生长迟缓 。9/7/2024 7:33 AM49克克汀汀病病患

36、患者者与与正正常常人人的的比比较较9/7/2024 7:33 AM50碘缺乏病的疾病谱带碘缺乏病的疾病谱带发育时期发育时期发育时期发育时期碘缺乏病的表现碘缺乏病的表现碘缺乏病的表现碘缺乏病的表现胎儿期胎儿期1.1.流流产产、死死胎胎、先先天天畸畸形形、围围生生期期死死亡亡率率增增高高、婴婴幼幼儿儿期死亡率增高。期死亡率增高。2 2、地方性克汀病地方性克汀病。神神经经型型：智智力力落落后后、聋聋哑哑、斜斜视视、痉痉挛挛性性瘫瘫痪痪、不不同同程程度度的进步和姿态的进步和姿态异常异常粘粘肿型肿型：粘液性水肿：粘液性水肿、侏儒、智力落后、侏儒、智力落后3 3、神经运动功能发育落后神经运动功能发育落后4

37、 4、胎儿甲状腺功能减退胎儿甲状腺功能减退新生儿期新生儿期新生儿甲状腺功能减退、新生儿甲状腺肿新生儿甲状腺功能减退、新生儿甲状腺肿儿童期和青春期儿童期和青春期甲甲状状腺腺肿肿、青青春春期期甲甲状状腺腺功功能能减减退退、亚亚临临床床型型克克汀汀病病、智智力发育障碍、体格发育障碍、单纯聋哑力发育障碍、体格发育障碍、单纯聋哑成人期成人期甲甲状状腺腺肿肿及及其其并并发发症症、甲甲状状腺腺功功能能减减退退、智智力力障障碍碍、碘碘致致性甲状腺功能亢进性甲状腺功能亢进519/7/2024 7:33 AM52我国的碘缺乏特点我国的碘缺乏特点： 涉及地域广，威胁人口多，特别是对新婚育龄妇女、涉及地域广，威胁人口

38、多，特别是对新婚育龄妇女、孕妇、婴幼儿的危害更为突出。孕妇、婴幼儿的危害更为突出。我国是碘缺乏病流行最为严重的国家之一我国是碘缺乏病流行最为严重的国家之一， 全世界约有全世界约有1616亿人生活在碘严重缺乏地区，亿人生活在碘严重缺乏地区，中国就有中国就有4.254.25亿。亿。我国碘缺乏病的现状我国碘缺乏病的现状9/7/2024 7:33 AM53在我国在我国一千多万智力残疾人中，一千多万智力残疾人中，8080的人系缺碘所致；的人系缺碘所致；我国现有甲状腺肿病人我国现有甲状腺肿病人800800多万、克汀病人多万、克汀病人2020多万、亚克多万、亚克汀病人汀病人800800多万，缺碘所致；多万，

39、缺碘所致；7 71414岁孩子甲状腺肿大率已达岁孩子甲状腺肿大率已达1414。 我国碘缺乏病的现状我国碘缺乏病的现状9/7/2024 7:33 AM54（四）碘过量（四）碘过量部分地区的食物或水中的碘含量高，食用这些食物或部分地区的食物或水中的碘含量高，食用这些食物或水会造成水会造成高碘甲状腺肿。高碘甲状腺肿。限制高碘的摄入即可防治。限制高碘的摄入即可防治。但碘化盐的使用未见碘过量。但碘化盐的使用未见碘过量。9/7/2024 7:33 AM55（五）食物来源及供给量（五）食物来源及供给量目前主要通过加碘食盐来预防碘缺乏：目前主要通过加碘食盐来预防碘缺乏： 食盐中加入碘化钾或碘酸钾（稳定）等碘化

40、物食盐中加入碘化钾或碘酸钾（稳定）等碘化物 加入量在加入量在1 2000050000海产品含碘高：海产品含碘高： 干海带干海带 24000g/100g 干紫菜干紫菜 800g/100g9/7/2024 7:33 AM56中国营养学会推荐的碘的参考摄入量（中国营养学会推荐的碘的参考摄入量（RNIRNI）为：）为：婴儿为婴儿为50g/d50g/d，儿童为儿童为5050 90g/d90g/d，青少年为青少年为120120 150g/d150g/d，成年和老年人为成年和老年人为150g/d150g/d，孕妇和乳母孕妇和乳母200g/d200g/d。UL 850 UL 850 g g57六、锌六、锌（Z

41、inc，Zn）（一）体内分布和代谢（一）体内分布和代谢 正常成人体内含锌正常成人体内含锌2 23g3g，其中其中60%60%在肌肉，在肌肉，30%30%在骨骼，在骨骼，4%4%在眼球色素层，在眼球色素层，2%2%在肝中，在肝中，0.5%0.5%以下在血液中。以下在血液中。 以浓度而言，以浓度而言，视网膜视网膜、毛发、前列腺、精子中、毛发、前列腺、精子中的的浓度最浓度最高高，骨、肌肉、肝、肾、心脏，骨、肌肉、肝、肾、心脏次之次之。 全血锌浓度为全血锌浓度为6 67ppm7ppm， 精液中精液中含锌含锌2000ppm2000ppm， 前列腺中前列腺中70ppm70ppm， 唾液中唾液中0.10.1

42、0.25ppm0.25ppm。9/7/2024 7:33 AM58锌的吸收和排泄锌的吸收和排泄 锌主要锌主要在十二指肠及小肠近端吸收在十二指肠及小肠近端吸收。高蛋白、中等磷酸含量的膳食高蛋白、中等磷酸含量的膳食有利于锌吸收有利于锌吸收；维生素维生素D D3 3、葡萄糖、葡萄糖、乳糖乳糖、半乳糖半乳糖、肉类肉类、前列腺素、前列腺素E E2 2 、前、前列腺素列腺素F F、吡哆酸吡哆酸、柠檬酸、柠檬酸等均可等均可促进锌的吸收。促进锌的吸收。膳食纤维、植酸，膳食纤维、植酸，可减少锌吸收可减少锌吸收；铜铜、镉镉、钙钙、亚铁离子亚铁离子可可抑制吸收。抑制吸收。Fe/ZnFe/Zn比值大于或等于比值大于或

43、等于2 2时，则时，则降低锌吸收降低锌吸收，但血，但血红素型铁在同样比例下，其吸收不降低。红素型铁在同样比例下，其吸收不降低。锌主要经肠道排出锌主要经肠道排出，一部分由尿排出，汗液排出少量。，一部分由尿排出，汗液排出少量。59（二）生理功能（二）生理功能1 1、参与酶的合成参与酶的合成 锌是机体中锌是机体中200200多酶的组成成分多酶的组成成分。 锌作用可分三种：锌作用可分三种： 一、锌是起催化作用的一、锌是起催化作用的活性中心活性中心。 二、锌可二、锌可稳定酶蛋白的四级结构稳定酶蛋白的四级结构。 三、调节酶的活力，三、调节酶的活力，使酶激活或抑制使酶激活或抑制。2 2、参与细胞内参与细胞内

44、RNARNA和和DNADNA的转录、翻译过程和蛋白质的合成的转录、翻译过程和蛋白质的合成 锌是锌是RNARNA聚合酶和胸腺嘧啶核苷酶的必需组成部分聚合酶和胸腺嘧啶核苷酶的必需组成部分。3 3、促进食欲促进食欲 锌可锌可维持味蕾的正常结构维持味蕾的正常结构和功能和功能，是正常人唾液中味觉素（含锌离，是正常人唾液中味觉素（含锌离子的唾液蛋白）的重要成分。子的唾液蛋白）的重要成分。 604 4、参与免疫功能参与免疫功能 体内锌含量减少时，可引起免疫缺陷。体内锌含量减少时，可引起免疫缺陷。5 5、维护维生素维护维生素A A的正常代谢和生理功能的正常代谢和生理功能 锌参与维生素锌参与维生素A A还原酶和

45、视黄醇结合蛋白的合成，在维生素还原酶和视黄醇结合蛋白的合成，在维生素A A代谢中代谢中促进视黄醇的合成促进视黄醇的合成和变构和变构。6 6、其他功能其他功能 锌可保护皮肤健康。锌可保护皮肤健康。 通过与钙离子竞争而通过与钙离子竞争而抑制血小板的凝集抑制血小板的凝集和和5-5-羟色胺的释放，从而影响羟色胺的释放，从而影响凝血功能。凝血功能。 锌有助于清除体内胆固醇，防治动脉粥样硬化症。锌有助于清除体内胆固醇，防治动脉粥样硬化症。 从食物中获得的锌有抑癌作用。从食物中获得的锌有抑癌作用。 9/7/2024 7:33 AM6112345儿少生长发育迟缓儿少生长发育迟缓 青春期性发育延迟青春期性发育延

46、迟性功能减退性功能减退 (hypogonadism) 精子产生过少精子产生过少味觉味觉 嗅觉功能下降嗅觉功能下降 甚至丧失或有异食癖甚至丧失或有异食癖创伤愈合不良创伤愈合不良 抵抗力下降抵抗力下降 易感染易感染孕妇缺锌可致胎儿中枢神经系统先天畸形孕妇缺锌可致胎儿中枢神经系统先天畸形锌锌缺缺乏乏6智力下降智力下降（三）锌缺乏与过量（三）锌缺乏与过量9/7/2024 7:33 AM62缺锌所致肠原性肢体皮炎缺锌所致肠原性肢体皮炎缺锌所致肠原性肢体皮炎缺锌所致肠原性肢体皮炎 是常染色体隐性遗传性疾病，是常染色体隐性遗传性疾病，与与肠道对锌吸收障碍有关肠道对锌吸收障碍有关。临床主要表。临床主要表现为皮

47、炎、腹泻和脱发。好发于婴幼现为皮炎、腹泻和脱发。好发于婴幼儿，特别是在断奶后。儿，特别是在断奶后。 皮肤表现主要为皮肤表现主要为鲜红或暗红斑，鲜红或暗红斑，表面糜烂、渗出、结痂，周边小脓疱，表面糜烂、渗出、结痂，周边小脓疱，境界清楚境界清楚。皮损。皮损好发于口周好发于口周、外阴、外阴、肛周和四肢末端。多数病人有腹泻，肛周和四肢末端。多数病人有腹泻，水样便，次数多。头发稀疏，细软，水样便，次数多。头发稀疏，细软，无光泽，甲沟炎，甲板增厚。常有口无光泽，甲沟炎，甲板增厚。常有口腔念珠菌感染。腔念珠菌感染。可有抑郁、淡漠等精可有抑郁、淡漠等精神症状神症状。缺锌所致皮肤粗糙缺锌所致皮肤粗糙缺锌所致皮肤

48、粗糙缺锌所致皮肤粗糙9/7/2024 7:33 AM63 一般膳食未见锌中毒。一般膳食未见锌中毒。 就就目目前前研研究究而而言言，补补锌锌量量略略高高于于RNI，未未见见干干扰其它微量元素的作用。扰其它微量元素的作用。9/7/2024 7:33 AM64（四）膳食参考摄入量（四）膳食参考摄入量 人体对锌的需要量因生理条件而异，人体对锌的需要量因生理条件而异，妊娠、哺乳和生长妊娠、哺乳和生长均可均可使需要量增加。使需要量增加。多吃谷类食品的居民多吃谷类食品的居民因谷类食物中所含植酸和纤维素可降低因谷类食物中所含植酸和纤维素可降低锌的吸收率，因此锌的吸收率，因此也要增加锌的供给量也要增加锌的供给量

49、。中国营养学会推荐的膳食锌的参考摄入量（中国营养学会推荐的膳食锌的参考摄入量（RNIRNI）为：）为： 婴儿为婴儿为1.51.5 8.0mg/d8.0mg/d， 儿童为儿童为9.09.0 13.5mg/d13.5mg/d， 青少年男性为青少年男性为18.018.0 19.0mg/d19.0mg/d， 青少年女性和成年男性为青少年女性和成年男性为15.0mg/d15.0mg/d， 成年女性、老年人和孕妇早期为成年女性、老年人和孕妇早期为11.5mg/d11.5mg/d， 孕妇中晚期孕妇中晚期16.5mg/d16.5mg/d， 乳母为乳母为21.5mg/d21.5mg/d。9/7/2024 7:3

50、3 AM65表表表表 中国居民膳食锌参考摄入量（中国居民膳食锌参考摄入量（中国居民膳食锌参考摄入量（中国居民膳食锌参考摄入量（DRIs,mg/dDRIs,mg/dDRIs,mg/dDRIs,mg/d） 年龄年龄 性别性别 RNI UL RNI UL 年龄年龄 性别性别 RNI UL RNI UL 0.50.5 8.08.0 13 18 13 18 男男 15.515.5 45 45 1 1 9.0 23 9.0 23 女女11.5 37 11.5 37 4 4 12.012.0 23 23 孕妇早期孕妇早期 11.511.5 35 35 7 7 13.513.5 28 28 中期中期 16.5

51、16.5 35 35 1111 男男 18.018.0 37 37 晚期晚期 16.516.5 35 35 1111 女女 15.015.0 34 34 乳母乳母21.521.5 35 35 1414 男男 19.019.0 42 421111 女女 15.515.5 35 359/7/2024 7:33 AM66锌的食物来源锌的食物来源动物性食物是锌的主要来源动物性食物是锌的主要来源。含量最丰富的是含量最丰富的是海产品、肉类、家禽等。海产品、肉类、家禽等。植物性食物锌含量普遍较低，其中豆类和坚果类食物植物性食物锌含量普遍较低，其中豆类和坚果类食物中含量相对较高。植物性食物中的锌含量还受加工的

52、中含量相对较高。植物性食物中的锌含量还受加工的影响，粮谷加工愈细，锌损失愈多。影响，粮谷加工愈细，锌损失愈多。 9/7/2024 7:33 AM67 常见食物中锌的含量常见食物中锌的含量(mg/100g)(mg/100g)乌鱼蛋乌鱼蛋71.2071.20 红辣椒红辣椒8.21 8.21 稻米稻米( (红红)3.29 )3.29 鸡肉鸡肉1.091.09海蛎肉海蛎肉47.0547.05 竹笋竹笋7.60 7.60 花生仁花生仁2.50 2.50 鸡蛋鸡蛋1.011.01小麦胚小麦胚 23.4023.40 田螺田螺6.17 6.17 对虾对虾2.38 2.38 带鱼带鱼0.700.70鲜扇贝鲜扇贝

53、11.6911.69 麸皮麸皮5.98 5.98 小豆小豆2.20 2.20 海带海带0.650.65鱿鱼干鱿鱼干11.2411.24 葵花子葵花子5.91 5.91 肥瘦猪肉肥瘦猪肉2.06 2.06 干枣干枣0.650.65沙鸡沙鸡10.6010.60 猪肝猪肝5.78 5.78 小米小米1.87 1.87 牛乳牛乳0.420.42羊肉羊肉10.4210.42 梭子蟹梭子蟹5.50 5.50 玉米玉米1.70 1.70 茄子茄子0.230.23石螺石螺10.2710.27 牛肝牛肝5.01 5.01 小麦粉小麦粉1.64 1.64 白菜白菜0.210.21牡蛎牡蛎10.0210.02 河蟹

54、河蟹3.68 3.68 籼米籼米1.59 1.59 胡萝卜胡萝卜0.140.14香菇香菇 8.578.57 牛肉牛肉3.67 3.67 枣枣( (鲜鲜)1.52 )1.52 芦柑芦柑0.10 0.10 蚌肉蚌肉8.508.50 黄豆黄豆3.34 3.34 粳米粳米1.45 1.45 苹果苹果0.090.099/7/2024 7:33 AM68七、铜七、铜（copper，Cu）（一）体内分布和代谢（一）体内分布和代谢 正常人体内约含铜正常人体内约含铜100100 150mg150mg。肝、肾、肝、肾、心心、头发、头发和和脑中脑中含铜浓度最高含铜浓度最高，脾、肺、肌肉和骨，脾、肺、肌肉和骨次之次之

55、，脑垂体脑垂体、甲状腺、甲状腺和和胸腺胸腺浓度最低浓度最低。随食物摄入的铜大约有随食物摄入的铜大约有4040被吸收，吸收后被运至肝脏、骨髓等处被吸收，吸收后被运至肝脏、骨髓等处合成合成血浆铜蓝蛋白及铜酶血浆铜蓝蛋白及铜酶。正常人每日通过粪、尿、汗排出铜正常人每日通过粪、尿、汗排出铜1.01.0 3.6mg3.6mg，其中约，其中约8080通过胆汁排出。通过胆汁排出。铜在体内不是储存金属，其内环境的稳定主要是通过排泄作用维持。铜在体内不是储存金属，其内环境的稳定主要是通过排泄作用维持。9/7/2024 7:33 AM69（二）生理功能（二）生理功能 主要以含铜金属酶形式发挥作用。主要以含铜金属酶

56、形式发挥作用。1 1、维护正常的造血机能维护正常的造血机能 铜蓝蛋白铜蓝蛋白催化催化Fe2+Fe2+氧化为氧化为Fe3+Fe3+，对生成运铁蛋白对生成运铁蛋白、促进铁的吸收和、促进铁的吸收和转运转运具有重要作用具有重要作用；铜蓝蛋白；铜蓝蛋白还能还能促进血红素和血红蛋白的合成促进血红素和血红蛋白的合成， 缺铜可引起缺铁性贫血。缺铜可引起缺铁性贫血。2 2、维护骨骼、血管和皮肤的正常维护骨骼、血管和皮肤的正常 含铜的赖酰氧化酶含铜的赖酰氧化酶促进骨骼、血管和皮肤等结缔组织中胶原蛋白和促进骨骼、血管和皮肤等结缔组织中胶原蛋白和弹性蛋白交链的生成，使结缔组织强壮、柔软。弹性蛋白交链的生成，使结缔组织

57、强壮、柔软。 缺铜时骨质脆性增加，血管和皮肤弹性降低。缺铜时骨质脆性增加，血管和皮肤弹性降低。 703 3、维护中枢神经系统的健康维护中枢神经系统的健康 含铜的含铜的细胞色素氧化酶等细胞色素氧化酶等对保持神经系统组织和功能的正常有重要作对保持神经系统组织和功能的正常有重要作用。缺铜可导致脑组织萎缩，灰质和白质退变，神经原减少，运动失调，用。缺铜可导致脑组织萎缩，灰质和白质退变，神经原减少，运动失调，发育停滞，嗜眠等。发育停滞，嗜眠等。4 4、保护毛发正常的色素和结构保护毛发正常的色素和结构 含铜的含铜的酪氨酸酶酪氨酸酶能催化酪氨酸转化为黑色素。缺铜时黑色素生成障碍，能催化酪氨酸转化为黑色素。缺

58、铜时黑色素生成障碍，毛发脱色。含铜的毛发脱色。含铜的硫氨基氧化酶硫氨基氧化酶有维护毛发正常结构，防止角化的作用。有维护毛发正常结构，防止角化的作用。缺铜时毛发角化，出现卷发症。缺铜时毛发角化，出现卷发症。5 5、保护机体细胞免受过氧化物的损害保护机体细胞免受过氧化物的损害 三种含铜酶具有抗氧化作用，包括体内广泛分布的三种含铜酶具有抗氧化作用，包括体内广泛分布的超氧化物歧化酶超氧化物歧化酶、细胞外的细胞外的铜蓝蛋白铜蓝蛋白和主要在细胞内的和主要在细胞内的铜硫蛋白铜硫蛋白等，能保护细胞免受过氧化等，能保护细胞免受过氧化物的损害。物的损害。 此外，铜与胆固醇代谢，心肌细胞氧化代谢，机体防御机能，激素

59、分此外，铜与胆固醇代谢，心肌细胞氧化代谢，机体防御机能，激素分泌等也有关。泌等也有关。9/7/2024 7:33 AM71（三）缺乏与过量（三）缺乏与过量 铜普遍存在于各种食物中，一般不易缺乏。铜普遍存在于各种食物中，一般不易缺乏。9/7/2024 7:33 AM72（四）膳食参考摄入量（四）膳食参考摄入量 中国营养学会推荐的膳食铜的参考摄入量（中国营养学会推荐的膳食铜的参考摄入量（AIAI）为：）为： 婴儿为婴儿为0.40.4 0.6mg/d0.6mg/d， 儿童为儿童为0.80.8 1.2mg/d1.2mg/d， 青少年为青少年为1.81.8 2.0mg/d,2.0mg/d, 成年和老年均

60、为成年和老年均为2.0mg/d2.0mg/d。9/7/2024 7:33 AM73铜的食物来源铜的食物来源 一般食物中均普遍含有铜，一般食物中均普遍含有铜，以肝、肾和甲壳类含量以肝、肾和甲壳类含量尤为丰富。尤为丰富。 植物食品中大豆、豌豆也含铜较多，其次为坚果类、植物食品中大豆、豌豆也含铜较多，其次为坚果类、葡萄干等；蔬菜含量低。葡萄干等；蔬菜含量低。 牛乳中含铜量较低。牛乳中含铜量较低。74八、硒八、硒（Selenium，Se）（一）体内分布和代谢（一）体内分布和代谢 人体内共含硒人体内共含硒6 6 20mg20mg。硒遍布各组织器官和体液，硒遍布各组织器官和体液，肾中肾中浓度最高浓度最高，

61、肝脏肝脏次之次之，心肌，心肌和其他肌肉和其他肌肉相似相似，血液中，血液中再低些再低些。硒主要在小肠吸收，人体对食物中硒的吸收率为硒主要在小肠吸收，人体对食物中硒的吸收率为6060 8080。经肠道吸收进入体内的硒经代谢后大部分经尿排出。经肠道吸收进入体内的硒经代谢后大部分经尿排出。 尿硒尿硒是判定人体内硒盈亏状况的良好指标是判定人体内硒盈亏状况的良好指标。9/7/2024 7:33 AM75（二）生理功能（二）生理功能1 1、参加谷胱甘肽过氧化物酶的组成参加谷胱甘肽过氧化物酶的组成，起抗氧化作用，起抗氧化作用 硒是谷胱甘肽过氧化物酶（硒是谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-PxGSH-Px）的组成部分

62、，每）的组成部分，每molmol的的GSH-PxGSH-Px中含中含4 4克原克原子硒。它子硒。它保护细胞膜中的脂类免受过氧化作用的破坏保护细胞膜中的脂类免受过氧化作用的破坏，从而保护了细胞膜和线粒，从而保护了细胞膜和线粒体膜，使细胞免受损害。体膜，使细胞免受损害。2 2、解毒作用解毒作用 硒与金属有很强的亲和力，硒与金属有很强的亲和力，是一种天然的对抗重金属的解毒剂，是一种天然的对抗重金属的解毒剂，硒在体内可硒在体内可同汞、甲基汞、镉及铅等结合而形成金属硒蛋白复合物而解毒，并将其排出体外同汞、甲基汞、镉及铅等结合而形成金属硒蛋白复合物而解毒，并将其排出体外。 硒还可硒还可减轻维生素减轻维生素

63、D D中毒引起的病变中毒引起的病变。3 3、保护心血管和心肌健康保护心血管和心肌健康 l l以心以心以心以心肌肌损害为特征的损害为特征的损害为特征的损害为特征的克山病同缺硒有密切的关系，心肌坏死的病理表现为原纤维克山病同缺硒有密切的关系，心肌坏死的病理表现为原纤维型的心肌细胞坏死和线粒体型的心肌细胞坏死。型的心肌细胞坏死和线粒体型的心肌细胞坏死。l含硒高的地区人群的心血管发病率低含硒高的地区人群的心血管发病率低。9/7/2024 7:33 AM764 4、保护视器官健全和视力正常保护视器官健全和视力正常 硒通过谷胱甘肽过氧化物酶和维生素硒通过谷胱甘肽过氧化物酶和维生素E E使视网膜上的氧化损伤

64、降低使视网膜上的氧化损伤降低，使神经性视觉丧失得到改善，糖尿病人的失明可通过补硒，维生素使神经性视觉丧失得到改善，糖尿病人的失明可通过补硒，维生素E E和和维生素维生素C C得到改善。得到改善。 硒还能预防白内障的产生。硒还能预防白内障的产生。5 5、提高免疫力提高免疫力 硒能刺激免疫球蛋白及抗体产生硒能刺激免疫球蛋白及抗体产生，增加细胞免疫功能，提高机体的，增加细胞免疫功能，提高机体的抵抗力。抵抗力。 流行病学调查表明，流行病学调查表明，低硒可使机体对致癌物质的敏感性低硒可使机体对致癌物质的敏感性增加增加，硒缺乏地区肿瘤发病率明显较高。，硒缺乏地区肿瘤发病率明显较高。9/7/2024 7:3

65、3 AM77硒硒缺缺乏乏克山病重要病因克山病重要病因缺硒地区肿瘤发病率明显较高缺硒地区肿瘤发病率明显较高生长迟缓生长迟缓白内障患者补硒后视觉功能有改善白内障患者补硒后视觉功能有改善可能可能大骨节病发生率大骨节病发生率硒过量硒过量水土水土 食物硒含量过高食物硒含量过高中毒中毒（三）硒缺乏、过量（三）硒缺乏、过量9/7/2024 7:33 AM78克山病克山病(Keshan Disease)(Keshan Disease) 定义：定义： 病因不明，病因不明，以心肌损伤、坏死为主要表现的一种地方以心肌损伤、坏死为主要表现的一种地方性流行病性流行病，早期在黑龙江省克山县发现故称之，早期在黑龙江省克山县

66、发现故称之克山病克山病。 本病主要流行于我国从东北到西南的一个很长宽带内的交通不便、本病主要流行于我国从东北到西南的一个很长宽带内的交通不便、生活困难的农村里，它覆盖了生活困难的农村里，它覆盖了1515个省市、自治区。据个省市、自治区。据20002000年统计，在年统计，在此地带内流行范围达此地带内流行范围达319319个市、县、旗，约有个市、县、旗，约有1.21.2亿人受威胁。亿人受威胁。 病因：病因： 缺硒可能是主要原因之一缺硒可能是主要原因之一； 膳食、饮水中钙、锰、钾、钠等元素不足，也是其可能原膳食、饮水中钙、锰、钾、钠等元素不足，也是其可能原因。因。9/7/2024 7:33 AM7

67、9克山病的病理改变克山病的病理改变心脏外观改变：心脏外观改变： 心脏扩大、重量增加，心脏扩大、重量增加，慢型克山病的巨大心可达正常人的慢型克山病的巨大心可达正常人的2 23 3倍倍，而引起胸廓变形、心前区蓬出。而引起胸廓变形、心前区蓬出。心肌病理改变：心肌病理改变： 早期心室壁出现多发性坏死灶，后期坏灶纤维化，呈片状、树枝状早期心室壁出现多发性坏死灶，后期坏灶纤维化，呈片状、树枝状瘢痕。瘢痕。心肌超微结构改变：心肌超微结构改变： 心肌纤维肿胀，水泡样变性、脂肪变性；后期可见凝固性肌溶解坏心肌纤维肿胀，水泡样变性、脂肪变性；后期可见凝固性肌溶解坏死。死。9/7/2024 7:33 AM80克山病

68、的临床表现克山病的临床表现急型克山病：急型克山病： 心源性休克、急性左心衰竭、严重心律失常。多见于成人及大龄儿心源性休克、急性左心衰竭、严重心律失常。多见于成人及大龄儿童，多在冬季发病，过劳、感冒刺激感染为主要诱因。童，多在冬季发病，过劳、感冒刺激感染为主要诱因。亚急型克山病：亚急型克山病： 心脏扩大、水肿，引发心力衰竭，合并心源性休克。心脏扩大、水肿，引发心力衰竭，合并心源性休克。2-62-6岁小儿多发，岁小儿多发，治疗不及时可转变为慢型克山病。治疗不及时可转变为慢型克山病。慢型克山病：慢型克山病： 慢性心功能不全为主要表现，面型乏氧面容，血压偏低、体循环障慢性心功能不全为主要表现，面型乏氧

69、面容，血压偏低、体循环障碍。碍。9/7/2024 7:33 AM811984-19901984-19901984-19901984-1990，中国江苏省启东县肝癌高发区进行补硒干预，中国江苏省启东县肝癌高发区进行补硒干预，中国江苏省启东县肝癌高发区进行补硒干预，中国江苏省启东县肝癌高发区进行补硒干预（含（含（含（含亚硒酸钠亚硒酸钠亚硒酸钠亚硒酸钠15mg/kg15mg/kg15mg/kg15mg/kg食盐，食盐，食盐，食盐，6 6 6 6年）试验，年）试验，年）试验，年）试验，肝癌发病率从肝癌发病率从肝癌发病率从肝癌发病率从52.84/1052.84/1052.84/1052.84/105 5

70、 5 5显著下降至显著下降至显著下降至显著下降至34.4934.4934.4934.49 /10/10/10/105 5 5 5中国林县是世界食管癌、贲门癌最高发地区，其死亡率中国林县是世界食管癌、贲门癌最高发地区，其死亡率中国林县是世界食管癌、贲门癌最高发地区，其死亡率中国林县是世界食管癌、贲门癌最高发地区，其死亡率比中国食管癌、贲门癌年平均死亡率高比中国食管癌、贲门癌年平均死亡率高比中国食管癌、贲门癌年平均死亡率高比中国食管癌、贲门癌年平均死亡率高10101010倍，比美国人倍，比美国人倍，比美国人倍，比美国人高高高高100100100100倍。倍。倍。倍。1985-19911985-19

71、911985-19911985-1991，河南省林县进行了近，河南省林县进行了近，河南省林县进行了近，河南省林县进行了近3 3 3 3万人的双盲干预试验，万人的双盲干预试验，万人的双盲干预试验，万人的双盲干预试验，结果发现，结果发现，结果发现，结果发现，同时补充同时补充同时补充同时补充硒酵母硒酵母硒酵母硒酵母50505050 g/dg/dg/dg/d、维生素维生素维生素维生素E E E E 30 mg/d 30 mg/d 30 mg/d 30 mg/d、 - - - -胡萝卜素胡萝卜素胡萝卜素胡萝卜素15 15 15 15 mg/dmg/dmg/dmg/d组组组组总癌死亡率下降总癌死亡率下降总

72、癌死亡率下降总癌死亡率下降13%13%13%13%，胃癌死亡率，胃癌死亡率，胃癌死亡率，胃癌死亡率下降下降下降下降20%20%20%20%。9/7/2024 7:33 AM821983-19961983-19961983-19961983-1996，美国对，美国对，美国对，美国对1312131213121312名有皮肤癌史的患者进行了名有皮肤癌史的患者进行了名有皮肤癌史的患者进行了名有皮肤癌史的患者进行了13131313年的补硒双盲干预试验（含年的补硒双盲干预试验（含年的补硒双盲干预试验（含年的补硒双盲干预试验（含硒硒硒硒200 200 200 200 g/dg/dg/dg/d），结果未），结

73、果未），结果未），结果未能阻止皮肤癌复发，能阻止皮肤癌复发，能阻止皮肤癌复发，能阻止皮肤癌复发，但服硒组但服硒组但服硒组但服硒组总癌发生率和死亡率分总癌发生率和死亡率分总癌发生率和死亡率分总癌发生率和死亡率分别下降别下降别下降别下降37%37%37%37%和和和和50%50%50%50%。（肺、前列腺、肠癌）（肺、前列腺、肠癌）（肺、前列腺、肠癌）（肺、前列腺、肠癌）美国各州和美国各州和美国各州和美国各州和27272727个国家的流行病学调查资料表明，个国家的流行病学调查资料表明，个国家的流行病学调查资料表明，个国家的流行病学调查资料表明，居民居民居民居民饮食中硒摄入量和血硒水平与肠癌、前列腺

74、癌、乳腺饮食中硒摄入量和血硒水平与肠癌、前列腺癌、乳腺饮食中硒摄入量和血硒水平与肠癌、前列腺癌、乳腺饮食中硒摄入量和血硒水平与肠癌、前列腺癌、乳腺癌、肺癌及白血病等的死亡率呈负相关。癌、肺癌及白血病等的死亡率呈负相关。癌、肺癌及白血病等的死亡率呈负相关。癌、肺癌及白血病等的死亡率呈负相关。9/7/2024 7:33 AM83 可能机理：可能机理：硒能降低化学致癌物的诱变活性；硒能降低化学致癌物的诱变活性；硒能降低化学致癌物的诱变活性；硒能降低化学致癌物的诱变活性；通过抑制活化肿瘤的酶，改变致癌物的代谢；通过抑制活化肿瘤的酶，改变致癌物的代谢；通过抑制活化肿瘤的酶，改变致癌物的代谢；通过抑制活化

75、肿瘤的酶，改变致癌物的代谢；能增强免疫功能，提高机体对癌症的抵抗力；能增强免疫功能，提高机体对癌症的抵抗力；能增强免疫功能，提高机体对癌症的抵抗力；能增强免疫功能，提高机体对癌症的抵抗力；抗氧化作用，防止体内自由基堆积，保护细胞膜和抗氧化作用，防止体内自由基堆积，保护细胞膜和抗氧化作用，防止体内自由基堆积，保护细胞膜和抗氧化作用，防止体内自由基堆积，保护细胞膜和DNADNADNADNA等大分子物质免受氧化损害等大分子物质免受氧化损害等大分子物质免受氧化损害等大分子物质免受氧化损害9/7/2024 7:33 AM84硒中毒硒中毒 在土壤中含硒量很高的高硒地区，其所产生的粮食等含硒量在土壤中含硒量

76、很高的高硒地区，其所产生的粮食等含硒量亦常常很高，从而可引起人畜的硒中毒。亦常常很高，从而可引起人畜的硒中毒。人的硒中毒症状有人的硒中毒症状有三种类型三种类型，即，即脱发、脱甲和麻痹脱发、脱甲和麻痹，这三种，这三种类型可能是中毒的三个阶段或三种程度。类型可能是中毒的三个阶段或三种程度。脱发脱发先从头发变干变脆开始，先从头发变干变脆开始，在近头皮处断裂脱落在近头皮处断裂脱落。身上其它部分的毛。身上其它部分的毛如眉毛、胡须、阴毛和液毛亦有此种现象。如眉毛、胡须、阴毛和液毛亦有此种现象。脱甲脱甲从甲变脆开始，出现白点及纵纹，继而断裂，脱落。从甲变脆开始，出现白点及纵纹，继而断裂，脱落。麻痹麻痹开始时

77、为肢端麻木，继之以抽搐、麻痹，甚者偏瘫、死亡。开始时为肢端麻木，继之以抽搐、麻痹，甚者偏瘫、死亡。皮肤症状皮肤症状则为出疹，出水泡或发生溃疡。则为出疹，出水泡或发生溃疡。9/7/2024 7:33 AM85 硒中毒硒中毒 毛发脱落，指甲变形，疲乏无力，恶心呕吐，肢端毛发脱落，指甲变形，疲乏无力，恶心呕吐，肢端毛发脱落，指甲变形，疲乏无力，恶心呕吐，肢端毛发脱落，指甲变形，疲乏无力，恶心呕吐，肢端麻痹，呼出气有大蒜味等麻痹，呼出气有大蒜味等麻痹，呼出气有大蒜味等麻痹，呼出气有大蒜味等。血硒。血硒。血硒。血硒2ppm2ppm2ppm2ppm。 20202020世纪世纪世纪世纪60606060年代，

78、中国年代，中国年代，中国年代，中国湖北恩施地区湖北恩施地区湖北恩施地区湖北恩施地区和和和和陕西紫阳县陕西紫阳县陕西紫阳县陕西紫阳县发发发发生人急性硒中毒病例（高硒玉米）。生人急性硒中毒病例（高硒玉米）。生人急性硒中毒病例（高硒玉米）。生人急性硒中毒病例（高硒玉米）。 高蛋白膳对硒中毒有一定防护作用，维生素高蛋白膳对硒中毒有一定防护作用，维生素高蛋白膳对硒中毒有一定防护作用，维生素高蛋白膳对硒中毒有一定防护作用，维生素E E E E能增加能增加能增加能增加SeSeSeSe的排出。的排出。的排出。的排出。9/7/2024 7:33 AM86 1984198419841984年美国曾报告过年美国曾报

79、告过年美国曾报告过年美国曾报告过12121212人发生硒中毒，他们吃了一人发生硒中毒，他们吃了一人发生硒中毒，他们吃了一人发生硒中毒，他们吃了一种硒含量高于标签所示种硒含量高于标签所示种硒含量高于标签所示种硒含量高于标签所示182182182182倍的补硒倍的补硒倍的补硒倍的补硒“ “ 健康食品健康食品健康食品健康食品” ”( ( ( (每每每每片含硒片含硒片含硒片含硒27-31mg)27-31mg)27-31mg)27-31mg)。受害者摄人的总硒量估计为。受害者摄人的总硒量估计为。受害者摄人的总硒量估计为。受害者摄人的总硒量估计为27- 27- 27- 27- 2387mg(2387mg(

80、2387mg(2387mg(最高的一人连续吃最高的一人连续吃最高的一人连续吃最高的一人连续吃77777777天每片含天每片含天每片含天每片含31mg31mg31mg31mg的硒片的硒片的硒片的硒片) ) ) )。 多数病人多数病人多数病人多数病人出现恶心、呕吐、头发脱落、指甲变形、烦出现恶心、呕吐、头发脱落、指甲变形、烦出现恶心、呕吐、头发脱落、指甲变形、烦出现恶心、呕吐、头发脱落、指甲变形、烦躁、疲乏等症状。躁、疲乏等症状。躁、疲乏等症状。躁、疲乏等症状。还有病人出现腹痛、腹泻、呼出大蒜还有病人出现腹痛、腹泻、呼出大蒜还有病人出现腹痛、腹泻、呼出大蒜还有病人出现腹痛、腹泻、呼出大蒜味气。味气

81、。味气。味气。9/7/2024 7:33 AM87（四）膳食参考摄入量（四）膳食参考摄入量 中国营养学会推荐的膳食硒的参考摄入量（中国营养学会推荐的膳食硒的参考摄入量（RNIRNI）为：）为： 婴儿为婴儿为1515 20g/d20g/d（AIAI），）， 儿童为儿童为2020 35g/d35g/d， 青少年为青少年为4545 50g/d50g/d， 成年、老年和孕妇为成年、老年和孕妇为50g/d50g/d， 乳母为乳母为65g/d65g/d。 UL 400 UL 400 g g 9/7/2024 7:33 AM88硒的食物来源硒的食物来源 食物中硒含量受其产地土壤中硒含量的影响很大，食物中硒含

82、量受其产地土壤中硒含量的影响很大，因而有很大的地区差异。因而有很大的地区差异。 一般动物性食品，如一般动物性食品，如肝、肾、肉类及海产品及大蒜肝、肾、肉类及海产品及大蒜是硒的良好来源。是硒的良好来源。9/7/2024 7:33 AM89常见食物中硒的含量常见食物中硒的含量(g/100g)(g/100g)鱼子酱鱼子酱203.1203.1 鸡肝鸡肝38.6 38.6 牛肝牛肝12.0 12.0 花生仁花生仁3.93.9鱿鱼干鱿鱼干156.1156.1 带鱼带鱼36.6 36.6 肥瘦猪肉肥瘦猪肉12.0 12.0 豆油豆油3.33.3海参海参150.0150.0 对虾对虾33.7 33.7 鸡鸡1

83、1.8 11.8 粳米粳米2.52.5蛏干蛏干121.2121.2 干扁豆干扁豆32.0 32.0 菠萝蜜子菠萝蜜子10.5 10.5 玉米面玉米面2.52.5猪肾猪肾111.8111.8 鸡蛋黄鸡蛋黄26.0 26.0 紫菜紫菜7.2 7.2 籼米籼米2.12.1蟹蟹91.0 91.0 豆腐干豆腐干23.623.6 麸皮麸皮7.1 7.1 牛乳牛乳1.91.9牛乳粉牛乳粉71.1 71.1 炒瓜子炒瓜子 23.423.4 腐乳腐乳6.7 6.7 枣（干）枣（干）1.01.0牛肾牛肾70.370.3 肥瘦牛肉肥瘦牛肉19.8 19.8 香菇香菇6.4 6.4 芹菜芹菜0.80.8小麦胚小麦胚6

84、5.265.2 猪肝猪肝19.2 19.2 黄豆黄豆6.2 6.2 茄子茄子0.60.6鲜淡菜鲜淡菜 57.857.8 鸡蛋鸡蛋16.6 16.6 海带海带5.8 5.8 白菜白菜0.30.3海虾海虾56.456.4 杏仁杏仁15.7 15.7 小麦粉小麦粉5.4 5.4 橙橙0.30.3干豌豆干豌豆41.841.8 干桂圆干桂圆 12.4 12.4 香大米香大米4.6 4.6 菠萝菠萝0.20.29/7/2024 7:33 AM90九、其他矿物质九、其他矿物质（一）（一）铬铬（二）（二）钴钴（三）（三）钼钼 9/7/2024 7:33 AM91（一）（一）铬铬1 1、体内分布和代谢、体内分布

85、和代谢 正常成人体内含铬约正常成人体内含铬约5 5 10mg10mg，广泛分布于全身各组织，其中骨、，广泛分布于全身各组织，其中骨、皮肤、脂肪、肾上腺、大脑和肌肉中的含量较高。人体组织中的铬皮肤、脂肪、肾上腺、大脑和肌肉中的含量较高。人体组织中的铬含量随年龄增长而降低，新生儿体内铬含量比成人高数倍，但生后含量随年龄增长而降低，新生儿体内铬含量比成人高数倍，但生后不久迅速下降。不久迅速下降。 无机铬的吸收率很低，无机铬的吸收率很低，铬与有机物生成的铬与有机物生成的“自然复合物自然复合物”中的铬中的铬较易被吸收，如啤酒酵母中，主要以葡萄糖耐量因子形式存在的铬较易被吸收，如啤酒酵母中，主要以葡萄糖耐

86、量因子形式存在的铬有有10102525可被吸收。可被吸收。 铬主要随尿排出，吃混合膳食的健康人每日随尿排出铬铬主要随尿排出，吃混合膳食的健康人每日随尿排出铬2 2 2020 g g。9/7/2024 7:33 AM922 2、生理功能、生理功能 铬是一种具有多种原子价的元素，铬是一种具有多种原子价的元素， 六价铬六价铬有很强的氧化特性，可干扰酶的活性，有很强的氧化特性，可干扰酶的活性，对人体有毒害作用对人体有毒害作用； 二价铬二价铬有较强的还原性，与生物物质相接触时不稳定，有较强的还原性，与生物物质相接触时不稳定，无生物活性无生物活性； 三价铬三价铬与蛋白质、核酸及各种低分子量配体紧密结合，性

87、质稳定，在与蛋白质、核酸及各种低分子量配体紧密结合，性质稳定，在体内发挥重要的生理功能体内发挥重要的生理功能: :（1 1）构成葡萄糖耐量因子构成葡萄糖耐量因子 葡萄耐量因子葡萄耐量因子是由是由三价铬三价铬、尼克酸、甘氨酸、半胱氨酸、谷氨酸、尼克酸、甘氨酸、半胱氨酸、谷氨酸组成，组成，是胰岛素的辅助因子是胰岛素的辅助因子，可使胰岛素充分发挥作用。，可使胰岛素充分发挥作用。（2 2）预防动脉硬化预防动脉硬化 铬可降低血清胆固醇，铬可降低血清胆固醇，增加高密度脂蛋白增加高密度脂蛋白。动物实验发现，铬缺。动物实验发现，铬缺乏时，大鼠主动脉斑块发生率明显增高。乏时，大鼠主动脉斑块发生率明显增高。9/7

88、/2024 7:33 AM93（3 3）促进蛋白质代谢和生长发育促进蛋白质代谢和生长发育 铬可影响蛋白质合成过程，铬严重缺乏时，可见氨基酸转化为蛋铬可影响蛋白质合成过程，铬严重缺乏时，可见氨基酸转化为蛋白质的速率降低。白质的速率降低。 此外，铬还可激活体内某些酶活性，如胰蛋白酶等；稳定此外，铬还可激活体内某些酶活性，如胰蛋白酶等；稳定RNARNA结结构构; ;由此推测可能有助于防止细胞内基因物质的突变，防止癌症的发由此推测可能有助于防止细胞内基因物质的突变，防止癌症的发展。展。9/7/2024 7:33 AM943 3、膳食参考摄入量与食物来源、膳食参考摄入量与食物来源 中国营养学会推荐的膳食

89、铬的参考摄入量（中国营养学会推荐的膳食铬的参考摄入量（AIAI）为：）为： 婴儿为婴儿为10-15g/d10-15g/d， 儿童为儿童为20-30g/d20-30g/d， 青少年为青少年为40g/d40g/d， 成年和老年均为成年和老年均为50g/d50g/d。铬的最好来源一般是铬的最好来源一般是整粒的谷类、豆类、肉和奶制品整粒的谷类、豆类、肉和奶制品。谷类。谷类经加工精制后铬的含量大大减少，啤酒酵母和家畜肝脏不经加工精制后铬的含量大大减少，啤酒酵母和家畜肝脏不仅含铬高而且其所含的铬活性也大。红糖中铬的含量高于仅含铬高而且其所含的铬活性也大。红糖中铬的含量高于白糖。白糖。 95（二）（二）钴钴

90、 1 1、体内分布与代谢、体内分布与代谢 正常人体一般含钴正常人体一般含钴1.11.1 1.5mg1.5mg。钴吸收的主要部位是十二指肠及回肠末端，人体和动物不能钴吸收的主要部位是十二指肠及回肠末端，人体和动物不能直接利用钴元素，直接利用钴元素，需经需经胃和肠道细菌丛将食物中的钴胃和肠道细菌丛将食物中的钴合成维合成维生素生素B B1212后，才能吸收和利用。后，才能吸收和利用。钴盐与铁的运输相似，经肠道吸收后，与运钴蛋白等结合，钴盐与铁的运输相似，经肠道吸收后，与运钴蛋白等结合，沿门脉系统运至肝脏及全身。沿门脉系统运至肝脏及全身。钴主要由尿排泄。钴主要由尿排泄。9/7/2024 7:33 AM

91、96维生素维生素B12（氰钴胺素氰钴胺素cyanocobalamin） B12的咕啉核心的咕啉核心9/7/2024 7:33 AM972 2、生理功能、生理功能 （1 1）构成维生素构成维生素B B1212 钴在体内的生理功能，主要通过维生素钴在体内的生理功能，主要通过维生素B12B12的作用而体现。的作用而体现。（2 2）参与造血参与造血 胚胎时期造血过程需要钴参与。临床上用钴盐可治疗小细胞低色素胚胎时期造血过程需要钴参与。临床上用钴盐可治疗小细胞低色素性贫血，而维生素性贫血，而维生素B B1212对巨幼细胞性贫血治疗有效。对巨幼细胞性贫血治疗有效。 钴刺激造血过程的机理，钴刺激造血过程的机

92、理，一般认为是钴促进了肠内铁的吸收和加速一般认为是钴促进了肠内铁的吸收和加速铁的贮存，使铁易于进入骨髓内被利用。铁的贮存，使铁易于进入骨髓内被利用。9/7/2024 7:33 AM983 3、膳食参考摄入量与食物来源、膳食参考摄入量与食物来源目前除了存在于维生素目前除了存在于维生素B12B12中的钴以外，尚不知人体钴的中的钴以外，尚不知人体钴的其他需求。其他需求。人体对维生素人体对维生素B12B12的最低需要量每日为的最低需要量每日为0.50.5 1.01.0 g g，按此计算，对钴的需要量不足，按此计算，对钴的需要量不足0.10.1 g g。在各种动植物中均含有钴。其中海产品、肉类及豆类中含

93、在各种动植物中均含有钴。其中海产品、肉类及豆类中含量较多，蔬菜与水果中含量较少。量较多，蔬菜与水果中含量较少。至今尚未发现人体缺钴现象。至今尚未发现人体缺钴现象。 9/7/2024 7:33 AM99（三）（三）钼钼 1 1、体内分布和代谢、体内分布和代谢正常成人体内含钼量为正常成人体内含钼量为9-10mg9-10mg。 食物中的钼很容易被人体吸收，吸收率可达食物中的钼很容易被人体吸收，吸收率可达4040-60-60。 2 2、生理功能、生理功能 钼的主要作用是钼的主要作用是参与体内参与体内黄嘌呤氧化酶黄嘌呤氧化酶、醛氧化酶醛氧化酶和和亚硫酸氧化酶亚硫酸氧化酶的组成的组成。这三种酶在体内物质代

94、谢及解这三种酶在体内物质代谢及解毒过程中具有重要作用。毒过程中具有重要作用。 9/7/2024 7:33 AM1003 3 3 3、膳食参考摄入量与食物来源、膳食参考摄入量与食物来源、膳食参考摄入量与食物来源、膳食参考摄入量与食物来源 中国营养学会推荐的膳食钼的参考摄入量（中国营养学会推荐的膳食钼的参考摄入量（AIAI）为：）为： 儿童为儿童为1515 30 30 g/dg/d， 青少年为青少年为50 50 g/dg/d， 成年和老年均为成年和老年均为60 60 g/dg/d。钼在肉类、谷类、豆类、海产品等中含量较高，水果蔬菜钼在肉类、谷类、豆类、海产品等中含量较高，水果蔬菜中相对较少。中相对较少。下课了，休息吧！下课了，休息吧！