融合班级中教学策略课件

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1、中原大學特教系助理教授潘惠銘情緒情緒障礙學生障礙學生特徵及行為處理特徵及行為處理認識情障學生多元名稱行為異常情緒行為異常情緒障礙嚴重情緒障礙嚴重情緒障礙鑑定基準uu精神科醫師診斷條件:行為或情緒障礙非因智能、感官或健康等因素直接造成之結果顯著異於於同年齡或社會文化常態學校學校及其他一個以上情境其他一個以上情境症狀持續六個月以上一般教育輔導無顯著成效學業.社會.人際.生活等適應顯著困難身心障礙及資賦優異學生鑑定原則鑑定基準身心障礙及資賦優異學生鑑定原則鑑定基準 第三條第二項第七款第三條第二項第七款注意力缺陷過動症其他 注意力缺陷過動症、違規行為障礙(Conduct Disorder,CD)、對立

2、性違抗行為(ODD)、妥瑞症。焦慮性疾患通常與壓力有關,焦慮的反應常取決於壓力來源和個人面對壓力的調適能力。畏懼性疾患害怕的反應超出現實的程度,而且其感覺是本身也難以理解的,嚴重到會持續表現出逃避的行為。情感性疾患主要指憂鬱症和躁鬱症。主要指憂鬱症和躁鬱症。憂鬱症包括憂鬱情緒、對日常事物失去興趣、中斷與人互動、憂鬱症包括憂鬱情緒、對日常事物失去興趣、中斷與人互動、食慾不振、睡眠不正常、精力衰退、活力減低、注意力渙散。食慾不振、睡眠不正常、精力衰退、活力減低、注意力渙散。孩童時期的憂鬱症容易被攻擊行為、鬧脾氣、焦慮和行為問題孩童時期的憂鬱症容易被攻擊行為、鬧脾氣、焦慮和行為問題等掩飾等掩飾 。精

3、神性疾患精神分裂症精神分裂症症狀包括幻覺、妄想、思考異常、症狀包括幻覺、妄想、思考異常、智力語言功能缺陷及情緒異常。智力語言功能缺陷及情緒異常。症狀分類症狀分類情緒障礙學生的特徵情緒障礙學生的特徵uu精神性疾患精神性疾患精神性疾患精神性疾患:包括:包括精神分裂症精神分裂症。症狀包括幻覺、妄想、思考異常、智力。症狀包括幻覺、妄想、思考異常、智力語言功能缺陷及情緒異常。青春期導致精神分裂人數會遽增。語言功能缺陷及情緒異常。青春期導致精神分裂人數會遽增。精神病精神病: :異異常的溝通、無意識地凝視空處常的溝通、無意識地凝視空處. . 對刺激忽視或沒反應對刺激忽視或沒反應uu情感性疾患情感性疾患情感性

4、疾患情感性疾患:指指憂鬱症憂鬱症和和雙極雙極躁躁鬱症鬱症。孩童時期的憂鬱症容易被攻擊行孩童時期的憂鬱症容易被攻擊行為、鬧脾氣、焦慮和行為問題等掩飾為、鬧脾氣、焦慮和行為問題等掩飾 。學齡階段常見憂鬱症學齡階段常見憂鬱症,包括憂鬱包括憂鬱情緒、對日常事物失去興趣、中斷與人互動、食慾不振、睡眠不正常、情緒、對日常事物失去興趣、中斷與人互動、食慾不振、睡眠不正常、精力衰退、活力減低、注意力渙散。精力衰退、活力減低、注意力渙散。uu畏懼性疾患畏懼性疾患畏懼性疾患畏懼性疾患:對某事物長期持續不理性的恐懼感,對某事物長期持續不理性的恐懼感,特殊恐懼特殊恐懼 (specific (specific phob

5、ias) phobias) 、泛慮症泛慮症 (generalized anxiety disorder) (generalized anxiety disorder) 、社交恐懼社交恐懼 (social (social phobia) phobia) 、分離焦慮症分離焦慮症 (separation anxiety disorder) (separation anxiety disorder) 、恐慌症恐慌症 (panic (panic disorder) disorder) 、強迫症強迫症 (obsessive-compulsive disorder) (obsessive-compulsiv

6、e disorder) 、創傷後壓力症創傷後壓力症 (postraumatic stress disorder(postraumatic stress disorder) ) ,害怕對象包括動物、環境、血、情境害怕對象包括動物、環境、血、情境和其他等五類和其他等五類。uu焦慮性疾患焦慮性疾患焦慮性疾患焦慮性疾患:包括包括分離性焦慮分離性焦慮、焦慮症焦慮症、強迫症強迫症、和、和創傷後壓力性疾患創傷後壓力性疾患(PTSD)(PTSD) 。很多學齡學童由於調適力不足以及長期的持續壓力而。很多學齡學童由於調適力不足以及長期的持續壓力而 易易產產生生焦慮性疾患焦慮性疾患。 ( (洪儷瑜,民洪儷瑜,民87

7、)87)以行為表徵做區隔外向性行為(男性為主)如反抗、攻擊、破壞、過動、暴躁、譴如反抗、攻擊、破壞、過動、暴躁、譴責、侵犯財物、及違規行為等問題責、侵犯財物、及違規行為等問題內向性的問題(女性為主)如害羞、退怯、自卑、焦慮、恐懼、躲如害羞、退怯、自卑、焦慮、恐懼、躲避群體(離群索居)、哀傷、憂鬱、冷避群體(離群索居)、哀傷、憂鬱、冷漠、過度敏感等漠、過度敏感等Attention-Deficit Hyperactivity Disorder簡稱簡稱ADHD注意力缺陷過動症注意力缺陷過動症何謂注意力缺陷過動症何謂注意力缺陷過動症u注意力缺陷過動症是一種發展性的異常u主要症狀包括不專注、衝動和過動u

8、通常在嬰幼兒階段就出現症狀,但卻常到入學後比較容易被發現注意力缺陷過動症之行為特徵注意力缺陷過動症之行為特徵uu1. 不專注無法注意細節而常粗心犯錯。無法維持注意力來完成工作或遊戲不專心聽人說話。經常不能按指示將事情完成。難以規劃工作及活動。逃避需要全神貫注的任務。常遺失物品。易受外界刺激而分心。日常活動經常遺忘事物u2.過動經常手忙腳亂或坐時扭動不安。在必須安坐的場合不時離座。不適當地活動量過度。難以安靜地遊玩。如馬達般持續活躍。多話。 u3.易衝動 在他人問題未說完即搶說答案。經常打斷別人的說話或遊戲。在輪流做某些活動時,難以等待。經常伴隨的問題經常伴隨的問題u干擾性的行為障礙u學習障礙u

9、情緒困擾u動作障礙注意力缺陷過動症學生的特徵注意力缺陷過動症學生的特徵1.1.持續專注的困難:持續專注的困難:注意力短暫、易分心、無法堅持注意力短暫、易分心、無法堅持 2.2.控制衝動的困難:控制衝動的困難:易衝動激動、無法行動前先思考、喜冒險易衝動激動、無法行動前先思考、喜冒險3.3.動作太多的困擾:動作太多的困擾:手手腳腳動不停、坐不住、過度感應、話多動不停、坐不住、過度感應、話多4.4.其他相關症狀:其他相關症狀:(1)(1)表現不穩定、表現不穩定、(2)(2)遵守指示困難、遵守指示困難、(3)(3)很難輪流等待、很難輪流等待、(4)(4)破壞性或攻擊性強、破壞性或攻擊性強、(5)(5)

10、人際關係差、自我評價低、人際關係差、自我評價低、(6)(6)學習力或記憶力差、學習力或記憶力差、 (7)(7)軟性神經症狀軟性神經症狀( (如手眼協調差、動作笨拙、易摔倒、如手眼協調差、動作笨拙、易摔倒、打破東西、寫字遼草難看打破東西、寫字遼草難看)uu可能同時出現的問題:可能同時出現的問題:學習障礙學習障礙學習障礙學習障礙、行為規範問題行為規範問題行為規範問題行為規範問題、焦慮焦慮焦慮焦慮、 憂鬱憂鬱憂鬱憂鬱、動作障礙動作障礙動作障礙動作障礙等等 、ADHD學生融合教育輔導策略生態環境的改善策略u調整座位*u調整班規u視覺提示u環境結構化u接納環境的營造座位調整學生和教師之間的距離可及範圍提

11、供足夠的提醒。座位四周安排較為適當的同儕。減少不必要的刺激。調整班規u作法:事先提出班規(善用預告)正向而具體表達要遵守的事項必要時具體說明要求班規的原因u重點:經常性的提醒避免過度強調違規事項鼓勵表現符合班規的行為 視覺提示uu作法:海報、標語、板書、閃示卡、便利貼、檢核表、投影片。重點:預告和環境線索內容可包含:uu班規遵守事項、uu教學程序(步驟或頁數)、uu教學重要概念、uu活動規則、uu交待事項、uu固定的時程或任務、uu行為檢核或提醒。環境結構化結構化的學校作息(時間結構化)結構化的上課流程(順序結構化)結構化的規範要求(秩序結構化)結構化的教室環境(空間結構化)接納環境的營造看重

12、每位學生的優點傾聽學生解釋和說明並同理情緒學生犯錯之處就是需要被教導的地方示範並鼓勵同儕之間的友好互動使用不同教學型態(1)團體教學(2)分組教學(3)個別指導*(4)協同教學*主、副教師共同教學*平行教學*教學團輪流教學*分站配置教學*替代教學*能力分組教學教法u(1)多層次教學u(2)直接教學u(3)合作學習u(4)精熟學習u(5)工作分析、u ( 6 ) 多元感官教學、 u 可同時擇用多項教學方法融合班級中的教學策略同儕教學法u教學策略:年齡相近的學生一對一方式教導學習能力較弱者適用於任何年齡群體、能力水準及學習領域。u施行注意事項:時間要安排在上學時間,不要在放學後,顧慮學生安全。小老

13、師不幫學生做家庭作業,但可協助。小老師需要援助時,必須知道什麼時間、在哪裡可以找到老師。安排適合安全的地點。u教師的角色: 選擇組織教材。提供學習指引。訓練同儕小老師。管理及評估教學進度。解答學生的各種學習問題uu執行方法:診斷學生的能力及建立明確的目標選擇同儕小老師(年齡相近、同一性別、興趣相仿、能分享感受和秘密者較易形成友伴關係)設計適當的教材訓練同儕小老師規劃指導的時間和地點監督、管理並促進同儕輔導的進行評估、修正及獎勵參與的學生u同儕小老師訓練範例:認識特定障礙類別(影片)了解同儕小老師的目的、意義及任務(解說、討論)小老師的教學方法及策略(解說、示範、演練)第一次接觸(小團體活動)示

14、範教學法u經由觀察他人行為,而學得或改變行為的歷程u目的:1. 學得尚未學會的行為2. 促使原已學會的行為表現出來3. 消除不適當行為(鈕文英,民88)u步驟:u教師示範正確的行為。u教師要求學生反應。u學生錯誤反應。u教師回饋並重複示範正確行為。u教師要求學生反應。u學生正確反應u教師讚美學生。局部示範練習。延宕練習。uu有效示範的注意事項: 工作分析法: 將示範動作分解成細小且容易學習的步驟。示範前,引發學生的注意。示範時,以肢體、手勢、口頭、象徵符號等提示系統,強調示範的重點。示範後,學生能立即地練習。討論日常應用及練習的時機(類化)。類化應用練習討論回饋。提示系統及提示退除ABA Au

15、tism Training - Chapter 3 Prompting(14:39) https:/ (1:02) https:/ 正向串聯/反向串聯Chaining Hand Washing - Autism Therapy Video (2:41)https:/ Cognitive Problem Solving)ICPS技巧:u認知自己與他人的感覺。u知道及感覺到人際問題。u產生替代的解決方案來解決問題。u了解意義與後果之間的關係,也就是能夠透思考歷程來解決問題。u瞭解他人行為的意圖及結果。u瞭解個人行為與感覺間的交互影響、以及他人的行為與感覺間的交互影響。ICPS歷程:u定義問題:說出

16、問題及自己的感受。u陳述目標:決定你的目標。u延宕衝動:行動前先停下來並思考。u產生替代方案:盡可能想出所有解決方案。u思考結果:想想接下來可能發生什麼事。u施行:當你有很好的解決方法時,嘗試去施行。干擾和衝突的預防策略u改變教材教法或降低難度講述的改為實作練習提供適合個體的學習目標、材料及要求作業方式或等候時間的難度改變 配合學生的注意力作息u提供更多協助小老師、小天使、輔具或提示系統u反應中斷或轉移注意給予暫停指令、提醒指示該做的事u關切或促進溝通同理、積極關注和引導情緒表達危機事件處理uu平常多鼓勵正向的好表現uu處理前先同理個案情緒uu依照事先約定的行為規範(契約)處理uu多層次的事件

17、處理uu自身和個案衝突時尋求他人協助處理uu危機處理模式uu事先準備才不會事態擴大或手忙腳亂情障學生問題行為處理原則一、情緒及行為問題處理的基本考量二、功能性行為分析三、正向行為支持四、問題行為處理成果的維持與類化一、情緒及行為問題處理的基本考量一、情緒及行為問題處理的基本考量u了解您的個案了解您的個案找到問題行為功能及發生的原因原因?u反省自己的價值判斷價值判斷根據什麼價值判斷價值判斷個案行為有沒有問題?如何解決價值衝突解決價值衝突(家長.老師.個案)?u誰該調整誰該調整?個案?照顧者該改變觀念.態度.作法?u透過這行為處理模式教個案學會什麼教個案學會什麼?二、功能性行為分析uuAntece

18、dent Behavior Conseqence, ABCu確定問題行為u觀察其特徵.時間.地點.發生的頻率u分析引發問題行為發生的原因(前事).問題行為的功能.增強物u問題行為處理及建立功能性行為三三、正向行為支持正向行為支持步驟:一、定義行為問題並決定優先順序二、運用功能評量收集資訊以分析行為功能三、發展對行為功能的假設並發展行為處理策略四、擬定個別化的支持計畫五、實施行為支持計畫六、評估計畫的成效正向行為支持策略1.前事控制2.行為訓練3.後果處理4.調整生態環境5.危機處理四、問題行為處理成果的維持與類化行為訓練的後續步驟行為目標達到後持續記錄行為一段時間,以確定行為改變成果如何.認知

19、行為理論中的自我指導或自我控制認知行為理論中的自我指導或自我控制uD.H. Meichenbaum 1977: Cognitive behavior modification: An integrative approach. New York: Plenum1.cognitive modeling:老師口述並示範目標行為2.external guidance:在老師的口頭指示下.學生做出目標行為3.overt self guidance:在自己的口頭指示下.學生做出目標行為4.faded overt self guidance: 學生在做出目標行為時.自己口頭指示的聲量越來越小直到完成沒有聲

20、音5.covert self instruction:內在的語言或內在的心像引導學生做出目標行為社交技巧訓練u觀察或實際接觸了解個案能力:社交主動性.自我約束能力.了解並遵守規則.讚美.批評.接受別人的提示.提供協助.接受協助.認識自己喜好及選擇能力.維護自己的權益適當拒絕別人.應付不如意的情況.中止社交活動u訓練方法:示範/口頭提示/假設情況的演練/實際情況的演練u訓練原則:適性,多給予成功的經驗/鼓勵/給予適當的支持,逐漸遞減支持/環境配合/反覆練習/使用固定簡易清楚的口語/善用故事、影片及圖片問題行為動機問題行為動機問題行為動機問題行為動機( (功能功能功能功能 ) )評量表評量表評量表

21、評量表個案姓名:個案姓名: 年齡:年齡: 歲歲 月月( )( )年級年級 性別:性別: 男男 女女填寫者姓名:填寫者姓名: (與個案關係:(與個案關係: ) 填寫時間:填寫時間: 年年 月月 日日題目題目題目題目0 0從從來來不不會會1 1偶偶爾爾發發生生2 2有有時時發發生生3 3經經常常發發生生4 4總總是是發發生生5 5一一直直都都是是自自自自我我我我刺刺刺刺激激激激1.1.做這個行為是因為聽到特殊的聲音。做這個行為是因為聽到特殊的聲音。0 01 12 23 34 45 52.2.做這個行為是因為能感覺到特殊的視覺刺激。做這個行為是因為能感覺到特殊的視覺刺激。0 01 12 23 34

22、45 53.3.做這個行為是因為能聞到特殊的味道。做這個行為是因為能聞到特殊的味道。0 01 12 23 34 45 54.4.當他獨自一個人時,這個行為就會發生。當他獨自一個人時,這個行為就會發生。0 01 12 23 34 45 55.5.當他無所事事時,這個行為就會出現。當他無所事事時,這個行為就會出現。0 01 12 23 34 45 56.6.這個行為會持續一段時間,甚至在旁人出現在他身旁時仍不會停止。這個行為會持續一段時間,甚至在旁人出現在他身旁時仍不會停止。0 01 12 23 34 45 57.7.當他從事這個行為時,會顯得特別專心,絲毫不受外界刺激的干擾。當他從事這個行為時,

23、會顯得特別專心,絲毫不受外界刺激的干擾。0 01 12 23 34 45 58.8.這個行為會一而再的重覆出現。這個行為會一而再的重覆出現。0 01 12 23 34 45 5逃逃逃逃避避避避1.1.當他不喜歡或討厭的人靠近時,這個行為就會出現。當他不喜歡或討厭的人靠近時,這個行為就會出現。0 01 12 23 34 45 52.2.當你要求他做事時,這個行為就會發生。當你要求他做事時,這個行為就會發生。0 01 12 23 34 45 53.3.當他在活動中遇到困難時,這個行為就會出現。當他在活動中遇到困難時,這個行為就會出現。0 01 12 23 34 45 54.4.當他置身在他不喜歡的

24、場所時,這個行為就會出現。當他置身在他不喜歡的場所時,這個行為就會出現。0 01 12 23 34 45 55.5.當他被處罰或被責備時,這個行為就會發生。當他被處罰或被責備時,這個行為就會發生。0 01 12 23 34 45 56.6.當同學批評他時,這個行為就會出現。當同學批評他時,這個行為就會出現。0 01 12 23 34 45 57.7.當他做錯事時,這個行為就會出現。當他做錯事時,這個行為就會出現。0 01 12 23 34 45 58.8.當他離開他所熟悉的場所時,這個行為就會出現。當他離開他所熟悉的場所時,這個行為就會出現。0 01 12 23 34 45 5題目題目題目題目

25、0 0從從來來不不會會1 1偶偶爾爾發發生生2 2有有時時發發生生3 3經經常常發發生生4 4總總是是發發生生5 5一一直直都都是是獲獲得得他他人人注注意意1.1.當他得到你的注意後,這個行為就會停止。當他得到你的注意後,這個行為就會停止。 0 01 12 23 34 45 52.2.當他得到同學的注意後,這個行為就會停止。當他得到同學的注意後,這個行為就會停止。 0 01 12 23 34 45 53.3.當你稱讚他時,這個行為就不會發生。當你稱讚他時,這個行為就不會發生。 0 01 12 23 34 45 54.4.當同學稱讚他時,這個行為就不會發生。當同學稱讚他時,這個行為就不會發生。

26、0 01 12 23 34 45 55.5.得到你的陪伴後,這個行為就不會發生。得到你的陪伴後,這個行為就不會發生。 0 01 12 23 34 45 56.6.得到同學的陪伴後,這個行為就不會發生。得到同學的陪伴後,這個行為就不會發生。 0 01 12 23 34 45 57.7.當你把注意力放在別人身上時,這個行為就會出現。當你把注意力放在別人身上時,這個行為就會出現。 0 01 12 23 34 45 58.8.當同學把注意力放在別人身上時,這個行為就會出現。當同學把注意力放在別人身上時,這個行為就會出現。 0 01 12 23 34 45 5獲獲得得實實質質性性東東西西1.1.當他在做

27、某件事而你不讓他做時,這個行為就會出現。當他在做某件事而你不讓他做時,這個行為就會出現。 0 01 12 23 34 45 52.2.當他想做某件事,而你不允許時,這個行為就會發生。當他想做某件事,而你不允許時,這個行為就會發生。 0 01 12 23 34 45 53.3.當同學不給他東西時,這個行為就會出現。當同學不給他東西時,這個行為就會出現。 0 01 12 23 34 45 54.4.當他不能立即得到他想要的東西時,這個行為就會出現。當他不能立即得到他想要的東西時,這個行為就會出現。0 01 12 23 34 45 55.5.當你把他喜歡的東西拿走時,這個行為就會發生。當你把他喜歡的東西拿走時,這個行為就會發生。 0 01 12 23 34 45 56.6.當同學拿走他喜歡的東西時,這個行為就會出現。當同學拿走他喜歡的東西時,這個行為就會出現。 0 01 12 23 34 45 57.7.當別人有某一東西,而他沒有時(食物或玩具),這個行為就會出現。當別人有某一東西,而他沒有時(食物或玩具),這個行為就會出現。0 01 12 23 34 45 58.8.當給他的東西不是他所想要的,這個行為就會出現。當給他的東西不是他所想要的,這個行為就會出現。 0 01 12 23 34 45 5

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