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1、组织学与胚胎学组织学与胚胎学第第1919章章 女性生殖系统女性生殖系统概述概述 卵巢卵巢: 产生卵子并分泌性激素产生卵子并分泌性激素 输卵管输卵管: 输送卵子输送卵子+受精受精 子宫子宫: 孕育胎儿孕育胎儿 阴道阴道 外生殖器外生殖器 一、卵巢一、卵巢 被膜：表面上皮被膜：表面上皮 + 白膜。白膜。 实质：皮质和髓质。实质：皮质和髓质。 皮质：发育不同阶段的卵泡皮质：发育不同阶段的卵泡 + CT. 髓质：疏松髓质：疏松CT + 弹性弹性f + 血管。血管。卵巢卵巢（一）卵泡卵泡卵泡 = 一个卵母一个卵母C + 包围在其周包围在其周围的卵泡围的卵泡C组成组成原始卵泡原始卵泡、初级卵泡初级卵泡、次
2、级卵泡次级卵泡和和成熟卵泡成熟卵泡四个阶段。四个阶段。1. 原始卵泡原始卵泡 位于皮质浅层位于皮质浅层 原始卵泡小，多原始卵泡小，多 初级卵母初级卵母C+卵泡卵泡C 初级卵母初级卵母C为圆形，嗜酸性为圆形，嗜酸性 卵巢卵巢卵巢卵巢原始卵泡原始卵泡原始卵泡原始卵泡原始卵泡原始卵泡2. 初级卵泡初级卵泡初级卵母初级卵母C放射冠放射冠: 卵泡卵泡C增生，由扁平增生，由扁平立方立方或柱状，由单层或柱状，由单层多层，最内侧一层多层，最内侧一层卵泡卵泡C为柱状，呈放射状排列，称为柱状，呈放射状排列，称。透明带透明带: 透明带蛋白透明带蛋白, 即即ZP1，ZP2，ZP3。卵巢皮质卵巢皮质卵巢皮质卵巢皮质3.
3、 次级卵泡次级卵泡 初级卵母初级卵母C: 增大至最大体积增大至最大体积卵泡腔卵泡腔: 卵泡卵泡C增至增至612层，其中层，其中的小腔隙逐渐变大融合为一个大腔，的小腔隙逐渐变大融合为一个大腔，称称，充满，充满卵泡液卵泡液。次级卵泡次级卵泡卵丘卵丘：随着卵泡液的增多，卵泡腔扩：随着卵泡液的增多，卵泡腔扩大，大，初级卵母初级卵母C+透明带透明带+放射冠放射冠+卵卵泡泡C突入卵泡腔内突入卵泡腔内, 形成卵丘。形成卵丘。颗粒层颗粒层：卵泡腔周围的数层卵泡：卵泡腔周围的数层卵泡C形形成卵泡壁，称颗粒层。成卵泡壁，称颗粒层。卵泡卵泡C改称改称颗粒颗粒C。颗粒颗粒C卵丘卵丘卵泡腔卵泡腔4. 成熟卵泡成熟卵泡
4、次级卵泡次级卵泡V成熟卵泡成熟卵泡 卵泡液剧增卵泡液剧增 卵泡壁越来越薄，卵泡向卵巢表面突出卵泡壁越来越薄，卵泡向卵巢表面突出 在排卵前在排卵前，初级卵母初级卵母C 次级卵母次级卵母C成熟卵泡成熟卵泡成熟卵泡成熟卵泡成熟卵泡成熟卵泡成熟卵泡成熟卵泡 （二）（二）排卵排卵成熟卵泡破裂，成熟卵泡破裂，次级卵母次级卵母C+放射冠放射冠+透明带透明带+卵泡液卵泡液,一起从卵巢排出一起从卵巢排出的过程称的过程称。发生时间发生时间: 月经周期的第月经周期的第14天天排卵后排卵后次级卵母次级卵母C的命运的命运在在24h内内, 若不受精则退化消失若不受精则退化消失若受精，则继续完成第二次成熟分若受精，则继续完
5、成第二次成熟分裂，形成单倍体的裂，形成单倍体的卵卵C（三）黄体（三）黄体1.定义定义: 排卵后，残留的排卵后，残留的颗粒层颗粒层和和卵泡膜卵泡膜向腔内塌陷，卵泡膜的向腔内塌陷，卵泡膜的CT和毛细血管和毛细血管也伸入颗粒层，逐渐演化成具有也伸入颗粒层，逐渐演化成具有内分泌内分泌功能的功能的C团团，新鲜时呈黄色，故称，新鲜时呈黄色，故称。2. 黄体的细胞构成黄体的细胞构成 颗粒黄体颗粒黄体C：孕酮和松弛素。孕酮和松弛素。 膜黄体膜黄体C：雌激素。雌激素。黄体黄体黄体黄体（四）闭锁卵泡（四）闭锁卵泡绝大多数卵泡不能发育成熟，它们在绝大多数卵泡不能发育成熟，它们在发育的不同阶段停止生长并退化发育的不同
6、阶段停止生长并退化退化的卵泡称为退化的卵泡称为闭锁卵泡闭锁卵泡。女性一生中卵巢内女性一生中卵巢内原始卵泡原始卵泡数量变化数量变化新生儿时期新生儿时期70万200万7 9岁30万青春期开始时4万40 50岁几百个 二、输卵管二、输卵管 漏斗部漏斗部+壶腹部壶腹部+峡部峡部+子宫部子宫部 管腔不规则管腔不规则 管壁管壁= 粘膜粘膜+肌层肌层+浆膜浆膜 粘膜粘膜= 单柱上皮单柱上皮+固有层固有层 上皮上皮= 分泌分泌C+纤毛纤毛C 肌层肌层+内环外纵两层平滑肌内环外纵两层平滑肌输卵管输卵管输卵管输卵管输卵管粘膜输卵管粘膜输卵管粘膜输卵管粘膜输卵管粘膜输卵管粘膜输卵管粘膜输卵管粘膜 三、子宫三、子宫
7、体部体部+底部底部+颈部颈部 子宫壁子宫壁=内膜内膜+肌层肌层+外膜外膜子宫横切面子宫横切面功能层功能层: 表层表层, 周期性剥落出血周期性剥落出血.基底层基底层: 深层深层, 增生修复功能层增生修复功能层.上皮上皮=分泌分泌C+纤毛纤毛 C.固有层固有层=CT+基质基质C+子宫腺子宫腺.子宫腺子宫腺: 由上皮下陷而成由上皮下陷而成.螺旋动脉螺旋动脉: 子宫动脉的分支子宫动脉的分支.1. 子宫内膜子宫内膜子宫粘膜上皮表面的纤毛 2. 月经周期月经周期 子宫子宫内膜功能层内膜功能层发生周期性变化发生周期性变化 剥脱、出血、修复和增生剥脱、出血、修复和增生 每每28天左右发生一次天左右发生一次,
8、称称。 月经期月经期: 第第14天天 增生期增生期: 第第5 14天天 分泌期分泌期: 第第15 28天天 1. 增生期增生期又称卵泡期。又称卵泡期。上皮上皮C+基质基质C增生。增生。增生早期增生早期: 子宫腺少、细而短子宫腺少、细而短。增生晚期增生晚期: 内膜增厚内膜增厚,子宫腺增多，子宫腺增多，螺旋动脉增长弯曲。螺旋动脉增长弯曲。最后，卵巢内的成熟卵泡排卵，子最后，卵巢内的成熟卵泡排卵，子宫进入分泌期。宫进入分泌期。增生期子宫内膜 2. 分泌期分泌期也称黄体期。也称黄体期。子宫内膜继续增厚子宫内膜继续增厚。子宫腺极度弯曲，膨胀，充满分泌物子宫腺极度弯曲，膨胀，充满分泌物。固有层基质固有层基
9、质C肥大。肥大。螺旋动脉增长，更加弯曲螺旋动脉增长，更加弯曲.卵若受精，内膜继续增厚，发育为蜕膜，卵若受精，内膜继续增厚，发育为蜕膜，否则，进入月经期。否则，进入月经期。分泌期子宫内膜 3. 月经期月经期排卵未受精，螺旋动脉收缩，内膜缺排卵未受精，螺旋动脉收缩，内膜缺血导致血导致组织组织C坏死坏死。螺旋动脉短暂扩张，血液涌入内膜功螺旋动脉短暂扩张，血液涌入内膜功能层，内膜表层细胞崩溃，冲刷坏死能层，内膜表层细胞崩溃，冲刷坏死的组织的组织C, 随血液一起从阴道排出。随血液一起从阴道排出。1.1.卵泡的发育分为卵泡的发育分为_,_,_,_._,_,_,_.2.2.排卵时排卵时, ,卵巢内的卵巢内的_,_,_和和_随随卵泡液一并排出卵泡液一并排出. .3.3.子宫内膜的周期性变化一般分三子宫内膜的周期性变化一般分三期期, ,即即_,_,_. _,_,_.
