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1、突发事件应急预案20212021护护理平安培理平安培训训突发事件应急预案2021护理平安培训培培训内容内容住院患者住院患者发生生坠床的床的应急急预案案住院患者化住院患者化疗药物出物出现外渗的外渗的应急急预案案住院患者出住院患者出现摔摔伤的的应急急预案案住院患者出住院患者出现输液液输血反响的血反响的应急急预案案住院患者住院患者发生生烫伤时的的应急急预案案.培训内容住院患者发生坠床的应急预案住院患者化疗药物出现外渗的培培训内容内容导管脱落防范管脱落防范预案案患者患者发生空气栓塞的生空气栓塞的应急急预案案患者外出或外出不患者外出或外出不归时的的应急急预案案药物引起物引起过敏性休克的敏性休克的应急急预
2、案案医医务人人员发生生针刺刺伤的的应急急预案案.培训内容导管脱落防范预案患者发生空气栓塞的应急预案患者外出或住院患者住院患者坠床床应急急预案案对于有意于有意识不清并躁不清并躁动不安的患者，不安的患者，应加床档，并有家属陪伴。加床档，并有家属陪伴。对于极度躁于极度躁动的患者，可的患者，可应用用约束束带实施保施保护性性约束，但要注束，但要注意意动作作轻柔，柔，经常常检查局部皮肤，防止局部皮肤，防止对患者造成患者造成损伤。在床上活在床上活动的患者，嘱其活的患者，嘱其活动时要小心，做力所能及的事情，要小心，做力所能及的事情，如有需要可以如有需要可以让护士帮助。士帮助。对于有可能于有可能发生病情生病情变
3、化的患者，要化的患者，要认真做好健康教育，告真做好健康教育，告诉患者不做体味突然患者不做体味突然变化的化的动作，以免引起血作，以免引起血压快速快速变化，造成化，造成一一过性性脑供血缺乏，引起供血缺乏，引起晕厥等病症，易于厥等病症，易于发生危生危险。.住院患者坠床应急预案对于有意识不清并躁动不安的患者，应加床档住院患者住院患者坠床床应急急预案案教会患者一旦出教会患者一旦出现不适病症，最好先不要活不适病症，最好先不要活动，应用信号灯告用信号灯告诉医医护人人员，给予必要的予必要的处理措施。理措施。一旦患者不慎一旦患者不慎坠床床时，护士士应立即到患者身立即到患者身边，通知医生，通知医生检查患者患者坠床
4、床时的着力点，迅速的着力点，迅速查看全身状况和局部受看全身状况和局部受伤情况，初情况，初步判断有无危及生命的病症、骨折或肌肉、步判断有无危及生命的病症、骨折或肌肉、韧带损伤等情况。等情况。配合医生配合医生对患者患者进行行检查，根据，根据伤情采取必要的急救措施。情采取必要的急救措施。加加强巡巡视至病情至病情稳定，巡定，巡视中中严密密观察病情察病情变化，化，发现病情病情变化，及化，及时向医生向医生汇报。及及时准确准确记录病情病情变化，化，认真做好交接班。真做好交接班。 .住院患者坠床应急预案教会患者一旦出现不适病症，最好先不要活动发生生坠床床时处理程序理程序 做好平安防范 发生坠床时护士立即赶到
5、查看受伤情况 判断病情 采取急救措施 加强巡视 严密观察病情变化 准确记录 做好交接班.发生坠床时处理程序 住院患者摔住院患者摔伤应急急预案案检查病房设施，不断改进完善，杜绝不平安隐患。当患者突然摔倒时，护士立即到患者身边，检查患者摔伤情况：通知医生，判断患者的神志、受伤部位、伤情程度、全身状况等,并初步判断摔伤原因或病因.对疑有骨折或肌肉韧带损伤的患者.根据摔伤部位和伤情采取相应的搬运患者方法,将患者抬至病床,请医生对患者进行检查,必要时遵医嘱行X光片检查及其它治疗.对于摔伤头部,出现意识障碍等危及生命的情况时,应立即将病人轻抬至病床,严密观察病情变化,注意瞳孔、神志、呼吸、血压等生命体征的
6、变化情况,通知医生,迅速采取相应的急救措施.住院患者摔伤应急预案检查病房设施，不断改进完善，杜绝不平安隐住院患者摔住院患者摔伤应急急预案案受伤程度较轻者,可搀扶或用轮椅将患者送回病床,嘱其卧床休息,抚慰伤者,并测量血压;脉搏;根据病情作进一步的检查和治疗. 对皮肤出现红肿者进行局部冷敷;皮肤摖伤渗血者用碘伏处理伤口后,以无菌敷料包扎;出血较多或有伤口者先用无菌敷料压迫止血,再由医生酌情进行伤口清创缝合.创面较大伤口较深者遵医嘱注射破伤风针.加强巡视,及时观察采取措施后的效果,直到病情稳定. 准确及时书写护理记录,认真交班.向患者了解当时摔倒的情景,帮助患者分析摔倒的原因,向患者做宣教指导,提高
7、患者的自我防范意识,尽可能防止再次摔伤. .住院患者摔伤应急预案受伤程度较轻者,可搀扶或用轮椅将患者送回发生摔生摔伤时处理程序理程序 患者突然摔倒 立即通知医生检查患者摔伤情况 进行必要检查 将患者抬至病床 严密观察病情变化 对症处理 加强巡视 观察效果 写护理记录认真交班 做健康教育.发生摔伤时处理程序 患者突然摔倒 立即通住院患者住院患者烫伤应急急预案案住院患者诊断未明确之前,不得使用热水袋.使用热水袋要加套,昏迷或神经障碍、感觉迟钝病人,热水袋不能直接接触病人,水温为5060度小儿昏迷不超过50度.电疗、烘灯、艾熏、电炉取暖或治疗时,距离,温度必须正确掌握.实行热敷前应于局部涂油,盖上纱
8、布,并于手臂内测试其温度后再敷于病人.以碘酊消毒皮肤后必须彻底以酒精涂摖,以防药物灼伤.一旦发生烫伤,护士应立即通知医生,查看烫伤情况,同时汇报护士长,加强巡视做好交接班和记录,上报护理部.住院患者烫伤应急预案住院患者诊断未明确之前,不得使用热水袋.发生生烫伤时处理程序理程序 做好平安防范 发生烫伤时 护士立即赶到通知医生 查看烫伤情况 采取紧急措施 严密观察伤口情况 准确记录 做好交接班 汇报护理部.发生烫伤时处理程序 做好平安防范 发生烫伤时住院患者出住院患者出现输液液输血血应急急预案案发发生生输输液反响液反响时时的的应应急急预预案及程序案及程序立即停止立即停止输输液或保存静脉通路液或保存
9、静脉通路,改改换换其它液体和其它液体和输输液器液器.报报告医生并遵医嘱告医生并遵医嘱给药给药.情况情况严严重者就地重者就地抢抢救救,必要必要时时心肺复心肺复苏苏.记录记录患者生命体征患者生命体征,一般情况和一般情况和抢抢救救过过程程.及及时报时报告医院感染科、告医院感染科、药剂药剂科、科、护护理部理部.保存保存输输液器和液器和药药液送液送药剂药剂科科,同同时时取相同批号的液体、取相同批号的液体、输输液器和注射器分液器和注射器分别别送送检检.患者家属有异患者家属有异议时议时,立即按有关程序立即按有关程序对输对输液器液器进进行封存行封存.住院患者出现输液输血应急预案发生输液反响时的应急预案及程序.
10、发生生输液反响液反响时处理程序理程序 立即停止输液 更换液体和输液器 报告医生遵医嘱给药 就地抢救 观察生命体征记录抢救过程 送检及时上报,保存输液器和药液.发生输液反响时处理程序 住院患者出住院患者出现输液液输血血应急急预案案发发生生输输血反响血反响时时的的应应急急预预案及程序案及程序立即停止立即停止输输血血,更更换输换输血器血器,改改换换生理生理盐盐水水.报报告医生并遵医嘱告医生并遵医嘱给药给药.假假设为设为一般性一般性过过敏反响敏反响,情况好情况好转转者可者可继续观继续观察并做好察并做好记记录录.必要必要时时填写填写输输血反响血反响报报告卡告卡,上上报输报输血科血科.疑心溶血等疑心溶血等
11、严严重反响重反响时时,保存血袋和抽取患者血保存血袋和抽取患者血样样一起送一起送输输血科血科.患者家属有异患者家属有异议时议时,立即按有关程序立即按有关程序对输对输血器具血器具进进行封存行封存.住院患者出现输液输血应急预案发生输血反响时的应急预案及程序.发生生输血反响血反响时处理程序理程序 立即停止输血 更换输血器 改换生理盐水 送输血科 报告医生 抽取患者血样 遵医嘱给药 保存血袋 严密观察并做好记录 疑心严重反响时 必要时填写输血反响报告卡 上报输血科.发生输血反响时处理程序 立住院患者化住院患者化疗药物外渗的物外渗的应急急预案案应立即停止化疗药物的输注,并报告经治医生和护士长.护士应及时了
12、解化疗药物的名称;剂量;输注的方法.评估患者药物外渗的穿刺部位;面积;外渗药物的量;皮肤的颜色;温度;疼痛的性质.护理人员准确评估外渗药物损失量,如超过原药量的10%,在重新输注时应遵医嘱补足损失量.出现化疗药物外渗时应立即做皮下封闭.护士长或值班医生指导护士立即应用0.5%的利多卡因给患者做皮下封闭.对于药物外渗轻度者,第一天行皮下封闭2次,两次间隔时间以68小时为宜,第二天12次,以后酌情处理,同时要将过程记录在护理记录中.住院患者化疗药物外渗的应急预案应立即停止化疗药物的输注,并报住院患者化住院患者化疗药物外渗的物外渗的应急急预案案对于药物外渗严重者,第一天行皮下封闭34次,第二;第三天
13、各两次.在这过程中要观察皮肤颜色;温度;弹性;疼痛的程度等变化并做好护理记录 局部选用33%的硫酸镁湿敷:纱布浸硫酸镁溶液,以不滴液为宜;湿敷面积应超过外渗部位外围23厘米,湿敷时间应保持24小时以上.局部也可用中药外敷:将如意金黄散调成糊状敷于外渗部位,用敷料覆盖于中药之上,防止中药水分丧失干裂影响治疗效果.敷药时间应保持在24小时以上.外敷时,注意保持患者衣物;床单的清洁;枯燥.住院患者化疗药物外渗的应急预案对于药物外渗严重者,第一天行皮住院患者化住院患者化疗药物外渗的物外渗的应急急预案案患者自感外渗部位有烧燭感时,遵医嘱用冷敷.禁止使用任何方式的热敷.因药物外渗局部有破溃;感染时,应报告
14、医生及时给予清创;换药处理.抬高患肢,减轻因药液外渗引起的肢体肿胀.下肢药液外渗时,应让患者卧床休息,床尾抬高15度.上肢药液外渗,可用绷带悬吊上肢,尽量减轻肢体负担.外渗部位未愈合前,禁止在外渗区域周围及远心端再进行各种穿刺注射.护士在整个化疗药外渗处理过程中,要关心体贴患者,做好心理护理,减轻患者的恐惧;不安情绪,以取得患者的合作. .住院患者化疗药物外渗的应急预案患者自感外渗部位有烧燭感时,遵发生化生化疗药物外渗物外渗时处理程序理程序立即停止应用化疗药物了解化疗药物毒性评估外渗药液损失量皮下封闭记录过程严密观察患者皮肤 局部用材林33%硫酸镁湿敷或中药外敷敷 破溃感染应报告医生抬高患肢做
15、好心理护理.发生化疗药物外渗时处理程序立即停止应用化疗药物.导管脱落防范管脱落防范预案案管道种类: 脑室引流管、胃管、普通引流管、气管插管、 动静脉留置管、胸腔闭式引流管道.导管脱落防范预案管道种类:.导管脱落防范管脱落防范预案案脱管原因脱管原因 意意识识不清不清;躁躁动动患者无患者无约约束措施束措施.管道固定不妥管道固定不妥,连连接接处连处连接不接不紧紧密密.患者不理解患者不理解,无法忍受不适无法忍受不适.翻身移翻身移动动患者患者时时,活活动动幅度幅度过过大大,管道受管道受牵牵拉拉.固定固定带带不适宜或固定太松不适宜或固定太松,如气管插管胶布被口水如气管插管胶布被口水润润湿湿;胶布太胶布太细
16、细或固定太松或固定太松,患者用力患者用力呛呛咳咳时时咳出咳出;舌尖舌尖顶顶出等出等.患者穿衣患者穿衣时时;吃吃饭饭等活等活动时动时不小心拔除不小心拔除.护护士做其他操作士做其他操作时时,将管道一起拉出将管道一起拉出 .导管脱落防范预案脱管原因.导导管脱落防范管脱落防范预预案案-防范措施防范措施 意识不清,躁动患者用约束带适当约束双手.引流管长短适宜并妥善固定.在皮肤上加固缝扎.向患者说明置管的目的和重要性.告诉患者保护导管的方法,嘱其脱衣或活动时要特别小心,防止拉出.翻身;移动患者时注意将引流管松开.建立文字;图表;手势等沟通卡片.对欲讲话,但又无法表达的患者，可选用文字；图表；手势等方法示意
17、。气管插管患者患者无法忍受患者插管带来的痛苦，意欲拔管时，检查置管位置：深度；导管粗细；固定方法是否适宜，如不适宜要设法纠正。固定时可加用一细带子在气管插管处打结后固定于脑后。向患者说明拔管的危险性及适应的方法，并严加看护。防止人机对抗。吸痰方法要正确；及时。移动患者时尽量待气管插管与呼吸机脱开。.导管脱落防范预案-防范措施 意识不清,躁动患者导导管脱落防范管脱落防范预预案案防范措施防范措施脑室引流管除导管固定外，在头部加戴网罩。置胃管患者除用常规方法固定外，另外用一条细带子在鼻子前打结后固定于脑后，记录胃管的深度，移动患者时可以暂时将胃管与床单分开，固定于衣领上。胸腔引流置于患者上臂下，防止
18、被手抓到；协助患者翻身活动时注意管道长度，用手适当提高胸管并安置适当。搬运患者时为防止导管脱出，用两把血管钳夹住胸管，水封瓶放于双膝间。动静脉置管选择注射部位时，避开关节活动处：足背动脉流置比桡动脉； 肱动脉等处易于固定。可将胶布在导管下做蝶形固定。铺床；翻身等操作时应小心，以免将穿刺拉出。.导管脱落防范预案防范措施脑室引流管除导管固定外，在头部加戴导管脱落防范管脱落防范预案案导管脱出管脱出应急急预案案任何管道脱出，护士不可重新将导管插入。气管插管或气管切开管道脱出时，护士应立即给面罩吸氧或简易呼吸机呼吸，通知医生，气管切开处盖无菌纱布，协助医生再次插管。胸腔引流管脱出，护士应立即用无菌纱布封
19、闭伤口，通知医生。其它：动静脉留置管脱出，压迫穿刺点，防止出血。普通引流管脱出，汇报医生。有伤口者，同时用无菌纱布压迫伤口。导管脱落，护士应向患者或家属做好解释工作。 .导管脱落防范预案导管脱出应急预案.导管脱落防范管脱落防范预案案管理管理 导管脱落管脱落处理后，由当班理后，由当班护士士汇报护士士长，护士士长组织科室科室护理人理人员寻找找导管脱落原因、学管脱落原因、学习防范措防范措施、施、讨论对当班当班护士的士的处理意理意见。护士士长作作为过失失上上报护理部。理部。.导管脱落防范预案管理.导管脱落防范程序管脱落防范程序 导管脱落管脱落 采取措施采取措施 向患者或家属做好解向患者或家属做好解释
20、汇报护士士长 讨论 上上报护理部部理部部 通知医生通知医生 .导管脱落防范程序 患者外出或外出不患者外出或外出不归时的的预案案 患者入院时详细交代住院须知，告知患者住院期间不允许私自外出，以免贻误治疗、突发病情变化等严重后果。加强巡视，力所能及地帮助患者解决困难，尽量减少其外出时机。如必须外出，在病情允许的情况下，经主管医生批准，患者及家属在护理单上签字方可离开，并在规定时间内返回病房。一旦发现患者私自外出，要立即报告护士长，通知主管医生。通过患者所留下的通讯方式，与家属取得联系，共同寻找。患者确属外出不归，需两人共同清理患者物品，贵重物品交防保科。 .患者外出或外出不归时的预案 患者入院时详
21、细交代住院须知，告知患者外出或外出不患者外出或外出不归时程序程序 交代住院须知 告知患者住院期间不允许私自外出 加强巡视 减少患者外出时机 贵重物品交保卫科 发现患者外出 外出不归 报告护士长 必要时通知医务处、护理部或总值班 通知主管医生 与家属取得联系.患者外出或外出不归时程序 医医护人人员发生生针刺刺伤的的应急急预案案医务人员在进行医疗操作时应特别注意防止被污染的锐器划伤刺破。如不慎被乙肝、丙肝、艾滋病污染的锋利物体划伤刺破时，应立即挤出伤口血液，然后用碘酒和酒精消毒，必要时去外科进行伤口处理，并进行血源性传播疾病的检查和随访。被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24小时
22、之内上报院感科，抽血查乙肝、丙肝抗体，必要时同时抽患者血比照。同时注射乙肝免疫高价球蛋白，按一个月、三个月、六个月接种乙肝疫苗。被艾滋病阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24小时内上报院感科，抽血查艾滋病抗体，必要时同时抽患者血比照，按一个月、三个月、六个月复查，同时口服拉米呋定每日一片，并上报医务处、院内感染科进行登记、上报、追访等。.医护人员发生针刺伤的应急预案医务人员在进行医疗操作时应特别注医医护人人员发生生针刺刺伤的程序的程序 消毒 伤口处理 上报院感科 抽血化验检查 注射乙肝免疫球蛋白 上报医务处、院感科进行登记、上报、追访.医护人员发生针刺伤的程序 药物引起的物引起的过敏性休
23、克敏性休克应急程序急程序询问过敏史做过敏试验阳性患者禁用此药该药标记告知家属阴性患者接受该药治疗现用现配严格执行查对制度首次注射后观察20到30分钟.药物引起的过敏性休克应急程序询问过敏史.药物引起物引起过敏性休克的敏性休克的应急急预案案发生过敏性休克，立即停止使用引起过敏的药物，就地抢救，并迅速报告医生。立即平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素1毫克，小儿酌减。如病症不缓解，每隔30分钟再皮下注射或静脉注射0.5毫升，直至脱离危险期，注意保暖。改善缺氧病症，给予氧气吸入，呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸，喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管，必要时配合施行气管切开。.药物引起过敏性休克的应急预案发生
24、过敏性休克，立即停止使用引起药物引起物引起过敏性休克的敏性休克的应急急预案案迅速建立静脉通路，补充血容量，必要时建立两条静脉通路。遵医嘱应用晶体液、升压药维持血压，应用氨茶碱解除支气管痉挛，给予呼吸兴奋剂，此外还可予抗组胺及皮质激素类药物。发生心脏骤停，立即进行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。观察与记录，密切观察患者的意识、体温、脉搏、血压、尿量及其他临床变化，患者未脱离危险前不宜搬动。 按?医疗事故处理条例?规定6小时内及时、准确地记录抢救全过程。.药物引起过敏性休克的应急预案.药物引起物引起过敏性休克的敏性休克的应急急预案案 立即停用此药 平卧 皮下注射肾上腺素 改善缺氧病症 补充
25、血容量 解除支气管痉挛 发生心脏骤停变化 行心肺复苏 告知家属 记录抢救全过程.药物引起过敏性休克的应急预案 患者患者发生空气栓塞的生空气栓塞的应急急预案案 输液前要排尽空气，输液过程中，值班护士要及时巡视，密切观察，及时更换液体，以免空气进入静脉并形成栓塞。当发现空气进入体内时，立即夹住输液管路，防止空气进一步进入。让患者处于头低足高左侧卧位，使空气进入右心室，避开肺动脉入口，由于心脏的跳动，空气被混成泡沫，分次小量进入肺动脉，同时通知医生，配合医生做好应急处理。立即给患者吸纯氧，有条件者可进行高压氧治疗。 .患者发生空气栓塞的应急预案 输液前要排尽空气，输液过程中，值患者患者发生空气栓塞的
26、生空气栓塞的应急急预案案如有脑性抽搐可应用安定，也可应用激素减少脑水肿，应用肝素和小分子右旋糖酐改善微循环。患者病情稳定后，详细、据实的记录空气进入的原因，空气量及抢救过程。继续观察并记录，直至证明患者完全脱离危险为止。.患者发生空气栓塞的应急预案如有脑性抽搐可应用安定，也可应用激患者患者发生空气栓塞的程序生空气栓塞的程序立即夹住静脉通路头低足高左侧卧位通知医生缺氧或高压氧药物治疗观察生命体征告知家属记录原因及抢救过程继续观察.患者发生空气栓塞的程序立即夹住静脉通路.总 结严严格格执执行各行各项规项规章制度，章制度，严谨严谨工作作工作作风风，防止使，防止使用用应应急急预预案！案！发发生生紧紧急情况急情况镇镇定！有条不紊！定！有条不紊！立即按照立即按照应应急急预预案案执执行行,确保确保护护理效理效劳劳平安性及治平安性及治疗疗有效性有效性.安安抚抚患者及与家属沟通患者及与家属沟通严严格格执执行逐行逐级级上上报报制度制度及及时时做好做好记录记录工作工作.总 结严格执行各项规章制度，严谨工作作风，防止使用应急预案！谢谢聆听本文观看结束！.本文观看结束！.谢 谢欣 赏！谢 谢祝各位身体健康！万事如意！祝各位身体健康！万事如意！
