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1、十一、足少阳胆经与腧穴(一)经脉循行(一)经脉循行(一)经脉循行(一)经脉循行n n起于目外毗,上抵额角,下耳后,经颈、肩部,向后会大椎,起于目外毗,上抵额角,下耳后,经颈、肩部,向后会大椎,起于目外毗,上抵额角,下耳后,经颈、肩部,向后会大椎,起于目外毗,上抵额角,下耳后,经颈、肩部,向后会大椎,向前入缺盆。向前入缺盆。向前入缺盆。向前入缺盆。n n其支者:从耳后进入耳中,经过耳前,达目外眦后方。其支者:从耳后进入耳中,经过耳前,达目外眦后方。其支者:从耳后进入耳中,经过耳前,达目外眦后方。其支者:从耳后进入耳中,经过耳前,达目外眦后方。n n其支者:从目外眦下行到大迎,再向上到颧骨部,下行
2、经颊其支者:从目外眦下行到大迎,再向上到颧骨部,下行经颊其支者:从目外眦下行到大迎,再向上到颧骨部,下行经颊其支者:从目外眦下行到大迎,再向上到颧骨部,下行经颊车、经颈部至缺盆,进入胸中,通过横膈,络肝,属胆,经胁车、经颈部至缺盆,进入胸中,通过横膈,络肝,属胆,经胁车、经颈部至缺盆,进入胸中,通过横膈,络肝,属胆,经胁车、经颈部至缺盆,进入胸中,通过横膈,络肝,属胆,经胁肋内,至气街,绕阴部,至髋关节部。肋内,至气街,绕阴部,至髋关节部。肋内,至气街,绕阴部,至髋关节部。肋内,至气街,绕阴部,至髋关节部。n n其直者:从缺盆下经腋、侧胸、季肋部,合于髋关节,再向其直者:从缺盆下经腋、侧胸、季
3、肋部,合于髋关节,再向其直者:从缺盆下经腋、侧胸、季肋部,合于髋关节,再向其直者:从缺盆下经腋、侧胸、季肋部,合于髋关节,再向下沿着大腿外侧下行到外踝前至足背至于第四趾外侧端。下沿着大腿外侧下行到外踝前至足背至于第四趾外侧端。下沿着大腿外侧下行到外踝前至足背至于第四趾外侧端。下沿着大腿外侧下行到外踝前至足背至于第四趾外侧端。n n其支者:从足背分出,沿第一、第二跖骨之间,出于大趾端。其支者:从足背分出,沿第一、第二跖骨之间,出于大趾端。其支者:从足背分出,沿第一、第二跖骨之间,出于大趾端。其支者:从足背分出,沿第一、第二跖骨之间,出于大趾端。穿过趾甲,回过来到趾甲后的毫毛部。接足厥阴肝经。穿过
4、趾甲,回过来到趾甲后的毫毛部。接足厥阴肝经。穿过趾甲,回过来到趾甲后的毫毛部。接足厥阴肝经。穿过趾甲,回过来到趾甲后的毫毛部。接足厥阴肝经。n n其直者:从缺盆下经腋、侧胸、季肋部,再其直者:从缺盆下经腋、侧胸、季肋部,再向下沿着大腿外侧下行到外踝前至足背至于向下沿着大腿外侧下行到外踝前至足背至于第四趾外侧端。第四趾外侧端。n n其支者:从足背分出,沿第一、第二跖骨之其支者:从足背分出,沿第一、第二跖骨之间,出于大趾端。穿过趾甲,回过来到趾甲间,出于大趾端。穿过趾甲,回过来到趾甲后的毫毛部。接足厥阴肝经。后的毫毛部。接足厥阴肝经。n n(二)联系脏腑器官(二)联系脏腑器官n n属胆,络肝,与目
5、、耳有联系。属胆,络肝,与目、耳有联系。n n(三)脏腑经络病候举要:(三)脏腑经络病候举要:n n头面五官疾病:头痛,耳鸣,耳聋,头面五官疾病:头痛,耳鸣,耳聋,目赤肿痛,口眼歪斜,齿痛,咽喉肿目赤肿痛,口眼歪斜,齿痛,咽喉肿痛。痛。n n神志病:癫狂痫,多梦,惊悸。神志病:癫狂痫,多梦,惊悸。n n热病:黄疸,口苦。热病:黄疸,口苦。n n外经病:肩痛,胁痛,腰腿痛,下肢外经病:肩痛,胁痛,腰腿痛,下肢痿痹。痿痹。(四)腧穴:本经共(四)腧穴:本经共4444个腧穴:起穴瞳子髎,个腧穴:起穴瞳子髎,止穴足窍阴止穴足窍阴1616穴。穴。n n瞳子髎瞳子髎 n n【定位】在面部,目外眦旁,当眶外
6、侧缘【定位】在面部,目外眦旁,当眶外侧缘处。处。n n【功效】平肝熄风,明目退翳。【功效】平肝熄风,明目退翳。n n【主治】【主治】n n1. 1. 目痛,目赤,目翳等各种目疾。目痛,目赤,目翳等各种目疾。 配睛配睛明、丝竹空、攒竹明、丝竹空、攒竹 。n n2. 2. 头痛,口眼歪斜。配头维、印堂、太冲。头痛,口眼歪斜。配头维、印堂、太冲。 n n【操作】平刺【操作】平刺0.30.30.50.5寸;或用三棱针点寸;或用三棱针点刺出血。刺出血。听会听会 【定位】在面部,当耳屏间切迹的前方,【定位】在面部,当耳屏间切迹的前方,下颌骨髁状突的后缘,张口有凹陷下颌骨髁状突的后缘,张口有凹陷处。处。【功
7、效】疏风清热,开窍聪耳。【功效】疏风清热,开窍聪耳。【主治】【主治】1. 1. 耳鸣耳聋,聤耳。耳鸣耳聋,聤耳。 2. 2. 头痛,面痛,齿痛,口眼歪斜。头痛,面痛,齿痛,口眼歪斜。n n【配伍】【配伍】n n配听宫、翳风,有清热泻火,聪耳的作配听宫、翳风,有清热泻火,聪耳的作用,主治耳鸣、耳聋。用,主治耳鸣、耳聋。 n n配颊车、地仓、阳白,有通调经络的作配颊车、地仓、阳白,有通调经络的作用,主治面神经麻痹。用,主治面神经麻痹。 n n配太阳、率谷、头维,有疏风止痛的作配太阳、率谷、头维,有疏风止痛的作用,主治偏头痛。用,主治偏头痛。n n【操作】微张口,直刺【操作】微张口,直刺0.50.5
8、1.01.0寸;可寸;可灸。灸。听会听宫下关耳鸣,耳聋,聤耳耳鸣,耳聋齿痛,口歪,面痛齿痛牙关紧闭,下颌关节痛,口歪,面痛,齿痛治疗耳疾为主治疗面部疾病为主阳白阳白【定位】在前额部,当瞳孔直上,眉上【定位】在前额部,当瞳孔直上,眉上1 1寸。寸。【功效】疏风清热,清头明目。【功效】疏风清热,清头明目。【主治】【主治】1.1.头痛,眩晕。头痛,眩晕。 2.2.目赤肿痛,眼睑瞤动,眼睑下垂,口眼目赤肿痛,眼睑瞤动,眼睑下垂,口眼歪斜。歪斜。 n n【配伍配伍】n n配太阳、风池、外关,有祛风止痛的作配太阳、风池、外关,有祛风止痛的作用,主治偏头痛。用,主治偏头痛。 n n配颧髎、颊车、合谷,有祛风
9、活血通络配颧髎、颊车、合谷,有祛风活血通络的作用,主治面神经麻痹。的作用,主治面神经麻痹。 n n配睛明、太阳,有清热止痛的作用,主配睛明、太阳,有清热止痛的作用,主治目赤肿痛。治目赤肿痛。【操操作作】向向下下平平刺刺0.30.30.50.5寸寸,或或向向下下透透鱼腰;可灸。鱼腰;可灸。风池风池【定位】在项部,当枕骨之下,与风府相【定位】在项部,当枕骨之下,与风府相平,胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷平,胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处。处。【功效】平肝熄风,清热解表,聪耳明目。【功效】平肝熄风,清热解表,聪耳明目。【主治】【主治】1. 1. 头痛,颈项强痛,感冒,热病。头痛,颈项强痛,感冒
10、,热病。 2. 2. 眩晕,中风,高血压,口眼歪斜。眩晕,中风,高血压,口眼歪斜。 3. 3. 目赤肿痛,鼻塞目赤肿痛,鼻塞, ,鼻渊,耳鸣。鼻渊,耳鸣。n n【配伍】【配伍】n n配大椎、后溪,有祛风活络止痛的作用,配大椎、后溪,有祛风活络止痛的作用,主治颈项强痛主治颈项强痛n n配睛明、太阳、太冲,有明目止痛的作配睛明、太阳、太冲,有明目止痛的作用,主治目赤肿痛。用,主治目赤肿痛。 n n配阳白,颧髎、颊车,有行气活血的作配阳白,颧髎、颊车,有行气活血的作用,主治口眼歪斜。用,主治口眼歪斜。n n【操作】【操作】n n向对侧口角或向鼻尖方向斜刺向对侧口角或向鼻尖方向斜刺0.8-0.8-1.
11、21.2寸,针尖不可朝上(向对侧眼球寸,针尖不可朝上(向对侧眼球方向),以免刺入枕骨大孔,刺伤椎方向),以免刺入枕骨大孔,刺伤椎动脉或延髓,引起蛛网膜下腔出血或动脉或延髓,引起蛛网膜下腔出血或呼吸、心跳骤停。进针呼吸、心跳骤停。进针0.50.5寸后缓慢寸后缓慢推进,若针尖有搏动感即退针,出针推进,若针尖有搏动感即退针,出针后观察半小时。或平刺透风府穴。不后观察半小时。或平刺透风府穴。不宜直接灸或温针灸,易助热上扰,致宜直接灸或温针灸,易助热上扰,致头晕脑胀。头晕脑胀。n n肩井肩井【定位】在肩上,前直乳中,当大椎【定位】在肩上,前直乳中,当大椎与肩峰端连线的中点处。与肩峰端连线的中点处。【功效
12、】散风清热,消肿止痛。【功效】散风清热,消肿止痛。【主治】【主治】1.1.颈项强痛,肩背痛,手臂不举。颈项强痛,肩背痛,手臂不举。 2.2.乳痈,乳汁少,难产,滞产,疝气。乳痈,乳汁少,难产,滞产,疝气。 n n【配伍】【配伍】n n配肩髃、天宗,有活血通络止痛的作用,配肩髃、天宗,有活血通络止痛的作用,主治肩背痹痛。主治肩背痹痛。 n n配乳根、少泽,有消炎通乳止痛的作用,配乳根、少泽,有消炎通乳止痛的作用,主治乳汁不足,乳痈。主治乳汁不足,乳痈。 n n配合谷,三阴交,有活血利气催胎的作配合谷,三阴交,有活血利气催胎的作用,主治难产。用,主治难产。n n【操作】直刺【操作】直刺0.50.5
13、0.80.8寸,深部为肺尖,慎寸,深部为肺尖,慎不可深刺,孕妇禁针刺;可灸。不可深刺,孕妇禁针刺;可灸。环跳环跳n n【定位】在股外侧部,侧卧屈股,当股【定位】在股外侧部,侧卧屈股,当股骨大转子最凸点与骶管裂孔连线的外骨大转子最凸点与骶管裂孔连线的外1/31/3与中与中1/31/3交点处。交点处。n n【功效】祛风化湿,疏通经络。【功效】祛风化湿,疏通经络。n n【主治】【主治】n n腰腿疾患:下肢痿痹、腰痛、半身不腰腿疾患:下肢痿痹、腰痛、半身不遂遂n n风疹风疹n n【配伍】【配伍】n n配殷门、阳陵泉、委中、昆仑,有疏通配殷门、阳陵泉、委中、昆仑,有疏通经络,活血止痛的作用,经络,活血止
14、痛的作用, 治坐骨神经痛。治坐骨神经痛。 n n配居髎、委中、悬钟,有祛风除温散寒配居髎、委中、悬钟,有祛风除温散寒的作用,主治风寒湿痹证。的作用,主治风寒湿痹证。 n n配风池、曲池,有祛风活血止痒的作用,配风池、曲池,有祛风活血止痒的作用,主治遍身风疹。主治遍身风疹。n n【操作】直刺【操作】直刺2 23 3寸,(有麻感向下肢寸,(有麻感向下肢放射);可灸。放射);可灸。风市风市n n【定位】在大腿外侧部的中线上,当腘【定位】在大腿外侧部的中线上,当腘横纹上横纹上7 7寸,或直立垂手时,中指尖处。寸,或直立垂手时,中指尖处。n n【功效】祛风化湿,疏通经络。【功效】祛风化湿,疏通经络。n
15、n【主治】【主治】n n1. 1. 下肢痿痹,麻木,半身不遂。下肢痿痹,麻木,半身不遂。 n n2. 2. 遍身瘙痒,脚气。遍身瘙痒,脚气。n n【配伍】【配伍】n n配阳陵泉、悬钟,有舒筋活络止痛的配阳陵泉、悬钟,有舒筋活络止痛的作用,主治下肢痿痹。作用,主治下肢痿痹。 n n配风池、曲池、血海,有活血祛风止配风池、曲池、血海,有活血祛风止痒的作用,主治荨麻疹。痒的作用,主治荨麻疹。n n【操作】直刺【操作】直刺1 12 2寸;可灸。寸;可灸。n n阳陵泉阳陵泉n n【定位】在小腿外侧,当腓骨头前下方【定位】在小腿外侧,当腓骨头前下方凹陷处。凹陷处。n n【功效】疏肝利胆,舒筋镇痉。【功效】
16、疏肝利胆,舒筋镇痉。n n【主治】【主治】n n1. 1. 胁肋痛,口苦,呕吐,黄疸。胁肋痛,口苦,呕吐,黄疸。 n n2. 2. 半身不遂,下肢痿痹,麻木,膝肿痛。半身不遂,下肢痿痹,麻木,膝肿痛。 n n3. 3. 小儿惊风。小儿惊风。n n【配伍】【配伍】n n配环跳、风市、委中、悬钟,有活血通配环跳、风市、委中、悬钟,有活血通络,疏调经脉的作用,络,疏调经脉的作用, 治半身不遂,下治半身不遂,下肢痿痹。肢痿痹。 n n配阴陵泉、中脘,有和胃理气止痛的作配阴陵泉、中脘,有和胃理气止痛的作用,主治胁肋痛。用,主治胁肋痛。 n n配人中、中冲、太冲,有祛风镇静解痉配人中、中冲、太冲,有祛风镇
17、静解痉的作用,主治小儿惊风。的作用,主治小儿惊风。n n【操作】直刺【操作】直刺1 11.51.5寸;可灸。寸;可灸。光明光明n n【定位】在小腿外侧,当外踝尖上【定位】在小腿外侧,当外踝尖上5 5寸,寸,腓骨前缘。腓骨前缘。n n【功效】明目,通络。【功效】明目,通络。n n【主治】【主治】n n1. 1. 夜盲,目痛,颊肿。夜盲,目痛,颊肿。 n n2. 2. 下肢痿痹,膝痛。下肢痿痹,膝痛。 n n3. 3. 乳房胀痛,乳汁少。乳房胀痛,乳汁少。n n【配伍】【配伍】n n配睛明、承泣、瞳子髎,有疏风清热泻配睛明、承泣、瞳子髎,有疏风清热泻火的作用,主治目痛。火的作用,主治目痛。 n n
18、配阳陵泉、昆仑,有舒筋活络止痛的作配阳陵泉、昆仑,有舒筋活络止痛的作用,主治下肢痿痹。用,主治下肢痿痹。n n【操作】直刺【操作】直刺1 11.51.5寸;可灸。寸;可灸。悬钟悬钟n n【定位】在小腿外侧,当外踝尖上【定位】在小腿外侧,当外踝尖上3 3寸,寸,腓骨前缘。腓骨前缘。n n【功效】疏肝益肾,强筋健骨。【功效】疏肝益肾,强筋健骨。n n【主治】【主治】n n1. 1. 颈项强痛,胸胁疼痛,半身不遂。颈项强痛,胸胁疼痛,半身不遂。 n n2. 2. 腰腿痛,脚气。腰腿痛,脚气。 n n【配伍】【配伍】n n配肾俞、膝关、阳陵泉,有祛风湿,健配肾俞、膝关、阳陵泉,有祛风湿,健腰膝的作用,
19、主治腰腿痛。腰膝的作用,主治腰腿痛。n n配风池、后溪,有祛风活络的作用,主配风池、后溪,有祛风活络的作用,主治颈项强痛。治颈项强痛。 n n配环跳、风市、阳陵泉,有通经活络,配环跳、风市、阳陵泉,有通经活络,舒筋止痛的作用,主治坐骨神经痛。舒筋止痛的作用,主治坐骨神经痛。n n【操作】直刺【操作】直刺0.50.50.80.8寸;可灸。寸;可灸。足临泣足临泣 (输穴;八脉交会穴,通带脉)输穴;八脉交会穴,通带脉)n n【定位】在足背外侧,当足四趾本节【定位】在足背外侧,当足四趾本节(第四跖趾关节)的后方,小趾伸肌腱(第四跖趾关节)的后方,小趾伸肌腱的外侧凹陷中。的外侧凹陷中。n n【功效】清肝
20、明目,理气散结。【功效】清肝明目,理气散结。n n【主治】【主治】n n1.1.偏头痛,目痛,胁肋痛。偏头痛,目痛,胁肋痛。 n n2.2.乳痈,乳胀,瘰疬,疟疾。乳痈,乳胀,瘰疬,疟疾。 n n3.3.中风偏瘫,足跗肿痛。中风偏瘫,足跗肿痛。n n【配伍】【配伍】n n配丘墟、解溪、昆仑,有通经活络,配丘墟、解溪、昆仑,有通经活络,消肿止痛的作用,主治足跗肿痛。消肿止痛的作用,主治足跗肿痛。 n n配风池、太阳、外关,有祛风活络配风池、太阳、外关,有祛风活络止痛的作用,主治偏头痛。止痛的作用,主治偏头痛。 n n配乳根、肩井,有清热解毒,消肿配乳根、肩井,有清热解毒,消肿止痛的作用,主治乳痈
21、。止痛的作用,主治乳痈。n n【操作】直刺【操作】直刺0.30.30.50.5寸;可灸。寸;可灸。n n足少阳胆经小结足少阳胆经小结n n1.1.经脉循行经脉循行n n2 2. .取穴要点取穴要点n n 屏间切迹取听会;眉上一寸取阳白;屏间切迹取听会;眉上一寸取阳白;n n风府外侧凹陷中取风池;风府外侧凹陷中取风池;n n肩峰与大椎连线中点取肩井;肩峰与大椎连线中点取肩井;n n股骨大转子与骶管裂孔连线外、中股骨大转子与骶管裂孔连线外、中1/31/3交界取交界取环跳;环跳;n n腓骨小头前下方取阳陵泉;腓骨小头前下方取阳陵泉;n n腓骨前缘,外踝尖上腓骨前缘,外踝尖上5 5寸取光明,上寸取光明,上3 3寸取悬钟;寸取悬钟;n n第四跖趾关节的后方,小趾伸肌腱的外侧凹陷第四跖趾关节的后方,小趾伸肌腱的外侧凹陷中取足临泣;中取足临泣;3、主治要点 头面五官疾病:头痛,面痛,口眼歪斜,目疾,耳疾。 外经病:颈项强痛,落枕,胸胁胀痛,腰腿痛,半身不遂,下肢痿痹。 妇科病:乳痈,乳汁不下,带下。 肝胆病:黄疸,口苦,胁痛,呕吐。4、操作要点 风池、肩井注意针刺方向和深度。