链状带绦虫也称猪肉绦虫、猪带绦虫或有链状带绦虫也称猪肉绦虫、猪带绦虫或有钩绦虫是我国主要的人体寄生虫之一是我国主要的人体寄生虫之一 成虫寄生在人体小肠，引起成虫寄生在人体小肠，引起猪带猪带绦虫病绦虫病；； 幼虫寄生在人体皮下、肌肉或内幼虫寄生在人体皮下、肌肉或内脏，引起脏，引起猪囊尾蚴病猪囊尾蚴病 生生 活活 史史Ø 人是唯一的终宿主人是唯一的终宿主, ,同时也可为中间宿主；同时也可为中间宿主；Ø 猪和野猪是主要的中间宿主猪和野猪是主要的中间宿主 1 1、人为终宿主、人为终宿主：： 成虫寄生于人的小肠，以头节固着于肠壁，孕节（单成虫寄生于人的小肠，以头节固着于肠壁，孕节（单独或独或5 5～～6 6节）脱落，随粪便排出节）脱落，随粪便排出 1 1））猪体内的发育：虫卵（孕节）被猪或野猪吞食，猪体内的发育：虫卵（孕节）被猪或野猪吞食，在小肠内消化液的作用下胚膜破裂，六钩蚴逸出，钻在小肠内消化液的作用下胚膜破裂，六钩蚴逸出，钻入肠壁，经血循环或淋巴系统到各部位，约入肠壁，经血循环或淋巴系统到各部位，约1010周发育周发育为囊尾蚴。
为囊尾蚴 “米猪肉米猪肉” —囊尾蚴寄生的猪肉，多见股内侧囊尾蚴寄生的猪肉，多见股内侧肌，深腰肌、肩胛肌、心肌、舌肌，脑、眼等肌，深腰肌、肩胛肌、心肌、舌肌，脑、眼等处可存活处可存活3-5年或年或10余年۩ 2 2））人体内发育：误食米猪肉后，囊尾蚴在小人体内发育：误食米猪肉后，囊尾蚴在小肠内受胆汁刺激翻出头节，附着于肠壁，经肠内受胆汁刺激翻出头节，附着于肠壁，经2~3月发育为成虫并开始排出孕节和虫卵成月发育为成虫并开始排出孕节和虫卵成虫寿命达虫寿命达25年 2 2、人为中间宿主：、人为中间宿主：当人误食虫卵或孕节后，当人误食虫卵或孕节后，也可在人体发育为囊尾蚴，但不能发育为成虫也可在人体发育为囊尾蚴，但不能发育为成虫 2. 2.囊尾蚴囊尾蚴----猪囊尾蚴病（囊虫病）：猪囊尾蚴病（囊虫病）：Ø 寄生数目：寄生数目：1 1个至数千个不等；个至数千个不等；Ø 寄生部位：皮下组织、肌肉、脑和眼，寄生部位：皮下组织、肌肉、脑和眼，或心、舌、口腔以及肝、肺、腹膜、上或心、舌、口腔以及肝、肺、腹膜、上唇、乳房等唇、乳房等 Ø皮下、肌肉囊尾蚴病皮下、肌肉囊尾蚴病：： 头部及躯干头部及躯干----结节：结节：似软骨，无粘连无压痛，分批出现，自行消失。
似软骨，无粘连无压痛，分批出现，自行消失 肌肉酸痛、发胀、麻木、假性肌肥大等肌肉酸痛、发胀、麻木、假性肌肥大等Ø脑囊尾蚴病脑囊尾蚴病: :临床症状复杂，有的无症状，有的临床症状复杂，有的无症状，有的可猝死：癫痫（常见），颅内压增高和神经精神可猝死：癫痫（常见），颅内压增高和神经精神症状Ø眼囊尾蚴病眼囊尾蚴病（玻璃体及视网膜下）：视力障碍玻璃体及视网膜下）：视力障碍虫体死亡分解产物产生强烈刺激，玻璃体混浊、虫体死亡分解产物产生强烈刺激，玻璃体混浊、视网膜脱离、视神经萎缩，并发白内障、青光眼视网膜脱离、视神经萎缩，并发白内障、青光眼终至失明终至失明 感染虫卵而患囊尾蚴病的方式有三种：感染虫卵而患囊尾蚴病的方式有三种：* *自体内感染：自体内感染：患者体内已有成虫感染，当遇到反胃、患者体内已有成虫感染，当遇到反胃、呕吐时，肠道逆蠕动将孕节反推入胃中引起自身感染呕吐时，肠道逆蠕动将孕节反推入胃中引起自身感染 *自体外感染：自体外感染：误食自己排出的虫卵而致感染误食自己排出的虫卵而致感染* *异体感染异体感染: : 误食他人排出的虫卵引起。
误食他人排出的虫卵引起 3 3、、流行因素：流行因素： a.a.猪的饲养与管理不善，使猪感染囊尾蚴；猪的饲养与管理不善，使猪感染囊尾蚴； b.b.人生食或半生食猪肉的饮食习惯人生食或半生食猪肉的饮食习惯 4 4、、防治：防治： a.a.改善不卫生的食肉习惯改善不卫生的食肉习惯 b.b.管好厕所、猪圈：控制人畜互相感染管好厕所、猪圈：控制人畜互相感染 c.c.加强肉类检查：加强肉类检查： 驱虫治疗驱虫治疗：：Ø成虫：成虫：南瓜子槟榔煎剂，硫酸镁导泻南瓜子槟榔煎剂，硫酸镁导泻. . 吡喹酮、阿苯达唑吡喹酮、阿苯达唑、、甲苯咪达甲苯咪达Ø囊尾蚴：囊尾蚴：手术摘除虫体手术摘除虫体（眼囊虫病）（眼囊虫病） 病例病例1 赵某，男， 赵某，男，29岁，洛阳岁，洛阳A单位工单位工人2004年年2月食用米猪肉月食用米猪肉5月突发腹疼月突发腹疼并发现大便中有白色节片，经洛阳市卫生并发现大便中有白色节片，经洛阳市卫生防疫站查节片诊断为猪带绦虫病防疫站查节片诊断为猪带绦虫病6月感月感到左眼视力下降并感头痛，以往无抽搐史到左眼视力下降并感头痛，以往无抽搐史。
9月曾先后就诊北京同仁医院和宣武医院，月曾先后就诊北京同仁医院和宣武医院，经同仁医院检查发现左眼黄斑区网膜下可经同仁医院检查发现左眼黄斑区网膜下可见活动的囊虫头节并手术摘除同时做囊见活动的囊虫头节并手术摘除同时做囊虫补体结合试验呈阳性，虫补体结合试验呈阳性，MRI检查发现脑检查发现脑内多发病变，诊断为脑囊虫感染内多发病变，诊断为脑囊虫感染 病例病例2 龚某某，女，龚某某，女，43岁，天津市郊人岁，天津市郊人2006年年5月因走路不稳，时有踩空感，颅月因走路不稳，时有踩空感，颅脑脑MRI检查发现脑内多发高密度大小不检查发现脑内多发高密度大小不等病变，可疑脑转移瘤而收入本市环湖等病变，可疑脑转移瘤而收入本市环湖医院入院后检查，囊虫酶联免疫吸附医院入院后检查，囊虫酶联免疫吸附试验阳性经追问病史未发现食米猪肉试验阳性经追问病史未发现食米猪肉史，但发现其丈夫一年来大便中常排出史，但发现其丈夫一年来大便中常排出白色节片，家庭中有用新鲜粪便给菜园白色节片，家庭中有用新鲜粪便给菜园施肥的习惯经检查节片诊断为猪带绦施肥的习惯经检查节片诊断为猪带绦虫病 回答下列问题回答下列问题1 两个病例分别诊断为什麽病？依据是什麽？两个病例分别诊断为什麽病？依据是什麽？2 简述猪带绦虫的生活史。
说明人是怎样感染简述猪带绦虫的生活史说明人是怎样感染猪带绦虫病的？猪带绦虫病的？3 根据上述病例试述脑囊虫病是怎样感染的根据上述病例试述脑囊虫病是怎样感染的（感染方式）？除脑囊虫病外，人还可以感染（感染方式）？除脑囊虫病外，人还可以感染哪些部位的囊虫病？哪些部位的囊虫病？4 比较猪带绦虫病与囊虫病哪种病对人体危害比较猪带绦虫病与囊虫病哪种病对人体危害更大？为什麽？更大？为什麽？5 怎样诊断猪带绦虫病？怎样诊断囊虫病？怎样诊断猪带绦虫病？怎样诊断囊虫病？6 如何防治猪带绦虫病和囊虫病？（患者丈夫如何防治猪带绦虫病和囊虫病？（患者丈夫需要驱虫治疗吗？为什麽？需要驱虫治疗吗？为什麽？ 。