《19腹前外侧壁的解剖》由会员分享，可在线阅读，更多相关《19腹前外侧壁的解剖（26页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、Unit 22The dissection of anterolateral abdominal wall 腹前外侧壁的解剖腹前外侧壁的解剖 一一.Overview of abdomen腹部概述腹部概述1.1.Boundary2.2.Feature 二、九分法九分法一、四分法四分法3.3.Region of abdomen二二.Layers of anterolateral abdominal wall腹壁的层次腹壁的层次1.1.Skin皮肤皮肤2.2.Superficial fascia浅筋膜浅筋膜浅层：浅层：Camper筋膜筋膜深层：深层：Scarpa筋膜筋膜脐平面以下分为两层脐平面以下分
2、为两层1). Cutaneous N皮神经皮神经胸神经前支在胸、腹胸神经前支在胸、腹壁皮肤的分布呈节段壁皮肤的分布呈节段性：性：T2胸骨角平面胸骨角平面T4乳头平面乳头平面T6剑突平面剑突平面T8肋弓平面肋弓平面T10脐平面脐平面T12耻骨联合耻骨联合 与脐与脐连线中点平面连线中点平面3) Superficial V浅静脉浅静脉2) Superficial A 浅动脉浅动脉 Obliquus externus abdominis腹外斜肌腹外斜肌3. Deep fascia深筋膜深筋膜4. Muscles肌肉肌肉 1). Obliquus externus abdominis腹外斜肌腹外斜肌腹外
3、斜肌形成腹外斜肌形成的结构的结构: 腹股沟韧带腹股沟韧带腔隙韧带腔隙韧带耻骨梳韧带耻骨梳韧带腹股沟管浅环腹股沟管浅环腹直肌鞘腹直肌鞘精索外筋膜精索外筋膜Obliquus internus abdominis腹内斜肌腹内斜肌2). Obliquus internus abdominis腹内斜肌腹内斜肌腹内斜肌形成腹内斜肌形成的结构的结构:腹股沟镰腹股沟镰提睾肌提睾肌腹直肌鞘腹直肌鞘3). Transverse abdominis腹横肌腹横肌Transverse abdominis腹横肌腹横肌腹横肌形成的腹横肌形成的结构结构:腹股沟镰腹股沟镰提睾肌提睾肌腹直肌鞘腹直肌鞘4). Rectus abd
4、ominis腹直肌腹直肌Rectus abdominis腹直肌腹直肌弓状线以上：腹直肌鞘前层=腹外斜肌腱膜+腹内斜肌腱膜前层 腹直肌鞘后层=腹内斜肌腱膜后层+腹横肌腱膜弓状线以下：腹直肌鞘前层=三层扁肌腱膜 腹直肌鞘后层缺如5).Sheath of rectus abdominis腹直肌鞘腹直肌鞘(1)构成构成(2)Arcuate line弓状线弓状线(3)(3)腹直肌鞘的内容腹直肌鞘的内容腹直肌鞘的内容腹直肌鞘的内容5.5.Transverse fascia腹横筋膜腹横筋膜Transverse fascia腹横筋膜腹横筋膜腹股沟管深环腹股沟管深环6.6.Extraperitoneal fas
5、cia腹膜外筋膜腹膜外筋膜7.7.Parietal peritoneum壁腹膜壁腹膜三三.Inguinal region腹股沟区腹股沟区1.Structrues formed by Obliquus externus abdominis Lacunar ligament腔隙韧带腔隙韧带Inguinal ligament 腹股沟韧带腹股沟韧带Superficial Inguinal ring腹股沟管浅环腹股沟管浅环Deep Inguinal ring腹股沟管深环腹股沟管深环Iliohypogastric N髂腹下神经髂腹下神经Ilioinguinal N髂腹股沟神经髂腹股沟神经Genitofem
6、oral N生殖股神经生殖股神经2.2.Nerves神经神经(1) Position位置位置：位于腹股沟韧带内侧半上方。：位于腹股沟韧带内侧半上方。(2) Composition构成构成：四壁四壁：两两环环：（3） Contents内容内容：前前壁：腹外斜肌腱膜，外侧壁：腹外斜肌腱膜，外侧1/3处有腹内斜肌下处有腹内斜肌下 部加强。部加强。后壁：腹横筋膜，内侧后壁：腹横筋膜，内侧1/3有腹股沟镰加强。有腹股沟镰加强。上壁：腹内斜肌和腹横肌的弓状下缘。上壁：腹内斜肌和腹横肌的弓状下缘。下壁：腹股沟韧带和腔隙韧带。下壁：腹股沟韧带和腔隙韧带。浅浅环：皮下环，由腹外斜肌腱膜构成。环：皮下环，由腹外斜
7、肌腱膜构成。深环：腹环，由腹横筋膜构成。深环：腹环，由腹横筋膜构成。男性：精索男性：精索女性：子宫圆韧带女性：子宫圆韧带3.3.Inguinal canal腹股沟管腹股沟管Spermatic cord精索精索由输精管，睾丸动、静由输精管，睾丸动、静脉，淋巴管，神经，鞘脉，淋巴管，神经，鞘突剩件，极其被膜构成。突剩件，极其被膜构成。精索被膜有三层：精索被膜有三层：精索外筋膜精索外筋膜：来自腹外：来自腹外斜肌腱膜斜肌腱膜提睾肌：提睾肌：来自腹内斜肌来自腹内斜肌和腹横肌和腹横肌精索内筋膜：来自腹横精索内筋膜：来自腹横筋膜筋膜四四Inguinal triangle(Hesselbach)Inferior epigostric a腹壁下动脉腹壁下动脉Rectus abdominis腹直肌腹直肌Inguinal ligament腹股沟韧带腹股沟韧带 五、睪丸下降与腹股沟疝的关系五、睪丸下降与腹股沟疝的关系胚胎早期睾丸位于腹后壁，3个月末降至髂窝，7个月到腹股沟管深环，出生前降入阴囊。腹膜形成鞘突，随睾丸下降，最后形成睾丸鞘膜与鞘膜腔。穿过腹股沟管的一段鞘突闭锁，形成鞘韧带。睾丸下降不到位，为隐睾。鞘突未闭锁，可致先天性腹股沟斜疝或鞘膜积液。
