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1、备考2025云南省主治医师之消化内科主治306自我提分评估(附答案)一单选题(共100题)1、胰性霍乱综合征A.分泌性腹泻B.运动性腹泻C.药源性腹泻D.高渗性腹泻E.吸收障碍性腹泻【答案】 A2、患者,女性,62岁,口干、舌痛3年,并渐出现眼睛磨砂感,伴乏力、关节痛。1年前出现双下肢紫癜。尿pH多次检查6.5。化验:RF1:320阳性,ANA1:160阳性,抗SSA抗体阳性,抗SSB抗体阳性。该患者最可能的诊断是A.系统性红斑狼疮B.白塞病C.显微镜下多血管炎D.原发性干燥综合征E.系统性硬化病【答案】 D3、男性,52岁,低热,肝区胀痛2个月并消瘦,近3周发现尿黄、巩膜黄染。18年前发现H
2、BsAg(+),8年前被确诊为肝硬化,该患者首选的影像检查是A.腹部CT检查B.X线肝血管造影C.核素肝扫描D.超声波检查E.MRI【答案】 D4、男性,45岁。患胃溃疡10余年,突然全腹剧烈疼痛6小时。体温39,脉搏108次分,血压105/60mmHg,腹式呼吸渐弱,腹肌紧张,全腹压痛及反跳痛,尤以上腹部明显;WBC1010A.仰卧位B.平卧位C.半卧位D.头高脚低位E.无特殊要求【答案】 C5、弥散性血管内凝血患者在消耗性低凝期应输入A.新鲜全血B.一般贮存全血C.浓缩红细胞D.少白细胞红细胞E.洗涤红细胞【答案】 A6、下列选项中治疗中重度支气管哮喘最主要的药物是A.茶碱类B.色甘酸二钠
3、C.抗胆碱能类D.糖皮质激素E.钙离子拮抗药【答案】 D7、有关食管癌不正确的是A.血行转移多见于晚期B.常转移至肝、肺、骨C.壁内扩散多向下浸润D.多为鳞状细胞癌E.淋巴结转移为主要方式【答案】 C8、导致心力衰竭发病和死亡的主要原因是A.心室重构B.心内膜炎C.心室内附壁血栓D.活动风湿E.心内膜下心肌梗死【答案】 A9、二尖瓣狭窄患者如能听到Graham Steell杂音,该杂音为A.肺动脉瓣区收缩期杂音B.肺动脉瓣区舒张期杂音C.主动脉瓣区收缩期杂音D.主动脉瓣区舒张期杂音E.三尖瓣区收缩期杂音【答案】 B10、在食管滴酸试验的过程中出现胸骨后疼痛或胃灼热的时间判定标准为A.最初20分
4、钟内B.最初25分钟内C.最初15分钟内D.最初30分钟内E.最初35分钟内【答案】 C11、患者男,23岁。呼吸困难,听诊主动脉瓣听诊区可闻及舒张期叹气样杂音,患者查体不可能出现A.Kussmaul征B.水冲脉C.枪击音D.Duroziez双重杂音E.颈动脉搏动【答案】 A12、对于室速病人首选治疗措施是( )A.非同步直流电除颤B.观察瞳孔是否散大C.同步直流电除颤D.触摸大动脉搏动E.人工呼吸,胸部按压【答案】 C13、胃粘膜脱垂症A.腹痛-进食-缓解B.右侧卧位疼痛加重C.俯卧或坐位疼痛D.疼痛放射至右肩背部E.进食-腹痛-缓解【答案】 B14、男性患者,55岁。有糖尿病史,查血胆固醇
5、为7.8mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇为2mmol/L,甘油三酯为2.7mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇为0.71mmol/L,采取哪种降脂药物治疗A.贝特类药物B.烟酸C.他汀类D.胆固醇吸收抑制剂E.普罗布考【答案】 C15、患者,女性,20岁。新诊断为Graves病,服PTU治疗1个月后出现白细胞减少,其停药指征是A.WBC4000/mm3,中性粒细胞1500/mm3B.WBC3000/mm3,中性粒细胞1500/mm3C.WBC2000/mm3,中性粒细胞1000/mm3D.WBC3500/mm3,中性粒细胞1000/mm3E.WBC2500/mm3,中性粒细胞1500/mm3【答案
6、】 B16、胰岛素瘤表现为A.饥饿试验(-)B.餐前有低血糖表现,血糖升高,胰岛素峰值延迟C.胰岛素释放指数升高D.低血糖伴ACTH升高,皮质醇下降E.空腹低血糖伴肝功异常【答案】 C17、肝细胞合成功能障碍会出现A.胆红素升高B.MAO升高C.ALT升高D.白蛋白降低E.-球蛋白升高【答案】 D18、腹泻型肠易激综合征宜用A.观察B.奥美拉唑C.西沙必利D.洛哌丁胺E.甲基纤维素【答案】 D19、中枢性面瘫与周围性面瘫区别的关键在于A.口角有无歪斜B.面部有无麻木C.能否皱眉闭眼D.咀嚼是否无力E.鼓腮是否无力【答案】 C20、患者,男性,45岁,反复发作性咳嗽、咳痰、胸闷气喘8年,伴低热,
7、乏力。为鉴别支气管哮喘或COPD,最主要的检查是A.肺总量B.支气管舒张试验C.每分钟通气量D.最高呼吸流速E.肺活量【答案】 B21、下述哪种因素与诱发反流性食管炎无关A.酒精B.胃内压降低C.肥胖D.吸烟E.吗啡【答案】 B22、有关骨髓瘤肾损害的临床表现,不正确的是A.贫血为正细胞正色素型B.贫血与肾功能损害不相称C.X线改变显示骨质疏松以脊柱或骨盆多见D.肾损害以肾小球损害为最早最常见E.部分患者有高黏滞血症【答案】 D23、男性,32岁。恶心1天,呕吐鲜血及血块2次,黑便1次入院。否认有胃病史。有支气管扩张咯血史,近2天痰中带血。鉴别出血部位最可靠的方法是A.纤维胃镜检查B.X线摄片
8、C.胃肠钡剂造影D.呕吐物pH测定E.支气管造影【答案】 A24、男,43岁,有胃溃疡病史10年,近3个月疼痛加剧并失去节律性,伴嗳气,无呕吐,换用多种抗酸药无效。查体:颈浅淋巴结无肿大,腹平软,上腹轻压痛,可扪及肿块,质硬A.B型超声B.胃镜检查C.大便隐血试验D.胃液分析E.钡剂【答案】 B25、艾滋病不通过哪项途径传播A.性传播B.输血C.与患者握手、拥抱D.器官移植E.母婴传播【答案】 C26、男性36岁,近来明显乏力,因口渴大量饮水,尿量显著增多,体重减轻A.空腹血糖B.肾功C.肝功D.腹部超声E.血生化【答案】 A27、女性,50岁。糖尿病8年,发热5天,咳痰少量带血,肺部未闻及啰
9、音,胸片右上肺野密度较淡的浸润影,似有透光区,血WBC9.510A.金黄色葡萄球菌肺炎B.肺结核C.肺囊肿继发感染D.克雷白杆菌肺炎E.肺癌【答案】 B28、属于支气管扩张特异性的临床表现为( )A.慢性咳嗽,咳白色泡沫痰B.慢性咳嗽,咳白色黏痰,痰中带血C.心慌、气短、咳粉红色泡沫痰D.X线胸片显示左下肺纹理紊乱,多个不规则环状透光区伴卷发状阴影E.多于中年后发病【答案】 D29、二尖瓣狭窄患者,叩诊检查可发现心界呈A.普大型B.靴形C.梨形D.烧瓶样E.正常【答案】 C30、医院获得性肺炎最常见的致病菌为A.革兰阴性杆菌B.金黄色葡萄球菌C.真菌D.支原体E.肺炎球菌【答案】 A31、对于
10、各类型黄疸的描述正确的是A.溶血性黄疸有结合胆红素的升高,尿胆原和尿胆素强阳性B.梗阻性黄疸以结合胆红素升高为主,尿胆素和粪胆原升高C.溶血性黄疸有非结合胆红素的升高,尿胆红素强阳性D.肝细胞性黄疸结合、非结合胆红素都升高,尿三胆阳性E.梗阻性黄疸以非结合胆红素升高为主,尿胆素和粪胆素升高【答案】 D32、艾滋病的发病机制中哪一种概念是错误的( )A.CDB.感染HIV的单核一巨噬细胞在病毒扩散中起重要作用C.B淋巴细胞在HIV感染早期表现为多克隆活化D.艾滋病患者NK细胞(自然杀伤细胞)数量明显减少,功能缺陷E.HIV复制不受控制的原因是肿瘤坏死因子对HIV可起激活作用【答案】 D33、中年
11、女性,近半个月来出现上腹部隐痛、烧灼感、反酸、嗳气,弯腰或躺下时加重,但食欲良好,体重无减轻A.慢性胃炎B.胃癌C.胃食管反流病D.食管癌E.胃溃疡【答案】 C34、肝性脑病患者灌肠或导泻时应禁用A.生理盐水加食醋B.25硫酸镁C.乳果糖加水D.肥皂水E.生理盐水【答案】 D35、符合缺铁性贫血特点的是A.血清铁降低、总铁结合力降低、转铁蛋白饱和度降低B.血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低C.血清铁降低、总铁结合力正常、转铁蛋白饱和度降低D.血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度正常E.血清铁正常、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低【答案】 B36、下列哪项不是引起下消化道出血
12、的病因A.结肠癌B.黑斑息肉综合征C.溃疡性结肠炎D.消化性溃疡E.痔【答案】 D37、睾丸白血病最常见于A.急性粒细胞白血病B.急性淋巴细胞白血病C.急性巨核细胞白血病D.急性粒一单核细胞白血病E.急性单核细胞白血病【答案】 B38、食管癌的转移方式最主要的是A.淋巴道转移B.直接浸润邻近器官C.食管壁内扩散D.血行扩散E.跳跃式转移【答案】 A39、下列肺部叩诊不是浊音或实音的是A.肺炎B.肺囊肿C.肺不张D.肺水肿E.肺结核【答案】 B40、腹腔镜+活检A.粘连型B.可确定结核性腹膜炎C.干酪型D.对确诊结核性腹膜炎有参考价值E.渗出型【答案】 B41、腹部压痛部位不固定见于A.结核性腹膜炎B.肠易激综合征C.小肠克罗恩病D.恶性肿瘤腹膜广泛转移E.溃疡性结肠炎,全结肠型【答案】 B42、冠心病绝大