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1、遂宁市中医院 暨 遂宁市妇幼保健院儿保科邱玉玲全面落实国务院关于加快残疾人小康进程的意见关于“逐步建立残疾报告制度，推动卫生计生部门与残联信息共享”要求积极整合残联和卫生计生部门资源，组织开展0-6岁残疾儿童筛查工作，建立早期筛查、治疗和康复的工作机制，加快推动筛查、转介、康复救助等服务信息共享。实现残疾儿童早发现、早诊断、早干预的工作目标。 各市（州）残联、卫生计生部门要严格按照0-6岁儿童残疾筛查工作规范（试行）四川省0-6岁儿童残疾筛查工作转介流程图明确：各自工作职责，规范工作流程，既要分工推动，又要形成合力，推进0-6岁儿童残疾筛查、诊断和康复衔接制度的建立。 视力听力智力孤独症肢体（
2、重点是脑瘫、足内翻、足外翻、O型腿、发育性髋关节脱位、烧伤患儿矫形、小儿麻痹后遗症等）等疑似残疾儿童、高危儿童的筛查智智力力残残疾疾：是指在智力发育期间，由于各种有害因素导致的神经系统结构、功能障碍，智力显著低于一般水平（发育商小于70），并伴有适应行为障碍。由于儿童早期大脑发育的可塑性、代偿性特点，部分评估为智力残疾的儿童在发育期间可能转归正常，因此在智力残疾评估时须注意发育期儿童的特殊性。年龄年龄预警征象预警征象年龄年龄预警征象预警征象3 3月龄月龄1.1.对很大声音没有反应对很大声音没有反应2.2.不注视人脸，不追视移动人或物品不注视人脸，不追视移动人或物品3.3.逗引时不发音或不会笑逗
3、引时不发音或不会笑4.4.俯卧时不会抬头俯卧时不会抬头1818月龄月龄1.1.不会有意识叫不会有意识叫“爸爸爸爸”或或“妈妈妈妈”2.2.不会按要求指人或物不会按要求指人或物3.3.不会独走不会独走4.4.与人无目光对视与人无目光对视6 6月龄月龄1.1.发音少，不会笑出声发音少，不会笑出声2.2.紧握拳不松开紧握拳不松开3.3.不会伸手及抓物不会伸手及抓物4.4.不能扶坐不能扶坐2 2岁岁1.1.无有意义的语言无有意义的语言2.2.不会扶栏上楼梯不会扶栏上楼梯/ /台阶台阶3.3.不会跑不会跑4.4.不会用匙吃饭不会用匙吃饭8 8月龄月龄1.1.听到声音无应答听到声音无应答2.2.不会区分生
4、人和熟人不会区分生人和熟人3.3.不会双手传递玩具不会双手传递玩具4.4.不会独坐不会独坐2 2岁半岁半1.1.兴趣单一、刻板兴趣单一、刻板2.2.不会说不会说2-32-3个字的短语个字的短语3.3.不会示意大小便不会示意大小便4.4.走路经常跌倒走路经常跌倒1212月龄月龄1.1.不会挥手表示不会挥手表示“再见再见”或或拍手表示拍手表示“欢迎欢迎”1.1.呼唤名字无反应呼唤名字无反应2.2.不会用拇食指对捏小物品不会用拇食指对捏小物品3.3.不会扶物站立不会扶物站立3 3岁岁1.1.不会双脚跳不会双脚跳2.2.不会模仿画圆不会模仿画圆3.3.不能与其他儿童交流、游戏不能与其他儿童交流、游戏4
5、.4.不会说自己的名字不会说自己的名字备注：儿童发育问题预警征象适用于0-3岁儿童。检查有无相应月龄的预警症状，发现相应情况在“”内打“”。该年龄段任何一条预警征象阳性，提示有发育偏异的可能。监测方法监测方法（1）儿童生长发育监测图：监测8项儿童行为发育指标（抬头、翻身、独坐、爬行、独站、独走、扶栏上楼梯、双脚跳），了解儿童在监测图中相应月龄的运动发育情况。如果某项运动发育指标至箭头右侧月龄仍未通过，提示有发育偏异的可能。（2）预警征象：根据儿童心理行为发育问题预警征象（表1），检查有无相应月龄的发育偏异，并在“”内打“”。出现任何一条预警征象应及时登记并转诊。（3）标准化量表：使用全国标准化
6、的儿童发育筛查量表，如小儿智能发育筛查量表（DDST）、06岁儿童发育筛查量表（DST）等进行儿童心理行为发育问题的筛查评估。测验名称适用年龄国内修订情况丹佛发育筛查测验（丹佛发育筛查测验（DDSTDDST）06岁全国常摸BayleyBayley婴幼儿发育量表婴幼儿发育量表030个月全国常摸CDCC(CDCC(中国化的贝利中国化的贝利) )030个月全国常摸麦卡锡儿童智能量表（麦卡锡儿童智能量表（MSCAMSCA）2.58.5岁全国常摸瑞文渐进模型测验（瑞文渐进模型测验（RPMRPM）516岁全国常摸图片词汇测验（图片词汇测验（PPVTPPVT）48岁区域常摸绘人试验绘人试验412岁区域常摸儿
7、童智力测验筛查与诊断法的常用量表儿童智力测验筛查与诊断法的常用量表 筛查法 诊断法 04岁 DDST Gesell Bayley CDCC 儿-心量表 47岁 绘人试验 WPPSI 50项 Stanford Binet (比内2.5-16岁) PPVT 716岁 绘人试验 WISC-CR 学习成绩 Stanford -Binet儿童智力测验筛查法与诊断法的比较儿童智力测验筛查法与诊断法的比较 筛查法 诊断法测查特点 方法简单、快速 方法详细、复杂目 的 将智力发育可能有问 对智力发育有问题的 题的儿童筛选出来 儿童做出全面评价测查时间 515分钟 12小时结果表示 正常、不正常 IQ或DQ（智
8、商或发育商）缺 点 只能定性，不能算智商 费时间，测查员需专门培训 筛查法 诊断法应用对象 1、正常儿童 1、筛查结果有问题的儿童 2、高危儿 2、需进行智力干预的儿童 3、可能有问题 3、科研所需对象的儿童 环境：单独、安静、温馨设备：桌椅合适、床陪伴：小年龄最熟悉的家长陪，年长的孩子不陪时间：根据情况掌握转诊转诊 筛筛查查结结果果可可疑疑或或异异常常者者，应应登登记记并并转转诊诊至至上上级级妇妇幼幼保保健健机机构构或或其其他他医医疗疗机机构的相关专科门诊，并进行随访。构的相关专科门诊，并进行随访。预见性指导预见性指导在儿童定期健康检查过程中，应以儿童心理行为发育特点为基础，在儿童定期健康检
9、查过程中，应以儿童心理行为发育特点为基础，根据个体化原则，注重发育的连续性和阶段性特点，给予科学的心理根据个体化原则，注重发育的连续性和阶段性特点，给予科学的心理行为发育的预见性指导。行为发育的预见性指导。孤独症筛查 孤孤独独症症是是一一种种发发育育障障碍碍的的精精神神疾疾病病，以以社社会会交交往往障障碍碍、沟沟通通障障碍碍、重重复复刻刻板板行行为为及及兴兴趣趣狭狭窄窄为为主主要要的的临临床床表表现现，通通常常起起病病于于3 3岁岁之之前前，是是广泛性发育障碍中最具代表性的疾病。广泛性发育障碍中最具代表性的疾病。病因 病病因因未未明明，多多基基因因遗遗传传可可能能性性最最大大。母母亲亲孕孕期期
10、病病毒毒感感染染也也是是易易感感因因素。素。 危险因素：性别：男：女一性别：男：女一4 4：1 1家族史：家族中有类似病人家族史：家族中有类似病人孕期：孕早期病毒感染孕期：孕早期病毒感染孤独症的主要症状：孤独症的主要症状：1 1 1 1、社社会会交交流流障障碍碍: :交交交交流流流流障障障障碍碍碍碍是是是是孤孤孤孤独独独独症症症症的的的的核核核核心心心心症症症症状状状状; ; ; ;独独自自玩玩耍耍，不不服服从从指指令令，缺缺乏乏目目光光对视，不参加群体游戏，不怕陌生人，缺乏依恋关系或依恋延迟，缺乏肢体语言。对视，不参加群体游戏，不怕陌生人，缺乏依恋关系或依恋延迟，缺乏肢体语言。2 2 2 2
11、、重重重重复复复复刻刻刻刻板板板板行行行行为为为为: : : :刻刻刻刻板板板板行行行行为为为为或或或或刻刻刻刻板板板板动动动动作作作作; ; ; ;转转圈圈、嗅嗅味味、玩玩弄弄开开关关、来来回回奔奔走走、排排列列玩玩具具和和积积木木、双双手手舞舞动动、喜喜欢欢车车轮轮、风风扇扇或或其其他他圆圆形形物物体体、反反复复观观看看电电视视广广告告或或天天气气预报、爱听某一首或几首特别的音乐。预报、爱听某一首或几首特别的音乐。3 3 3 3、感感感感知知知知觉觉觉觉异异异异常常常常：对对某某些些声声音音特特别别恐恐惧惧或或喜喜好好；对对某某些些视视觉觉图图像像的的恐恐惧惧，或或是是喜喜欢欢用用特特殊殊
12、方方式式注注视视某某些些物物品品；很很多多患患儿儿不不喜喜欢欢被被人人拥拥抱抱；常常见见痛痛觉觉迟迟钝钝现现象象；本本体体感感觉觉方面也显得特别，例如喜欢长时间坐车或摇晃，特别惧怕乘坐电梯等。方面也显得特别，例如喜欢长时间坐车或摇晃，特别惧怕乘坐电梯等。 多多数数病病儿儿早早期期症症状状在在婴婴儿儿期期就就出出现现，至至12-3012-30月月症症状状明明显显，出出现现语语言言功能退化，一般在功能退化，一般在30-3630-36月起病月起病儿童孤独症早期识别儿童孤独症早期识别孤孤独独症症获获得得早早期期识识别别和和治治疗疗的的儿儿童童当当中中很很大大一一部部分分的的症症状状可可以以得得到到改改
13、善善。在在美美国国，三三岁岁以以前前诊诊断断出出孤孤独独症症并并得得到到恰恰当当治治疗疗的的儿儿童童有有50%50%的的可可能能性性能能够够在在适适当当年年龄从学校毕业。龄从学校毕业。早期识别可以实现早期治疗，可以帮助孤独症儿童最大限度地发挥他们的潜能。早期识别可以实现早期治疗，可以帮助孤独症儿童最大限度地发挥他们的潜能。早早期期识识别别不不是是很很难难的的，因因为为孩孩子子在在两两三三岁岁的的时时候候孤孤独独症症的的特特征征就就已已经经很很明明显显了了。但但是是，孤孤独独症症是是一一个个很很复复杂杂的的体体系系，很很多多细细微微的的线线索索有有可可能能被被我我们们忽忽视视，尤尤其其是是高高功
14、功能能的的孩孩子子, ,我我们们不不太太容容易易发发现现。对对不不典典型型的的孤孤独独症症的的孩孩子子，可可能能要要好好几几年年以后，甚至上了小学、中学以后才能被发现。以后，甚至上了小学、中学以后才能被发现。u婴儿期的社会交往障碍表现：哺乳时没有对视和微笑；抱起时不愿与人贴近或发挺；对人的声音没有兴趣；过分安静；回避目光；没有期待被抱起的姿势；不模仿大人的行为。幼儿期的社会交往障碍表现：回避目光；对他人言语无反应；对父母不产生依恋；缺乏交往兴趣、愿望；交往方式异常，不会根据社交情景调整自己行为不会分享欢乐，不会寻求安慰或安慰人；不会象性征游戏等。言语交流障碍言语交流障碍非言语交流障碍：拉着他人
15、手走向所要物品；缺乏其他手势、姿势；不会点、摇头；表情变化较少。言语交流障碍：言语理解力受损；言语发育迟缓或不发育；言语形式及内容异常，如：语调平淡、语速异常，模仿言语、刻板言语、代词误用等；言语运用能力受损。、兴趣狭窄刻板重复的行为方式、兴趣狭窄刻板重复的行为方式兴兴趣趣狭狭窄窄刻刻板板重重复复的的行行为为方方式式：兴兴趣趣狭狭窄窄、怪怪癖癖；刻刻板板重重复复的的行行为为方方式式或或怪怪异异行为。行为。不愿改变日常生活习惯：只吃固定的食物、位置、床等。不愿改变日常生活习惯：只吃固定的食物、位置、床等。、精神发育迟滞、精神发育迟滞注意障碍和多动；情感不协调；感觉异常；自伤等。注意障碍和多动；情
16、感不协调；感觉异常；自伤等。被妈妈抱在怀里吃奶时，眼睛是否会经常盯着妈妈看，对妈妈笑?是否喜欢你抱他/她？是否喜欢别人逗他玩？与他讲话时，虽然不会说，也会对着人咿咿呀呀？是否会模仿大人的动作？是否喜欢重复做一个动作？与他亲近的照养人离开或回来时，是否有反应？对一般的儿童玩具是否喜欢？ 还是有自己奇特的兴趣?对所有对所有2 2岁左右幼儿缺乏语言者均应考虑或排除孤岁左右幼儿缺乏语言者均应考虑或排除孤 独症可能。独症可能。 早期筛查可用早期筛查可用CHATCHAT量表，观察儿童目光对视、示指量表，观察儿童目光对视、示指 指物、假想游戏、循声视物等。指物、假想游戏、循声视物等。 诊断确诊参照确诊参照D
17、SM-IVDSM-IV诊断标准诊断标准对能力评估选用修订版孤独症教育评估量表对能力评估选用修订版孤独症教育评估量表(PEP-R)(PEP-R)必须符合ABCD标准A:社会交流缺陷，不能用一般的发育迟缓解释社会情感互动缺陷（对话、分享、情绪、交流、交往）社会情感互动缺陷（对话、分享、情绪、交流、交往）用于交往的非言语交流缺陷（手势、动作）用于交往的非言语交流缺陷（手势、动作）与发育水平相符的人际关系缺陷（场景性行为、同伴交往、对人无兴趣）与发育水平相符的人际关系缺陷（场景性行为、同伴交往、对人无兴趣）B:行为方式、兴趣、活动狭隘、重复。符合2项 语言、运动、使用物体刻板语言、运动、使用物体刻板/
18、 /重复重复 过分坚持常规、仪式化运动或对改变过分抵抗过分坚持常规、仪式化运动或对改变过分抵抗 过度狭窄过度狭窄/ /固定的兴趣，其强度和关注度异乎异常固定的兴趣，其强度和关注度异乎异常 对感觉刺激反应过低对感觉刺激反应过低/ /过高、兴趣异常过高、兴趣异常C：婴幼儿早期出现早期社交需求不高，症状可不全显现D：症状限制和损害日常功能测评筛查量表筛查量表筛查量表筛查量表婴幼儿孤独症量表( ( checklist checklist for for autism autism in in toddlers, toddlers, CHAT) CHAT) : :该量表由Baron -Cohen等于19
19、92年编制,包括9个询问父母、由父母回答的项目和5个专业人员观察评定的项目,灵敏度为0.18-0. 85,特异度为0.98-1.00,适用于18月龄婴幼儿。改改良良婴婴幼幼儿儿孤孤独独症症量量表表（M-CHAT) M-CHAT) M-CHAT) M-CHAT) : : : : 该该量量表表为为CHATCHAT父父母母问问卷卷部部分分的的扩扩充充版版, ,由由RobinsRobins等等20012001年年完完成成, ,共共包包括括3030个个项项目目, ,由由父父母母根根据据儿儿童童的的情情况况予予以以填填写写, ,灵灵敏敏度度为为0.95-0.97,0.95-0.97,特特异异度度为为0.9
20、5-0.99,0.95-0.99,适适用用于于2424月月龄婴幼儿，是儿童孤独症早期筛查较好的工具。龄婴幼儿，是儿童孤独症早期筛查较好的工具。2 2岁岁儿儿童童孤孤独独症症筛筛查查量量表表( ( screening screening tool tool for for autism autism in in two-year-olds, two-year-olds, STAT) STAT) : :该该量量表表由由StoneStone等等于于19971997年年编编制制, ,包包括括1212个个项项目目, ,反反映映儿儿童童游游戏戏、交交流流和和模仿技能模仿技能, ,需要经过培训的人员对儿童进
21、行评定需要经过培训的人员对儿童进行评定, ,适用于适用于2-32-3岁儿童。岁儿童。儿儿童童孤孤独独症症行行为为量量表表 (autism (autism behavior behavior checklist, checklist, ABC)ABC)：由由患患儿儿父父母母、与与患患儿儿共共同同生生活活2 2周周以以上上的的人人评评定定。有有 5757个个描描述述儿儿童童孤孤独独症症异异常常表表现现的的项项目目, ,归归纳纳为为5 5个个因因子子: :感感觉觉 (S1)(S1)、交交往往 (R)(R)、躯躯体体运运动动 (B)(B)、语语言言(L)(L)、生生活活自自理理(S2)(S2)。每每项
22、项后后按按其其负负荷荷分分的的大大小小标标明明 1 1、2 2、3 3、4 4分分 , ,并并将将回回答答“是是”的的项项目目对对应应的的负负荷荷分分相相加加得得到到，总总分分 5353分分, ,孤孤独独症症可可能能性性小小, ,总总分分6767分分, ,孤孤独独症症高高度度可可能能, , 灵灵敏敏度为度为0.38-0.58,0.38-0.58,特异度为特异度为0.76-0.970.76-0.97，适用于，适用于1818月龄以上。月龄以上。社社会会交交往往问问卷卷( ( social social communication communication questionnaire, quest
23、ionnaire, SCQ SCQ ) ) : :共共4040个个项项目目, ,评评价价儿儿童童的的社社会会交交互互作作用用、语语言言和和交交流流、重重复复和和刻刻板板行行为为, ,由由父父母母根根据据儿儿童童情情况况填填写写, ,界界限限分分为为1515分分, , 适适用用于于4 4岁岁以以上上儿儿童孤独症的筛查。童孤独症的筛查。克克氏氏孤孤独独症症行行为为量量表表( ( clancy clancy autism autism behavior behavior scale, scale, CABS) CABS) : :共共1414个个项项目目, ,界界限限分分为为7 7分分, ,适适用用于
24、于2 2岁岁以以上上儿儿童童孤孤独独症症的的筛筛查查, ,该该量量表表灵灵敏敏度度不不够够理理想想, ,适适当当降降低低界界限限分分可可能能更更有有助助于于儿儿童童孤孤独独症症的的筛筛查。查。教育训练的量表教育训练的量表教育训练的量表教育训练的量表交交往往和和交交流流障障碍碍诊诊断断访访谈谈量量表表(diagnostic (diagnostic interview interview for for social social and and communication communication disorder,DISCO)disorder,DISCO)：该该量量表表由由WingWing等
25、等于于19901990年年编编制制, ,是是一一个个标标准准化化、半半定定式式的的访访谈谈量量表表, ,基基于于谱谱系系障障碍碍的的概概念念，评评定定者者需需要要经经过过培培训训, ,通通过过对对知知情情者者的的访访谈谈评评定定儿儿童童各各个个领领域域的的发发展展情情况况和和其其需需要要。用用于于儿儿童童孤孤独独症症教教育育训训练练计划的制定。计划的制定。心心理理教教育育量量表表修修订订版版( (psycho-educational psycho-educational p p rofile-revised, rofile-revised, PEP-R)PEP-R)：由由SchoplerSch
26、opler等等于于19791979年年编编制制, , 19901990年年修修订订, ,包包括括2 2个个部部分分( (发发展展量量表表用用于于评评定定儿儿童童的的发发展展水水平平、病病理理量量表表用用于于评评定定孤孤独独症症症症状状的的严严重重程程度度) ) 。该该量量表表评评定定者者信信度度和和内内部部一一致致性性均均较较好好, , 评评定定者者需需要要经经过过培培训训, ,最最适适合合于于3-73-7岁岁儿儿童童使使用用，用用于于孤孤独独症儿童教育训练计划的制定。症儿童教育训练计划的制定。针对智力或发展水平的评定针对智力或发展水平的评定丹佛发展筛查量表丹佛发展筛查量表( denver d
27、evelopmental screening test,DDST)( denver developmental screening test,DDST)瑞文渐进模型测验瑞文渐进模型测验( raven ( raven s p rogressive matrices) s p rogressive matrices) 韦韦 氏氏 幼幼 儿儿 智智 力力 量量 表表 (wechsler (wechsler preschool preschool and and primary primary scale scale of of intelligence) intelligence) 儿童智力量表儿童
28、智力量表(wechsler intelligence scale for children,W ISC)(wechsler intelligence scale for children,W ISC)治疗治疗1 1 1 1、应用行为分析疗法（、应用行为分析疗法（、应用行为分析疗法（、应用行为分析疗法（ABAABAABAABA） 应应用用行行为为分分析析法法是是采采用用行行为为塑塑造造原原理理，以以正正性性强强化化为为主主促促进进儿儿童童社社交交和和语语言言能能力力的的发发展展。即即将将目目标标任任务务按按照照一一定定的的方方式式和和顺顺序序分分解解成成一一系系列列的的较较小小的的或或者者相相对
29、对独独立立的的步步骤骤，然然后后采采用用正正性性强强化化的的方方法法，按按照照任任务务分分解解确确定定的的顺顺序序逐逐步步训训练练每每一一小小步步骤骤，直直到到儿儿童童可可以以独独立立完完成成任务。任务。治疗2 2、结构化教学法（、结构化教学法（TEACCHTEACCH） 结结构构化化训训练练是是由由美美国国北北卡卡罗罗来来那那大大学学创创立立的的一一套套专专门门针针对对孤孤独独症症的的教教育育训训练练方方法法。 结结构构化化教教育育的的核核心心是是增增进进孤孤独独症症患患儿儿对对环环境境、教教育育和和训训练练内内容容的的理理解解和和服服从。从。治疗3 3、关系技能干预、关系技能干预 （RDI
30、RDI） 关关系系技技能能干干预预是是美美国国近近年年针针对对孤孤独独症症的的社社会会功功能能障障碍碍所所发发展展出出来来的的一一种种训训练练课课程程。该该课课程程以以提提高高“儿儿童童内内在在交交往往动动力力”为为核核心心，强强调调在在参参与与、合合作作、分分享享中中体会并享受交往的无限乐趣。体会并享受交往的无限乐趣。治疗治疗4 4、感觉统合训练、感觉统合训练 感感觉觉统统合合训训练练是是美美国国心心理理学学家家AryesAryes创创立立，目目前前广广泛泛应应用用于于PDDPDD、ADHDADHD等等儿儿童童的治疗。的治疗。 人人体体的的各各种种感感觉觉器器官官将将感感觉觉信信息息输输入入
31、中中枢枢神神经经系系统统，大大脑脑对对其其进进行行有有效效的的处处理和整合，并对身体的知觉作出反应，最后表现出适切的行为和情绪。理和整合，并对身体的知觉作出反应，最后表现出适切的行为和情绪。治疗治疗5 5、听觉统合训练、听觉统合训练 听听觉觉统统合合训训练练（简简称称为为AITAIT）由由法法国国耳耳鼻鼻喉喉科科医医生生伯伯纳纳德德所所创创。该该疗疗法法通通过过让让患患儿儿聆聆听听经经过过过过滤滤和和调调制制的的音音乐乐来来达达到到矫矫正正听听觉觉系系统统对对声声音音处处理理失失调调的的现现象象，并刺激脑部活动，从而达到改善行为紊乱和情绪失调的目的。并刺激脑部活动，从而达到改善行为紊乱和情绪失
32、调的目的。治疗治疗6 6、游戏治疗、游戏治疗 游游戏戏是是儿儿童童时时期期最最主主要要的的活活动动，儿儿童童通通过过游游戏戏和和使使用用玩玩具具来来表表达达他他们们的的感感受受、期期待待、需需求求及及原原望望，并并获获得得经经验验和和冲冲突突解解决决的的技技巧巧。游游戏戏治治疗疗是是以以游游戏戏活活动动为为手手段段或或媒媒介介，通通过过一一系系列列的的游游戏戏活活动动，使使儿儿童童学学会会应应付付情情绪绪的的困困扰扰，发发展展问问题题解解决决、人际交流等方面的技巧。人际交流等方面的技巧。治疗治疗7 7、音乐治疗、音乐治疗8 8、心理理论训练、心理理论训练 9 9、医教整合模式的治疗方法、医教整
33、合模式的治疗方法治疗治疗 孤孤独独症症的的教教育育训训练练并并不不完完全全是是一一个个医医学学问问题题, ,家家庭庭的的社社会会经经济济状状况况以以及及父父母母心心态态, ,环环境境或或社社会会的的支支持持和和资资源源均均对对孩孩子子的的预预后后产产生生影影响响。采采用用综综合合性性教教育育和和训训练练, ,辅辅以以药药物物, ,孤孤独独症症儿儿童童的的预预后后可可以以有有显显著著的的改改善善, ,相相当当一一部部分分的的儿儿童童可可能能获获得得独独立立生活、学习和工作的能力生活、学习和工作的能力, ,尤其是阿斯伯格综合征和高功能孤独症儿童尤其是阿斯伯格综合征和高功能孤独症儿童。 孤孤独独症症
34、谱谱系系障障碍碍的的治治疗疗和和干干预预依依然然是是医医学学界界的的重重大大难难题题，目目前前，没没有有一一种种方方法法可可以以肯肯定定治治愈愈ASDASD。由由于于ASD ASD 的的病病因因和和发发病病机机制制不不明明, , 孤孤独独症症没没有有特特效效药药物物治治疗疗。孤孤独独症症特特殊殊教教育育和和训训练练课课程程体体系系、干干预预方方法法各各有有优优缺缺点点, ,均均有有自自己己的的理理论论基基础础, ,而而这这些些理理论论基基础础只只代代表表ASD ASD 发发病病机机制制的的某某一一部部分分, ,尚尚无无证证据据表表明明哪哪一一种种疗疗法法显显著著优优于于另另外外一一种种。现现有有的的各各种种干干预预方方法法因因其其可可能能对对一一部部分分患患者者有有效效, ,却却对对另另一一部部分分人人无无效效; ;或或者者是是对对某某个个患患者者的的某某个个阶阶段段有有效效, ,却却对对另另外外一一个个阶阶段段无无效效。目目前前各各种种方法有互相融合的趋势。方法有互相融合的趋势。早发现、早干预对早发现、早干预对ASD ASD 有效。有效。年年龄龄越越小小治治疗疗效效果果越越好好，目目前前为为止止并并没没有有一一个个年年龄龄的的截截止止点点, ,部部分分患患者者在在较较大大年年龄获得改善。龄获得改善。
