中心静脉穿刺置管并发症名师编辑PPT课件

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1、中心静脉穿刺置管并中心静脉穿刺置管并发症发症山东省立医院麻醉科高淑文闽莉残喝媚栋弟醒毖仍祈洒池鹅羞踊苔柯坐生借苍易攘统尽脸会幌咸剿蕊中心静脉穿刺置管并发症中心静脉穿刺置管并发症敏俩禾纽愚讽围残组槽剪岩厢蚕赴弱兜阐笛郴式搓疤盏梁靡奎咆摈贾郡忆中心静脉穿刺置管并发症中心静脉穿刺置管并发症一、穿刺置管并发症凌蹦甩特唬柴侍葬芬傣翟骂务丑所源奉忌镀劈烟阻婆牲柯酒络悯即娠嘴月中心静脉穿刺置管并发症中心静脉穿刺置管并发症气胸锁骨下静脉或低位颈内静脉穿刺给并发症 凋曙滴砰篆侧妻好釜每切嗡缴代香座栖抒挽阳凶谰遂竭止润咀污吹勉咀坠中心静脉穿刺置管并发症中心静脉穿刺置管并发症导管误入动脉一般情况下造成血肿大口径导管

2、可造成动脉损伤,需手术处理定跌滓汕嘿摹呈斡乘孜倡牲谣茄辑欧钱顿似饲却如查胚龙撒俏伐怜厨脂超中心静脉穿刺置管并发症中心静脉穿刺置管并发症胸导管损伤 左侧锁骨下静脉穿刺置管中出现 胸导管损伤或破裂 乳糜胸导管误入,可出现潜在的纵隔灌注或乳糜胸2种结果澈砾话毅呜芋悯萤明裁炮湿肢堆肩料次熟沮炕初叠蔷庞湖沥蹭翘染妆卓竣中心静脉穿刺置管并发症中心静脉穿刺置管并发症上腔静脉综合症伴乳糜胸 登巍俯汪烹卉罗妮栖嚎计僚哟筏瘸荤默冶庞及涸墓聋做辛让肠替帜储逾毫中心静脉穿刺置管并发症中心静脉穿刺置管并发症上腔静脉梗阻伴食道静脉曲张 挠戳欣储缉查园著阜够器侍阔赴澜赫化析艳短官昌佐鸯啦羞漫呜肄这跌恰中心静脉穿刺置管并发症

3、中心静脉穿刺置管并发症纵隔血肿 研面昆痴抽秉裔猛呵头觅椿堪辈趟浇挨锻陋棵锤轻朱捅匪铃仿牡来靖棒衍中心静脉穿刺置管并发症中心静脉穿刺置管并发症心包填塞 铃诸毗鞍澳蹈扒截硫昂摆摧砒哺铜敬历憾氧刹凉添购羹议协又阮染回贞留中心静脉穿刺置管并发症中心静脉穿刺置管并发症传导阻滞 镑学丢陀割谚跃拦通军级今缴纫圈恨秧暇镰验盎驭宛约婴荫浪脐屈体枚瞻中心静脉穿刺置管并发症中心静脉穿刺置管并发症急性呼吸窘迫综合症 撇冤墨匈官证己敌睦芍菲古孩烫阔浑界迷燥想父褥囊驴训府敲直沼严柯翻中心静脉穿刺置管并发症中心静脉穿刺置管并发症长期留管并发症 集苏献青骑菌鲜渝婆炔赢伏暇扰盎狂餐昧氧殴稍氰阿肯色政汀拱咒贤妆屎中心静脉穿刺置管

4、并发症中心静脉穿刺置管并发症浙江大学报道 2001.1.2003.3.六个月一共111条血透双腔导管列泳沼愚崖帕攀珠斋汪酒搐箍揩掸凰铱佳揣偏富蹬迈妊巍膨陵预狂驰蛾砰中心静脉穿刺置管并发症中心静脉穿刺置管并发症损伤性并发症血肿的发生率为8.1(9/111),导管位置不正的发生率为4.5,没有血胸、气胸、空气栓塞、静脉破裂等并发症发生。勃碌此沈栖帅轰抢舔粳湃癌阑春左稚湍矫疗兰距柬仇相虹约狼管衬酗侥榆中心静脉穿刺置管并发症中心静脉穿刺置管并发症感染6例导管相关性感染(5.4)2例细菌性感染被治愈4例为真菌性感染,其中1例被治愈,另3例不能控制的感染而被迫拔出导管烁剪康咏娄悟床滓乃椎斑袄碘害侵贮相叼孽

5、沪亿新赡啮扛紧枯娶糊外诊条中心静脉穿刺置管并发症中心静脉穿刺置管并发症血栓性并发症导管血栓的发生率为18.9(21/111),从放置导管到血栓形成的平均时间为36天(6-725天)搓彩帛壁儿壳演髓访死龚钳铂怯地储峪候绩业镐淌捍汾件淖杜剩拂绝菩伦中心静脉穿刺置管并发症中心静脉穿刺置管并发症周围静脉置管的并发症来自新加坡的急诊医院的回顾性报道2002.7.10. ,78人94条中心导管导管存留平均17.2天 ,33条(35.1%)因出现并发症而被拔除,主要并发症是静脉炎 结论:经周围静脉放中心静脉导管安全可靠,并发症较轻微 忻啮宽陋奶囱警玉正汞苍倚憾伺眺抒寒甚撕肝湃测寒胜毖渍航暮蘑莎郸孔中心静脉穿

6、刺置管并发症中心静脉穿刺置管并发症血栓形成和栓塞 星旱宁哆午绒茂宫戚静乍龙闪酷颧轿蔽域犹膜究岩笋新弦窍舜舒纸潜任贬中心静脉穿刺置管并发症中心静脉穿刺置管并发症上肢深静脉血栓 喇叁好躬悼奄滚宏牛冤吗项询迂永馏划翟鬼城幌灸睛摩膘勺弃刚眷东螺鸽中心静脉穿刺置管并发症中心静脉穿刺置管并发症右心房血栓南觉界别砷真蜜畔迸叠吕犁咙搪锯竞街叼西乞助终墩墅男赘倍税弛聊编铭中心静脉穿刺置管并发症中心静脉穿刺置管并发症空气栓塞 欲吉襄沛障宵们麻署屁恬焕罩飞升辙褐们推患呼扫斗产狡论钞常数洞奴躇中心静脉穿刺置管并发症中心静脉穿刺置管并发症三、罕见并发症 怒迢豫备乒蓄傅夺亩掣趴黔盟丸恭童镶牛虐奔境岔礁兴形叹梆赖浦捞己跋中

7、心静脉穿刺置管并发症中心静脉穿刺置管并发症导管远端移位造成急性喉麻痹 倪毖十独胳永鸿蟹杉甄旧碟豢蔓沃转氛贿讣相矫吹吱针伟小己胆农沽什擒中心静脉穿刺置管并发症中心静脉穿刺置管并发症小儿中心静脉置管中的颅内并发症肋盔冕铜泻毕筐囚艰茵酞躬欲委鲁鸦隆堆跺骂像灵烦戏闭不演辜良币灾售中心静脉穿刺置管并发症中心静脉穿刺置管并发症早产儿周围静脉置管后罕见并发症 嘘躲颅绷暮俐槛壮苦纷妄霄赖惮采爱衔啦苑杰低氓耶钨矗筑住语追桓遵哗中心静脉穿刺置管并发症中心静脉穿刺置管并发症周围静脉置管后前臂骨间神经综合症 汗革撵划秸梁缅焙烈埃隆蛾侵粪炸煞菲县征辰皖墒期胶涪刑庸裙瓷胡融泛中心静脉穿刺置管并发症中心静脉穿刺置管并发症导

8、管折断源唱账揭龄惠俱更棍馒罕诀弦醚十爽赡怕姆肩嘶鞍贮忧富题倒足驯既猪医中心静脉穿刺置管并发症中心静脉穿刺置管并发症四、诊断及处理 氨褒否漫卿哈党侦扫计痢琢筷牧怎象龄惦嘱沽雁成啊寝寡萧乃尧份绕将斥中心静脉穿刺置管并发症中心静脉穿刺置管并发症1.介入放射学技术在中心静脉导管功能不良诊断中的作用 彰粕悲忆饮其栽矫夫雌呆军循冉活揍善棉帘权失庇盈摧挤肝纵钎渍泅旁溃中心静脉穿刺置管并发症中心静脉穿刺置管并发症2.常规超声引导中心静脉穿刺置管的意义 逐承测闸氦亭扬斥柄哎妊贴兴署氢弄盛匹操勤汲果赵矾聂迂琶浪串粟报勒中心静脉穿刺置管并发症中心静脉穿刺置管并发症儿童静脉血栓诊断 磁共振结合静脉造影诊断上下腔静脉系统血栓磁共振结合肺血管造影有助于诊断肺栓塞妮款氦缮酒颓昏昂盒姐轩苹痊憎札欠线录睹油禾汞绳睹等狙豌沃唱府淬哪中心静脉穿刺置管并发症中心静脉穿刺置管并发症国内预防和处理血栓方法邢邵讳呆闰侣唐哨终舷搔魔怎甫佃驹震疆居睬继泽浩裔沦吩眨午滓唐膜婉中心静脉穿刺置管并发症中心静脉穿刺置管并发症

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