《诊断学实验问诊》由会员分享，可在线阅读，更多相关《诊断学实验问诊（18页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、问诊定义v是医师通过与病人或知情人交谈，详细了解疾病的历史与现状等临床资料，经过分析、综合、全面思考，提出初步临床判断的一种诊断方法。重要性v随着科学的不断发展，新的诊断技术不断出现，精密仪器和新的实验方法应用日益广泛，但是疾病的发生发展、诊治经过、药物疗效、既往病史及其他有关内容，只有通过问诊才能得到。问诊方法v1首先进行过渡性交谈v2.先问简单问题v3.由主诉开始，逐步深入v4.避免诱导性、暗示性提问v5.边提问、边思考注意事项v1.急症v2.态度v3.语言v4.直接问病人v5.参考材料内容v(一)一般项目v(二)主诉v(三)现病史v(四)既往史v(五)系统回顾v(六)个人史v(七)婚姻史
2、v(八)月经及生育史v(九)家族史(一)一般项目v姓名职业v性别工作单位v年龄住址v籍贯病史陈述者v民族入院日期v婚姻记录日期(二)主诉v病人就医的最明显、最主要的症状或体征。v主要症状(或体征)持续时间v一二句话，简明扼要，20个字以内。v如“反复上腹隐痛8年，解黑大便2天”(三)现病史v疾病的最初症状、自开始到就诊时的全过程，即发生、发展和演变。现病史v1起病v2主要症状的特点v3.病因和诱因v4病情的发展与演变v5.伴随症状v6诊治经过v7一般情况(四)既往史v过去健康状况v预防接种及传染病史v药物及其他过敏史v手术、外伤及输血史（五）系统回顾(六)个人史v出生的及居留地v生活习惯及嗜好v职业及工作条件v冶游史(七)婚姻史v包括未婚或已婚，结婚年龄，对方健康状况，性生活情况，夫妻关系等。(八)月经及生育史初潮年龄行经期LMP或绝经年龄月经周期足早流存(九)家族史v直系亲属的健康状况v传染病v家族遗传性疾病vThe endv主要症状基本上就是主诉的症状，内容包括主要症状的部位、性质、持续时间、程度、缓解和加剧的因素。v排泄物
