内科学课件:33 急性有机磷农药中毒

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1、1 1 急性有机磷农药中毒急性有机磷农药中毒2 2概 述 有机磷农药属有机磷酸酯类化合物,多呈油性有机磷农药属有机磷酸酯类化合物,多呈油性或结晶状,色泽由淡黄色至棕色,稍有挥发性,且或结晶状,色泽由淡黄色至棕色,稍有挥发性,且有蒜味。有蒜味。 据世界卫生组织估计,全世界每年约有据世界卫生组织估计,全世界每年约有2020万人万人死于农药中毒,在我国每年发生的死于农药中毒,在我国每年发生的1010万余人农药中万余人农药中毒中,有机磷农药中毒占毒中,有机磷农药中毒占50%50%以上,病死率为以上,病死率为10%10%。3 3 毒 物 种 类1. .有机磷农药按其用途分为有机磷杀虫剂、除草剂、杀菌剂,

2、有机磷农药按其用途分为有机磷杀虫剂、除草剂、杀菌剂,大部分为有机磷杀虫剂。大部分为有机磷杀虫剂。2.按按 其毒性程度分类:其毒性程度分类: 剧毒(剧毒( LDLD 50 50 10mg/kg) 10mg/kg):对硫磷(:对硫磷(16051605)、)、 内吸磷内吸磷 (10591059)、甲拌磷、氧化乐果。)、甲拌磷、氧化乐果。 高毒高毒 (LD(LD 50 50 10100mg/kg)10100mg/kg):敌敌畏:敌敌畏 中毒中毒(LD(LD 50 50 1001000mg/kg)1001000mg/kg):乐果、敌百虫。:乐果、敌百虫。 低毒低毒(LD(LD 50 50 1000100

3、00mg/kg) 40 40 心心 率率 120120次次/ /分分 脉搏快而有力脉搏快而有力 心动过速心动过速26265.5.密切观察防止密切观察防止“反跳反跳” 与猝死发生:反跳和猝死一般发生在中毒后与猝死发生:反跳和猝死一般发生在中毒后2-2-7 7天,注意观察反跳的先兆症状如:胸闷,流涎,出汗,言语不清,天,注意观察反跳的先兆症状如:胸闷,流涎,出汗,言语不清,吞咽困难等。应立即通知医生,立即补充阿托品,迅速达到阿托品化。吞咽困难等。应立即通知医生,立即补充阿托品,迅速达到阿托品化。6.6.留置导尿,静点阿托品,膀胱括约肌松弛,排尿困难,予留置导尿,留置导尿,静点阿托品,膀胱括约肌松弛,排尿困难,予留置导尿,加强会阴护理,每日予膀胱冲洗,定期夹闭尿管。加强会阴护理,每日予膀胱冲洗,定期夹闭尿管。急性有机磷中毒病人护理急性有机磷中毒病人护理2727大纲要求掌握有机磷中毒的临床表现诊断和治疗熟悉有机磷中毒的发病机制了解有机磷杀虫药分类、吸收代谢和预防2828

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