医学专题—医务人员人文素养的培养..

《医学专题—医务人员人文素养的培养..》由会员分享，可在线阅读，更多相关《医学专题—医务人员人文素养的培养..（57页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。

1、医务人员人文素养医务人员人文素养(syng)(syng)的培养的培养赖永洪赖永洪第一页，共五十七页。0810271*医医学学生命科学的宝塔尖生命科学的宝塔尖自然科学的前沿自然科学的前沿(qinyn)(qinyn)(qinyn)(qinyn)和先锋和先锋百姓生活中必不可少的世俗节目百姓生活中必不可少的世俗节目无论精英无论精英(jn yn)(jn yn)(jn yn)(jn yn)，还是平民，都离不开医学，还是平民，都离不开医学是一门是一门“顶天立地顶天立地(dngtinld)(dngtinld)”的学问的学问第二页，共五十七页。0810272*医学科学和技术日新月异医学科学和技术日新月异(r x

2、n yu y)(r xn yu y)(r xn yu y)(r xn yu y)人们为医学成就喝彩、陶醉人们为医学成就喝彩、陶醉公众对医疗公众对医疗(ylio)(ylio)(ylio)(ylio)的抱怨与日俱增的抱怨与日俱增对医学失望和怀疑日渐增加对医学失望和怀疑日渐增加医医学学是一门是一门(ymn)(ymn)研究人的学问研究人的学问第三页，共五十七页。0810273*医学医学(yxu)有着令人景仰的历史有着令人景仰的历史医学自古以来就被认为是最具有人文传统的医学自古以来就被认为是最具有人文传统的一门学科。一门学科。医学被称为医学被称为“人学人学”，医术被称为，医术被称为“仁术仁术”。医生医生

3、(yshng)是最富含人情味的职业。是最富含人情味的职业。医院的兴起无不与仁爱、慈善和关怀相关。医院的兴起无不与仁爱、慈善和关怀相关。第四页，共五十七页。0810274*医学医学(yxu)有着令人景仰的历史有着令人景仰的历史“医术是一切医术是一切(yqi)(yqi)技术中最美和最高尚的。技术中最美和最高尚的。”“爱人与爱技术是并行的。爱人与爱技术是并行的。” 希波克拉底希波克拉底第五页，共五十七页。0810275*医学有着令人景仰医学有着令人景仰(jngyng)的历史的历史以前，医生对以前，医生对病人病人(bngrn)最常用最常用的两种办法是触的两种办法是触摸和交谈，这样摸和交谈，这样是很人性

4、化的。是很人性化的。公元前公元前2 2世纪世纪(shj)(shj)，希腊，希腊雅典一位医生的墓碑雅典一位医生的墓碑第六页，共五十七页。0810276*现实人性现实人性(rnxng)淡漠的临床遭遇淡漠的临床遭遇p只注重躯体症状，忽视病人的精神、心理需求。只注重躯体症状，忽视病人的精神、心理需求。p只注重医学科学手段的治疗只注重医学科学手段的治疗(zhlio)，忽视亲情关爱、人，忽视亲情关爱、人文关怀。文关怀。p对责任与风险的回避、推诿。对责任与风险的回避、推诿。p医生的医生的“惜语惜语”，不愿作出必要的解释，不愿多与病人进，不愿作出必要的解释，不愿多与病人进行语言沟通。行语言沟通。第七页，共五十

5、七页。0810277*从人文从人文(rnwn)的视角来看的视角来看医学的现医学的现状状p 当人类在享受现代医学技术当人类在享受现代医学技术(jsh)(jsh)提供日益完提供日益完备的医疗保健服务的同时，人们却越来越受备的医疗保健服务的同时，人们却越来越受到医学的到医学的悖人性化悖人性化和和唯技术化唯技术化的负面影响。的负面影响。 p 当今，人性化的医患关系被复杂的仪器和先进当今，人性化的医患关系被复杂的仪器和先进(xinjn)的技术代替了。的技术代替了。第八页，共五十七页。0810278*从人文的视角来看从人文的视角来看医学医学(yxu)的本的本质质p医学，是运用医学，是运用(ynyng)医学

6、知识、技术来解医学知识、技术来解决人的问题决人的问题p医学，必须包含技术要素和人文要素医学，必须包含技术要素和人文要素第九页，共五十七页。0810279*吴阶平副委员长给我院吴阶平副委员长给我院的题词的题词(t c)(t c)（19961996年）年）提高医疗质量提高医疗质量重视重视(zhngsh)服务服务艺术艺术第十页，共五十七页。08102710*医疗医疗(ylio)服务的核服务的核心心 q医疗服务的核心包括两方面医疗服务的核心包括两方面(fngmin)：n医方给患方提供规范的医疗技术服务医方给患方提供规范的医疗技术服务（医疗技术）（医疗技术）n医方与患方之间良好的人际关系医方与患方之间良

7、好的人际关系（医疗艺术）（医疗艺术）科学科学(kxu)的的人文的人文的第十一页，共五十七页。08102711* 吴阶平院士为中国医师人文医学(yxu)执业技能培训体系题词 2006年5月第十二页，共五十七页。08102712*怎样理解怎样理解(lji)(lji)人人文文 人文(rnwn)，通常是指人类社会的各种文化现象，特别是指人类的精神文化。 人文主义人文主义(rnwnzhy)、人文精神、人文思想、人、人文精神、人文思想、人文素养文素养第十三页，共五十七页。08102713*怎样理解怎样理解(lji)(lji)人人文文我所理解的人类我所理解的人类(rnli)知识体知识体系系人类知识人类知识科

8、学知识科学知识人文知识人文知识自然科学自然科学社会科学社会科学科学人文主义科学人文主义思维科学思维科学第十四页，共五十七页。08102714*科学科学(kxu)与人文的区别与人文的区别科学的科学的人文的人文的客观的现象与规律客观的现象与规律主观的感受与想象主观的感受与想象“无情无情”的的“有情有情”的的研究过程与结果必能重复研究过程与结果必能重复研究不一定能重复研究不一定能重复评价有客观的标准评价有客观的标准无一致的评价标准无一致的评价标准一丝不苟的一丝不苟的“天马行空天马行空”的的第十五页，共五十七页。08102715*p以人为本，以人为本，一切应以人为中心。一切应以人为中心。p尊重人，关心

9、人，爱护人。尊重人，关心人，爱护人。p人的生命、思想、应当受到关爱和尊重。人的生命、思想、应当受到关爱和尊重。p人文就是要承认人的价值和权利，尊重人的人文就是要承认人的价值和权利，尊重人的个人利益，包括个人利益，包括(boku)物质的利益和精神的利益。物质的利益和精神的利益。人人 文文 的的 精精 髓髓第十六页，共五十七页。08102716*科技科技(kj)(kj)是把双刃剑、可造福于人，也可毁灭人是把双刃剑、可造福于人，也可毁灭人类。人文是导向、引领，也是调节、是制约。类。人文是导向、引领，也是调节、是制约。 控制论之父维纳控制论之父维纳科技既可开启天堂之门，也可开启地狱之门，科技既可开启天

10、堂之门，也可开启地狱之门，究竟打开哪扇门，则有赖于人文指导究竟打开哪扇门，则有赖于人文指导诺贝尔物理奖得主费因曼诺贝尔物理奖得主费因曼科学科学(kxu)人文的名言人文的名言第十七页，共五十七页。08102717*人文医学人文医学(yxu)的概的概念念人文医学人文医学是以哲学、伦理、心理、社会是以哲学、伦理、心理、社会(shhu)、历史、艺术等人文学科的观点来理解健康、疾病与医学，历史、艺术等人文学科的观点来理解健康、疾病与医学，研究医学的本质、目的和价值，在医学研究和医疗服务中研究医学的本质、目的和价值，在医学研究和医疗服务中彰显人文精神和体现人文关怀的学科。它旨在促进医学与彰显人文精神和体现

11、人文关怀的学科。它旨在促进医学与人文相融的临床医疗、教育与研究，从而使得病人获得人人文相融的临床医疗、教育与研究，从而使得病人获得人性化的、优质的医疗服务。性化的、优质的医疗服务。第十八页，共五十七页。08102718*人文人文(rnwn)医学的核心价值医学的核心价值n对人的生命的敬畏与尊重对人的生命的敬畏与尊重n对生命与健康对生命与健康(jinkng)权利的敬畏与尊重权利的敬畏与尊重n对生命与健康的关爱与呵护对生命与健康的关爱与呵护对病人的生命和生命权利对病人的生命和生命权利(qunl)的尊重和敬畏的尊重和敬畏第十九页，共五十七页。08102719*对人文对人文(rnwn)医学的理解医学的理

12、解“医学中的人文医学中的人文”p 医疗过程中的人文关怀医疗过程中的人文关怀p 医务人员作为职业要求所具备的人文素质医务人员作为职业要求所具备的人文素质(szh)(szh)“医学与人文医学与人文”p 包包括括医医学学哲哲学学、医医学学史史、医医学学伦伦理理学学、医医学学与与宗宗教教、医医学学与与艺艺术术、医医学学与与语语言言学学等等医医学学与与人人文文相相融融的的学学科科群。群。 第二十页，共五十七页。08102720*人文人文(rnwn)关怀实践关怀实践n互相尊重和信任互相尊重和信任n提供疗效好、损伤小的医疗技术提供疗效好、损伤小的医疗技术n提供热诚、便捷的优质服务提供热诚、便捷的优质服务n营

13、造营造(yngzo)关爱病人的医院人文环境关爱病人的医院人文环境n病人想讲的话可以充分表达病人想讲的话可以充分表达n医务人员要讲的话应该讲明白医务人员要讲的话应该讲明白n公道处理医疗中的伦理社会法律问题公道处理医疗中的伦理社会法律问题n在医院管理各环节上维护病人利益在医院管理各环节上维护病人利益第二十一页，共五十七页。08102721*人文素养的基本人文素养的基本(jbn)(jbn)内涵内涵理念层理念层人文精神人文精神尊重人尊重人实践实践(shjin)(shjin)层层人文技能人文技能人文关人文关怀怀第二十二页，共五十七页。08102722*医务人员人文素养医务人员人文素养(syng)的培养的

14、培养p人文就是尊重人、关心人、爱护人人文就是尊重人、关心人、爱护人p有效沟通的技能有效沟通的技能p团队合作的技能团队合作的技能p化解化解(huji)人际冲突的技能人际冲突的技能人文人文(rnwn)技能技能人文医学技能人文医学技能第二十三页，共五十七页。08102723*人文医学技能人文医学技能(jnng)培培训训和谐和谐(hxi)医患沟通模医患沟通模式式沟通沟通(gutng)技能技能医疗技术医疗技术整体框架整体框架沟通技能沟通技能医疗技术医疗技术第二十四页，共五十七页。08102724*l对病因的想法对病因的想法(xing f)l恐惧恐惧l期望期望l影响影响n症状特征症状特征n时间时间(shj

15、in)序列序列n使症状变好使症状变好/变坏的因素变坏的因素n伴随症状伴随症状CMDACMDA和谐和谐(hxi)(hxi)医患沟通模式医患沟通模式医学的医学的人文的人文的第二十五页，共五十七页。08102725*人文人文(rnwn)医学培训医学培训人文医学培养的探索与实践人文医学培养的探索与实践p医院全员医院全员(qun yun)灌输理念灌输理念p医生护士医生护士培训技能培训技能p学校学生学校学生开设课程开设课程第二十六页，共五十七页。08102726*医师医师“专业化专业化”的能力的能力(nngl)要求要求美国医学教育资格认证委员会美国医学教育资格认证委员会l对病人的治疗与保健对病人的治疗与保

16、健l医学专业知识医学专业知识l在科学及实践的基础上改善与提高医疗技术在科学及实践的基础上改善与提高医疗技术l人际沟通能力人际沟通能力l承担职业责任及遵从职业道德的专业化素养承担职业责任及遵从职业道德的专业化素养l具有具有(jyu)系统化思维的临床实践系统化思维的临床实践第二十七页，共五十七页。08102727*现代医院优质服务的标准现代医院优质服务的标准(biozhn) 美国医院协会（美国医院协会（AHA）良好的人际沟通技能良好的人际沟通技能良好的便利设施良好的便利设施良好的服务系统和过程良好的服务系统和过程(guchng)良好的就诊环境良好的就诊环境良好的临床技能良好的临床技能较低的服务费用

17、较低的服务费用第二十八页，共五十七页。08102728*医患沟通医患沟通(gutng)真的有问题真的有问题证据证据医患关系紧张乃至医患之间发生暴力冲突的事件时常见诸于报端及其他媒体。在医患纠纷中，有65%是由于医院(yyun)服务方面的问题引起，而这其中35%是由于医务人员说话不当造成的。一个由中国医师协会完成的调查更显90%以上的医患纠纷为不当的医患沟通所致。第二十九页，共五十七页。08102729*医患沟通医患沟通(gutng)真的有真的有问题问题证据证据一些研究也表明病人与公众对医生最不满的地方往往是他们糟糕的沟通能力，而不是他们的专业技能。世界卫生组织的一项调查发现：当病人诉说症状(z

18、hngzhung)时，平均18秒钟就被医生打断了。第三十页，共五十七页。08102730*医患沟通真的医患沟通真的(zhnde)有问有问题题评论评论p我们的医疗机构不是缺乏专业知识和技能(jnng)，而是缺乏人文精神。p一些医生见病不见人，不重视与患者沟通。第三十一页，共五十七页。08102731*缺乏缺乏(quf)沟通是致沟通是致命的命的n糟糕的沟通糟糕的沟通(gutng)技能通常会带来严重的后果技能通常会带来严重的后果n许多尖锐的矛盾是由糟糕的人际沟通引起的许多尖锐的矛盾是由糟糕的人际沟通引起的n人们为缺乏沟通所付出的代价是极其昂贵的人们为缺乏沟通所付出的代价是极其昂贵的n在缺乏沟通的情况

19、下，一点点的变化都会导致不安在缺乏沟通的情况下，一点点的变化都会导致不安第三十二页，共五十七页。08102732*有效沟通有效沟通(gutng)的好处的好处p建立建立(jinl)良好的关系良好的关系p有助于提高工作效果有助于提高工作效果p更能赢得对方的信任和满意更能赢得对方的信任和满意p会增加对方的满意度会增加对方的满意度p有助于改善双方紧张的关系有助于改善双方紧张的关系第三十三页，共五十七页。08102733*沟通沟通(gutng)(gutng)的基本概的基本概念念 沟通沟通(gutng)(gutng)是指人与人之间的信息传递和是指人与人之间的信息传递和交流，目的是为了互相了解、协调一致、交

20、流，目的是为了互相了解、协调一致、心理兼容。心理兼容。 第三十四页，共五十七页。08102734*听用口去听用口去听用耳朵用耳朵(r du)听听 用眼睛用眼睛看看 用心聆听，用心沟通用心聆听，用心沟通聽听听 的的 技技 巧巧第三十五页，共五十七页。08102735*沟通的障碍沟通的障碍差异是沟通的根本障碍差异是沟通的根本障碍消融差异是沟通的根本目的消融差异是沟通的根本目的 认识差异，承认差别认识差异，承认差别(chbi)(chbi)， 求同存异，利用差异。求同存异，利用差异。第三十六页，共五十七页。08102736* 个人独特的个人独特的感知过滤感知过滤价值观价值观需要需要目标目标兴趣兴趣信仰

21、信仰经验经验预期预期要求要求知识知识感情感情(gnqng)语言语言教育教育人的感知对沟通人的感知对沟通(gutng)的影响的影响客观现实客观现实世界本来世界本来(bnli)的样的样子子主观意识主观意识世界看起来的样子世界看起来的样子第三十七页，共五十七页。08102737*有效沟通有效沟通(gutng)的技的技能能n目的目的(md)明确，表达清楚明确，表达清楚n互相尊重，善解人意互相尊重，善解人意n积极建议，及时回应积极建议，及时回应n正确理解，避免歧义正确理解，避免歧义n保持正面心态保持正面心态n注意营造气氛注意营造气氛第三十八页，共五十七页。08102738*提高医患沟通效果提高医患沟通效

22、果(xiogu)的技的技巧巧1.1.尊重病人是保证医患沟通效果的基础尊重病人是保证医患沟通效果的基础l深入了解就诊者的就诊动机深入了解就诊者的就诊动机l充分了解病人的需要充分了解病人的需要(xyo)l充分注意病人的背景充分注意病人的背景第三十九页，共五十七页。08102739*提高医患沟通效果提高医患沟通效果(xiogu)的技巧的技巧2.专心倾听是保证医患沟通效果专心倾听是保证医患沟通效果(xiogu)的根的根本本3.感同身受地与病人沟通是提高医患沟通感同身受地与病人沟通是提高医患沟通效果的关键效果的关键4.运用语言的艺术是提高医患沟通效果的运用语言的艺术是提高医患沟通效果的核心核心第四十页，

23、共五十七页。08102740*提高医患沟通提高医患沟通(gutng)效果的技效果的技巧巧5.掌握告知的要领是良好医患沟通的重要技能掌握告知的要领是良好医患沟通的重要技能6.学会安慰病人学会安慰病人(bngrn)是提高医患沟通效果的重是提高医患沟通效果的重要手段要手段7.处理好沟通过程中的沉默可以保持良好的医处理好沟通过程中的沉默可以保持良好的医患沟通患沟通8.善用非语言沟通技巧提高医患沟通效果善用非语言沟通技巧提高医患沟通效果第四十一页，共五十七页。08102741*团队合作团队合作(hzu)的技能的技能n团队的沟通团队的沟通(gutng)能能力力n团队的协同能力团队的协同能力n团队的适应能力

24、团队的适应能力第四十二页，共五十七页。08102742*团队合作团队合作(hzu)的技的技能能团队的沟通团队的沟通(gutng)(gutng)能能力力1.1.成员之间的沟通应该是开成员之间的沟通应该是开放放(kifng)(kifng)的、互相支持的。的、互相支持的。2.2.有效的团队沟通要求主有效的团队沟通要求主动的倾听技能。动的倾听技能。3.3.非言语沟通（眼神、手非言语沟通（眼神、手势、体态）在团队沟通势、体态）在团队沟通中非常重要。中非常重要。第四十三页，共五十七页。08102743*团队合作团队合作(hzu)的技的技能能团队沟通的特点团队沟通的特点q主动倾听别人发出的信息主动倾听别人发

25、出的信息q及时及时(jsh)(jsh)向别人询问信息向别人询问信息q及时向别人清楚而准确地传递信息及时向别人清楚而准确地传递信息q合理适当地运用非言语沟通技巧合理适当地运用非言语沟通技巧q沟通可以一对一，更多在团队会议上等不同场合相沟通可以一对一，更多在团队会议上等不同场合相互有效沟通互有效沟通q可以用口头、电话、短信、可以用口头、电话、短信、E-mailE-mail等方式沟通等方式沟通第四十四页，共五十七页。08102744*团队合作团队合作(hzu)的技的技能能保持良好团队沟通保持良好团队沟通(gutng)的要领的要领n与不同观点的人在一起共事是一个良好的学与不同观点的人在一起共事是一个良

26、好的学习机会。习机会。n不同观点可以共存，运用得当可以激发创造不同观点可以共存，运用得当可以激发创造性地解决问题。性地解决问题。n对别人的不同观点更加包容，还应试图从别对别人的不同观点更加包容，还应试图从别人的角度来看问题。人的角度来看问题。第四十五页，共五十七页。08102745*团队合作团队合作(hzu)的技的技能能保持良好团队沟通的要领保持良好团队沟通的要领n在判断一个观点时要从这个观点本身的优缺在判断一个观点时要从这个观点本身的优缺点出发点出发(chf)，而不要过分考虑是谁提出这个，而不要过分考虑是谁提出这个观点的。观点的。n幽默是维持团队健康环境的一个重要因素，幽默是维持团队健康环境

27、的一个重要因素，但不要有损他人的自尊。但不要有损他人的自尊。第四十六页，共五十七页。08102746*团队合作团队合作(hzu)的的技能技能团队的协同能力团队的协同能力协同能力是团队的核心协同能力是团队的核心(hxn)能力能力协同能力协同能力=组织协同组织协同+角色协同角色协同+关系协同关系协同+技术协同技术协同+服务协同服务协同第四十七页，共五十七页。08102747*团队合作团队合作(hzu)的的技能技能提高团队协同能力提高团队协同能力(nngl)的关键的关键p发挥团队成员的不同技能发挥团队成员的不同技能（组织协同）（组织协同）p合适的人做合适的事合适的人做合适的事（角色协同）（角色协同）

28、p团队成员看问题的观点与角度不同，结论不同，不团队成员看问题的观点与角度不同，结论不同，不要影响沟通与协同要影响沟通与协同（关系协同）（关系协同）第四十八页，共五十七页。08102748*团队合作团队合作(hzu)的的技能技能提高团队协同能力的关键之一提高团队协同能力的关键之一团队成员看问题的观点与角度不同，团队成员看问题的观点与角度不同，得到的结论就会不同，不要影响得到的结论就会不同，不要影响(yngxing)沟通，沟通，不要影响协同，更不要产生冲突。不要影响协同，更不要产生冲突。第四十九页，共五十七页。08102749*不同的人面对同一不同的人面对同一(tngy)问题，由于看问题的观点问题

29、，由于看问题的观点与角度不同，结论就会不同。与角度不同，结论就会不同。每个人的文化背景不同，看问题的观点与角度每个人的文化背景不同，看问题的观点与角度(jiod)就有就有差异。差异。当意见当意见(y jin)有分歧时，在充分沟通的基础上，尽量达成共有分歧时，在充分沟通的基础上，尽量达成共识。识。有些客观事实，在不同的立场与方法下，正确的结果不是唯有些客观事实，在不同的立场与方法下，正确的结果不是唯一的。一的。具有良好的人文素养，就能很好地沟通。团队合作的技能团队合作的技能第五十页，共五十七页。08102750*鸭子还是鸭子还是(hishi)兔兔子子 人的感知有时是不人的感知有时是不确切确切(q

30、uqi)(quqi)的。同样的事的。同样的事物，由于看问题的角物，由于看问题的角度不同，其结果可以度不同，其结果可以大相径庭。大相径庭。 维特根斯坦维特根斯坦第五十一页，共五十七页。08102751*化解人际冲突化解人际冲突(chngt)的沟通技的沟通技巧巧p总要有人总要有人(yurn)主动主动p得理且饶人（给人面子，给人下台阶）得理且饶人（给人面子，给人下台阶）p实质性指出冲突的根本，并予以解决实质性指出冲突的根本，并予以解决p维护关系的积极行动维护关系的积极行动n有时候沉默是为了更好的沟通有时候沉默是为了更好的沟通n尽量不要说气话尽量不要说气话第五十二页，共五十七页。08102752*应对

31、抱怨应对抱怨(boyun)病人的沟通技能病人的沟通技能n感同身受地倾听，情景转移。感同身受地倾听，情景转移。病人要的是好听众病人要的是好听众。n对病人所经历的不便过程进行真诚的道歉。对病人所经历的不便过程进行真诚的道歉。病人要的是被尊重病人要的是被尊重。n实质性响应，针对问题灵活地提出实质性响应，针对问题灵活地提出(tch)一个公平的化解方案，一个公平的化解方案，给予病人一些具有附加价值的补偿。给予病人一些具有附加价值的补偿。病人要的是行动病人要的是行动。n要落实承诺和追踪结果。要落实承诺和追踪结果。病人要的是结果病人要的是结果。第五十三页，共五十七页。08102753*医务人员人文素养医务人

32、员人文素养(syng)的培养的培养p医学的本质医学的本质p人文就是尊重人、关心人、爱护人人文就是尊重人、关心人、爱护人p有效沟通的技能有效沟通的技能p团队合作技能团队合作技能p化解人际化解人际(rnj)冲突的技能冲突的技能第五十四页，共五十七页。08102754*p再忙，也要喝杯咖啡再忙，也要喝杯咖啡p让自己有一丝喘息机会让自己有一丝喘息机会p讨厌塞车，但要学习享讨厌塞车，但要学习享受塞车受塞车p热爱自己的工作，并从热爱自己的工作，并从中找到乐趣中找到乐趣(lq)p太阳每天都是新的太阳每天都是新的第五十五页，共五十七页。08102755*欢迎欢迎(hunyng)(hunyng)指正、交流。指正、交流。第五十六页，共五十七页。08102756*内容(nirng)总结医务人员人文素养的培养。LYH。医学被称为“人学”，医术被称为“仁术”。科技是把双刃剑、可造福于人，也可毁灭人类。医务人员要讲的话应该讲明白。医患关系紧张乃至医患之间发生暴力冲突的事件时常见诸于报端及其他媒体。一些研究也表明病人与公众对医生最不满的地方往往是他们糟糕的沟通能力，而不是(b shi)他们的专业技能。我们的医疗机构不是(b shi)缺乏专业知识和技能，而是缺乏人文精神。在缺乏沟通的情况下，一点点的变化都会导致不安。听 的 技 巧第五十七页，共五十七页。