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1、哮哮 喘喘 的的 危危 害害 有有 多多 大大 ？哮喘突然发作引起哮喘突然发作引起气胸、呼吸衰竭甚气胸、呼吸衰竭甚至危及生命至危及生命生长发育障碍生长发育障碍影响心理发育影响心理发育阻塞性肺疾患和慢阻塞性肺疾患和慢性肺心病性肺心病哮喘所导致的经济损失哮喘所导致的经济损失 直接医疗花费直接医疗花费 住院花费住院花费 加强护理加强护理 急诊急诊 初诊治疗初诊治疗 药费药费 间接花费间接花费一、哮喘的常识一、哮喘的常识二、哮喘的评估二、哮喘的评估三、哮喘的用药三、哮喘的用药四、哮喘的注意事项四、哮喘的注意事项一一 、 哮哮 喘喘 的的 常常 识识哮喘是一种呼吸道的慢性炎症疾病。哮喘是一种呼吸道的慢性
2、炎症疾病。 慢性：说明它是长期存在的慢性：说明它是长期存在的 炎症：说明呼吸道存在着发炎引起的肿炎症：说明呼吸道存在着发炎引起的肿胀和黏液增多胀和黏液增多 炎症炎症感染感染正常细支气管正常细支气管阻塞细支气管阻塞细支气管粘液粘液血管血管粘液分泌增加粘液分泌增加发炎而肿胀发炎而肿胀正常状态与阻塞状态下的细支气管剖面正常状态与阻塞状态下的细支气管剖面一一 、 哮哮 喘喘 的的 常常 识识家族史和个人史：家族史和个人史：过敏性鼻炎过敏性鼻炎过敏性皮肤病，如湿疹过敏性皮肤病，如湿疹诱发因素：诱发因素：过敏性诱发因素：过敏性诱发因素：尘螨、食物、霉菌、花粉、动尘螨、食物、霉菌、花粉、动物毛皮物毛皮非过敏
3、性诱发因素：非过敏性诱发因素：运动、病毒感染、冷空气、运动、病毒感染、冷空气、烟雾、空气污染、吸烟雾、空气污染、吸“二手二手”烟、阿司匹林等药烟、阿司匹林等药物物工作时接触某些化学品而产生工作时接触某些化学品而产生“职业性哮喘职业性哮喘”一一、哮哮喘喘的的常常识识 - -哮哮喘喘的的发发病病原原因因有有哪哪些些？咳咳嗽嗽 喘喘息息 呼吸呼吸困难困难 哮喘哮喘症状症状胸闷胸闷 一一 、 哮哮 喘喘 的的 常常 识识 - -哮哮 喘喘 的的 症症 状状有咳嗽、喘息、气促和胸闷的症状有咳嗽、喘息、气促和胸闷的症状有时可自闻有时可自闻“喘鸣音喘鸣音”行肺功能、胸部影像学检查行肺功能、胸部影像学检查一一
4、 、 哮哮 喘喘 的的 常常 识识 - -如如 何何 诊诊 断断 哮哮 喘喘 ？请注意：只有您的医生可以诊断哮喘！请注意：只有您的医生可以诊断哮喘！一、哮喘的常识一、哮喘的常识二、哮喘的用药二、哮喘的用药三、哮喘的评估三、哮喘的评估四、哮喘的注意事项四、哮喘的注意事项二、哮喘的用药二、哮喘的用药- -常用药物简介常用药物简介缓解药物：缓解药物：用于哮喘急性发作时，迅速缓解哮用于哮喘急性发作时，迅速缓解哮喘症状喘症状控制药物：控制药物：用于哮喘的长期控制，以避免哮喘用于哮喘的长期控制，以避免哮喘症状发生，需要每天症状发生，需要每天2 2次固定剂量使用次固定剂量使用 2 2受体激动剂受体激动剂控制
5、哮喘急性发作的控制哮喘急性发作的首选药首选药万托林万托林二、哮喘的用药二、哮喘的用药- -缓解药物缓解药物茶茶 碱碱 类类治疗哮喘的治疗哮喘的有效药物有效药物二、哮喘的用药二、哮喘的用药- -缓解药物缓解药物白三烯调节剂 孟鲁司特片其他抗炎剂 色甘酸钠抗组织胺类 酮替芬 曲尼司特二、哮喘的用药二、哮喘的用药- -控制药物控制药物两种药物在同一吸入装置中，即能减少呼吸道炎症，又能松弛呼吸道，使哮喘得到良好的控制。布地奈德福莫特罗吸入剂布地奈德福莫特罗吸入剂沙美特罗替卡松粉吸入剂沙美特罗替卡松粉吸入剂二、哮喘的用药二、哮喘的用药- -控制药物（控制药物（复合吸入制剂复合吸入制剂）沙美特罗替卡松沙美
6、特罗替卡松 准纳器准纳器 的使用方法的使用方法1 1打开打开2 2推开推开3 3吸入吸入舒利迭全球哮喘学界一致推荐全球哮喘学界一致推荐-吸入疗法吸入疗法l药物直达肺部药物直达肺部l用量小用量小l作用快作用快l安全性高安全性高l疗效好疗效好二、哮喘的用药二、哮喘的用药- -吸入疗法的优势吸入疗法的优势l仅在哮喘急性发作时使用支气管扩张剂仅在哮喘急性发作时使用支气管扩张剂l哮喘缓解期不使用或间断使用吸入哮喘缓解期不使用或间断使用吸入皮质皮质激素激素l滥用抗生素滥用抗生素二、哮喘的用药二、哮喘的用药- -治疗的误区治疗的误区一、哮喘的常识一、哮喘的常识二、哮喘的用药二、哮喘的用药三、哮喘的评估三、哮
7、喘的评估四、哮喘的注意事项四、哮喘的注意事项三、哮喘的评估三、哮喘的评估l定期就诊，向医生咨询定期就诊，向医生咨询l定期进行肺功能检查定期进行肺功能检查l哮喘控制测试哮喘控制测试(ACT)(ACT)三、哮喘的评估三、哮喘的评估- -哮喘控制测试哮喘控制测试( (ACT)ACT)1.1.1.1.在过去在过去在过去在过去4 4 4 4周内，在工作、学习或家中，有多少时侯哮喘妨碍您进周内，在工作、学习或家中，有多少时侯哮喘妨碍您进周内，在工作、学习或家中，有多少时侯哮喘妨碍您进周内，在工作、学习或家中，有多少时侯哮喘妨碍您进行日常活动行日常活动行日常活动行日常活动? ? ? ? 2.2.2.2.在过
8、去在过去在过去在过去4 4 4 4周内，您有多少次呼吸困难周内，您有多少次呼吸困难周内，您有多少次呼吸困难周内，您有多少次呼吸困难? ? ? ? 3.3.3.3.在过去在过去在过去在过去4 4 4 4周内，因为哮喘症状您有多少次在夜间醒来或早上比平周内，因为哮喘症状您有多少次在夜间醒来或早上比平周内，因为哮喘症状您有多少次在夜间醒来或早上比平周内，因为哮喘症状您有多少次在夜间醒来或早上比平时早醒时早醒时早醒时早醒? ? ? ? 4.4.4.4.在过去在过去在过去在过去4 4 4 4周内，您有多少次使用急救药物治疗周内，您有多少次使用急救药物治疗周内，您有多少次使用急救药物治疗周内，您有多少次使
9、用急救药物治疗 ( ( ( (如沙丁胺醇如沙丁胺醇如沙丁胺醇如沙丁胺醇)? )? )? )? 5.5.5.5.您如何评估过去您如何评估过去您如何评估过去您如何评估过去4 4 4 4周内您的哮喘控制情况周内您的哮喘控制情况周内您的哮喘控制情况周内您的哮喘控制情况? ? ? ?三、哮喘的评估三、哮喘的评估- -ACT ACT 评分的使用评分的使用2525分：完全控制分：完全控制20202424分：良好控制分：良好控制2020分：临床控制分：临床控制1919分：部分控制或未控制分：部分控制或未控制； 需要升级治疗以达到理想控制需要升级治疗以达到理想控制1414： 哮喘非常严重，应该看哮喘专科医生哮喘
10、非常严重，应该看哮喘专科医生一、哮喘的常识一、哮喘的常识二、哮喘的用药二、哮喘的用药三、哮喘的评估三、哮喘的评估四、哮喘的注意事项四、哮喘的注意事项四、哮喘的注意事项四、哮喘的注意事项- -理想的家居环境理想的家居环境不养宠物不养宠物不吸烟不吸烟室内湿度在室内湿度在5050以下以下使用无香料肥皂和除臭剂使用无香料肥皂和除臭剂保持家居环境清洁保持家居环境清洁衣服冷暖要适宜衣服冷暖要适宜 科学调整饮食科学调整饮食适当注意锻炼适当注意锻炼多晒阳光多晒阳光要注意开窗通风要注意开窗通风不要养狗、猫、鸟等小动物。不要养狗、猫、鸟等小动物。 四、哮喘的注意事项四、哮喘的注意事项- -哮喘患者生活注意事项哮喘
11、患者生活注意事项在家里比较醒目的地方贴一个便条，以提醒他使用控制药物在家里比较醒目的地方贴一个便条，以提醒他使用控制药物将吸入器放在室温下保持，而不是在冰箱里将吸入器放在室温下保持，而不是在冰箱里定期清洁吸入器和面罩定期清洁吸入器和面罩定期检查吸入器，以确保药物足够且在有效期内定期检查吸入器，以确保药物足够且在有效期内提醒他定期就诊，定期进行肺功能检查，定期进行哮喘相关提醒他定期就诊，定期进行肺功能检查，定期进行哮喘相关测试测试了解他的哮喘行动计划了解他的哮喘行动计划SRD-2009-PE-07-0544四、哮喘的注意事项四、哮喘的注意事项- -家人的帮助家人的帮助建立良好的医患关系建立良好的医患关系, ,对哮喘病人有巨大帮助对哮喘病人有巨大帮助四、哮喘的注意事项四、哮喘的注意事项27
