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1、 更年期的中醫調理台北市立仁愛醫院中醫部醫師 蔡曜鍵9/6/2024大 綱n定義n停經或更年期常見症狀n中醫觀點n更年期各類症狀之發生原因與對策n更年期的保健n更年期的治療9/6/2024定 義n何 謂 女 性 更 年期 ? 卵巢功能逐漸衰退（2-5年）n何 謂 停 經 ? 月經停止超過12個月 FSH濃度持續大於40 mIU/ml。n45-55 歲9/6/2024停經或更年期常見症狀n月經症狀：月經週期異常或量異常n生殖系統：陰道上皮萎縮或乾澀感、性交疼痛n泌尿道系統：頻尿、尿失禁、老年性陰道炎9/6/2024停經或更年期常見症狀n中樞神經系統：潮熱、盜汗、疲倦、失眠、 頭痛、頭暈n情緒症狀
2、：暴躁、易怒、沮喪、記憶力減退n心血管系統：心悸、胸悶、喘、腦血管病變n骨質疏鬆症狀：腰痠背痛、骨折機率增高9/6/2024中醫觀點-更年期生理特點五臟漸虛n老化 臟腑功能失調n不一定全因荷爾蒙缺乏n抗病能力逐漸降低易發病、易傳變n自我調節恢復的能力逐漸降低正氣易損而難復9/6/2024中醫觀點-病因n心理：家庭空巢期事業空窗期n生理：各臟腑（器官）陸續顯現退化狀態女性荷爾蒙急劇減少自我調控機制不及應變9/6/2024中醫觀點-治療n自我調控機制n粗調：先處理突出症狀n微調：再調整體質n適應雌激素缺乏的狀況9/6/2024更年期的中醫治療重點n扶正固本n脾貴健運n陰貴涵養n陽貴潛納n氣貴調暢n
3、血貴流通9/6/2024更年期各類症狀與對策9/6/2024情緒症狀-暴躁、易怒、沮喪n原因反應與能力減退（對事物掌控力）日常生活失卻重心家庭空巢期事業空窗期n中醫對策以疏肝解鬱方式調理9/6/2024情緒症狀的自我調節保健法n暴躁、易怒n沮喪、失落感n驚慌、害怕n花茶n旅遊散心n生涯規劃找到自己的出路，讓自己的生命更豐富n家庭關係角色轉換相處形式的調整9/6/2024月經症狀-月經週期異常或量異常n原因：因卵巢功能退化，內分泌生殖軸的分泌紊亂，使得月經週期直至停經。n中醫對策：順其自然，不宜催經不要自己吃藥（四物、中將、當歸、黃耆針對異常月經作調理（如月經淋漓不斷）9/6/2024月經症狀的
4、自我調節保健法n月經點點滴滴n不正常出血n月經不規則n檢查n作息正常n旅遊散心n切勿自行服藥9/6/2024中 樞 神 經 系 統 症 狀 -潮熱、盜汗、疲倦、失眠n原因：動情激素缺乏，會影響中樞神經系統內之神經傳導物質之分泌，而導致潮熱、盜汗、疲倦、失眠。n中醫對策：以清熱養陰方式處理9/6/2024中樞神經系統症狀的自我調節保健法n失眠n沮喪、暴躁易怒n老年癡呆、健忘腎虛、氣血虛n百合、蓮子、 玫瑰 花、薰衣草n頸部鬆弛法n甘杞、天麻、桑椹、黑木耳n睛明、風池、翳風、太陽穴9/6/2024心血管症狀-心悸、胸悶、喘n原因：停經後婦女的脂蛋白比例變化，造成心血管疾病增加。n中醫對策：以氣陰雙
5、補或化瘀除痰方式治療9/6/2024心血管系統症狀的自我調節保健法n心悸、胸悶n高血壓、腦溢血n高血脂、動脈硬化n菊花、玫瑰花n川七、紅花、丹參n山楂、茯苓、紅麴、烏梅、黨參n拍手n耳朵按摩n勿熬夜9/6/2024生殖道症狀-陰道萎縮或乾澀感n原因：動情激素減少會造成分泌物減少，導致陰道乾澀感。n中醫對策：以滋陰清熱方式治療9/6/2024生殖道症狀的自我調節保健法n老年陰道炎、白帶n陰道乾澀感n注意清潔、通透性n茯苓、紅豆、薏仁n關元穴n菟蕬子n蕨類、膠質9/6/2024泌尿道症狀-頻尿、尿失禁n原因：動情激素減少會造成尿道終段組織萎縮，導致尿道關閉能力減少約30%。n中醫對策：以溫陽化氣方
6、式治療9/6/2024泌尿系統症狀的自我調節保健法n尿失禁、頻尿n水腫n骨盆底運動訓練n補骨脂、山藥、益智仁n車前草、通草、紅花n灸法：神闕9/6/2024骨質疏鬆症狀-腰痠背痛、骨折機率增高n原因：動情激素減少會造成骨骼中鈣質的析出，並降低維生素的活性而使腸胃道鈣質的吸收減少，導致骨密度減少，進而造成腰痠背痛n中醫對策：以補養腎氣方式治療多吃含鈣或膠質類食物、記得晒太陽9/6/2024骨 質 疏 鬆 症 n骨質原本緻密的骨頭變成中空疏鬆，即為骨質疏鬆症。骨頭因疏鬆而變薄、變脆弱、容易造成骨折n骨質密度為比較標準：低於1個標準差為正常低於2.5個標準差者為骨質疏鬆症9/6/20249/6/20
7、24骨關節系統症狀的自我調節保健法n腰痠背痛n骨質疏鬆症n游泳、水中散步n肩、膝n局部按摩、關節鬆筋n膠質、黑豆n薏苡仁、杜仲、獨活n預防跌倒n防止退化加重9/6/2024消化系統n便秘n腹瀉、消化不良n芝麻、蜂蜜、優酪乳n孔最 7n山藥、蓮子、茯苓、芡實、薏苡仁n灸五柱穴9/6/2024更年期保健篇9/6/2024一定要吃藥（中藥或西藥）？n10%沒有症狀，可以不用吃藥n若有出現症狀 宜全面調整（體質）9/6/2024調 適n生理上的調理n心理上的自我調整n社會環境上的重新適應9/6/2024運 動n一般以緩和運動如體操、散步、游泳為主。n以微微汗出為度。9/6/2024飲 食n忌食冰冷、烤
8、、炸、辣n一般可多食富含膠質、鈣質或蛋白質之天然食物如蕨類、甘藍菜、海帶、木耳、黑豆、豆漿、芝麻（體表有黏液者亦佳）。n其他富含維生素、礦物質之食物。9/6/2024哪些營養成份能改善更年期症狀n維生素B群、維生素C及維生素E可改善潮紅、發熱的頻率與嚴重性。n鈣和鎂可以減輕神經緊張、焦慮不安的情形。n植物性荷爾蒙可補荷爾蒙逐漸降低之不足。9/6/2024更年期治療篇9/6/2024關於荷爾蒙n荷爾蒙可吃嗎？生殖泌尿道症狀、潮熱、盜汗n中西藥可以合併服用嗎？兩者不惟不相抵觸，反而可縮短療程，減少副作用。n不吃荷爾蒙，老得更快？風姿綽約，大有人在9/6/2024荷爾蒙停服後症狀再現n原因：急速進入
9、雌激素低下狀態，身體調控機制仍未準備好，身體仍會不適應。n中醫對策：不宜立刻停服荷爾蒙應逐步減少荷爾蒙的劑量加入中藥調理，針對主要症狀先做處理9/6/2024何時該尋求中醫協助？n上述各類症狀反覆出現，甚至影響生活品質時n飲食、運動、情緒、作息調整後仍無法改善時9/6/2024中醫處理更年期症狀的效率如何？n病程的長短、退化的程度n一星期 二年n通常於症狀緩解後，宜再服用一段時間（約2-6個月）的中藥9/6/2024中醫藥治療的優勢n重視預防n調整體質（自我調控機轉）n可以停用而無戒斷症狀n目的是達到不用吃藥的狀況9/6/2024結 論n更年期是必經過程n沒有症狀不用吃藥n中醫藥治療可有顯著療效n服用藥物務必經由醫師診斷處方9/6/2024
