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1、神经系统传导通路中央后回中上部中央后回中上部 中央旁小叶后部中央旁小叶后部一、感觉传导路一、感觉传导路（一）本体感觉传导路（一）本体感觉传导路位置觉、运动觉、震动觉、皮肤精细触觉位置觉、运动觉、震动觉、皮肤精细触觉 躯干、四肢意识性本体感觉躯干、四肢意识性本体感觉肌、腱肌、腱关节、关节、皮肤皮肤周围突周围突脊神经脊神经脊神经节脊神经节中枢突中枢突薄束楔束薄束楔束薄束核薄束核楔束核楔束核对侧内侧丘系对侧内侧丘系脑干各部脑干各部背侧丘脑腹背侧丘脑腹后外侧核后外侧核内囊后肢内囊后肢丘脑中央辐射丘脑中央辐射 躯干、四肢非意识性本体感觉躯干、四肢非意识性本体感觉肌、腱肌、腱关节关节周围突周围突脊神经脊神
2、经脊神经节脊神经节中枢突中枢突腰骶膨大腰骶膨大第第-同侧脊髓小脑后束同侧脊髓小脑后束小脑下脚小脑下脚旧小脑皮质旧小脑皮质胸核胸核对侧脊髓小脑前束对侧脊髓小脑前束小脑上脚小脑上脚（二）痛温觉和粗触觉传导路（二）痛温觉和粗触觉传导路1 1、躯干、四肢、躯干、四肢皮肤皮肤周围突周围突脊神经脊神经脊神经节脊神经节中枢突中枢突脊髓脊髓、层层对侧脊髓丘脑束对侧脊髓丘脑束中央后回中上部中央后回中上部 中央旁小叶后部中央旁小叶后部脑干各部脑干各部背侧丘脑腹背侧丘脑腹后外侧核后外侧核内囊后肢内囊后肢脊髓丘系脊髓丘系丘脑中央辐射丘脑中央辐射中央后回下部中央后回下部2 2、头面部痛温触压觉传导通路、头面部痛温触压觉
3、传导通路皮皮肤肤粘粘膜膜周围突周围突三叉神经三叉神经三叉神经节三叉神经节中枢突中枢突三叉神经脊束核三叉神经脊束核 三叉神经脑桥核三叉神经脑桥核三叉丘系三叉丘系背侧丘脑腹后内侧核背侧丘脑腹后内侧核 内囊后肢内囊后肢丘脑中央辐射丘脑中央辐射（三）视觉传导通路（三）视觉传导通路视锥细胞视锥细胞视杆细胞视杆细胞双极神经元双极神经元节细胞节细胞视神经视神经视交叉视交叉 视束视束外侧膝状体外侧膝状体视辐射视辐射内囊后肢内囊后肢距状沟两侧距状沟两侧 在视交叉中，来自两眼视网膜鼻侧半的纤在视交叉中，来自两眼视网膜鼻侧半的纤 维交叉，颞侧半的纤维不交叉维交叉，颞侧半的纤维不交叉瞳孔对光反射途径：瞳孔对光反射途径
4、：两侧动眼神经副核两侧动眼神经副核睫状神经节睫状神经节视网膜视网膜 视神经视神经 视交叉视交叉 两侧视束两侧视束 上丘臂上丘臂 顶盖前区顶盖前区 动眼神经动眼神经 节后纤维节后纤维 瞳孔括约肌瞳孔括约肌直接对光反射直接对光反射 间接对光反射间接对光反射存在存在（+ +）存在存在（+ +）丧失丧失（）丧失丧失（）动眼神经动眼神经损伤损伤丧失丧失（）存在存在（+ +）存在存在（+ +）丧失丧失（）视神经视神经损伤损伤间接对光间接对光反射反射直接对光直接对光反射反射间接对光间接对光反射反射直接对光直接对光反射反射健康侧眼健康侧眼患侧眼患侧眼不同部位损伤瞳孔对光反射表现不同部位损伤瞳孔对光反射表现（四
5、）听觉传导通路（四）听觉传导通路内耳螺旋器内耳螺旋器 周围突周围突 蜗神经节蜗神经节双极细胞双极细胞 中枢突中枢突 蜗神经蜗神经 蜗神经核蜗神经核 大部分交叉形成斜方体大部分交叉形成斜方体至对侧外侧丘系至对侧外侧丘系小部分不交叉小部分不交叉在同侧外侧丘系在同侧外侧丘系下丘下丘 下丘臂下丘臂 内侧膝状体内侧膝状体 听辐射听辐射 经内囊后肢经内囊后肢 大脑皮质颞横回（听区）大脑皮质颞横回（听区） （外侧丘系以上的听觉传导路来自两耳的听觉冲动）（外侧丘系以上的听觉传导路来自两耳的听觉冲动）蜗神经、内耳或中耳损伤，则将导致听觉障碍。蜗神经、内耳或中耳损伤，则将导致听觉障碍。一侧外侧丘系、听辐射或听觉中
6、枢损伤，不致产生明显的听觉障碍。一侧外侧丘系、听辐射或听觉中枢损伤，不致产生明显的听觉障碍。损伤时的表现：损伤时的表现：二二 、运动传导通路、运动传导通路上运动神经元上运动神经元 大脑皮质运动区锥体细胞大脑皮质运动区锥体细胞下运动神经元下运动神经元 脑神经运动核神经元脑神经运动核神经元 脊髓前角运动神经元脊髓前角运动神经元脊髓前角运动神经元脊髓前角运动神经元大脑皮质躯体运动区大脑皮质躯体运动区锥体细胞锥体细胞皮质核束皮质核束皮质脊髓束皮质脊髓束锥体束锥体束脑神经运动核脑神经运动核（一）锥体系（一）锥体系躯干肌、四肢肌躯干肌、四肢肌1 1、 皮质脊髓束皮质脊髓束中央前回中上部中央前回中上部中央旁
7、小叶前部中央旁小叶前部锥体细胞锥体细胞内囊后肢内囊后肢脑干各部脑干各部皮质脊髓侧束皮质脊髓侧束皮质脊髓前束皮质脊髓前束脊髓前角运动神经元脊髓前角运动神经元脊神经脊神经2 2、皮质核束、皮质核束锥体细胞锥体细胞（中央前回下部）（中央前回下部）皮质核束皮质核束动眼神经核动眼神经核滑车神经核滑车神经核展神经核展神经核三叉神经运动核三叉神经运动核面神经核上部面神经核上部疑核疑核副神经核副神经核眼外肌眼外肌咀嚼肌咀嚼肌面肌（额肌、眼轮匝肌面肌（额肌、眼轮匝肌) )咽喉肌咽喉肌胸锁乳突肌胸锁乳突肌斜方肌斜方肌内囊膝内囊膝面神经核下半面神经核下半颊肌、口轮匝肌颊肌、口轮匝肌 舌下神经核舌下神经核舌肌舌肌只接
8、受对侧皮质核束纤维只接受对侧皮质核束纤维面神经核上瘫面神经核上瘫面神经核下瘫面神经核下瘫舌下神经核上瘫舌下神经核上瘫舌下神经核下瘫舌下神经核下瘫上、下运动神经元损伤主要表现上、下运动神经元损伤主要表现项目项目 上运动神经元损伤（核上瘫）上运动神经元损伤（核上瘫） 下运动神经元损伤（核下瘫）下运动神经元损伤（核下瘫） 病变部位病变部位 大脑皮质锥体细胞或锥体束行大脑皮质锥体细胞或锥体束行径中的某一部位损伤径中的某一部位损伤 脊髓前角运动神经元、脑神经运脊髓前角运动神经元、脑神经运动核、脊神经或脑神经损伤动核、脊神经或脑神经损伤 肌张力肌张力 升高（痉挛性瘫痪）升高（痉挛性瘫痪） 降低（松弛性瘫痪
9、）降低（松弛性瘫痪） 腱反射腱反射 深反射亢进（浅反射减退）深反射亢进（浅反射减退） 深、浅反射消失深、浅反射消失 肌萎缩肌萎缩 无无 有有 病理反射病理反射 出现出现 无无 （二）锥体外系（二）锥体外系 是指锥体系以外的影响和控制是指锥体系以外的影响和控制躯体运动的一切传导路径，其结构躯体运动的一切传导路径，其结构十分复杂，包括大脑皮质、纹状体、十分复杂，包括大脑皮质、纹状体、背侧丘脑、红核、黑质、前庭神经背侧丘脑、红核、黑质、前庭神经核、小脑等。核、小脑等。n皮皮质质- -新新纹纹状状体体- -背背侧侧丘丘脑脑- -皮皮质环路质环路n新纹状体新纹状体- -黑质环路黑质环路n皮质皮质- -脑桥脑桥- -小脑小脑- -皮质环路皮质环路
