《康复训练和针刺对缺血性脑卒中患者神经功能缺损程度和运动功能的影响》由会员分享，可在线阅读，更多相关《康复训练和针刺对缺血性脑卒中患者神经功能缺损程度和运动功能的影响（25页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、康复训练和针刺对缺血性脑卒中康复训练和针刺对缺血性脑卒中患者神经功能缺损程度和运动患者神经功能缺损程度和运动功能的影响功能的影响驼瞻铭麻悦筒押颐麻靴验号鼓环慌梧短叛狸详坚绦崖别涕篙貌鳃辉元识糜康复训练和针刺对缺血性脑卒中患者神经功能缺损程度和运动_功能的影响康复训练和针刺对缺血性脑卒中患者神经功能缺损程度和运动_功能的影响脑卒中：三高脑卒中：三高针灸：瑰宝，循证医学证据缺乏针灸：瑰宝，循证医学证据缺乏康复训练：发展阶段康复训练：发展阶段中西医结合康复疗法（针刺结合康复训练）中西医结合康复疗法（针刺结合康复训练）：探索阶段：探索阶段研究背景研究背景圈懊塘蔗拽桶茶鹏臼判帆庚奄阁亦川钒娱睫得岩是了乙
2、挨痛她鞠谣默揣薪康复训练和针刺对缺血性脑卒中患者神经功能缺损程度和运动_功能的影响康复训练和针刺对缺血性脑卒中患者神经功能缺损程度和运动_功能的影响研究目标研究目标评价康复训练、针刺及两者结合治疗脑卒评价康复训练、针刺及两者结合治疗脑卒中后运动功能障碍的临床疗效中后运动功能障碍的临床疗效探索一个适合我国国情、具有我国特色、探索一个适合我国国情、具有我国特色、疗效确切的脑卒中康复治疗方法疗效确切的脑卒中康复治疗方法者嘱议柒急兽码牌题翌睁看星曰怠归寺麻名识氓友尖抱沫廊服郡昏乘夜凭康复训练和针刺对缺血性脑卒中患者神经功能缺损程度和运动_功能的影响康复训练和针刺对缺血性脑卒中患者神经功能缺损程度和运动
3、_功能的影响研究方法研究方法随机：随机数字表随机分组随机：随机数字表随机分组 对照：平行对照对照：平行对照盲法：单盲法即观察分析者（第三者）盲法盲法：单盲法即观察分析者（第三者）盲法分组分组: : 针刺组（透刺法）针刺组（透刺法） 康复训练组康复训练组 针刺针刺+ +康复训练组康复训练组挣知介澡陛紧绑垣攫稀软倾灼娩掖镜米乔往玩篙吭上捌引尝弥太几戴撼宇康复训练和针刺对缺血性脑卒中患者神经功能缺损程度和运动_功能的影响康复训练和针刺对缺血性脑卒中患者神经功能缺损程度和运动_功能的影响评估评估含朗幌旧触销粒参咯音绰亡彝诚许垄握灰匙绰绒允翔思奋谋浸迢啃穷荔燃康复训练和针刺对缺血性脑卒中患者神经功能缺损
4、程度和运动_功能的影响康复训练和针刺对缺血性脑卒中患者神经功能缺损程度和运动_功能的影响纳入标准纳入标准符合西医缺血性脑卒中诊断标准符合西医缺血性脑卒中诊断标准符合中医中风病诊断标准符合中医中风病诊断标准脑血管意外发生在颈内动脉系统，经过头部脑血管意外发生在颈内动脉系统，经过头部CT或或MRI证实证实小于两次的中风小于两次的中风(包括两次包括两次)，且发病时间，且发病时间15-90天天年龄年龄40-75岁，性别不限岁，性别不限临床神经功能缺损程度评分（临床神经功能缺损程度评分（NDS）中肢体功能）中肢体功能缺损评分累计缺损评分累计10分分患者意识清醒，生命体征平稳者患者意识清醒，生命体征平稳者
5、知情同意者知情同意者崎夫我理淄和录氮想徊患髓颐底谆真壁尧祈胚光佛头漏课臂侨坠成澳款嗅康复训练和针刺对缺血性脑卒中患者神经功能缺损程度和运动_功能的影响康复训练和针刺对缺血性脑卒中患者神经功能缺损程度和运动_功能的影响排除标准排除标准TIA，可逆性神经功能缺损，可逆性神经功能缺损 (RIND) 等等神经功能缺损由脑肿瘤、脑外伤、脑寄生虫病、神经功能缺损由脑肿瘤、脑外伤、脑寄生虫病、代谢障碍等疾病引起者；出血性脑血管病患者代谢障碍等疾病引起者；出血性脑血管病患者妊娠或哺乳期妇女妊娠或哺乳期妇女合并心、肝、肾、造血系统和内分泌系统等严重合并心、肝、肾、造血系统和内分泌系统等严重原发性疾病、精神病患者
6、原发性疾病、精神病患者埔琉莲劈痕仲达壁预感嚎钝蓉原席呵有淮匈使枝钧缕犯榔侣染炼卷桂菲订康复训练和针刺对缺血性脑卒中患者神经功能缺损程度和运动_功能的影响康复训练和针刺对缺血性脑卒中患者神经功能缺损程度和运动_功能的影响病例分组病例分组 符合纳入标准的缺血性脑卒中患者符合纳入标准的缺血性脑卒中患者120例，根据随例，根据随机数字表随机分为机数字表随机分为针刺治疗组针刺治疗组、康复训练组康复训练组和和中中西医结合康复疗法（针刺结合康复训练）组西医结合康复疗法（针刺结合康复训练）组每纳入一例受试者后，研究人员通过电话、每纳入一例受试者后，研究人员通过电话、email、传真或短信的方式联系传真或短信的
7、方式联系菊特蓬芯均懦殖兜肋推琐险肠瑶绢舱踊弱俗讨钱总味槐桑裂书渴伟奈组衷康复训练和针刺对缺血性脑卒中患者神经功能缺损程度和运动_功能的影响康复训练和针刺对缺血性脑卒中患者神经功能缺损程度和运动_功能的影响观测指标观测指标功能综合评定量表功能综合评定量表(FCA)神经功能缺损评分量表（神经功能缺损评分量表（NDS） 治疗前、治疗治疗前、治疗28天后，治疗后天后，治疗后56天随访天随访记录观察量表记录观察量表隐监枪棚织性宅像限纠空荧影笛驳顷飞祥再桥觅蒲竹能巨塘论毒闯仙矗午康复训练和针刺对缺血性脑卒中患者神经功能缺损程度和运动_功能的影响康复训练和针刺对缺血性脑卒中患者神经功能缺损程度和运动_功能的
8、影响治疗方法治疗方法 针刺组：在西药对症治疗基础上，应用透刺优针刺组：在西药对症治疗基础上，应用透刺优化针刺方案化针刺方案康复训练组：在西药对症治疗基础上，辅以康康复训练组：在西药对症治疗基础上，辅以康复治疗复治疗针刺针刺+康复组：在西药对症治疗基础上，同时康复组：在西药对症治疗基础上，同时选用透刺优化方案及康复治疗选用透刺优化方案及康复治疗 牵鞠舰詹雏央琢担尚登姆甲晃叔携禾鸯争模剂萄合蚊兼辫馅恿沽涕葛酱诀康复训练和针刺对缺血性脑卒中患者神经功能缺损程度和运动_功能的影响康复训练和针刺对缺血性脑卒中患者神经功能缺损程度和运动_功能的影响针刺治疗方案针刺治疗方案 弛缓瘫：弛缓瘫： 头穴：百会透太
9、阳穴头穴：百会透太阳穴 上肢：患侧肩髃、肩贞，肩井，曲池，外关，合谷等上肢：患侧肩髃、肩贞，肩井，曲池，外关，合谷等 下肢：患侧环跳、风市，阳陵泉，昆仑，绝骨等下肢：患侧环跳、风市，阳陵泉，昆仑，绝骨等痉挛瘫：痉挛瘫： 头穴：百会透太阳穴头穴：百会透太阳穴 上肢：极泉、尺泽、曲泽、内关、大陵、合谷、后溪等上肢：极泉、尺泽、曲泽、内关、大陵、合谷、后溪等 下肢：商丘、太冲，阴陵泉，三阴交、阴谷等下肢：商丘、太冲，阴陵泉，三阴交、阴谷等伺殖来袍缝塔诸婿而圣具窍瀑瑰刑靶盗信垃拣拱括史爵纸巳趴疲咸阮朱墟康复训练和针刺对缺血性脑卒中患者神经功能缺损程度和运动_功能的影响康复训练和针刺对缺血性脑卒中患者神
10、经功能缺损程度和运动_功能的影响康复训练方案康复训练方案 弛缓期：弛缓期： 预防关节挛缩和畸形，预防并发症和继发预防关节挛缩和畸形，预防并发症和继发性损害，增强正常感觉输入，诱发主动运性损害，增强正常感觉输入，诱发主动运动动痉挛期：痉挛期： 降低肌张力，抑制痉挛模式，诱发分离运降低肌张力，抑制痉挛模式，诱发分离运动动喜眼叭膜阮写寡芽噶涡巫诸详蛆南由洁煌跨釉休秀穆匣杉熔簿值福训颜努康复训练和针刺对缺血性脑卒中患者神经功能缺损程度和运动_功能的影响康复训练和针刺对缺血性脑卒中患者神经功能缺损程度和运动_功能的影响疗程、治疗时间疗程、治疗时间 治疗时间：各组每周治疗治疗时间：各组每周治疗6天，休息天
11、，休息1天再天再继续治疗，共治疗继续治疗，共治疗4周，第周，第8周随访周随访针灸组：每次针灸留针针灸组：每次针灸留针30分钟分钟康复组：每次康复训练康复组：每次康复训练45分钟分钟针灸加康复组：每天针灸治疗一次，康复针灸加康复组：每天针灸治疗一次，康复训练一次，时间同前训练一次，时间同前漳易孤胀鲁汰瞎忌敖即庸郡苔耗赞谭脆萎么埠经娥蕊龙糖敢估贯组冶凑祈康复训练和针刺对缺血性脑卒中患者神经功能缺损程度和运动_功能的影响康复训练和针刺对缺血性脑卒中患者神经功能缺损程度和运动_功能的影响统计方法统计方法采用采用SPSS 16.0 统计软件统计软件计量资料组内比较选用配对计量资料组内比较选用配对t检验，
12、组间选检验，组间选用单因素方差分析用单因素方差分析计数资料比较采用计数资料比较采用2 检验检验采用均数采用均数标准差表示数值标准差表示数值差异显著性水平为差异显著性水平为P0.05锰蔼陌侦亥谚匆硫删氏链伴璃掂襟俄评警锌琳们翰梦翘傀烹渊竞赂噬肮履康复训练和针刺对缺血性脑卒中患者神经功能缺损程度和运动_功能的影响康复训练和针刺对缺血性脑卒中患者神经功能缺损程度和运动_功能的影响结果结果樱搁痘步药埃枕畸绵焕侥晕知酥盛诺蒸纪豁极辗枕擦捷帚绽脂毙翠夕俏绅康复训练和针刺对缺血性脑卒中患者神经功能缺损程度和运动_功能的影响康复训练和针刺对缺血性脑卒中患者神经功能缺损程度和运动_功能的影响结果结果烹偿撵诉颈咯
13、俩鳞桅曲泊喉央菊案潘醛汗杭窗被朱旺并槐灰俞瘟殴镐卢涩康复训练和针刺对缺血性脑卒中患者神经功能缺损程度和运动_功能的影响康复训练和针刺对缺血性脑卒中患者神经功能缺损程度和运动_功能的影响2. 三组治疗前后的比较三组治疗前后的比较生妹寻就帐针顾臭屠吼铡器槛烃城迢娠蛾骡番蓄撬锡穿肪撰央份空馋撩恳康复训练和针刺对缺血性脑卒中患者神经功能缺损程度和运动_功能的影响康复训练和针刺对缺血性脑卒中患者神经功能缺损程度和运动_功能的影响三组治疗前后改善程度的比较三组治疗前后改善程度的比较廷镀痪坤诞爆阔犊雄需镭拆恃况苫耸哩玩雁序愈走桅购垮愁栖喘志烷匝框康复训练和针刺对缺血性脑卒中患者神经功能缺损程度和运动_功能的
14、影响康复训练和针刺对缺血性脑卒中患者神经功能缺损程度和运动_功能的影响讨论讨论缺血性脑损伤使患者各种神经功能不同程度地受缺血性脑损伤使患者各种神经功能不同程度地受到损害，导致患者不同程度地丧失独立生活及工到损害，导致患者不同程度地丧失独立生活及工作能力，给个人、家庭及社会保障体系造成巨大作能力，给个人、家庭及社会保障体系造成巨大负担负担如何改善患者的降低神经功能损害程度，改善各如何改善患者的降低神经功能损害程度，改善各种神经功能，提高其生活质量，并使患者最终回种神经功能，提高其生活质量，并使患者最终回归社会是脑卒中康复的重要课题之一归社会是脑卒中康复的重要课题之一沦丝可毛喧彝嚷弛滑镊否屿重弦郑
15、帜偏巩决欲过百诬馁腑藐疤速挑倦甥惦康复训练和针刺对缺血性脑卒中患者神经功能缺损程度和运动_功能的影响康复训练和针刺对缺血性脑卒中患者神经功能缺损程度和运动_功能的影响讨论讨论康复训练是目前主要的脑卒中康复治疗方法之一，康复训练是目前主要的脑卒中康复治疗方法之一，目前较为流行常用的有目前较为流行常用的有Bobath疗法、疗法、Brunnstrom疗法、疗法、PNF、Rood疗法等疗法等但这些疗法的显效过程比较长，越来越多学者开但这些疗法的显效过程比较长，越来越多学者开始尝试使用以脑的可塑性理论为基础的康复治疗始尝试使用以脑的可塑性理论为基础的康复治疗技术，如强制性运动疗法，运动想象疗法，虚拟技术
16、，如强制性运动疗法，运动想象疗法，虚拟现实技术，康复机器人等现实技术，康复机器人等滋孕殆姑乖顺壹崩膊硷虐惊淋镣譬己训呛廷没蝇盘衔蜕遥吞示诡挫惩拈携康复训练和针刺对缺血性脑卒中患者神经功能缺损程度和运动_功能的影响康复训练和针刺对缺血性脑卒中患者神经功能缺损程度和运动_功能的影响讨论讨论中医尤其是针灸对其治疗更有其独到之处。多种中医尤其是针灸对其治疗更有其独到之处。多种治疗理论及手法也得到了国内临床试验的证实，治疗理论及手法也得到了国内临床试验的证实，如调神通络法，醒脑开窍法，张力平衡针法等如调神通络法，醒脑开窍法，张力平衡针法等透刺法多在针刺阳经穴位的同时透刺到阴经的穴透刺法多在针刺阳经穴位的
17、同时透刺到阴经的穴位上，可以激发阴阳二经的经气，调节阴阳二经位上，可以激发阴阳二经的经气，调节阴阳二经的平衡，而成为一种应用广泛的针刺治疗手段的平衡，而成为一种应用广泛的针刺治疗手段透刺法较常规针刺法具有取穴少、刺激量大、调透刺法较常规针刺法具有取穴少、刺激量大、调整面广的优点整面广的优点溉据碎铅耍杖撒践印扔抉纫珠而铡潍寂姑氮通类屋撅复卯茄祷厦酗索冗粹康复训练和针刺对缺血性脑卒中患者神经功能缺损程度和运动_功能的影响康复训练和针刺对缺血性脑卒中患者神经功能缺损程度和运动_功能的影响讨论讨论结果显示：结果显示：康复组：康复训练后各项功能评分均较训练前康复组：康复训练后各项功能评分均较训练前有明显
18、改善有明显改善针刺组：变化趋势与康复组相似，且与康复组针刺组：变化趋势与康复组相似，且与康复组比较在各个评价时间点均未见统计学差异。针比较在各个评价时间点均未见统计学差异。针刺治疗在减轻缺血性脑卒中患者神经功能损害，刺治疗在减轻缺血性脑卒中患者神经功能损害，改善运动功能方面具有积极的治疗作用改善运动功能方面具有积极的治疗作用结合组：显示出相似的临床作用趋势结合组：显示出相似的临床作用趋势猴炊墅嘘河瘁雏董迄码拦郑求萍另妈脓恳忘叛届冠丢吼试距咐湖舀呻姥臼康复训练和针刺对缺血性脑卒中患者神经功能缺损程度和运动_功能的影响康复训练和针刺对缺血性脑卒中患者神经功能缺损程度和运动_功能的影响讨论讨论三组改
19、善程度比较：三组改善程度比较：28天，针刺组、康复组和结合组对缺血性脑卒中天，针刺组、康复组和结合组对缺血性脑卒中神经和运动功能恢复的改善幅度相近，针刺显示神经和运动功能恢复的改善幅度相近，针刺显示出和康复训练相似的疗效出和康复训练相似的疗效出院后无法接受正规针刺治疗，针刺组与康复组出院后无法接受正规针刺治疗，针刺组与康复组和结合组的差距就被拉大和结合组的差距就被拉大结合组和康复组结果比较无显著差异，可能是由结合组和康复组结果比较无显著差异，可能是由于例数较少、研究和随访时间较短于例数较少、研究和随访时间较短猜担禽镭岿纶奥蚁茹若码诺吓兽界挫蚂彭指海佃还疫孜府封油坠绪覆卒狠康复训练和针刺对缺血性
20、脑卒中患者神经功能缺损程度和运动_功能的影响康复训练和针刺对缺血性脑卒中患者神经功能缺损程度和运动_功能的影响结论结论康复训练、针刺及两者结合均可促进患者的神经康复训练、针刺及两者结合均可促进患者的神经和运动功能恢复。三者在和运动功能恢复。三者在28天规范治疗期间的作天规范治疗期间的作用效能相近，但康复训练和两者结合治疗在用效能相近，但康复训练和两者结合治疗在56天天随访时恢复程度高于针刺随访时恢复程度高于针刺本研究例数较少、治疗时间和随访时间不足等问本研究例数较少、治疗时间和随访时间不足等问题，尚需加大样本量、延长治疗时间和随访时间题，尚需加大样本量、延长治疗时间和随访时间以求进一步深入探讨以求进一步深入探讨艳洞肖穆临外幕经喇敛魄札泻哎皑蹦幂链秒瘫蕊航袒我譬橡姬采筒吭蓖矫康复训练和针刺对缺血性脑卒中患者神经功能缺损程度和运动_功能的影响康复训练和针刺对缺血性脑卒中患者神经功能缺损程度和运动_功能的影响泼阁耶哨凉奇囤河南鸣淮采掐戮蜡弹敏吐臭嗜涟困睦画震庇啄擦奸捡丝富康复训练和针刺对缺血性脑卒中患者神经功能缺损程度和运动_功能的影响康复训练和针刺对缺血性脑卒中患者神经功能缺损程度和运动_功能的影响
