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1、预防哺乳期急性乳腺炎我们要做什么？哺乳期急性乳腺炎的病因病因病因 1 1、乳汁淤积、乳汁淤积 没有做到充分有效地吸吮没有做到充分有效地吸吮 乳腺管不通畅乳腺管不通畅 乳头条件不好乳头条件不好 2 2、细菌侵入、细菌侵入 乳头破损或皲裂是使细菌沿淋巴管入侵乳头破损或皲裂是使细菌沿淋巴管入侵感染的主要原因。感染的主要原因。哺乳期急性乳腺炎的病理生理病理生理病理生理急性乳腺炎急性乳腺炎 局部出现炎性肿块， 一般数天后可形成脓肿 脓肿是单房或多房性哺乳期急性乳腺炎的临床表现临床表现临床表现1 1、乳房局部：、乳房局部：红肿热痛常伴患侧腋窝淋巴结肿大和触痛2 2、全身：、全身：可有寒战、高热、脉搏加快等
2、全身表现。 5 0级预防11级预防22级预防33级预防4哺乳期急性乳腺炎的四级预防方案 7 10级预防指导围产期母乳喂养防止乳头皲裂和乳汁淤积防止乳头皲裂和乳汁淤积哺乳期急性乳腺炎的四级预防方案21级预防乳汁淤积期采用“理疗理疗+乳腺按摩乳腺按摩+电动奶泵吸奶电动奶泵吸奶”三联治疗防止进展为哺乳期急性乳腺炎的急性炎症期哺乳期急性乳腺炎的四级预防方案32级预防急性炎症期采用“理疗理疗+乳腺按摩乳腺按摩+电动奶泵吸奶电动奶泵吸奶 +敏感抗生素治疗敏感抗生素治疗”四联疗法防止形成乳腺脓肿哺乳期急性乳腺炎的四级预防方案43级预防乳腺脓肿期 采用微创治疗方法， 最大限度保留母乳喂养功能。 穿刺抽脓和置管
3、冲洗引流，穿刺抽脓和置管冲洗引流， 是乳腺脓肿有效的微创方法。哺乳期急性乳腺炎的四级预防方案小结小结防止乳头皲裂和乳汁淤积0级预防围产期“理疗+乳腺按摩+电动奶泵吸奶”三联疗法1级预防乳汁淤积期乳汁淤积期微创方法穿刺抽脓和置管冲洗引流3级预防乳腺脓肿期乳腺脓肿期“理疗+乳腺按摩+电动奶泵吸奶+敏感抗生素治疗”四联疗法2级预防急性炎症期急性炎症期预防哺乳期急性乳腺炎的四级预防方案哺乳期急性乳腺炎的四级预防方案 四级预防方案指导临床四级预防方案指导临床 在急性乳腺炎的不同阶段在急性乳腺炎的不同阶段 针对性的预防和治疗手段针对性的预防和治疗手段 最大限度最大限度 减轻病人的痛苦减轻病人的痛苦 保留母
4、乳喂养功能保留母乳喂养功能四级预防方案的作用作用作用 预防急性乳腺炎 我们能做哪些工作乳头乳晕的清洁乳头乳晕的清洁1孕妇皮脂腺分泌旺盛，乳头上常有积垢和结痂。指导在妊娠20周左右经常用清水擦洗乳头。结痂难以清除时，可先涂上植物油，待结痂软化后再用清水清洗洗擦洗后涂上润肤油，每周清洗一次。经常擦洗可使乳头及乳晕皮肤的韧性增加，便于产后宝经常擦洗可使乳头及乳晕皮肤的韧性增加，便于产后宝宝吸吮及减少产后乳头皲裂的发生。宝吸吮及减少产后乳头皲裂的发生。防止发生乳头皲裂矫正凹陷或扁平乳头矫正凹陷或扁平乳头2用十字操法牵拉乳晕皮肤。每日23次，每次重复牵拉2-3分钟。当凹陷或扁平乳头不易矫正时，孕37周以
5、后，采用负压吸引的方法将乳头吸出，并维持一段时间，每天进行两次。使用这种方法可能会引起宫缩，子宫敏感、宫缩频繁，或者有过流产史、早产史的孕妇慎用。防止发生乳头皲裂产后休养区的乳房护理产后休养区的乳房护理3帮助宝宝正确地吸上母乳强调宝宝把大部分乳晕含入口中；哺乳前后清洗乳头，增加皮肤粘膜的坚韧度；拔出乳头的方法防止发生乳头皲裂 指导产妇从哺乳早期就培养良好的哺乳习惯，早开奶、需哺乳、频繁有效吸吮，保持乳汁的分泌通畅； 产后早期乳汁分泌不多时，每次哺乳后将乳房排空； 对于扁平乳头可于哺乳前挤出少许乳汁，以缓解乳头乳晕的张力，便于宝宝吸吮； 乳腺管未通畅前不要喝大量的浓汤。防止发生奶胀防止发生乳胀防
6、止发生乳胀1乳头皲裂早期，由于疼痛难忍，产妇经常会拒绝哺乳。及时纠正错误的含接姿势，可以有效缓解哺乳的疼痛，同时可以免乳头皲裂进一步加重。指导产妇于哺乳前后各挤一滴奶涂于患处促进全愈，涂消毒植物油、羊脂膏亦可。乳头皲裂及乳汁淤积的早期护理乳头皲裂早期乳头皲裂早期2频繁地吸吮可促进淤积的缓解；适当的乳房按摩，帮助挤出淤积的乳汁，可以疏通乳腺管，加速局部血液循环，有利于乳汁的顺利排出；50的碳酸镁溶液湿热敷有消肿、消炎、止痛的作用；普林格尔产后康复治疗仪疏通乳腺导管，可以有效地缓解胀奶的问题。乳头皲裂及乳汁淤积的早期护理乳汁淤积的早期护理乳汁淤积的早期护理产后疲劳影响乳汁分泌，指导产妇注意休息，避
7、免疲劳。因乳母不能睡长觉，要适应与宝宝睡眠同步。 乳母保持心情舒畅，由于体内激素水平的变化，产妇情绪受到一定影响，加上不适应产后的生活变化，可能会出现紧张、焦虑等症状，影响泌乳，要做好心理疏导。 饮食护理，选择清淡易消化饮食，忌生冷辛辣，多吃蔬菜水果和富含纤维素的食品，适量喝汤，提高产妇免疫力，防止便秘，保证充足的乳汁分泌。 注意宝宝的口腔卫生，不要养成宝宝含乳头入睡的习惯，以免乳头皲裂和感染。避免碰撞产后常见影响母乳喂养的问题 老人的干扰，宝宝的姥姥奶奶因为怕产妇休息不好，自己也想多抱抱孩子，经常提出晚上由老人带宝宝喂配方奶，因为夜里泌乳素分泌得多，晚上母婴分离会使乳汁分泌量减少。 月嫂的干
8、扰，吃配方奶宝宝睡的时间长，大便次数少，也容易长胖，月嫂有时会劝产妇加配方奶，会减少宝宝对母乳的吸吮，影响乳汁的分泌。 同事的干扰，有的同事会说产妇奶稀，宝宝吃不饱，使产妇对母乳喂养产生动摇。产后常见影响母乳喂养的问题 攒奶，有的产妇两次喂奶中间加一次配方奶，把母乳攒4个小时，奶胀得厉害也不舍得挤出来，认为这样下次宝宝可以吃到更多母乳。实际上，奶一胀通过神经反馈就认为奶够吃了，会减少泌乳素的分泌，使母乳越来越少。 吸奶器使用不当，有些人用吸奶器吸不出奶就加大负压，容易引起乳晕水肿。 过度按摩，通乳师、产妇家属不专业的过度按摩会导致乳头、乳晕水肿。为急性乳腺炎埋下隐患。认识产后乳房护理常见的误区
9、害怕母乳喂养影响体型是许多孕妇的最大顾虑。宣教母乳喂养对妈妈的好处，解除疑虑。1、母乳喂养可促进缩宫素的分泌，帮助产后子宫收缩，促进恶露排出，有利于产后子宫 复旧，减少妇科疾病的发生。2、母乳喂养可消耗掉部分腹部的脂肪，有助于妈妈保持优美的体形。3、重塑乳房，对于乳房偏小的妈妈，宝宝吸吮可刺激乳腺发育，使乳房增大。4、使不良乳房疾病好转，患乳腺增生的妈妈，通过哺乳可改善内分泌不调的状况，利于乳腺管 的疏通，使不良乳房疾病好转。5、母乳喂养可防止乳腺癌及卵巢癌的发生。 乳房松垂不一定是哺乳引起的，有的在孕期就出现了，所以怀孕期间要穿戴合适乳罩。产后胸部健美操、蛙泳等胸大肌训练可以帮助乳房恢复丰挺的状态。解除孕妇思想顾虑母乳喂养婴儿青少年时期肥胖的风险。孩子的智力优质蛋白到医院就诊 嘱产妇当乳头皲裂、奶胀手法护理无效、合并奶胀手法护理无效、合并发烧发烧时要及时就诊，以免延误病情。
