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1、备考2025湖北省主治医师之内科主治303考前冲刺模拟试卷A卷含答案一单选题(共100题)1、关于甲状旁腺激素(PTH)下述正确的是A.是一种糖蛋白B.是肽类激素C.是甾体激素D.是不饱和脂肪酸E.是一种碘化酪氨酸【答案】 B2、垂体微腺瘤是指瘤体直径小于A.10mmB.14mmC.12mmD.18mmE.16mm【答案】 A3、6岁女孩发热,体检咽部红肿,有颈强直,有脑膜刺激症状,腰穿有脓性脑脊液,但未培养出脑膜炎双球菌。临床诊断为脑膜炎,请问下列哪种细菌还能引起本病A.B链球菌B.肺炎双球菌C.流感杆菌D.金黄色葡萄球菌E.新型隐球菌【答案】 C4、急性肾小球肾炎的诊断依据中哪项是关键(
2、)A.血尿及红细胞管型尿B.全身水肿C.尿少D.高血压E.蛋白尿及透明管型尿【答案】 A5、如果责任恢复条款规定是自动恢复,分保接受人( )。A.可以接受加费B.有权自动加费C.不接受加费D.无权自动加费【答案】 D6、关于非甾体抗炎药的应用下列说法正确的是A.老年人应选用非选择性COX抑制剂B.可以两种非甾体抗炎药联合应用以提高止痛效果C.有胃肠道出血病史者应选用选择性COX-2抑制剂D.各种药物使用剂量固定,不需要个体化E.一种药物应用12天无效,即应换药【答案】 C7、患者,男性,60岁,四肢无力2个月,无明显晨轻暮重,无肢体麻木,无视物成双,无饮水呛咳。神经专科查体脑神经(-),四肢近
3、端肌力4级,远端肌力正常,深浅感觉正常,双侧膝反射消失,新斯的明试验阳性A.AChRAbB.胸部CTC.腹部B超D.疲劳试验E.神经重复电刺激【答案】 C8、男性,48岁,双手近端指间、腕关节肿痛6个月,伴晨僵2hd,ESR80mm(第1小时末),CRP升高,RF1:48,ANA阴性。双手X线片示:骨质疏松,腕关节轻度狭窄A.RA最基本病理变化是滑膜炎B.高滴度RF提示预后较差C.血中类风湿因子本质是IgM抗体D.发病和免疫反应有关E.类风湿因子具有诊断价值【答案】 C9、手套和袜套样感觉障碍提示病变在A.周围神经末梢B.单神经根C.脊髓D.脑千E.大脑半球【答案】 A10、患者女性,40岁,
4、风心病二尖瓣狭窄并关闭不全,发热5周,间断口服抗生素治疗,镜下血尿1周,结膜下可见数个出血点,疑诊亚急性细菌性心内膜炎,最可能的致病菌是A.草绿色链球菌B.肠球菌C.真菌D.金黄色葡萄球菌E.衣原体【答案】 A11、女性,22岁,自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁,程度亦趋严重。1周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。体检:患者神志淡漠,呼吸困难,呈端坐位,吸氧下发绀不明显。两肺满布哮鸣音,心率126次分,律齐,有奇脉A.补充酸性药物如氯化铵、稀盐酸,纠正碱中毒B.治疗基础疾病,舒张支气管,纠正缺氧,减少其对过度通气的刺激C.增加呼吸无效腔,重复呼吸以纠正C0D.适当应用镇静剂,抑制
5、过度通气E.不予处理,过度通气表明呼吸肌仍有代偿能力【答案】 B12、阻塞性肺不张A.病侧胸廓饱满,呼吸运动减弱或消失,语颤消失可见于B.胸廓呈桶状,两侧呼吸运动减弱,语颤减弱可见于C.病侧胸廓塌陷,呼吸运动减弱,语颤减弱可见于D.胸廓对称,病侧呼吸运动减弱,语颤增强可见于E.胸廓对称,两侧呼吸运动均等,语颤正常可见于【答案】 C13、慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的治疗中下列错误的是A.应用免疫抑制剂环磷酰胺等B.血浆置换C.应用皮质类固醇激素治疗D.应用抗生素抗感染治疗E.免疫球蛋白静脉滴注【答案】 D14、最容易产生抗药性的胰岛素是A.猪胰岛素B.牛胰岛素C.单组分胰岛素D.单峰胰岛素E
6、.人胰岛素【答案】 B15、抬头困难表现,累及肌肉为A.面肌B.延髓肌C.咀嚼肌D.颈肌E.眼外肌【答案】 D16、男性,广泛前壁心肌梗死2周后出现发热、胸痛和气短,无咳嗽,查体颈静脉怒张,X线胸片示心影明显增大,双侧中等量胸腔积液,最可能的诊断是A.全心衰竭B.心肌梗死后综合征C.肺栓塞D.室壁瘤形成E.右心衰竭【答案】 B17、男性,15岁。1天来高热,乏力,肌肉酸痛,伴鼻塞,同班同学中数人同样症状,最可能诊断A.流行性感冒B.普通感冒C.急性咽炎D.支气管炎E.肺炎【答案】 A18、对于过敏性紫癜肾炎的治疗,下列哪种说法不正确A.终末期肾衰者可予透析及肾移植治疗B.停用一切可疑的过敏药物
7、及食物,避免接触可疑过敏原C.达到新月体肾炎诊断标准者,予强化免疫抑制疗法D.即使肾脏病变轻微,也需予糖皮质激素联合细胞毒药物治疗E.有过敏症状者,可予抗过敏治疗【答案】 D19、以下为关于便血的伴发症状进行鉴别诊断的要点直肠癌、痢疾A.伴周期性腹痛B.伴里急后重C.伴皮肤粘膜成簇的毛细血管扩张D.伴腹部肿块E.皮肤粘膜出血【答案】 B20、ST段A.代表心房除极过程B.代表右心房开始除极至心室开始除极的时间C.代表心室除极的全部过程D.代表心室缓慢复极的过程E.代表心室快速复极的过程【答案】 D21、男性患者,40岁,腹泻1日,大量水样便,继之呕吐10余次,口渴,少尿,体检:眼窝下陷,声音哑
8、,BP8040kPa,脉弱,最重要的诊断方法A.测血浆比重及血细胞比容B.血清凝集试验C.结肠镜检D.大便及呕吐物培养E.大便悬滴动力学试验【答案】 D22、关于流行性感冒下列哪项说法不正确A.流感病毒为DNA病毒B.起病急,潜伏期13天C.抗原变异是流感病毒独特的和最显著的特征D.呼吸道症状轻微而全身中毒症状明显E.临床分为单纯型,胃肠型,肺炎型和中毒型【答案】 A23、男性,14岁,暑假中暴饮暴食,尤其多饮甜饮料,近期感口渴、多尿,查空腹血糖7.4mmoI/L,母亲患糖尿病。查体:BMI27kg/mA.糖耐量试验(OGTT)B.糖化血红蛋白(GHbAlc)C.餐后血糖D.ICA.GAD-A
9、bE.血羟丁酸【答案】 A24、下列有关使用溴隐亭治疗PRL瘤的叙述中,错误的是A.溴隐亭应用迄今未发现胎儿畸形,对妊娠影响较小B.溴隐亭使血中催乳素水平降至正常C.溴隐亭不会影响肿瘤的大小D.使用溴隐亭治疗的疗效优于手术E.停药后可再现高催乳素血症,故需长期服用【答案】 C25、男性患者,16岁,间断发作双侧足跟疼3年,近2周出现左膝关节疼痛、肿胀,活动受限,查体:左膝关节肿、浮髌试验(+),应考虑下列哪种病可能性大A.血清阴性脊柱关节病B.类风湿关节炎C.痛风D.骨关节炎E.风湿性关节炎【答案】 A26、下述哪项不符合慢粒急变A.化疗无效B.骨髓中原粒及早幼粒细胞30C.Ph染色体转阴D.
10、脾脏进行性肿大E.抗生素治疗无效的高热【答案】 C27、下列风湿性疾病中最常见雷诺现象的疾病是A.系统性硬化病B.皮肌炎C.系统性红斑狼疮D.类风湿关节炎E.系统性血管炎【答案】 A28、下列有关微小病变型肾病的描述哪项正确A.光镜下肾小球无明显病变B.不需药物治疗C.临床表现不明显D.尿化验无明显异常E.电镜下肾小球无明显病变【答案】 A29、对结核性腹膜炎有确定诊断价值的是A.血沉快B.腹膜炎体征C.腹胀,腹痛D.发热,乏力E.消瘦,贫血【答案】 B30、下列不支持溃疡性结肠炎的诊断的是A.黏液脓血便B.结肠镜检查无器质性病变证据C.结肠镜检查发现较多的炎性息肉D.粪便镜检有红细胞、白细胞
11、E.可并发结节性红斑【答案】 B31、系统性红斑狼疮的标记性抗体,但与疾病活动性无关的是A.ANAB.抗Sm抗体C.抗磷脂抗体D.抗中性粒细胞胞浆抗体E.抗dsDNA抗体【答案】 B32、女性,30岁,半年来间断性腹泻每日56次,量中等,黏液血便腥臭味,查生命体征平稳,心肺未见异常,肝脾未触及,腹软右下腹压痛A.血生化检查B.便原虫检查C.肠镜D.便常规E.腹部B超【答案】 B33、关于铁的代谢下述正确的一项是A.食物中的铁以二价铁为主B.肠黏膜吸收的铁为二价铁C.转铁蛋白结合的铁为二价铁D.体内铁蛋白中结合的铁为二价铁E.血红蛋白中的铁为三价铁【答案】 B34、患者,女,22岁,发作性呼吸困
12、难15年,多在春秋季,发作前多鼻痒、打喷嚏。最可能的诊断A.外源性哮喘B.混合型哮喘C.运动性哮喘D.内源性哮喘E.过敏性鼻炎【答案】 A35、女性,57岁,反复双下肢水肿半年,加重伴恶心、心慌1周,既往有糖尿病病史15年,发现血压高4年,尿蛋白阳性半年。查体:慢性病容、贫血貌,血压195110mmHg,心脏普大,心音遥远,心率112次分,腹部移动性浊音阳性,双下肢水肿,血BUN27mmolL,血肌酐360molL。诊断首先考虑A.慢性肾小球肾炎、慢性肾功能不全B.高血压肾小动脉硬化症、慢性肾功能不全C.心肾综合征D.糖尿病肾病、慢性肾衰竭E.缺血性肾病、慢性肾衰竭【答案】 D36、在进行实验性临床医疗前,应充分保障患者本人或家属的A.知情同意权B.肖像权C.隐私权D.言论权E.人身自由【答案】 A37、青年男性,28岁,高热5天,后出现咳嗽,伴左侧胸痛,并咳铁锈色痰A.口唇发绀B.心脏杂音C.左胸叩浊音D.颈部淋巴结肿大E.两侧肺底湿啰音【答案】 C38、下述哪项最能说明心功能失代偿A.心率快B.有效血容量增加C.心排血量下降