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1、学校传染病防控学校传染病防控与校领导、全体教师交流与校领导、全体教师交流与校领导、全体教师交流与校领导、全体教师交流绍兴市柯桥区疾病预防控制中心绍兴市柯桥区疾病预防控制中心学校传染病防控学校传染病防控21 1学校传染病防控重要性学校传染病防控重要性2 2日常防控机制日常防控机制3 3疫情时强化防控措施疫情时强化防控措施4 4学校常见传染病学校常见传染病绍兴市柯桥区疾病预防控制中心绍兴市柯桥区疾病预防控制中心学校传染病防控任务重大学校传染病防控任务重大320142014年年甲乙丙类传染病中，甲乙丙类传染病中，甲乙丙类传染病中，甲乙丙类传染病中，1/41/41/41/4发生在学校。发生在学校。发生
2、在学校。发生在学校。部分呼吸道传染病中，校内发生比例达到部分呼吸道传染病中，校内发生比例达到部分呼吸道传染病中，校内发生比例达到部分呼吸道传染病中，校内发生比例达到70%70%70%70%以上。以上。以上。以上。0%20%40%60%80%100%流感风疹水痘猩红热流行性腮腺炎图 绍兴市柯桥区往年部分传染病职业构成图幼托儿童及学生散居儿童教师工人商业服务农民家务及待业绍兴市柯桥区疾病预防控制中心绍兴市柯桥区疾病预防控制中心什么是传染病什么是传染病传染病就是能将病菌、病毒传给传染病就是能将病菌、病毒传给其他人（动物）的疾病。其他人（动物）的疾病。绍兴市柯桥区疾病预防控制中心绍兴市柯桥区疾病预防控
3、制中心传染性传染性- -“空气空气”传播传播绍兴市柯桥区疾病预防控制中心绍兴市柯桥区疾病预防控制中心传染性传染性- -接触传播接触传播绍兴市柯桥区疾病预防控制中心绍兴市柯桥区疾病预防控制中心传染性传染性- -经口，病从口入经口，病从口入绍兴市柯桥区疾病预防控制中心绍兴市柯桥区疾病预防控制中心学校传染病特点学校传染病特点1.1.传染源容易引入传染源容易引入8学学 校校学学生生社社会会绍兴市柯桥区疾病预防控制中心绍兴市柯桥区疾病预防控制中心学校传染病特点学校传染病特点2.2.疫情发展快疫情发展快人群集聚：教室等密闭场所人群集聚：教室等密闭场所人群集聚：教室等密闭场所人群集聚：教室等密闭场所流动性大
4、：公共教室、公共活动等流动性大：公共教室、公共活动等流动性大：公共教室、公共活动等流动性大：公共教室、公共活动等儿童免疫力不完善，抵御传染病能力弱儿童免疫力不完善，抵御传染病能力弱儿童免疫力不完善，抵御传染病能力弱儿童免疫力不完善，抵御传染病能力弱学生间接触多：嬉戏打闹、跨座位跨教室交学生间接触多：嬉戏打闹、跨座位跨教室交学生间接触多：嬉戏打闹、跨座位跨教室交学生间接触多：嬉戏打闹、跨座位跨教室交谈等谈等谈等谈等3.3.出现新发传染病时，学校往往是聚集性出现新发传染病时，学校往往是聚集性疫情最先发现的场所疫情最先发现的场所2008200820082008年年年年手足口病手足口病手足口病手足口病
5、2009200920092009年年年年甲型甲型甲型甲型H1N1H1N1H1N1H1N1流感流感流感流感9绍兴市柯桥区疾病预防控制中心绍兴市柯桥区疾病预防控制中心学校传染病特点学校传染病特点4.4.是政府、社会、媒体关注的焦点是政府、社会、媒体关注的焦点停课？停课？停课？停课？家长投诉家长投诉家长投诉家长投诉应急接种反应应急接种反应应急接种反应应急接种反应重症或死亡病例重症或死亡病例重症或死亡病例重症或死亡病例突发公共卫生事件突发公共卫生事件突发公共卫生事件突发公共卫生事件学业压力学业压力学业压力学业压力10绍兴市柯桥区疾病预防控制中心绍兴市柯桥区疾病预防控制中心11绍兴市柯桥区疾病预防控制中
6、心绍兴市柯桥区疾病预防控制中心学校日常传染病防控机制学校日常传染病防控机制1.1.1.1.有组织，有预案有组织，有预案有组织，有预案有组织，有预案校长校长校长校长 学校疾病预防控制工作的第一责任人学校疾病预防控制工作的第一责任人学校疾病预防控制工作的第一责任人学校疾病预防控制工作的第一责任人本校卫生工作小组本校卫生工作小组本校卫生工作小组本校卫生工作小组 专职传染病防治管理人员（联络员）专职传染病防治管理人员（联络员）专职传染病防治管理人员（联络员）专职传染病防治管理人员（联络员） 校内传染病监测网络：班主任、年段负责人校内传染病监测网络：班主任、年段负责人校内传染病监测网络：班主任、年段负责
7、人校内传染病监测网络：班主任、年段负责人传染病疫情发生时启动预案传染病疫情发生时启动预案传染病疫情发生时启动预案传染病疫情发生时启动预案12绍兴市柯桥区疾病预防控制中心绍兴市柯桥区疾病预防控制中心学校日常传染病防控机制学校日常传染病防控机制2.2.2.2.长效联络机制长效联络机制长效联络机制长效联络机制联络双方：校方、卫生院联络双方：校方、卫生院联络双方：校方、卫生院联络双方：校方、卫生院联络方式：电话、联络方式：电话、联络方式：电话、联络方式：电话、QQQQQQQQ群等群等群等群等内容：全区疫情网络监测信息内容：全区疫情网络监测信息内容：全区疫情网络监测信息内容：全区疫情网络监测信息 本院就
8、诊信息本院就诊信息本院就诊信息本院就诊信息 校内可疑缺勤记录校内可疑缺勤记录校内可疑缺勤记录校内可疑缺勤记录 晨检记录晨检记录晨检记录晨检记录 防病技术指导防病技术指导防病技术指导防病技术指导 健康教育资料健康教育资料健康教育资料健康教育资料 13校校校校 方方方方卫生院卫生院卫生院卫生院信息信息信息信息绍兴市柯桥区疾病预防控制中心绍兴市柯桥区疾病预防控制中心学校日常传染病防控机制学校日常传染病防控机制3.3.3.3.健全学校各种卫生制度健全学校各种卫生制度健全学校各种卫生制度健全学校各种卫生制度传染病疫情登记报告制度传染病疫情登记报告制度传染病疫情登记报告制度传染病疫情登记报告制度晨检制度、
9、缺勤（课）登记制度晨检制度、缺勤（课）登记制度晨检制度、缺勤（课）登记制度晨检制度、缺勤（课）登记制度预防接种证查验制度：入学、新转入学生预防接种证查验制度：入学、新转入学生预防接种证查验制度：入学、新转入学生预防接种证查验制度：入学、新转入学生学生定期健康体检制度学生定期健康体检制度学生定期健康体检制度学生定期健康体检制度教室、厕所等场所卫生清扫和定期消毒制度教室、厕所等场所卫生清扫和定期消毒制度教室、厕所等场所卫生清扫和定期消毒制度教室、厕所等场所卫生清扫和定期消毒制度食品卫生安全制度食品卫生安全制度食品卫生安全制度食品卫生安全制度个人卫生清洁制度个人卫生清洁制度个人卫生清洁制度个人卫生清
10、洁制度传染病防治宣传培训制度传染病防治宣传培训制度传染病防治宣传培训制度传染病防治宣传培训制度% 师生防病知识常规健康讲座师生防病知识常规健康讲座师生防病知识常规健康讲座师生防病知识常规健康讲座%（ 初中安排初中安排初中安排初中安排6 6 6 6课时艾滋病防治知识教育）课时艾滋病防治知识教育）课时艾滋病防治知识教育）课时艾滋病防治知识教育）常规疾病防控措施落实常规疾病防控措施落实常规疾病防控措施落实常规疾病防控措施落实% （初三学生麻风疫苗补充免疫）（初三学生麻风疫苗补充免疫）（初三学生麻风疫苗补充免疫）（初三学生麻风疫苗补充免疫）% 小学二年级学生窝沟封闭小学二年级学生窝沟封闭小学二年级学生
11、窝沟封闭小学二年级学生窝沟封闭14绍兴市柯桥区疾病预防控制中心绍兴市柯桥区疾病预防控制中心学校日常传染病防控学校日常传染病防控15目的目的预预 防防发发 现现传传染染病病绍兴市柯桥区疾病预防控制中心绍兴市柯桥区疾病预防控制中心疫情时强化防控措施疫情时强化防控措施1.1.晨检制度晨检制度晨检制度晨检制度全天上课、活动开始之前全天上课、活动开始之前全天上课、活动开始之前全天上课、活动开始之前班主任或班级卫生员，对每名学生观察、询问班主任或班级卫生员，对每名学生观察、询问班主任或班级卫生员，对每名学生观察、询问班主任或班级卫生员，对每名学生观察、询问晨检要点晨检要点晨检要点晨检要点 望：红色疹子（麻
12、疹、风疹、猩红热等），疱疹望：红色疹子（麻疹、风疹、猩红热等），疱疹望：红色疹子（麻疹、风疹、猩红热等），疱疹望：红色疹子（麻疹、风疹、猩红热等），疱疹（手足口病、水痘等），脸部肿大（腮腺炎），（手足口病、水痘等），脸部肿大（腮腺炎），（手足口病、水痘等），脸部肿大（腮腺炎），（手足口病、水痘等），脸部肿大（腮腺炎），眼睛红肿、流泪（结膜炎）眼睛红肿、流泪（结膜炎）眼睛红肿、流泪（结膜炎）眼睛红肿、流泪（结膜炎） 闻：咳嗽闻：咳嗽闻：咳嗽闻：咳嗽 问：发热，身上出疹，腹泻（问：发热，身上出疹，腹泻（问：发热，身上出疹，腹泻（问：发热，身上出疹，腹泻（3 3 3 3次次次次/ / / /天），耳
13、下天），耳下天），耳下天），耳下压痛（腮腺炎）压痛（腮腺炎）压痛（腮腺炎）压痛（腮腺炎） 切：不太用，不主张直接用手接触学生，避免交切：不太用，不主张直接用手接触学生，避免交切：不太用，不主张直接用手接触学生，避免交切：不太用，不主张直接用手接触学生，避免交叉感染（如水痘疱疹液）叉感染（如水痘疱疹液）叉感染（如水痘疱疹液）叉感染（如水痘疱疹液）发现异常，通知家长陪同前往就医发现异常，通知家长陪同前往就医发现异常，通知家长陪同前往就医发现异常，通知家长陪同前往就医16绍兴市柯桥区疾病预防控制中心绍兴市柯桥区疾病预防控制中心疫情时强化防控措施疫情时强化防控措施2.2.缺勤（课）登记制度缺勤（课）登
14、记制度 对病假或无故缺课的学生，与家长取得联对病假或无故缺课的学生，与家长取得联系，尽可能弄清原因，排查出可能患传染系，尽可能弄清原因，排查出可能患传染病的学生。病的学生。17绍兴市柯桥区疾病预防控制中心绍兴市柯桥区疾病预防控制中心疫情时强化防控措施疫情时强化防控措施3.3.隔离制度隔离制度患病学生患病学生患病学生患病学生 居家隔离至传染期结束居家隔离至传染期结束居家隔离至传染期结束居家隔离至传染期结束 严格掌握病愈返校的时间严格掌握病愈返校的时间严格掌握病愈返校的时间严格掌握病愈返校的时间有病例班级有病例班级有病例班级有病例班级 错时上下课错时上下课错时上下课错时上下课 停止使用公共教室、暂
15、停参加公共活动停止使用公共教室、暂停参加公共活动停止使用公共教室、暂停参加公共活动停止使用公共教室、暂停参加公共活动 适时停课措施，手足口病按要求停课适时停课措施，手足口病按要求停课适时停课措施，手足口病按要求停课适时停课措施，手足口病按要求停课疫情波及多个班级时疫情波及多个班级时疫情波及多个班级时疫情波及多个班级时 全校停止公共课及公共活动，持续一个潜伏期全校停止公共课及公共活动，持续一个潜伏期全校停止公共课及公共活动，持续一个潜伏期全校停止公共课及公共活动，持续一个潜伏期 手足口病按要求停课手足口病按要求停课手足口病按要求停课手足口病按要求停课必要时开辟隔离教室必要时开辟隔离教室必要时开辟
16、隔离教室必要时开辟隔离教室18绍兴市柯桥区疾病预防控制中心绍兴市柯桥区疾病预防控制中心疫情时强化防控措施疫情时强化防控措施4.4.卫生清洁制度卫生清洁制度病例所在班级、宿舍病例所在班级、宿舍病例所在班级、宿舍病例所在班级、宿舍 每日至少消毒两次：门把手、桌椅、地面等每日至少消毒两次：门把手、桌椅、地面等每日至少消毒两次：门把手、桌椅、地面等每日至少消毒两次：门把手、桌椅、地面等 科学开窗通风科学开窗通风科学开窗通风科学开窗通风 湿式打扫湿式打扫湿式打扫湿式打扫公共厕所、洗手间、走廊楼梯公共厕所、洗手间、走廊楼梯公共厕所、洗手间、走廊楼梯公共厕所、洗手间、走廊楼梯 卫生清洁卫生清洁卫生清洁卫生清
17、洁 定时消毒定时消毒定时消毒定时消毒19绍兴市柯桥区疾病预防控制中心绍兴市柯桥区疾病预防控制中心疫情时强化防控措施疫情时强化防控措施5.5.应急接种应急接种自愿自愿自愿自愿知情同意：禁忌症、知情同意：禁忌症、知情同意：禁忌症、知情同意：禁忌症、AEFIAEFIAEFIAEFI自费自费自费自费可选择的疫苗可选择的疫苗可选择的疫苗可选择的疫苗 麻风（用于麻疹密接者）、麻腮风、水痘、流感等麻风（用于麻疹密接者）、麻腮风、水痘、流感等麻风（用于麻疹密接者）、麻腮风、水痘、流感等麻风（用于麻疹密接者）、麻腮风、水痘、流感等 部分疫苗非全年供应部分疫苗非全年供应部分疫苗非全年供应部分疫苗非全年供应做好应急
18、接种后可能发病、但可减轻症状的做好应急接种后可能发病、但可减轻症状的做好应急接种后可能发病、但可减轻症状的做好应急接种后可能发病、但可减轻症状的解释工作解释工作解释工作解释工作20绍兴市柯桥区疾病预防控制中心绍兴市柯桥区疾病预防控制中心疫情时强化防控措施疫情时强化防控措施6.6.健康教育健康教育防病小常识发放给家长防病小常识发放给家长防病小常识发放给家长防病小常识发放给家长防病意识防病意识防病意识防病意识个人卫生清洁个人卫生清洁个人卫生清洁个人卫生清洁“ “四勤四勤四勤四勤” ” 勤洗手脸、勤通风、勤晒衣被、勤锻炼勤洗手脸、勤通风、勤晒衣被、勤锻炼勤洗手脸、勤通风、勤晒衣被、勤锻炼勤洗手脸、勤
19、通风、勤晒衣被、勤锻炼“ “四不四不四不四不” ” 不随地吐痰、不对人喷嚏（喷嚏时捂口鼻）、不不随地吐痰、不对人喷嚏（喷嚏时捂口鼻）、不不随地吐痰、不对人喷嚏（喷嚏时捂口鼻）、不不随地吐痰、不对人喷嚏（喷嚏时捂口鼻）、不共用毛巾、不过度紧张和疲劳共用毛巾、不过度紧张和疲劳共用毛巾、不过度紧张和疲劳共用毛巾、不过度紧张和疲劳21绍兴市柯桥区疾病预防控制中心绍兴市柯桥区疾病预防控制中心正确的洗手方法正确的洗手方法正确的洗手方法正确的洗手方法 很多传染病是通过接触很多传染病是通过接触很多传染病是通过接触很多传染病是通过接触传播的，保持手卫生是传播的，保持手卫生是传播的，保持手卫生是传播的，保持手卫生
20、是预防传染病的首要条件。预防传染病的首要条件。预防传染病的首要条件。预防传染病的首要条件。正确的洗手方法是用肥正确的洗手方法是用肥正确的洗手方法是用肥正确的洗手方法是用肥皂或洗手液搓手掌、手皂或洗手液搓手掌、手皂或洗手液搓手掌、手皂或洗手液搓手掌、手背、指隙、指背、拇指、背、指隙、指背、拇指、背、指隙、指背、拇指、背、指隙、指背、拇指、指尖及手腕各处至少指尖及手腕各处至少指尖及手腕各处至少指尖及手腕各处至少20202020秒。秒。秒。秒。22绍兴市柯桥区疾病预防控制中心绍兴市柯桥区疾病预防控制中心疫情时强化防控措施疫情时强化防控措施7.7.每日信息沟通每日信息沟通教育部门教育部门教育部门教育部
21、门 卫生部门卫生部门卫生部门卫生部门每日新发、累计病例数及班级分布每日新发、累计病例数及班级分布每日新发、累计病例数及班级分布每日新发、累计病例数及班级分布新出现病例班级新出现病例班级新出现病例班级新出现病例班级防控措施落实情况，出现的问题及解决办法防控措施落实情况，出现的问题及解决办法防控措施落实情况，出现的问题及解决办法防控措施落实情况，出现的问题及解决办法 23绍兴市柯桥区疾病预防控制中心绍兴市柯桥区疾病预防控制中心学校常见传染病学校常见传染病呼吸道传染病呼吸道传染病流感、流腮、麻疹、风疹、猩红热、手足口流感、流腮、麻疹、风疹、猩红热、手足口流感、流腮、麻疹、风疹、猩红热、手足口流感、流
22、腮、麻疹、风疹、猩红热、手足口病、水痘、肺结核等病、水痘、肺结核等病、水痘、肺结核等病、水痘、肺结核等消化道传染病消化道传染病甲肝、菌痢、其它感染性腹泻（如诺如病毒甲肝、菌痢、其它感染性腹泻（如诺如病毒甲肝、菌痢、其它感染性腹泻（如诺如病毒甲肝、菌痢、其它感染性腹泻（如诺如病毒感染）等感染）等感染）等感染）等接触传播传染病接触传播传染病急性出血性结膜炎急性出血性结膜炎急性出血性结膜炎急性出血性结膜炎食物中毒食物中毒24绍兴市柯桥区疾病预防控制中心绍兴市柯桥区疾病预防控制中心流行病感冒流行病感冒流感病毒引起流感病毒引起传播途径：传染性很强传播途径：传染性很强飞沫传播飞沫传播飞沫传播飞沫传播密切接
23、触传播密切接触传播密切接触传播密切接触传播主要症状：主要症状：发热、全身酸痛、咽痛、咳嗽等发热、全身酸痛、咽痛、咳嗽等发热、全身酸痛、咽痛、咳嗽等发热、全身酸痛、咽痛、咳嗽等预防方法：预防方法：每年流行季节前接种流感疫苗每年流行季节前接种流感疫苗每年流行季节前接种流感疫苗每年流行季节前接种流感疫苗洗手、空气流通、避免与有发烧和咳嗽症状洗手、空气流通、避免与有发烧和咳嗽症状洗手、空气流通、避免与有发烧和咳嗽症状洗手、空气流通、避免与有发烧和咳嗽症状的人近距离（的人近距离（的人近距离（的人近距离（1.51.51.51.5米）交谈等米）交谈等米）交谈等米）交谈等患流感后，体温恢复、症状消失2天后方可
24、返校上课。25绍兴市柯桥区疾病预防控制中心绍兴市柯桥区疾病预防控制中心流行性腮腺炎流行性腮腺炎绍兴民间俗称绍兴民间俗称“大黄蜂大黄蜂”、“猪头疯猪头疯”、“痄腮痄腮”，是由腮腺炎病毒引起的急性呼，是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病。吸道传染病。传播途径：飞沫传播传播途径：飞沫传播主要症状：主要症状：单侧耳下腮腺压痛、肿痛，继而对侧腮腺肿单侧耳下腮腺压痛、肿痛，继而对侧腮腺肿单侧耳下腮腺压痛、肿痛，继而对侧腮腺肿单侧耳下腮腺压痛、肿痛，继而对侧腮腺肿痛，进食时加剧；痛，进食时加剧；痛，进食时加剧；痛，进食时加剧；部分病例早期可出现颌下腺肿痛；部分病例早期可出现颌下腺肿痛；部分病例早期可出现颌下
25、腺肿痛；部分病例早期可出现颌下腺肿痛；少数患儿感染后可并发脑膜炎、脑炎、胰腺少数患儿感染后可并发脑膜炎、脑炎、胰腺少数患儿感染后可并发脑膜炎、脑炎、胰腺少数患儿感染后可并发脑膜炎、脑炎、胰腺炎、睾丸炎。炎、睾丸炎。炎、睾丸炎。炎、睾丸炎。26绍兴市柯桥区疾病预防控制中心绍兴市柯桥区疾病预防控制中心27绍兴市柯桥区疾病预防控制中心绍兴市柯桥区疾病预防控制中心流行性腮腺炎流行性腮腺炎疫情控制要点：疫情控制要点：06060606年年年年1 1 1 1月月月月1 1 1 1日后出生的儿童，常规查漏补种麻日后出生的儿童，常规查漏补种麻日后出生的儿童，常规查漏补种麻日后出生的儿童，常规查漏补种麻腮风疫苗；
26、腮风疫苗；腮风疫苗；腮风疫苗；密接者应急接种麻腮风三联疫苗；密接者应急接种麻腮风三联疫苗；密接者应急接种麻腮风三联疫苗；密接者应急接种麻腮风三联疫苗；腮腺炎病毒对外界的各种物理因素抵抗力较腮腺炎病毒对外界的各种物理因素抵抗力较腮腺炎病毒对外界的各种物理因素抵抗力较腮腺炎病毒对外界的各种物理因素抵抗力较低，无需终未消毒；低，无需终未消毒；低，无需终未消毒；低，无需终未消毒；常规措施；常规措施；常规措施；常规措施；患者隔离至腮腺肿大完全消退，约10天。28绍兴市柯桥区疾病预防控制中心绍兴市柯桥区疾病预防控制中心麻疹麻疹又叫又叫“瘄子瘄子”，是由麻疹病毒引起的急性，是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病
27、。呼吸道传染病。传播途径：传染性很强传播途径：传染性很强飞沫传播飞沫传播飞沫传播飞沫传播气溶胶：导致远距离传播气溶胶：导致远距离传播气溶胶：导致远距离传播气溶胶：导致远距离传播29绍兴市柯桥区疾病预防控制中心绍兴市柯桥区疾病预防控制中心30恢复期：顺序退疹色恢复期：顺序退疹色素沉着素沉着早期：早期：发热；发热；类感冒类感冒症状症状耳后耳后头面部头面部躯干躯干四肢四肢 手掌、足底手掌、足底出疹期：顺序出疹出疹期：顺序出疹前期：麻疹粘膜斑（前期：麻疹粘膜斑（ Koplik斑、柯氏斑）斑、柯氏斑）麻疹临床表现麻疹临床表现极少部分患儿可并发肺炎（占麻疹患儿死因的90%以上）和脑炎。绍兴市柯桥区疾病预防
28、控制中心绍兴市柯桥区疾病预防控制中心麻疹麻疹疫情控制要点：疫情控制要点：密接者应急接种麻风疫苗（避免禁忌症）；密接者应急接种麻风疫苗（避免禁忌症）；密接者应急接种麻风疫苗（避免禁忌症）；密接者应急接种麻风疫苗（避免禁忌症）；麻疹病毒对外界的各种物理因素抵抗力较低麻疹病毒对外界的各种物理因素抵抗力较低麻疹病毒对外界的各种物理因素抵抗力较低麻疹病毒对外界的各种物理因素抵抗力较低，无需终未消毒，科学开窗通风；，无需终未消毒，科学开窗通风；，无需终未消毒，科学开窗通风；，无需终未消毒，科学开窗通风；校内加强含麻疫苗两剂次查漏补种；校内加强含麻疫苗两剂次查漏补种；校内加强含麻疫苗两剂次查漏补种；校内加强
29、含麻疫苗两剂次查漏补种；常规措施；常规措施；常规措施；常规措施；患者隔离至出疹后5天方可返校上课，伴有呼吸道并发症者延长至出疹后14日。31绍兴市柯桥区疾病预防控制中心绍兴市柯桥区疾病预防控制中心风疹风疹又称德国麻疹，又称德国麻疹，“野瘄子野瘄子”，是由风疹病，是由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病。毒引起的急性呼吸道传染病。传播途径：飞沫传播传播途径：飞沫传播主要症状：主要症状：低热、出疹，与麻疹类似，但出疹较快，常低热、出疹，与麻疹类似，但出疹较快，常低热、出疹，与麻疹类似，但出疹较快，常低热、出疹，与麻疹类似，但出疹较快，常在在在在24242424小时内全身出齐，手掌和足底大都无皮小时内全身
30、出齐，手掌和足底大都无皮小时内全身出齐，手掌和足底大都无皮小时内全身出齐，手掌和足底大都无皮疹，且病情略轻；疹，且病情略轻；疹，且病情略轻；疹，且病情略轻；常伴有耳后和枕后淋巴结肿大；常伴有耳后和枕后淋巴结肿大；常伴有耳后和枕后淋巴结肿大；常伴有耳后和枕后淋巴结肿大；孕妇怀孕早期感染风疹，常可造成畸胎、流孕妇怀孕早期感染风疹，常可造成畸胎、流孕妇怀孕早期感染风疹，常可造成畸胎、流孕妇怀孕早期感染风疹，常可造成畸胎、流产或死胎。产或死胎。产或死胎。产或死胎。32绍兴市柯桥区疾病预防控制中心绍兴市柯桥区疾病预防控制中心风疹风疹疫情控制措施：疫情控制措施：校内加强含风疫苗两剂次查漏补种；校内加强含风
31、疫苗两剂次查漏补种；校内加强含风疫苗两剂次查漏补种；校内加强含风疫苗两剂次查漏补种；密接者可考虑应急接种含风疫苗；密接者可考虑应急接种含风疫苗；密接者可考虑应急接种含风疫苗；密接者可考虑应急接种含风疫苗； 孕妇含风疫苗接种为禁忌症。育龄期妇女在接种风疹疫孕妇含风疫苗接种为禁忌症。育龄期妇女在接种风疹疫孕妇含风疫苗接种为禁忌症。育龄期妇女在接种风疹疫孕妇含风疫苗接种为禁忌症。育龄期妇女在接种风疹疫苗苗苗苗3-63-63-63-6个月后才能怀孕。个月后才能怀孕。个月后才能怀孕。个月后才能怀孕。常规措施；常规措施；常规措施；常规措施；患者隔离至出疹后5天方可返校上课。33绍兴市柯桥区疾病预防控制中心
32、绍兴市柯桥区疾病预防控制中心猩红热猩红热A A A A组乙型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病。组乙型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病。组乙型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病。组乙型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病。传播途径：飞沫传播、皮肤伤口等。传播途径：飞沫传播、皮肤伤口等。主要症状：主要症状：发热、咽峡炎、皮疹。发热、咽峡炎、皮疹。发热、咽峡炎、皮疹。发热、咽峡炎、皮疹。皮疹特点：发热后第皮疹特点：发热后第皮疹特点：发热后第皮疹特点：发热后第2 2 2 2日出疹，日出疹，日出疹，日出疹，24h24h24h24h内遍蔓及内遍蔓及内遍蔓及内遍蔓及全身。皮疹痒，全身。皮疹痒，全身。皮疹痒
33、，全身。皮疹痒，2 2 2 2日后退疹，有脱屑。日后退疹，有脱屑。日后退疹，有脱屑。日后退疹，有脱屑。辅助判断：辅助判断：辅助判断：辅助判断： 出疹出疹出疹出疹“草莓舌草莓舌草莓舌草莓舌” ”， 退疹退疹退疹退疹“杨梅舌杨梅舌杨梅舌杨梅舌” ”34绍兴市柯桥区疾病预防控制中心绍兴市柯桥区疾病预防控制中心猩红热猩红热疫情控制措施：疫情控制措施：潜伏期短潜伏期短潜伏期短潜伏期短 班级病例数多时可考虑停课班级病例数多时可考虑停课班级病例数多时可考虑停课班级病例数多时可考虑停课3 3 3 3天，复课时严格天，复课时严格天，复课时严格天，复课时严格晨检；晨检；晨检；晨检；常规措施；常规措施；常规措施；常
34、规措施；患儿病后隔离6天方可返校上课。35绍兴市柯桥区疾病预防控制中心绍兴市柯桥区疾病预防控制中心手足口病手足口病是由一组肠道病毒（以是由一组肠道病毒（以CoxA16CoxA16、EV71EV71型多型多见）引起的传染病，儿童可多次发病。见）引起的传染病，儿童可多次发病。传播途径：传播途径：经粪经粪经粪经粪- - - -口感染口感染口感染口感染空气飞沫传播空气飞沫传播空气飞沫传播空气飞沫传播日常接触日常接触日常接触日常接触主要症状：主要症状：发热发热发热发热皮疹：手、足、口、臀、膝盖，不痛、不痒、皮疹：手、足、口、臀、膝盖，不痛、不痒、皮疹：手、足、口、臀、膝盖，不痛、不痒、皮疹：手、足、口、
35、臀、膝盖，不痛、不痒、无色素沉着、无脱屑无色素沉着、无脱屑无色素沉着、无脱屑无色素沉着、无脱屑大部分患儿一周内痊愈，极少数发展为重症大部分患儿一周内痊愈，极少数发展为重症大部分患儿一周内痊愈，极少数发展为重症大部分患儿一周内痊愈，极少数发展为重症或死亡或死亡或死亡或死亡36绍兴市柯桥区疾病预防控制中心绍兴市柯桥区疾病预防控制中心37绍兴市柯桥区疾病预防控制中心绍兴市柯桥区疾病预防控制中心手足口病手足口病疫情控制措施：疫情控制措施：国家停课标准（供参考）：出现重症或死亡病国家停课标准（供参考）：出现重症或死亡病国家停课标准（供参考）：出现重症或死亡病国家停课标准（供参考）：出现重症或死亡病例，或
36、例，或例，或例，或1 1 1 1周内同一班级出现周内同一班级出现周内同一班级出现周内同一班级出现2 2 2 2例及以上病例，建例及以上病例，建例及以上病例，建例及以上病例，建议病例所在班级停课议病例所在班级停课议病例所在班级停课议病例所在班级停课10101010天；天；天；天；1 1 1 1周内累计出现周内累计出现周内累计出现周内累计出现10101010例例例例及以上或及以上或及以上或及以上或3 3 3 3个班级分别出现个班级分别出现个班级分别出现个班级分别出现2 2 2 2例及以上病例时，例及以上病例时，例及以上病例时，例及以上病例时，经风险评估后，可建议托幼机构停课经风险评估后，可建议托幼
37、机构停课经风险评估后，可建议托幼机构停课经风险评估后，可建议托幼机构停课10101010天；天；天；天；常规措施；常规措施；常规措施；常规措施；患儿待皮疹完全消退（一周左右）方可返校。38绍兴市柯桥区疾病预防控制中心绍兴市柯桥区疾病预防控制中心水痘水痘是由水痘是由水痘- -带状疱疹病毒引起的急性呼吸道传染病。带状疱疹病毒引起的急性呼吸道传染病。水痘为原发性感染，多见于儿童；痊愈后水痘为原发性感染，多见于儿童；痊愈后，病毒潜伏于感觉神经节，当机体抵抗力，病毒潜伏于感觉神经节，当机体抵抗力下降时被激活，沿着身体一侧周围神经出下降时被激活，沿着身体一侧周围神经出现呈带状分布的、成簇出现的疱疹，多见现
38、呈带状分布的、成簇出现的疱疹，多见于成人。于成人。传播途径：传染性很强传播途径：传染性很强飞沫传播飞沫传播飞沫传播飞沫传播直接接触疱疹液直接接触疱疹液直接接触疱疹液直接接触疱疹液39绍兴市柯桥区疾病预防控制中心绍兴市柯桥区疾病预防控制中心低热低热皮疹：发热后皮疹：发热后1-1-2 2天出现皮疹。首先见于躯干和头部，在蔓延天出现皮疹。首先见于躯干和头部，在蔓延至面部及四肢。至面部及四肢。斑疹斑疹-丘疹丘疹-疱疹疱疹-结痂。结痂。疱疹痒，患儿容易抓破造成皮肤继发感染。疱疹痒，患儿容易抓破造成皮肤继发感染。40水痘有何临床表现？水痘有何临床表现？绍兴市柯桥区疾病预防控制中心绍兴市柯桥区疾病预防控制中
39、心水痘水痘疫情控制措施：疫情控制措施：常规措施；常规措施；常规措施；常规措施；密接者可考虑水痘疫苗应急接种（费用较高）；密接者可考虑水痘疫苗应急接种（费用较高）；密接者可考虑水痘疫苗应急接种（费用较高）；密接者可考虑水痘疫苗应急接种（费用较高）；患儿需待疱疹完全结痂后方可返校上课，但不得少于病后14天。41绍兴市柯桥区疾病预防控制中心绍兴市柯桥区疾病预防控制中心急性出血性结膜炎急性出血性结膜炎俗称俗称“红眼病红眼病”，是由肠道病毒引起的急，是由肠道病毒引起的急性传染病。性传染病。潜伏期短（潜伏期短（24h24h），容易引起暴发。），容易引起暴发。传播方式：传染性很强传播方式：传染性很强眼分泌物
40、污染外环境物品；眼分泌物污染外环境物品；眼分泌物污染外环境物品；眼分泌物污染外环境物品；经水传播：如游泳池水被污染经水传播：如游泳池水被污染经水传播：如游泳池水被污染经水传播：如游泳池水被污染临床表现：临床表现：眼红、眼刺痒、畏光、流泪等眼红、眼刺痒、畏光、流泪等眼红、眼刺痒、畏光、流泪等眼红、眼刺痒、畏光、流泪等42绍兴市柯桥区疾病预防控制中心绍兴市柯桥区疾病预防控制中心红眼病红眼病疫情控制措施：疫情控制措施：常规措施；常规措施；常规措施；常规措施；注重手卫生；注重手卫生；注重手卫生；注重手卫生；不共用毛巾、脸盆等卫生用具；不共用毛巾、脸盆等卫生用具；不共用毛巾、脸盆等卫生用具；不共用毛巾、
41、脸盆等卫生用具；患儿隔离至症状完全消失，一般为7天。43绍兴市柯桥区疾病预防控制中心绍兴市柯桥区疾病预防控制中心肺结核肺结核是由结核杆菌引起的慢性呼吸道传染病。是由结核杆菌引起的慢性呼吸道传染病。我国约有我国约有1/31/3人感染过结核杆菌，抵抗力人感染过结核杆菌，抵抗力降低时可发病。降低时可发病。传染源：活动性肺结核患者，尤其是痰涂传染源：活动性肺结核患者，尤其是痰涂片阳性的肺结核患者。片阳性的肺结核患者。传播途径：传播途径：病原体外界抵抗力强，传染性很强病原体外界抵抗力强，传染性很强病原体外界抵抗力强，传染性很强病原体外界抵抗力强，传染性很强飞沫传播飞沫传播飞沫传播飞沫传播空气气溶胶空气气
42、溶胶空气气溶胶空气气溶胶尘埃传播尘埃传播尘埃传播尘埃传播痰痰痰痰44绍兴市柯桥区疾病预防控制中心绍兴市柯桥区疾病预防控制中心45绍兴市柯桥区疾病预防控制中心绍兴市柯桥区疾病预防控制中心肺结核肺结核预防措施：预防措施：主动就诊：咳嗽、咳痰主动就诊：咳嗽、咳痰主动就诊：咳嗽、咳痰主动就诊：咳嗽、咳痰2222周、咯血或血痰是肺周、咯血或血痰是肺周、咯血或血痰是肺周、咯血或血痰是肺结核的主要症状，具有以上任何一项症状者前往结核的主要症状，具有以上任何一项症状者前往结核的主要症状，具有以上任何一项症状者前往结核的主要症状，具有以上任何一项症状者前往医院就诊；医院就诊；医院就诊；医院就诊；密接者筛查：密接
43、者筛查：密接者筛查：密接者筛查：PPDPPDPPDPPD试验试验试验试验 胸片胸片胸片胸片 痰涂片或痰培养；痰涂片或痰培养；痰涂片或痰培养；痰涂片或痰培养；常规措施；常规措施；常规措施；常规措施；患儿规范治疗管理；疫情处置三个月无新病例，疫情终止。疫情处置三个月无新病例，疫情终止。疫情处置三个月无新病例，疫情终止。疫情处置三个月无新病例，疫情终止。46(+)(+)(+)(+)学生学生学生学生教师教师教师教师绍兴市柯桥区疾病预防控制中心绍兴市柯桥区疾病预防控制中心肠道传染病肠道传染病严防病从口入：严防病从口入：管饮食、管水、管便、灭蝇管饮食、管水、管便、灭蝇洗净手：正确的洗手方法和时机洗净手：正
44、确的洗手方法和时机洗净手：正确的洗手方法和时机洗净手：正确的洗手方法和时机注意饮食卫生：学校食堂符合食品安全要求注意饮食卫生：学校食堂符合食品安全要求注意饮食卫生：学校食堂符合食品安全要求注意饮食卫生：学校食堂符合食品安全要求注意用水卫生：不喝生水，加强直饮水管理注意用水卫生：不喝生水，加强直饮水管理注意用水卫生：不喝生水，加强直饮水管理注意用水卫生：不喝生水，加强直饮水管理加强锻炼，提高自身抗病能力加强锻炼，提高自身抗病能力加强锻炼，提高自身抗病能力加强锻炼，提高自身抗病能力接种疫苗（甲肝疫苗等）接种疫苗（甲肝疫苗等）接种疫苗（甲肝疫苗等）接种疫苗（甲肝疫苗等）47绍兴市柯桥区疾病预防控制中
45、心绍兴市柯桥区疾病预防控制中心诺如病毒感染诺如病毒感染“冬季呕吐病冬季呕吐病”20142014年秋冬季以来北京、广东以及我省多地年秋冬季以来北京、广东以及我省多地报告诺如病毒急性胃肠炎疫情。报告诺如病毒急性胃肠炎疫情。病毒的抵抗力和传染性均较强，病毒的抵抗力和传染性均较强，1010100100个病个病毒颗粒就会使人感染，病毒随病人的粪便、毒颗粒就会使人感染，病毒随病人的粪便、呕吐物排除体外后可存活数天至数周。呕吐物排除体外后可存活数天至数周。传播途径：粪传播途径：粪口，接触，气溶胶等口，接触，气溶胶等48绍兴市柯桥区疾病预防控制中心绍兴市柯桥区疾病预防控制中心诺如病毒感染诺如病毒感染“冬季呕吐
46、病冬季呕吐病”潜伏期潜伏期1-21-2天。天。恶心、呕吐、腹泻、腹痛为主要症状，儿童恶心、呕吐、腹泻、腹痛为主要症状，儿童患者先出现呕吐，然后腹泻，稀水样便，每患者先出现呕吐，然后腹泻，稀水样便，每天天1010多次。一般持续多次。一般持续1-31-3天自愈。天自愈。49绍兴市柯桥区疾病预防控制中心绍兴市柯桥区疾病预防控制中心50班级与学生班级与学生学校教师学校教师专专职职（兼兼职职）卫卫生生保保健健人人员员或或学学校校传传染染病病疫疫情情报报告告人或学校领导人或学校领导当当地地疾疾病病预预防防控控制制机机构构和上级教育行政部门和上级教育行政部门登登记记和和跟跟踪踪各各班班级级师师生生病病假假或
47、或患患病病情情况况，做做好好常常规规病病假假及及缺缺勤记录、健全学校晨检制度。勤记录、健全学校晨检制度。发发现现以以下下异异常常情情况况，应应立立即即上上报报当当地地卫卫生生部部门门请请求求协协助助，并向上级教育行政部门进行报告：并向上级教育行政部门进行报告：如如学学校校某某个个班班级级或或多多个个班班级级短短期期内内同同时时出出现现多多个个学学生生(5(5例例以上以上) )患病，并有类似症状或共同用餐或饮水史；患病，并有类似症状或共同用餐或饮水史；个个别别学学生生出出现现不不明明原原因因高高热热、呼呼吸吸急急促促、剧剧烈烈呕呕吐吐及及腹腹泻泻等症状。等症状。晨晨检检时时多多个个学学生生病病假
48、假，一一定定要要询询问问家家长长原原因因；发发现现两两个个以以上上学学生生同同时时出出现现相相似似病病症症，如如发发热热、皮皮肤肤出出疹疹子子、咳咳嗽嗽、腹腹泻泻、呕呕吐吐等等症症状状，应应迅迅速速报报告告专专职职( (兼兼职职) )卫卫生生保保健健人人员员或或学学校校传传染染病病疫疫情情报告人或学校领导；报告人或学校领导；怀怀疑疑个个别别学学生生患患有有传传染染病病，也也要要通通知知校校方方做做出出适适宜宜处处理理，并并叮叮嘱学生父母尽快带孩子就医。嘱学生父母尽快带孩子就医。教教师师要要提提醒醒班班长长或或卫卫生生委委员员在在发发现现以以下下异异常常情情况况时时立立即即报报告告老老师师：有学生出现发热、皮肤出疹子、咳嗽、腹泻、呕吐等症状；有学生出现发热、皮肤出疹子、咳嗽、腹泻、呕吐等症状；班内有两个以上学生同时发病并有相似症状。班内有两个以上学生同时发病并有相似症状。学校传染病病例发现与报告流程学校传染病病例发现与报告流程绍兴市柯桥区疾病预防控制中心绍兴市柯桥区疾病预防控制中心51常常常常见见见见传传传传染染染染病病病病的的的的潜潜潜潜伏伏伏伏期期期期及及及及建建建建议议议议病病病病假假假假期期期期 绍兴市柯桥区疾病预防控制中心绍兴市柯桥区疾病预防控制中心52绍兴市柯桥区疾病预防控制中心绍兴市柯桥区疾病预防控制中心谢谢 谢！谢！53
