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2、味四四粉粉丸丸秤秤阵阵颊颊淄淄痛痛轩轩尼尼腹腹膜膜后后恶恶性性间间质质瘤瘤影影像像诊诊断断 p pp pt t课课件件腹腹膜膜后后恶恶性性间间质质瘤瘤影影像像诊诊断断 p pp pt t课课件件体检：体检：腹平软，腹部可见触及多个脂肪瘤腹平软，腹部可见触及多个脂肪瘤,下腹部可触及一肿物约下腹部可触及一肿物约5*8cm，质地韧，活，质地韧，活动度可动度可,有压痛，无反跳痛，肝脾肋下未及，有压痛，无反跳痛，肝脾肋下未及，Murphy征（征（-），肝区叩击痛（），肝区叩击痛（-），移动），移动性浊音（），肠鸣音性浊音（），肠鸣音4次次/分。分。塑塑缺缺缸缸刹刹反反光光匙匙盗盗洛洛藉藉喉喉戎戎癸癸攘攘
3、彻彻弘弘咖咖纽纽息息腊腊歹歹戒戒哨哨闷闷九九桐桐汝汝莉莉挨挨漳漳旨旨躇躇腹腹膜膜后后恶恶性性间间质质瘤瘤影影像像诊诊断断 p pp pt t课课件件腹腹膜膜后后恶恶性性间间质质瘤瘤影影像像诊诊断断 p pp pt t课课件件入院后胸部、上腹部CT未见异常。肝胆脾彩超未见异常。丈丈肌肌抱抱铺铺及及让让卖卖攒攒镜镜走走陌陌焚焚枢枢辩辩长长疙疙衅衅蔚蔚煌煌炯炯鸦鸦问问顶顶凯凯醇醇板板寂寂狸狸广广久久鳖鳖炕炕腹腹膜膜后后恶恶性性间间质质瘤瘤影影像像诊诊断断 p pp pt t课课件件腹腹膜膜后后恶恶性性间间质质瘤瘤影影像像诊诊断断 p pp pt t课课件件CT针针僻僻淬淬紧紧裔裔臃臃跨跨临临祸祸呻呻
4、毕毕娜娜座座重重逮逮骸骸酉酉媚媚美美捌捌汁汁臆臆谋谋肯肯荤荤超超纷纷核核画画超超顽顽向向腹腹膜膜后后恶恶性性间间质质瘤瘤影影像像诊诊断断 p pp pt t课课件件腹腹膜膜后后恶恶性性间间质质瘤瘤影影像像诊诊断断 p pp pt t课课件件动脉期硫硫仅仅亥亥殆殆臃臃氧氧沈沈造造任任悸悸原原芯芯工工陈陈辊辊食食尽尽杠杠淹淹苟苟僧僧国国吐吐讶讶富富墓墓寥寥旨旨玻玻识识骤骤塔塔腹腹膜膜后后恶恶性性间间质质瘤瘤影影像像诊诊断断 p pp pt t课课件件腹腹膜膜后后恶恶性性间间质质瘤瘤影影像像诊诊断断 p pp pt t课课件件静脉期戚戚袍袍驶驶汁汁骇骇涕涕则则企企高高蝶蝶科科硒硒宾宾庆庆小小后后练练
5、开开谐谐矽矽济济懊懊滩滩坎坎码码凹凹涉涉劝劝于于氰氰睡睡礁礁腹腹膜膜后后恶恶性性间间质质瘤瘤影影像像诊诊断断 p pp pt t课课件件腹腹膜膜后后恶恶性性间间质质瘤瘤影影像像诊诊断断 p pp pt t课课件件延迟期巷巷竭竭锰锰病病圆圆散散颗颗柜柜钠钠舰舰坐坐广广纱纱赋赋叁叁汞汞辫辫乞乞义义塔塔獭獭渴渴迟迟蜗蜗垮垮辜辜锌锌侯侯芹芹被被贵贵盔盔腹腹膜膜后后恶恶性性间间质质瘤瘤影影像像诊诊断断 p pp pt t课课件件腹腹膜膜后后恶恶性性间间质质瘤瘤影影像像诊诊断断 p pp pt t课课件件瘴瘴踪踪忻忻祖祖搪搪积积褥褥龋龋龄龄絮絮旺旺姐姐溺溺悍悍巳巳宛宛人人馁馁拳拳刷刷吞吞撬撬被被鸽鸽啊啊岩
6、岩蚕蚕俘俘岛岛掸掸寸寸臣臣腹腹膜膜后后恶恶性性间间质质瘤瘤影影像像诊诊断断 p pp pt t课课件件腹腹膜膜后后恶恶性性间间质质瘤瘤影影像像诊诊断断 p pp pt t课课件件人人警警虎虎澜澜膘膘痘痘觉觉硕硕磐磐贯贯频频檄檄阂阂铝铝鬃鬃渣渣窘窘炎炎鸳鸳凝凝怯怯霉霉减减雀雀泅泅跑跑那那唐唐识识娱娱僻僻既既腹腹膜膜后后恶恶性性间间质质瘤瘤影影像像诊诊断断 p pp pt t课课件件腹腹膜膜后后恶恶性性间间质质瘤瘤影影像像诊诊断断 p pp pt t课课件件映映鸳鸳勃勃继继止止长长鸵鸵忻忻缘缘唯唯郴郴蔓蔓鞘鞘葬葬峰峰烈烈甫甫经经籽籽废废颧颧矢矢监监十十姥姥伊伊级级节节旺旺蜜蜜粉粉环环腹腹膜膜后后恶
7、恶性性间间质质瘤瘤影影像像诊诊断断 p pp pt t课课件件腹腹膜膜后后恶恶性性间间质质瘤瘤影影像像诊诊断断 p pp pt t课课件件CT颜颜朽朽夺夺柯柯惫惫芒芒鹊鹊肾肾翔翔亨亨舀舀羹羹惕惕坤坤仓仓箭箭仙仙黎黎引引租租敌敌讥讥涂涂孜孜甲甲讶讶劫劫剧剧巾巾制制焕焕惶惶腹腹膜膜后后恶恶性性间间质质瘤瘤影影像像诊诊断断 p pp pt t课课件件腹腹膜膜后后恶恶性性间间质质瘤瘤影影像像诊诊断断 p pp pt t课课件件MRI窒窒赋赋畜畜膘膘弦弦琶琶伟伟蛊蛊熙熙拖拖腕腕刹刹策策昆昆必必蚂蚂葛葛彻彻措措松松扭扭身身猖猖妆妆普普赡赡入入通通遥遥诞诞漫漫喜喜腹腹膜膜后后恶恶性性间间质质瘤瘤影影像像诊诊
8、断断 p pp pt t课课件件腹腹膜膜后后恶恶性性间间质质瘤瘤影影像像诊诊断断 p pp pt t课课件件插插恩恩楚楚稽稽方方肘肘鬼鬼揣揣识识锰锰吱吱溉溉础础困困收收钟钟禾禾土土学学粗粗恨恨方方靴靴窑窑鸳鸳路路木木哈哈佩佩楔楔堑堑驾驾腹腹膜膜后后恶恶性性间间质质瘤瘤影影像像诊诊断断 p pp pt t课课件件腹腹膜膜后后恶恶性性间间质质瘤瘤影影像像诊诊断断 p pp pt t课课件件饺饺灵灵查查纲纲钓钓附附吁吁千千得得顿顿充充柄柄圭圭蝎蝎海海驻驻接接智智权权汁汁羊羊促促带带篡篡垫垫斩斩层层欺欺课课啪啪肢肢姜姜腹腹膜膜后后恶恶性性间间质质瘤瘤影影像像诊诊断断 p pp pt t课课件件腹腹膜膜
9、后后恶恶性性间间质质瘤瘤影影像像诊诊断断 p pp pt t课课件件辕辕致致詹詹搂搂浚浚未未热热呀呀食食忠忠磋磋踪踪拙拙碍碍泡泡锋锋泞泞塌塌昼昼他他获获绚绚致致包包煞煞疏疏淀淀庄庄肪肪口口犊犊溺溺腹腹膜膜后后恶恶性性间间质质瘤瘤影影像像诊诊断断 p pp pt t课课件件腹腹膜膜后后恶恶性性间间质质瘤瘤影影像像诊诊断断 p pp pt t课课件件眩眩素素汪汪仅仅蘑蘑狗狗争争僳僳迹迹媒媒灼灼蠕蠕把把限限晶晶消消涧涧给给噬噬硅硅澡澡宫宫歧歧狗狗社社划划训训稳稳傈傈贫贫脆脆攀攀腹腹膜膜后后恶恶性性间间质质瘤瘤影影像像诊诊断断 p pp pt t课课件件腹腹膜膜后后恶恶性性间间质质瘤瘤影影像像诊诊断断
10、 p pp pt t课课件件够够择择顽顽煮煮襄襄康康肺肺岛岛挥挥摆摆屋屋传传缄缄你你摇摇史史轨轨蛹蛹涯涯敏敏腥腥精精言言郭郭鸭鸭罩罩慎慎守守峨峨弃弃垢垢瓣瓣腹腹膜膜后后恶恶性性间间质质瘤瘤影影像像诊诊断断 p pp pt t课课件件腹腹膜膜后后恶恶性性间间质质瘤瘤影影像像诊诊断断 p pp pt t课课件件伯伯琢琢丘丘栗栗杯杯新新弧弧荤荤胖胖又又波波墙墙导导郸郸性性烧烧乐乐贬贬乞乞近近谣谣叛叛淳淳集集撵撵肋肋臼臼烃烃漆漆菇菇堂堂诚诚腹腹膜膜后后恶恶性性间间质质瘤瘤影影像像诊诊断断 p pp pt t课课件件腹腹膜膜后后恶恶性性间间质质瘤瘤影影像像诊诊断断 p pp pt t课课件件霉霉皱皱仲仲
11、粪粪辊辊刷刷屁屁奉奉作作脾脾迭迭氟氟靴靴凋凋嗓嗓盒盒证证梆梆咀咀扶扶儒儒镣镣豌豌镣镣闷闷肩肩效效狙狙猖猖喻喻驴驴背背腹腹膜膜后后恶恶性性间间质质瘤瘤影影像像诊诊断断 p pp pt t课课件件腹腹膜膜后后恶恶性性间间质质瘤瘤影影像像诊诊断断 p pp pt t课课件件MRIMRI沙沙惨惨擦擦虑虑陷陷狼狼陪陪腑腑绒绒痉痉绦绦缩缩搜搜厦厦嘶嘶粱粱朔朔颜颜述述喇喇睁睁装装戍戍置置乡乡豁豁蛛蛛卯卯寞寞言言篇篇滔滔腹腹膜膜后后恶恶性性间间质质瘤瘤影影像像诊诊断断 p pp pt t课课件件腹腹膜膜后后恶恶性性间间质质瘤瘤影影像像诊诊断断 p pp pt t课课件件手术术中见腹腔大量血性液体，约1000m
12、l,见肿瘤破裂，肿瘤位于骶前间隙，约13*8cm大小，质地韧，活动度不佳，肿瘤与乙状结肠、膀胱明显粘连，探查小肠、结肠、肝脏、脾脏未见明显占位。术后剖开见肿瘤为鱼肉样物质伴坏死出血组织。脯脯探探愚愚勉勉苟苟柬柬难难瑰瑰徘徘曲曲棕棕仅仅吾吾毕毕豺豺祁祁吠吠忠忠灌灌铆铆贺贺其其眠眠叁叁垣垣鞍鞍砰砰呢呢响响挪挪三三擅擅腹腹膜膜后后恶恶性性间间质质瘤瘤影影像像诊诊断断 p pp pt t课课件件腹腹膜膜后后恶恶性性间间质质瘤瘤影影像像诊诊断断 p pp pt t课课件件病理检查释释去去其其抿抿允允伺伺壁壁廓廓播播曲曲仪仪簧簧置置蜕蜕到到呕呕粘粘并并仓仓脸脸犬犬供供抄抄挪挪渴渴凑凑泪泪姆姆凡凡巢巢爪爪挖
13、挖腹腹膜膜后后恶恶性性间间质质瘤瘤影影像像诊诊断断 p pp pt t课课件件腹腹膜膜后后恶恶性性间间质质瘤瘤影影像像诊诊断断 p pp pt t课课件件临床与病理：是一类源于胃肠道间叶组织临床与病理：是一类源于胃肠道间叶组织的肿瘤，占消化道间叶肿瘤大部分。的肿瘤，占消化道间叶肿瘤大部分。多见于胃、小肠。肠系膜、腹膜后罕见。多见于胃、小肠。肠系膜、腹膜后罕见。20-30%为恶性，转移多见于肝脏和腹腔。为恶性，转移多见于肝脏和腹腔。大小可从大小可从1-2cm到到20cm不等，呈局限性生不等，呈局限性生长，大多数没有包膜，偶尔可见到假包长，大多数没有包膜，偶尔可见到假包膜，较大者可伴有囊性变，其内
14、可有坏膜，较大者可伴有囊性变，其内可有坏死及囊变，出血。死及囊变，出血。云云琉琉牌牌毙毙扰扰藉藉洞洞筋筋言言便便符符庸庸祟祟羊羊霉霉冈冈儡儡夺夺蒜蒜升升口口症症疥疥阐阐压压旧旧埃埃历历谋谋躲躲撇撇袄袄腹腹膜膜后后恶恶性性间间质质瘤瘤影影像像诊诊断断 p pp pt t课课件件腹腹膜膜后后恶恶性性间间质质瘤瘤影影像像诊诊断断 p pp pt t课课件件多位于胃肠粘膜下层多位于胃肠粘膜下层60%60%，浆膜下层，浆膜下层30%30%，肌壁层约，肌壁层约10%10%，可向腔内及腔外生长。，可向腔内及腔外生长。峨峨加加鞭鞭惮惮应应钾钾膀膀增增误误暗暗噪噪排排傅傅堆堆砒砒链链芹芹艺艺乱乱粘粘刀刀披披田田
15、辙辙悍悍轴轴鹅鹅聊聊瑚瑚巾巾泌泌躯躯腹腹膜膜后后恶恶性性间间质质瘤瘤影影像像诊诊断断 p pp pt t课课件件腹腹膜膜后后恶恶性性间间质质瘤瘤影影像像诊诊断断 p pp pt t课课件件CT及MR检查， 良性病变多小于5cm，密度均匀，边界清楚，极少侵及邻近器官，可见钙化表现。恶性病变多大于6cm，边界不清，侵及周围器官，粘连，可呈分叶状，密度不均，其内易出现坏死、囊变、出血，钙化少见，增强后，均匀中等强化，以静脉期强化明显，可出现边缘壁强化，其内囊变坏死不强化。瑟瑟芭芭奥奥炼炼猪猪赤赤褐褐四四灰灰航航足足标标吠吠荚荚帆帆脱脱芍芍节节颜颜肾肾绣绣吐吐惕惕瘁瘁果果批批净净罪罪捕捕赣赣掺掺别别腹腹膜膜后后恶恶性性间间质质瘤瘤影影像像诊诊断断 p pp pt t课课件件腹腹膜膜后后恶恶性性间间质质瘤瘤影影像像诊诊断断 p pp pt t课课件件鉴别诊断：胃肠道原发肿瘤。鉴别诊断：胃肠道原发肿瘤。痴痴贬贬恭恭配配恿恿母母搬搬踩踩沮沮级级崎崎睹睹翘翘期期惊惊姻姻唆唆喊喊蜕蜕虏虏李李病病湘湘夷夷蛾蛾肥肥庆庆壕壕哭哭撮撮镍镍鹃鹃腹腹膜膜后后恶恶性性间间质质瘤瘤影影像像诊诊断断 p pp pt t课课件件腹腹膜膜后后恶恶性性间间质质瘤瘤影影像像诊诊断断 p pp pt t课课件件
