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1、 常见急危症的现场处理常见急危症的现场处理 1 1、整体意识，重点、全面了解伤情、整体意识，重点、全面了解伤情; ;2 2、注意保护自身及伤员的安全；、注意保护自身及伤员的安全；3 3、先救生命，重点判断意识、呼吸、先救生命，重点判断意识、呼吸、心跳；心跳；4 4、后查伤情，快速有效止血；、后查伤情，快速有效止血；5 5、操作迅速、平稳，防止加重损伤；、操作迅速、平稳，防止加重损伤；6 6、注意个人防护（干净布片、塑料袋）、注意个人防护（干净布片、塑料袋）现场救护要点现场救护要点 先复苏后固定先复苏后固定先复苏后固定先复苏后固定-心搏呼吸骤停又有骨折时；心搏呼吸骤停又有骨折时；心搏呼吸骤停又有
2、骨折时；心搏呼吸骤停又有骨折时；先止血后包扎先止血后包扎先止血后包扎先止血后包扎-大出血又有创口时；大出血又有创口时；大出血又有创口时；大出血又有创口时；先重伤后轻伤先重伤后轻伤先重伤后轻伤先重伤后轻伤- - - - 既有垂危者又有较轻的伤员时；既有垂危者又有较轻的伤员时；既有垂危者又有较轻的伤员时；既有垂危者又有较轻的伤员时；先救治后运送先救治后运送先救治后运送先救治后运送- - - - 运送途中不停止抢救措施；运送途中不停止抢救措施；运送途中不停止抢救措施；运送途中不停止抢救措施；急救呼救并重急救呼救并重急救呼救并重急救呼救并重- - - - 遇有成批伤员多人在场时；遇有成批伤员多人在场时
3、；遇有成批伤员多人在场时；遇有成批伤员多人在场时；搬运与医护的一致性搬运与医护的一致性搬运与医护的一致性搬运与医护的一致性-安全到达目的地、减少痛苦安全到达目的地、减少痛苦安全到达目的地、减少痛苦安全到达目的地、减少痛苦 ，减少死亡。，减少死亡。，减少死亡。，减少死亡。意外意外伤害害处理原理原则： 呼救注意事项呼救注意事项救护启动（单人及多人呼救）救护启动（单人及多人呼救）救护启动（单人及多人呼救）救护启动（单人及多人呼救）呼救电话：呼救电话：呼救电话：呼救电话：120120120120通话时应说明以下内容：通话时应说明以下内容：通话时应说明以下内容：通话时应说明以下内容：1 1 1 1、事故
4、发生地点、人数、时间；、事故发生地点、人数、时间；、事故发生地点、人数、时间；、事故发生地点、人数、时间；2 2 2 2、简单的情况；、简单的情况；、简单的情况；、简单的情况；3 3 3 3、接应方法；、接应方法；、接应方法；、接应方法；4 4 4 4、通报人姓名及电话号码；、通报人姓名及电话号码；、通报人姓名及电话号码；、通报人姓名及电话号码；4 4 4 4、待对方复述准确后才挂电话。、待对方复述准确后才挂电话。、待对方复述准确后才挂电话。、待对方复述准确后才挂电话。 常见急症处理常见急症处理1、溺水、溺水 2、触电、触电 3、晕厥、晕厥 4、足踝扭伤、足踝扭伤 5、烧烫伤、烧烫伤 6、 低
5、血糖低血糖 7、狗咬伤、狗咬伤 8、毒蛇咬伤、毒蛇咬伤 9、蜂蛰伤、蜂蛰伤 溺水的现场处理溺水的现场处理溺水的现场处理溺水的现场处理 特特特特 点点点点发生溺水时，溺水患者可有两种情况：发生溺水时，溺水患者可有两种情况：1 1、湿性溺水：喉部肌肉松弛，吸入大量水分，、湿性溺水：喉部肌肉松弛，吸入大量水分， 充塞呼吸道和肺泡发生窒息。湿性淹溺约占充塞呼吸道和肺泡发生窒息。湿性淹溺约占 9090。2 2、干性溺水：屏气过程出现喉痉挛导致窒息，、干性溺水：屏气过程出现喉痉挛导致窒息， 呼吸道和肺泡很少或无水分吸入。约占溺水呼吸道和肺泡很少或无水分吸入。约占溺水 者者1010。 急急急急 救救救救 要
6、要要要 点点点点1 1、中止溺水；、中止溺水；2 2、尽快供氧、尽快供氧; ;3 3、心肺复苏。、心肺复苏。 水中救护现场救护原则水中救护现场救护原则 迅迅速速接接近近落落水水者者，从从其其后后面面靠靠近近，不要让慌乱挣扎中的落水者抓住；不要让慌乱挣扎中的落水者抓住；从从后后面面用用手手托托住住落落水水者者的的头头部部，两两人人均均采采用用仰仰泳泳，（以以利利于于呼呼吸吸）将将其带至安全处；其带至安全处；有有条条件件的的采采用用可可以以漂漂浮浮的的脊脊柱柱板板救救护护病病人人，有有必必要要者者进进行行口口对对口口的的人人工呼吸工呼吸; ;高声呼救，获得帮助，拨打急救电高声呼救，获得帮助，拨打急
7、救电话话120120。 岸上救护岸上救护岸上救护岸上救护排水方法排水方法-头低俯卧拍背法头低俯卧拍背法 触电的现场救护触电的现场救护触电包括交流电和雷电击伤。损伤包括外损伤和内损伤。触电可造成体表入口和出口伤，均由电能通过身体产生的热能所致。触电伤员轻者造成机体损伤，功能障碍，重者死亡。 1、 切断总电源。如电源总开关在附近，则迅速切断电源。2、 脱离电源。用绝缘物（木质、塑料、橡胶制品、书本、皮带、棉麻、瓷器等）迅速将电线、电器与伤员分离。要防止相继触电。3、 心肺复苏：心跳、呼吸停止者立即行心肺复苏。4、 包扎电烧伤伤口。5、 速送医院。现场救护现场救护 晕厥的现场处理晕厥的现场处理晕厥多
8、突然开始，有头晕、心慌、恶心呕吐、面色苍白、全身无力，意识模糊持续数秒至数分钟后自然清醒，随之周身疲惫无力，稍后自动恢复，一般无抽搐和尿失禁，但常有外伤。 晕厥的现场处理晕厥的现场处理1.使患者平卧，头放低，松解衣扣。2.可用手指掐人中。3.原因不明的晕厥应立即送往就近的医疗机构。4.患者脸色苍白、出冷汗、神志不清时，立即让患者蹲下，再使其躺下，以防跌倒造成外伤。5.患者意识恢复后，可给少量水或饮料。 足踝扭伤的自我处理足踝扭伤的自我处理 足踝扭伤的自我处理足踝扭伤的自我处理 那么，足踝扭伤之后正确的自我医护是怎样的那么，足踝扭伤之后正确的自我医护是怎样的呢？呢？ 运动损伤恢复的基本原则是英文
9、缩写R.I.C.E。首先是休息（Rest）。在疼痛停止前尽可能不要用脚走路。在这段时间内过度用脚只会延缓损伤的治疗进程，从而使疼痛时间延长。这就是说，你不但不能跑，而且不能做任何活动量大的事情。 其次是冰敷（Ice）。将你的脚踝冷敷15分钟，然后停15分钟，如此反复，尽可能多做几次。第三是压迫（Compression）。适度地用敷布压缠住脚踝，使其更加稳定。不要拼命地用力缠，这样你会阻滞流向脚的血液，不利于损伤恢复。也可以直接用手持续按压。 最后是抬高（Elevation）。当你坐着的时候，可以把脚放在椅子上，至少是高过膝盖，晚上睡觉时可在受伤的脚下垫一枕头，以利于回流。 受伤48小时后可予以
10、热敷、活血化瘀、按摩等处理。 烧烫伤的现场处理烧烫伤的现场处理 烧烫伤是生活中常见的意外。由火焰、沸水、热油、电流、热蒸气、辐射、化学物质（强酸、强碱）等引起。 烧伤深度的估深度的估计：采用三度四分法采用三度四分法I I I I度度度度( ( ( (红斑红斑红斑红斑) ) ) )：烧伤仅在表皮，其生发层健在完整。烧伤仅在表皮，其生发层健在完整。烧伤局部轻度红、肿、痛、热、不起水泡、表面烧伤局部轻度红、肿、痛、热、不起水泡、表面干燥，干燥，35天后可愈合，不留疤痕。天后可愈合，不留疤痕。 度烫伤造成皮肤变红，有刺痛感觉度烫伤造成皮肤变红，有刺痛感觉度烫伤造成皮肤变红，有刺痛感觉度烫伤造成皮肤变红
11、，有刺痛感觉 度度 烧烧 烫烫 伤伤 浅浅浅浅度度度度：烧烧伤伤达达真真皮皮浅浅层层，部部分分生生发发层层完完好好，但但局局部部有有水水泡泡，红红肿肿、剧剧痛痛，2 2周周左左右右愈愈合合，如如无无感感染染不不留留疤疤痕，但有色素沉着。痕，但有色素沉着。深深深深度度度度：烧烧伤伤达达真真皮皮深深层层，局局部部可可有有或或无无水水泡泡，烧烧伤伤底底部部湿湿润润苍苍白白，感感觉觉迟迟钝钝，3 34 4周周后后愈愈合合，有有疤疤痕痕，尤为关节部影响功能活动。尤为关节部影响功能活动。深深深深度度度度( ( ( (焦焦焦焦痂痂痂痂) ) ) )：烧烧伤伤皮皮肤肤全全层层，甚甚至至达达肌肌肉肉、骨骨骼骼，
12、局局部部如如皮皮革革样样，外外观观焦焦黄黄，炭炭化化或或灰灰白白色色，无无痛痛感感，无无水水泡泡，表表面面干干燥燥，但但痂痂下下水水肿肿，2 24 4周周后后焦焦痂痂自自行行分离，形成肉芽，需植皮方能愈合，关节部影响活动。分离，形成肉芽，需植皮方能愈合，关节部影响活动。 浅浅 度度 烧烧 烫烫 伤伤 深深 度度 烧烧 烫烫 伤伤 度度 烧烧 烫烫 伤伤 烧伤创面现场处理注意事项烧伤创面现场处理注意事项 1 1、防止烧伤深度加深。、防止烧伤深度加深。2 2、创面保护。、创面保护。3 3、抗休克处理。、抗休克处理。4 4、拨打、拨打120120。 轻度烧烫伤救护轻度烧烫伤救护 将伤处冲水将伤处冲水
13、或浸或浸于于水中，如水中，如无无法浸水法浸水, ,可用冰可用冰湿湿的布，敷的布，敷于伤处于伤处，处直到不痛为止处直到不痛为止(10-15(10-15分钟分钟) ) 轻度烧烫伤救护轻度烧烫伤救护除去除去伤处伤处的衣物或的衣物或饰品饰品. .若被黏住了若被黏住了, ,不可硬不可硬脱脱, ,可用剪刀小心剪可用剪刀小心剪开开 轻度烧烫伤救护轻度烧烫伤救护将患处将患处浸泡水中浸泡水中( (若有若有发发生生颤抖现象颤抖现象, ,要立刻停止泡水要立刻停止泡水) ) 轻度烧烫伤救护轻度烧烫伤救护用干净纱布轻轻盖住烧烫伤部位用干净纱布轻轻盖住烧烫伤部位，如果，如果皮肤皮肤起水泡，不要任意刺破起水泡，不要任意刺破
14、 轻度烧烫伤救护轻度烧烫伤救护送医院，避免用有色药物（碘酊、龙胆紫）涂抹创面，也避免用送医院，避免用有色药物（碘酊、龙胆紫）涂抹创面，也避免用酱油、牙膏、蜜糖涂抹伤口等土方法，以免增加伤口处理难度。酱油、牙膏、蜜糖涂抹伤口等土方法，以免增加伤口处理难度。 化学烧伤的急救化学烧伤的急救1. 1. 强强酸酸、强强硷硷烧烧伤伤：立立即即脱脱去去沾沾有有酸酸、硷硷的的衣衣服服或或物物品品，用用大大量量清清水水冲冲洗洗创创面面3030分分钟钟左左右右，使使酸酸、硷硷稀稀释释。特特别别应应注注意意眼眼部部与与五五官官彻彻底底冲冲洗洗，然然后后用用1%1%醋醋酸酸中中和和硷硷，用用2%2%5%5%碳碳酸酸氢
15、氢钠钠( (苏苏打打水水) )中中和和酸酸，不不论论是是酸酸或或是是硷硷烧烧伤伤，清清水水冲冲洗洗创创面面是是首首要要最最简简便便的的方方法法，但但干干石石灰灰烧烧伤伤者者应应先先除除去去石石灰灰粉粉粒粒，然然后后用用水水冲冲洗洗，以以防防石灰遇水产热而加重损伤。石灰遇水产热而加重损伤。 2. 2. 磷磷酸酸烧烧伤伤：首首先先用用清清水水冲冲洗洗创创面面，然然后后用用苏苏打打水水湿湿敷敷包包扎扎创创面面，忌忌用用油油质质敷敷料料包包伤伤口口，以以防防磷磷在在油油中中溶溶解解而而被被创创面面吸吸收收引引起起磷磷中中毒毒。也也不不可可暴暴露露创创面面在在外外，防止磷遇空气继续燃烧不止，损伤组织。防
16、止磷遇空气继续燃烧不止，损伤组织。 低血糖的防治低血糖的防治 低血糖处理低血糖处理第 1 步： 迅速补充糖分一杯普通含糖饮料(可乐、果汁等或糖果(糖块、巧克力糖或糖水(温开水冲白糖或葡萄糖葡萄糖 2550 克或口服葡萄糖片或一勺蜂蜜或果酱请注意： 不要用低热量饮料或甜味剂食品治疗低血糖。第 2 步： 若服糖后 5 分钟仍无法改善症状， 可再吃些糖。第 3 步： 如果 10 分钟内仍然无改善， 应立即送医院抢救。第 4 步： 医生通常给患者静脉注射高浓度的葡萄糖， 或者注射胰高血糖素， 纠正低血糖。 狗咬伤狗咬伤狂犬病又称恐水症，是一种人、兽狂犬病又称恐水症，是一种人、兽(畜畜)共患的传染病，共
17、患的传染病，患者多数是由携带狂犬病病毒的犬、狼、猫、鼠等肉患者多数是由携带狂犬病病毒的犬、狼、猫、鼠等肉食动物咬伤或抓伤所感染。食动物咬伤或抓伤所感染。 狂犬病是世界上病死率最高的疾病，一旦发病，死亡率接近狂犬病是世界上病死率最高的疾病，一旦发病，死亡率接近100%。 犬咬伤处理方法犬咬伤处理方法清洗消毒清洗消毒-犬咬伤后，应立即用肥皂水或清水彻底冲洗伤口至少15分钟，同时用挤压法自四周向中心将残留在伤口内的唾液挤出，彻底冲洗后用2%-3%碘酒或75%酒精涂擦伤口。 开放伤口开放伤口-少量出血时，不要急于止血，也不要包扎或缝合伤口。 尽快注射狂犬疫苗尽快注射狂犬疫苗被动物咬伤后应尽早注射狂犬疫
18、苗，越早越好。首次被动物咬伤后应尽早注射狂犬疫苗，越早越好。首次注射疫苗的最佳时间是被咬伤后的注射疫苗的最佳时间是被咬伤后的48小时内。小时内。注射破伤风抗毒素：被流浪动物或者是不能辨明其健注射破伤风抗毒素：被流浪动物或者是不能辨明其健康与否德动物咬伤后，即使是再小的伤口，除了感染康与否德动物咬伤后，即使是再小的伤口，除了感染狂犬病的可能，同时可感染破伤风，伤口易化脓。患狂犬病的可能，同时可感染破伤风，伤口易化脓。患者应向医生要求注射狂犬病疫苗和预防针。者应向医生要求注射狂犬病疫苗和预防针。 蜂蜇伤蜂蜇伤 轻者仅局部出现红肿、疼痛、灼热感，也轻者仅局部出现红肿、疼痛、灼热感，也可有水泡、瘀斑、
19、局部淋巴结肿大，数小可有水泡、瘀斑、局部淋巴结肿大，数小时至时至1一一2天内自行消失。天内自行消失。如果身休被蜂群螫伤多处，常引起发热、如果身休被蜂群螫伤多处，常引起发热、头痛、头晕、恶心、烦躁不安、昏厥等全头痛、头晕、恶心、烦躁不安、昏厥等全身症状。身症状。蜂毒过敏者，可引起荨麻疹、鼻炎、唇及蜂毒过敏者，可引起荨麻疹、鼻炎、唇及眼睑肿胀、腹痛、腹泻、恶心、呕吐，个眼睑肿胀、腹痛、腹泻、恶心、呕吐，个别严重者可致喉头水肿、气喘、呼吸困难、别严重者可致喉头水肿、气喘、呼吸困难、昏迷，终因呼吸、循坏衰竭而死亡。昏迷，终因呼吸、循坏衰竭而死亡。 现场急救处理现场急救处理拔除蜜蜂毒刺拔除蜜蜂毒刺首先检
20、查有无滞留于皮肤内的毒刺，因为蜜蜂蜇伤首先检查有无滞留于皮肤内的毒刺，因为蜜蜂蜇伤后毒刺易折断在皮内，其它蜂蜇伤一般不折断毒刺后毒刺易折断在皮内，其它蜂蜇伤一般不折断毒刺 。发现后立即小心拔除。方法是用胶布粘贴后揭起。发现后立即小心拔除。方法是用胶布粘贴后揭起或用针挑出，或用纱布擦除，不能用镊子夹。或用针挑出，或用纱布擦除，不能用镊子夹。 因为毒刺一般还附有毒腺囊，用镊子夹取，可能会因为毒刺一般还附有毒腺囊，用镊子夹取，可能会挤入毒液而使反应加重。挤入毒液而使反应加重。 中和毒液中和毒液蜜蜂毒液为酸性，可选用肥皂水、蜜蜂毒液为酸性，可选用肥皂水、5%10%碳酸氢钠溶液碳酸氢钠溶液洗敷伤口；马蜂
21、的毒液为碱性，伤口可用酸性物质如食醋、洗敷伤口；马蜂的毒液为碱性，伤口可用酸性物质如食醋、3硼酸、硼酸、1醋酸甚至尿液等冲洗。醋酸甚至尿液等冲洗。拔出毒刺后的皮肤用拔出毒刺后的皮肤用2.5%碘酊涂搽碘酊涂搽24次。因为碘酊具有次。因为碘酊具有杀灭伤口周围的致病微生物和破坏生物毒素的作用。或者涂杀灭伤口周围的致病微生物和破坏生物毒素的作用。或者涂抹紫金锭。抹紫金锭。局部疼痛、红肿处理局部疼痛、红肿处理 四肢被蛰伤应减少活动，局部放置冰袋冷敷，以减少毒素四肢被蛰伤应减少活动，局部放置冰袋冷敷，以减少毒素吸收。吸收。 毒蛇咬伤处理方法毒蛇咬伤处理方法咬伤后，不要惊慌、奔跑、饮酒，以免加速蛇毒在人体内
22、扩散。可就地取用草绳、手帕或布带等在伤口上方（近心端）5cm-10cm处扎紧，松紧度以通过一指尖为宜，每0.5h放松一次，每次放松3-5min.用利器把伤口纵向、“十”字或双”十“字切开，用大量凉开水、茶水、肥皂水或1：5000高猛醒钾溶液冲洗伤口，如果附近没有水源，可用自身尿液冲洗。如果伤口内有毒牙残留，应迅速用小刀或碎玻璃片等其他尖锐物挑出。 如果因蛇伤引起呼吸、心跳停止，要采用心肺复苏、术，如果因蛇伤引起呼吸、心跳停止，要采用心肺复苏、术，维持呼吸道通畅，并进行人工呼吸和胸外心脏按压。维持呼吸道通畅，并进行人工呼吸和胸外心脏按压。 经过现场处理的伤员要尽快用担架、车辆送往医院作进经过现场处理的伤员要尽快用担架、车辆送往医院作进一步的治疗一步的治疗 蝎蜇伤、毒蜘蛛咬伤蝎蜇伤、毒蜘蛛咬伤伤口处理与毒蛇咬伤的伤口局部处理方法伤口处理与毒蛇咬伤的伤口局部处理方法 Thanks for your attention
