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1、中医阴阳学说中医阴阳学说北京中医医院平谷医院北京中医医院平谷医院 申斌申斌201839护理部讲课中医阴阳学说阴阳的基本概念；阴阳的基本概念；阴阳学说的基本内容；阴阳学说的基本内容；阴阳学说在中医学中的运用；阴阳学说在中医学中的运用；阴阳学说201839护理部讲课中医阴阳学说阴阳的基本概念阴阳原始含义阴阳原始含义日光的向背日光的向背山南北阴：山之北阳：山之南201839护理部讲课中医阴阳学说阴阳的基本概念阴阳原始含义阴阳原始含义日光的向背日光的向背201839护理部讲课中医阴阳学说阴阳的基本概念阴阳原始含义阴阳原始含义日光的向背日光的向背201839护理部讲课中医阴阳学说阴阳的基本概念阴阳原始含
2、义阴阳原始含义日光的向背日光的向背 阳阳 阴阴201839护理部讲课中医阴阳学说阴阳的基本概念v阴阳，是对自然界相互关联的某些事物或现阴阳，是对自然界相互关联的某些事物或现象对立双方属性的概括。象对立双方属性的概括。类经类经 阴阳类阴阳类“阴阳者，一分为二也。阴阳者，一分为二也。” ” 黄帝内经黄帝内经：阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之：阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也。本始，神明之府也。” 温温暖暖太阳太阳明明亮亮上上升升运运动动兴兴奋奋寒寒冷冷晦晦暗暗下下降降静静止止抑抑制制201839护理部讲课中医阴阳学说 引申概念引申概念：并不只是专
3、指某些具体的：并不只是专指某些具体的事物或现象，而是用于分析、认识多种事物或现象，而是用于分析、认识多种事物或现象的特点及其相互关系，既抽事物或现象的特点及其相互关系，既抽象、又规定了具体属性的哲学范畴。象、又规定了具体属性的哲学范畴。阴阳的基本概念201839护理部讲课中医阴阳学说阴阳的基本概念空空间间时间时间温度温度 湿度湿度 季节季节 重量重量 亮度亮度动态动态阳阳 天天 上上外外左左白天白天温热温热 干燥干燥 春夏春夏轻轻光亮光亮上上升升动、动、刚、刚、兴奋兴奋阴阴地地下下内内右右夜晚夜晚寒凉寒凉 湿润湿润 秋冬秋冬重重晦暗晦暗下下降降静、静、柔、柔、抑制抑制201839护理部讲课中医
4、阴阳学说v 阳阳：动的、热的、在上、向上、在外、向：动的、热的、在上、向上、在外、向外、明亮、亢进、兴奋、强壮、功能；外、明亮、亢进、兴奋、强壮、功能；v阴阴：静的、寒的、向下、在下、在内、向：静的、寒的、向下、在下、在内、向内、暗、减退、抑制、虚弱、物质内、暗、减退、抑制、虚弱、物质v水火、昼夜、气候、季节、方位、水火、昼夜、气候、季节、方位、v生命状态：推动、温煦、兴奋生命状态：推动、温煦、兴奋 凝聚、滋润、抑制凝聚、滋润、抑制阴阳的基本概念201839护理部讲课中医阴阳学说阴阳可概括自然变化的规律老子老子，“万物负阴而抱阳万物负阴而抱阳”；易传易传，“一阴一阳谓之道一阴一阳谓之道”；阴阳
5、之间相反相成是自然界一切事物内部所固阴阳之间相反相成是自然界一切事物内部所固有的规律，它们的相互作用促成了世界的千变有的规律，它们的相互作用促成了世界的千变万化；万化；莱布尼茨（1646年1716年），德国哲学家、数学家、哲学家、物理学家、地质学家，历史上少见的通才。和牛顿同时独立发明了微积分。莱布尼茨想发明一种机械，用来计算加减乘除。经过多次试验，百思不得其解。正在一筹莫展之际，莱布尼茨的好友白晋神父从遥远的中国寄来一张八卦图和拉丁文易经。莱布尼茨灵光闪现了：莱布尼茨用放大镜仔细观察八卦的每一卦象，发现它们都由阳（）和阴（-）两种符号组合而成。他挠有兴趣地把8种卦象颠来倒去排列组合，发现这不
6、就是很有规律的二进制数字吗？若认为阳（）是“1”，阴（-）是“0”，八卦恰好组成了二进制000到111共8个基本序数。正是在易经睿智的启迪下，莱布尼茨最终悟出了二进制数之真谛。直到今天，二进制数仍然左右着现代电脑的高速运算。201839护理部讲课中医阴阳学说阴阳学说的基本内容 阴阳的特性阴阳的特性p相关性相关性：指阴阳所分析的事物或现象，必须是在同一范畴，同一：指阴阳所分析的事物或现象，必须是在同一范畴，同一层次的。即这些事物之间必须有内在的联系。如上与下、天与地、层次的。即这些事物之间必须有内在的联系。如上与下、天与地、冷与热等，而上与冷、敌与我，天与女等无需强行划分。冷与热等，而上与冷、敌
7、与我，天与女等无需强行划分。p普遍性普遍性：指阴阳理论被广泛地应用于阐释宇宙间各种客观事物的：指阴阳理论被广泛地应用于阐释宇宙间各种客观事物的形成、发展和相互关系。凡相关事物的相对属性，皆可划分阴阳。形成、发展和相互关系。凡相关事物的相对属性，皆可划分阴阳。p相对性相对性：指各种事物或现象及事物内部对立：指各种事物或现象及事物内部对立 双方的阴阳属性不是绝对的、一成不变的，双方的阴阳属性不是绝对的、一成不变的， 而是相对的，可变的。而是相对的，可变的。 p可分性可分性：即属阴或阳的事物还可以再分阴阳，：即属阴或阳的事物还可以再分阴阳， 即所谓阴中有阳，阳中有阴。如昼夜分阴阳。即所谓阴中有阳，阳
8、中有阴。如昼夜分阴阳。201839护理部讲课中医阴阳学说阴阳学说的基本内容 阴阳的相互关系阴阳的相互关系p对立制约对立制约p互根互用互根互用p消长平衡消长平衡p相互转化相互转化201839护理部讲课中医阴阳学说v含义一含义一：凡阴阳属性都是对立的、矛盾的，凡阴阳属性都是对立的、矛盾的，是自然界普遍存在的规律；如水火、寒热、是自然界普遍存在的规律；如水火、寒热、上下、前后、内外、昼夜、出入、动静、上下、前后、内外、昼夜、出入、动静、天地、升降等。天地、升降等。 v含义二含义二：对立的双方相互抑制、相互约束；：对立的双方相互抑制、相互约束； 以自然界四季气候变化为例，春暖、夏热、以自然界四季气候变
9、化为例，春暖、夏热、秋凉、冬寒，主要取决于寒暖流之间的相秋凉、冬寒，主要取决于寒暖流之间的相互制约。互制约。阴阳的对立制约201839护理部讲课中医阴阳学说在人的生理、病理过程中也是广泛存在，疾病的实质就是致病因素和在人的生理、病理过程中也是广泛存在，疾病的实质就是致病因素和抗病因素相互制约、相互对抗的过程，邪盛则病进，正胜则邪退。抗病因素相互制约、相互对抗的过程，邪盛则病进，正胜则邪退。如果阴阳之间的对立制约关系失调，动态平衡遭到了破坏，则标志着如果阴阳之间的对立制约关系失调，动态平衡遭到了破坏，则标志着疾病的产生。疾病的产生。阴阳双方中的一方过于亢盛，则过度制约另一方而致其不足，称为阴阳双
10、方中的一方过于亢盛，则过度制约另一方而致其不足，称为“制约太过制约太过”。 阴阴阳阳，阴胜则阳病；，阴胜则阳病； 阳阳阴阴，阳胜则阴病。，阳胜则阴病。阴阳双方中的一方过于虚弱，无力抑制另一方而致其相对偏盛，称为阴阳双方中的一方过于虚弱，无力抑制另一方而致其相对偏盛，称为“制约不及制约不及”。 阴阴阳阳，阴虚则阳亢（相对）；，阴虚则阳亢（相对）； 阳阳阴阴，阳虚则阴盛（相对）。，阳虚则阴盛（相对）。阴阳的对立制约201839护理部讲课中医阴阳学说阴阳的互根互用v阴阳互根阴阳互根：指阴阳双方互为根据、互为前指阴阳双方互为根据、互为前提的关系提的关系, ,任何一方都不能脱离另一方而任何一方都不能脱离
11、另一方而单独存在，任何一方都是以对方的存在作单独存在，任何一方都是以对方的存在作为自己存在的前提和条件。为自己存在的前提和条件。v阴阳互用阴阳互用：指在阴阳相互依存的基础上，：指在阴阳相互依存的基础上，阴阳双方会出现相互促进、相互资助的关阴阳双方会出现相互促进、相互资助的关系。系。 黄帝内经黄帝内经：“孤阴不生，独阳不长孤阴不生，独阳不长”。阳根于阴，阴根于阳。阳根于阴，阴根于阳。无阳则阴无以为生，无阴则阳无以化。无阳则阴无以为生，无阴则阳无以化。201839护理部讲课中医阴阳学说阴阳的互根互用结合人体举例：结合人体举例： 人体的各种机能活动（阳）都必须有营养物人体的各种机能活动（阳）都必须有
12、营养物质（阴）作为基础，没有营养物质就无从质（阴）作为基础，没有营养物质就无从产生机能活动；产生机能活动； 而机能活动又是生化营养物质的动力，没有而机能活动又是生化营养物质的动力，没有脏腑的机能活动，饮食就不能变为体内的脏腑的机能活动，饮食就不能变为体内的营养物质；营养物质；201839护理部讲课中医阴阳学说v阴阳双方不是处于静止不变的状态，阴阳双方不是处于静止不变的状态，而是不断增长和消减的运动变化之中，而是不断增长和消减的运动变化之中，并在彼此消长的运动过程中保持着动并在彼此消长的运动过程中保持着动态平衡。态平衡。v运动变化形式：运动变化形式： 阴消阳长阴消阳长 阳消阴长阳消阴长 同消，或
13、同长同消，或同长阴阳的消长平衡201839护理部讲课中医阴阳学说阴阳的消长平衡对对立立制制约约中中的的消消长长 此长彼消此长彼消（以长为主）（以长为主） 此消彼长此消彼长（以消为主）（以消为主）阴长阳消阴长阳消阳长阴消阳长阴消阴消阳长阴消阳长阳消阴长阳消阴长阳胜则阴病（如热邪袭人）阳胜则阴病（如热邪袭人）阴胜则阳病（如寒邪袭人）阴胜则阳病（如寒邪袭人）阳不胜其阴（兴奋阳不胜其阴（兴奋抑制抑制嗜睡）嗜睡）阴不胜其阳（抑制阴不胜其阳（抑制兴奋兴奋失眠）失眠）互互根根互互用用中中的的消消长长 此长彼长此长彼长 此消彼消此消彼消阴消阳亦消阴消阳亦消阳消阴亦消阳消阴亦消阴长阳亦长阴长阳亦长阳长阴亦长阳长
14、阴亦长阴损及阳、津亏导致气虚阴损及阳、津亏导致气虚阳损及阴、气虚导致血虚阳损及阴、气虚导致血虚补血养气法、阴中求阳法补血养气法、阴中求阳法补气生血法、阳中求阴法补气生血法、阳中求阴法201839护理部讲课中医阴阳学说阴阳的消长平衡v正常情况下，阴阳消长处于平衡状态正常情况下，阴阳消长处于平衡状态中，如果超过一定限度，就是疾病。中，如果超过一定限度，就是疾病。阴平阴平阳秘阳秘阴盛阴盛阴胜阴胜实寒实寒阳盛阳盛阳胜阳胜实热实热阴胜阴胜阳虚阳虚阳胜阳胜阴虚阴虚阳虚阳虚虚寒虚寒阴虚阴虚虚热虚热阴阳阴阳两虚两虚孤阴孤阴独阳独阳阴阳阴阳离决离决阴阳201839护理部讲课中医阴阳学说阴阳的消长平衡201839
15、护理部讲课中医阴阳学说v阴阳在阴阳在一定的条件一定的条件下可以各自向相反的下可以各自向相反的方向转化，阴可以转化为阳，阳可以转方向转化，阴可以转化为阳，阳可以转化为阴；化为阴；v所谓一定条件，指事物或者现象发展到所谓一定条件，指事物或者现象发展到了了“物极物极”阶段。阶段。 物极必反，乐极生悲；物极必反，乐极生悲； 重阴必阳，重阳必阴；重阴必阳，重阳必阴； 寒极生热，热极生寒；寒极生热，热极生寒；阴阳的相互转化201839护理部讲课中医阴阳学说v说明人体的组织结构说明人体的组织结构v概括人体的生理功能概括人体的生理功能v阐释人体的病理变化阐释人体的病理变化 v用于疾病的诊断用于疾病的诊断v指导
16、疾病的防治指导疾病的防治阴阳学说在中医学中的应用201839护理部讲课中医阴阳学说v说明人体的组织结构说明人体的组织结构： 人人体体是是一一个个有有机机整整体体。组组成成人人体体的的所所有有脏脏腑腑经经络络形形体体组组织织，既既是是有有机机联联系系的的，又又都都可可以以根根据据其其所所在在部部位位、功功能能特特点点划划分分为为相相互互对对立立的的阴阳两部分。阴阳两部分。 1.1.脏脏腑腑形形体体分分阴阴阳阳：内内外外分分阴阴阳阳（内内脏脏与与体表），上下分阴阳，功能特点分阴阳。体表），上下分阴阳，功能特点分阴阳。 2. 2. 经络系统分阴阳：阴经阳经，阴络阳络。经络系统分阴阳：阴经阳经，阴络阳
17、络。阴阳学说在中医学中的应用201839护理部讲课中医阴阳学说阴阳学说在中医学中的应用人体组织结构心阳心阴 肾阴肾阳人生有形，不离阴阳躯壳（阳阳）内脏（阴阴）背（阳阳）胸腹（阴阴）腹（阴阴）胸（阳阳）六腑（阳阳）五脏（阴阴）肝脾肾（阴阴）按部位划分按功能划分心肝（阳阳）肺脾肾（阴阴）心肺（阳阳）下半身（阴阴）上半身（阳阳）内侧面（阴阴）外侧面（阳阳）201839护理部讲课中医阴阳学说v概括人体的生理功能概括人体的生理功能： 脏脏腑腑经经络络的的功功能能，是是由由贮贮藏藏和和运运行行于于其其中中的的精精与与气气为为基基础础的的。精精藏藏于于脏脏腑腑之之中中，主主内内守守而而属属阴阴；气气由由精精
18、所所化化，运运行行于于全全身身而而属属阳阳。精精与与气气相相互互资资生生、相相互互促进，维持了脏腑经络形体官窍的功能活动稳定有序。促进，维持了脏腑经络形体官窍的功能活动稳定有序。 人人体体的的生生长长壮壮老老已已的的生生命命过过程程，也也是是由由精精所所化化之之气气来来推推动动和和调调控控的的。人人体体之之气气，以以其其不不同同的的功功能能作作用用而而分分为为阴阴气气与与阳阳气气：阴阴气气主主凉凉润润、宁宁静静、抑抑制制、沉沉降降；阳阳气气主主温温煦煦、推推动动、兴兴奋奋、升升发发。正正是是由由于于人人体体内内阴阴阳阳二二气气的的交交感感相相错错、相相互互作作用用，推推动动着着人人体体内内物物
19、质质与与物物质质之之间间、物物质质与与能能量量之之间间的的相相互互转转化化，推推动动和和调调控控着人体的生命进程。着人体的生命进程。阴阳学说在中医学中的应用201839护理部讲课中医阴阳学说v阐释人体的病理变化阐释人体的病理变化： 1 1、分析病因的阴阳属性、分析病因的阴阳属性 病邪可以分为阴、阳两大类。病邪可以分为阴、阳两大类。 2 2、分析病理变化的基本规律、分析病理变化的基本规律 疾疾病病的的发发生生发发展展过过程程就就是是邪邪正正斗斗争争的的过过程程：阳阳邪邪侵侵犯犯人人体体，人人体体正正气气中中的的阴阴气气奋奋而而抗抗之之；阴阴邪邪侵侵犯犯人人体体，正正气气中中的的阳阳气气与与之之斗
20、斗争争。如如此此产产生生了邪正相搏，导致了阴阳失调而发生疾病。了邪正相搏，导致了阴阳失调而发生疾病。 阴阴阳阳失失调调的的主主要要表表现现形形式式是是阴阴阳阳偏偏胜胜、阴阴阳阳偏衰偏衰（包括了阴阳互损）。（包括了阴阳互损）。 阴阳学说在中医学中的应用201839护理部讲课中医阴阳学说v阐释人体的病理变化阐释人体的病理变化： 阴阳学说在中医学中的应用201839护理部讲课中医阴阳学说v用于疾病的诊断用于疾病的诊断： 1 1、分分析析四四诊诊资资料料（“善善诊诊者者，察察色色按按脉脉，先先别阴阳别阴阳”）阴阳学说在中医学中的应用阳阳阳阳阴阴阴阴色泽色泽色泽色泽 鲜明鲜明鲜明鲜明 晦暗晦暗晦暗晦暗
21、声息声息声息声息 高亢宏亮高亢宏亮高亢宏亮高亢宏亮低微无力低微无力低微无力低微无力 症状症状症状症状热、燥、动热、燥、动热、燥、动热、燥、动 寒、润、静寒、润、静寒、润、静寒、润、静 脉象脉象脉象脉象 数、浮、大、数、浮、大、数、浮、大、数、浮、大、洪、滑洪、滑洪、滑洪、滑 迟、沉、小、迟、沉、小、迟、沉、小、迟、沉、小、细、涩细、涩细、涩细、涩 病变部位病变部位病变部位病变部位 表、外、上表、外、上表、外、上表、外、上 里、内、下里、内、下里、内、下里、内、下 其它其它其它其它 色泽分阴阳色泽分阴阳气息分阴阳气息分阴阳动静喜恶分阴阳动静喜恶分阴阳 脉象分阴阳脉象分阴阳201839护理部讲课中
22、医阴阳学说v用于疾病的诊断用于疾病的诊断： 1 1、分分析析四四诊诊资资料料（“善善诊诊者者，察察色色按按脉脉，先先别阴阳别阴阳”）阴阳学说在中医学中的应用201839护理部讲课中医阴阳学说v用于疾病的诊断用于疾病的诊断：阴阳学说在中医学中的应用 2 2、概括疾病证候、概括疾病证候 八纲辨证：八纲辨证：表证、热证、实证属阳表证、热证、实证属阳里证、寒证、虚证属阴里证、寒证、虚证属阴201839护理部讲课中医阴阳学说v指导疾病的防治指导疾病的防治：阴阳学说在中医学中的应用调整阴阳，是防治疾病的基本原则。调整阴阳，是防治疾病的基本原则。 1.1.指导养生指导养生 养生的目的：一是延年，二是防病。养
23、生的目的：一是延年，二是防病。 养养生生的的原原则则：“法法于于阴阴阳阳”：“春春夏夏养养阳阳，秋秋冬冬养养阴阴”；“冬冬病病夏夏治治”，“夏夏病病冬养冬养”。 201839护理部讲课中医阴阳学说v指导疾病的防治指导疾病的防治：阴阳学说在中医学中的应用2. 2. 确定治疗原则、治疗方法确定治疗原则、治疗方法 阴阳偏盛的治疗原则：阴阳偏盛的治疗原则：实则泻之实则泻之 阴阳偏衰的治疗原则：阴阳偏衰的治疗原则：虚则补之虚则补之 阴阳互损的治疗原则：阴阳互损的治疗原则：阴阳双补阴阳双补 201839护理部讲课中医阴阳学说v指导疾病的防治指导疾病的防治：阴阳学说在中医学中的应用 热则寒之热则寒之实热证（
24、阳盛则热）实热证（阳盛则热）实则泻之实则泻之 寒则热之寒则热之实寒证（阴盛则寒）实寒证（阴盛则寒） 阳病治阴阳病治阴 虚热证（阴虚则热）虚热证（阴虚则热） （壮水之主，以制阳光）（壮水之主，以制阳光）虚则补之虚则补之 阴病治阳阴病治阳虚寒证（阳虚则寒）虚寒证（阳虚则寒） （益火之源，以消阴翳）（益火之源，以消阴翳） 阴阳双补阴阳双补阴阳两虚阴阳两虚201839护理部讲课中医阴阳学说v指导疾病的防治指导疾病的防治：阴阳学说在中医学中的应用3. 3. 分析和归纳药物的性能分析和归纳药物的性能 四气：寒、凉四气：寒、凉阴阴 温、热温、热阳。阳。 五味：酸、苦、甘、辛、咸五味：酸、苦、甘、辛、咸 升降
25、浮沉：升，浮升降浮沉：升，浮阳阳 沉，降沉，降阴阴 阳阳阴阴201839护理部讲课中医阴阳学说v指导疾病的防治指导疾病的防治：阴阳学说在中医学中的应用3. 3. 分析和归纳药物的性能分析和归纳药物的性能 四气：寒、凉四气：寒、凉阴阴 温、热温、热阳。阳。 201839护理部讲课中医阴阳学说v指导疾病的防治指导疾病的防治：阴阳学说在中医学中的应用3. 3. 分析和归纳药物的性能分析和归纳药物的性能 五味：酸、苦、甘、辛、咸五味：酸、苦、甘、辛、咸201839护理部讲课中医阴阳学说v指导疾病的防治指导疾病的防治：阴阳学说在中医学中的应用3. 3. 分析和归纳药物的性能分析和归纳药物的性能 辛辛味味有有发发散散之之性性，甘甘味味能能滋滋补补与与缓缓急急，淡淡味味有有渗渗泄泄作作用用，酸酸味味能能收收敛敛，苦苦味味能能降降能能坚坚，咸咸味味能能软软坚坚和和泻泻下下。故故将将辛辛、甘甘、淡属阳；酸、苦、咸属阴淡属阳；酸、苦、咸属阴。201839护理部讲课中医阴阳学说v指导疾病的防治指导疾病的防治：阴阳学说在中医学中的应用3. 3. 分析和归纳药物的性能分析和归纳药物的性能 升降浮沉：升，浮升降浮沉：升，浮阳阳 沉，降沉，降阴阴 201839护理部讲课中医阴阳学说20182018年年3 3月月中医阴阳学说中医阴阳学说再见再见201839护理部讲课中医阴阳学说
