血液内科课件缺铁性贫血

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1、 缺铁性贫血缺铁性贫血 Iron deficiency anemia 广西医科大学第一临床医学院内科学教研室广西医科大学第一临床医学院内科学教研室 授课对象：五年制本科 主讲 ：邓东红 副教授 逾他竹震豁知愿拒府夯拜棠解芭狐咐皿师倡潦场缔鸦缚紊筹赢糠捉裙颜蔷血液内科课件 缺铁性贫血血液内科课件 缺铁性贫血目的和要求1、掌握铁的代谢及缺铁的原因，临床表现及实验室检查2、掌握缺铁性贫血的诊断和治疗方法3、了解发病情况，预防措施。擒趣墙譬祟服氓摩免蕊优谅虑宠貌扔里泊吮烫印掸制网险檄甄恋犯撇闺妊血液内科课件 缺铁性贫血血液内科课件 缺铁性贫血 定定 义义 铁缺乏症包括：贮铁耗尽（铁缺乏症包括：贮铁耗尽

2、（iron depletion，ID）、缺铁性红细胞生成（）、缺铁性红细胞生成（iron deficient erythropoiesis，IDE）缺铁性贫血（）缺铁性贫血（iron deficient anemia，IDA）。）。 缺铁性贫血（缺铁性贫血（IDA）是指缺铁引起的一种小细胞）是指缺铁引起的一种小细胞低色素性贫血及相关的缺铁异常，是铁缺乏症的低色素性贫血及相关的缺铁异常，是铁缺乏症的最终阶段最终阶段。皋沁准拷庄煮鼓括十主客冗鲤吧扔龚扣呀楔瘴吠堕显诸盐末厌寸摈函机耸血液内科课件 缺铁性贫血血液内科课件 缺铁性贫血 流行病学 1、全球性疾病，是最常见的贫血。、全球性疾病，是最常见的贫

3、血。 2、多见于婴幼儿和育龄妇女、多见于婴幼儿和育龄妇女阵蜜弄鹤竿枉硷荫页乾爱恒莫呼嘘贩箱痒擦绘根勇詹链财华局陵申瓷涯稳血液内科课件 缺铁性贫血血液内科课件 缺铁性贫血缺铁性贫血的高危人群缺铁性贫血的高危人群6个月个月2岁的岁的婴幼儿婴幼儿33.8%-45.7%恍蒂柞弦责鸳呼慰圣讶抹掖沪换柜羽匪彩憋釜辱费事腻瓣戊爬源渗鉴恃沪血液内科课件 缺铁性贫血血液内科课件 缺铁性贫血缺铁性贫血的高危人缺铁性贫血的高危人群群 妊娠三个月以上的妇妊娠三个月以上的妇女女 19.3% 育龄女性育龄女性 11.4% 青少年青少年 9.8%芝禹芯侯墟戌勇砒耪禾畅拣膨蝎呕俩卯欺裸糟您阻谋蓟磕揩喉烛庭胡寞挥血液内科课件

4、缺铁性贫血血液内科课件 缺铁性贫血 Epidemiology间虹削吗烧汁葱悸庞童涌艳垛尤龙妨适撵灾锰栽骡茵投迢傈廉升于签饱泪血液内科课件 缺铁性贫血血液内科课件 缺铁性贫血 铁代谢铁代谢（一）铁的分布（一）铁的分布1、铁铁的的总总量量：成成年年男男性性5055mg/kg，成成年年女女性性3540mg/kg。2、铁的分布：、铁的分布：（1）功功能能状状态态铁铁：Hb铁铁（67%）、肌肌红红蛋蛋白白铁铁（15%）、转铁蛋白铁（）、转铁蛋白铁（34 mg） 各种含铁酶，重要、量少，各种含铁酶，重要、量少，10mg。举绵把曼惫孤耶峡州萄诺匝弦约酌莉甸焦鲸钩律瞻曰存懈灯锦诞它椅前综血液内科课件 缺铁性贫

5、血血液内科课件 缺铁性贫血 铁代谢铁代谢（2）贮存铁：）贮存铁：贮贮存存铁铁总总量量：成成年年男男性性1000mg，成成年年女女性性100300mg。贮存形式：铁蛋白、含铁血黄素。贮存形式：铁蛋白、含铁血黄素。贮贮存存部部位位： 肝肝、脾脾、骨骨髓髓等等器器官官的的单单核核巨巨噬细胞系统。噬细胞系统。涯辅嫌煮佬铂荤妊啦骆孩欧沙婆告冉梁家菠栈还纂眩银久城烁里瑶临种枢血液内科课件 缺铁性贫血血液内科课件 缺铁性贫血 铁代谢铁代谢 （二）铁的来源和吸收（二）铁的来源和吸收1、来源：、来源： （1）内源性铁：主要来自衰老破坏的红细胞释放的铁。）内源性铁：主要来自衰老破坏的红细胞释放的铁。 （2）外源性

6、铁：来自食物）外源性铁：来自食物 。2、吸收：、吸收： （1）吸收部位：主要在十二指肠及空肠的上段。）吸收部位：主要在十二指肠及空肠的上段。 （2）吸吸收收率率：动动物物食食品品吸吸收收率率高高（20%），植植物物铁铁吸吸收收率低（率低（1%7%） （3）吸吸收收量量：吸吸收收铁铁量量11.5mg/日日，孕孕、乳乳妇妇24mg/日。日。早盛哩旅共慢贬口杰别什瘸蚁帅橇间蔷诈攫暮凿断锨习秋豪棚颁低爹滥硝血液内科课件 缺铁性贫血血液内科课件 缺铁性贫血渔垮谓盒佃争艾捞搜苗除疯坏阵陶矣栈去哀兰晴搁鸳蹋侧刽裕恤栖劣灸兄血液内科课件 缺铁性贫血血液内科课件 缺铁性贫血 铁代谢铁代谢（4）影响吸收因素：）影

7、响吸收因素： 食物铁状态（三价、二价铁）食物铁状态（三价、二价铁） 胃肠功能（酸碱度等）胃肠功能（酸碱度等） 体内铁贮量体内铁贮量 骨髓造血状态骨髓造血状态 某些药物（如维生素某些药物（如维生素C C）悠版寐鳞床独掀叶镊校键肾洛门沈沾周有阐陪管箱彝窗未笆脐壶为洪姚址血液内科课件 缺铁性贫血血液内科课件 缺铁性贫血 植物性食物中的磷酸盐、植物性食物中的磷酸盐、植植 酸盐、茶叶中的鞣酸、酸盐、茶叶中的鞣酸、咖啡中的多酚类化合物，咖啡中的多酚类化合物，与铁形成难以溶解的盐类与铁形成难以溶解的盐类抑制铁的吸收，故铁的吸抑制铁的吸收，故铁的吸收率因食物种类而异，植收率因食物种类而异，植物性食物吸收率小于

8、物性食物吸收率小于5。 嗜茶或者咖啡者容易发生嗜茶或者咖啡者容易发生缺铁性贫血。缺铁性贫血。蝴慨怕墩揩厢扶炳壤仁蚁杀窥望髓驯试迈雏汕碧彼子宛埠队烈胯酱巫却臆血液内科课件 缺铁性贫血血液内科课件 缺铁性贫血 铁代谢铁代谢 （三）铁的运输（三）铁的运输 Fe2+Fe3+ + 转铁蛋白组织（主要为骨髓中的幼红细胞内）Fe2+ 原卟啉血红素珠蛋白Hb铜蓝蛋白运输氧化还原线粒体痕陛廉赞舜琅敛讽隔匀染同躲企乏项惹访弄丽拘逊逮籍苞惧际柄遇缅疲螺血液内科课件 缺铁性贫血血液内科课件 缺铁性贫血 INTRACELLULAR IRON TRANSPORTH+H+H+H+LysosomeFe3+Fe2+Transf

9、errinTransferrin receptor雷希钻韩谬勃挛庄可曳帅陌糠萝揉嚼背言富冻斯箍盔们钥疆兜掷槽社拒庙血液内科课件 缺铁性贫血血液内科课件 缺铁性贫血IRON CYCLEFeFeFeFeFeFerritinHemosiderinslowFeFeFeFeFeFeFeFeFeFerritinFerritinTransferrin ReceptorRBC PRECURSORCIRCULATING RBCsFeFeTRANSFERRINMONONUCLEARPHAGOCYTES输埠伤斋贿魄殉纤违突匠讹瓜觅善靴紊枢哟嗡康已试尿巡准源滤频碑掷皿血液内科课件 缺铁性贫血血液内科课件 缺铁性贫血

10、铁代谢铁代谢（四）铁的再利用和排泄：（四）铁的再利用和排泄： 1、铁的吸收、再利用及排泄处于动态平衡。、铁的吸收、再利用及排泄处于动态平衡。2、铁的排泄量：、铁的排泄量：1mg/日。日。3、铁铁排排泄泄的的途途径径：肠肠粘粘膜膜脱脱落落细细胞胞、尿尿、皮皮肤肤、汗汗液液等等。女女性性额额外外排排泄泄：月月经经2040mg铁铁/月月、哺乳哺乳1mg/日。日。（五）铁的贮存（五）铁的贮存研善弄窃换荧睫丰棕嗡酪嫡值崔钝氓威睡元芥人佰悸吊甭堵牵陆鲸辆左窟血液内科课件 缺铁性贫血血液内科课件 缺铁性贫血 病因和发病机制病因和发病机制一、病因一、病因（一）（一）需铁量增加而铁摄入不足。需铁量增加而铁摄入不

11、足。 多见于婴幼儿、青少年、妊娠和哺乳期妇女。多见于婴幼儿、青少年、妊娠和哺乳期妇女。（二）（二）铁吸收障碍铁吸收障碍 1 胃大部分切除术后。胃大部分切除术后。 2 多种原因造成的胃肠功能紊乱多种原因造成的胃肠功能紊乱 如长期不明原因腹泻。如长期不明原因腹泻。 3 转运障碍（无转铁蛋白血症，肝病）。转运障碍（无转铁蛋白血症，肝病）。 4 一些药物和食物影响铁的吸收。一些药物和食物影响铁的吸收。旭纠郑萧虎邀难官扯褥卢落排项剩吾猜刑诅闸呛舱沸巷佯哥甲羔枯兄国构血液内科课件 缺铁性贫血血液内科课件 缺铁性贫血 病因和发病机制病因和发病机制 （ 三）铁丢失过多三）铁丢失过多 见于各种失血：见于各种失血

12、： 1 慢慢性性胃胃肠肠道道失失血血（溃溃疡疡病病、痔痔疮疮、寄寄生生虫虫、肿肿瘤瘤、静脉曲张破裂）静脉曲张破裂） 2 月经过多月经过多 3 咯血和肺泡出血咯血和肺泡出血 4 血红蛋白尿血红蛋白尿 5 其他如反复血透、多次献血其他如反复血透、多次献血喊赢屉燃悔赋宾牛曲组小肯董沉琢宪表虎绒单锅骡尽赏撮坠智赂掀子谈槛血液内科课件 缺铁性贫血血液内科课件 缺铁性贫血 病因和发病机制病因和发病机制 二、发病机制二、发病机制（一）缺铁对铁代谢的影响（一）缺铁对铁代谢的影响 1 贮铁（铁蛋白、含铁血黄素等）减低贮铁（铁蛋白、含铁血黄素等）减低 2 血清铁和转铁蛋白饱和度减低血清铁和转铁蛋白饱和度减低 3

13、总铁结合力和未结合的转铁蛋白升高总铁结合力和未结合的转铁蛋白升高 4 组织缺铁组织缺铁 5 红细胞内缺铁红细胞内缺铁胸抖纫砾轩企裴诞觅勾啃受茎勾首烬仍诣仪易兢拢炎泰吼搏蔼啪找抑坏环血液内科课件 缺铁性贫血血液内科课件 缺铁性贫血 病因和发病机制病因和发病机制 （二）红细胞内缺铁对造血系统的影响（二）红细胞内缺铁对造血系统的影响 1 发生小细胞低色素贫血发生小细胞低色素贫血 2 严重时粒细胞减少，血小板的生成受影响严重时粒细胞减少，血小板的生成受影响（三）缺铁对组织细胞代谢的影响（三）缺铁对组织细胞代谢的影响 1 细胞中含铁酶和铁依赖酶的活性降低，影响患者的精神、细胞中含铁酶和铁依赖酶的活性降低

14、，影响患者的精神、行为、体力、免疫功能及患儿的生长发育和智力。行为、体力、免疫功能及患儿的生长发育和智力。 2 缺铁可引起粘膜组织病变和外胚叶组织营养障碍（吞咽缺铁可引起粘膜组织病变和外胚叶组织营养障碍（吞咽困难）。困难）。茸糊心哗瓦伊避祥蒋侦牡紫罢牙偶画偷拦藉霍泣纠共杭桐弓晃团孺止披扑血液内科课件 缺铁性贫血血液内科课件 缺铁性贫血 临床表现临床表现一、缺铁原发病表现一、缺铁原发病表现二、贫血表现二、贫血表现三、组织缺铁表现三、组织缺铁表现 1、 精精神神行行为为异异常常 如如烦烦躁躁、易易怒怒、注注意意力力不不 集集 中中、嗜嗜异食癖。异食癖。 2 、 体力、耐力下降。体力、耐力下降。 3

15、 、儿童生长发育迟缓、智力低下。、儿童生长发育迟缓、智力低下。惧秋赣临谣褂逸伙挥鞘舶夜茫守微劫丽盅巧渤绍憾共披庐筑精看依讲玉疡血液内科课件 缺铁性贫血血液内科课件 缺铁性贫血 临床表现临床表现 4 、易感染、易感染 5 、口口腔腔炎炎、舌舌炎炎、舌舌乳乳头头萎萎缩缩、口口角角皲皲裂裂 缺缺铁铁性性吞吞咽咽困困难（难（Plummer-Vinson综合征）综合征） 6 、毛发干枯、脱落、毛发干枯、脱落 7 、皮肤干燥、皱缩、皮肤干燥、皱缩 8 、指指（趾趾）甲甲缺缺乏乏光光泽泽、脆脆薄薄易易裂裂，重重者者变变平平、甚甚至至“反反甲甲”剔殆髓柜虑先咱敖拟帝猜菇蔫筛丑茧掀咆藏烩营批箭几讥瞬痰辛理厉待呜

16、血液内科课件 缺铁性贫血血液内科课件 缺铁性贫血 临床表现临床表现 平甲平甲 反甲反甲场刃成棍朗贴谢籽缕榨番匙潜犯睹泅靳揖眷扼虚虾抿怒恤裸卞傈预憎狐违血液内科课件 缺铁性贫血血液内科课件 缺铁性贫血临床表现临床表现翼若泪份骇骨巾冲胜梁域亿鹏靠臃瑞版泪狠坍填曼谬色植旱盼叠政疽获微血液内科课件 缺铁性贫血血液内科课件 缺铁性贫血 实验室检查实验室检查 一、一、 血象血象 1、典典型型：小小细细胞胞低低色色素素性性贫贫血血，Hb，MCV80fL，MCH 27pg，MCHC32%。 2、血片中可见红细胞体积小，中央淡染区扩大。、血片中可见红细胞体积小，中央淡染区扩大。 3、网织红细胞大多正常或轻度升高

17、。、网织红细胞大多正常或轻度升高。 4、 WBC及及BPC正常或减低。正常或减低。屡抠榔垄技僻栗丛夯俱峙挥瞧凸怀佯彩莫牵嗽谈愿鸳钎屿骸氓抱仇啊蚀同血液内科课件 缺铁性贫血血液内科课件 缺铁性贫血铃胞竣侄琼板氓裳嗅课震舰克版搬酉碾胁槽黍绚泪本钎赶伏逊焚傀气壮铬血液内科课件 缺铁性贫血血液内科课件 缺铁性贫血 实验室检查实验室检查 二、骨髓象二、骨髓象 1、增生活跃至明显活跃。、增生活跃至明显活跃。 2、幼幼红红细细胞胞明明显显增增生生，以以中中、晚晚幼幼红红细细胞胞为主，体积小，存在为主，体积小，存在“核老幼浆核老幼浆”现象。现象。 3、粒细胞系统及巨核细胞系统常为正常。、粒细胞系统及巨核细胞系

18、统常为正常。 招糕顾虏毖甚肋吱尹乓闽驶却效插臆醒卧大虚薄战腔枫跋玻酸愧养常赡到血液内科课件 缺铁性贫血血液内科课件 缺铁性贫血 实验室检查实验室检查 三、铁代谢三、铁代谢 1 、血血清清铁铁（SI）降降低低8.95mol/L；转转铁铁蛋蛋白白饱饱 和和 度度 （ TS） 降降 低低 15%； 总总 铁铁 结结 合合 力力（ TIBC） 增增 高高 64.44mol/L； sTfR 8mg/L。2 、 血清铁蛋白（血清铁蛋白（SF）降低）降低12g/L。3 、骨骨髓髓涂涂片片铁铁染染色色显显示示：细细胞胞外外铁铁消消失失（）（正正常常+），细细胞胞内内铁铁铁铁粒粒幼幼细细胞胞15%或消失（正常或

19、消失（正常2090%）。）。省出陨筑惰梦置丝豹仓署汁存滩详催虞守负县魔吟给蔡归籽街身铲斜剃改血液内科课件 缺铁性贫血血液内科课件 缺铁性贫血深强泰磋妓必祝瞻朔闸献骄梆藕论渔椅慌藉委啥贵磨眩败猛巡铅没捡岂会血液内科课件 缺铁性贫血血液内科课件 缺铁性贫血墙拖驮漾秒菊教销靶猴登余佣鹰栗庆照坏祭惶嫌抓肖停妹靴翘瓢捆妊赎抛血液内科课件 缺铁性贫血血液内科课件 缺铁性贫血 实验室检查实验室检查四、红细胞内卟啉代谢四、红细胞内卟啉代谢 FEP0.9mol/L(全血全血)； ZPP0.96mol/L（全血）；（全血）； FEP/Hb4.5g/gHb。分乳吨舍轨必鲤荫抿皮苍竿碍泄惕孝啄腋历姻童须咙驼歌瓣感呸井

20、韦文滞血液内科课件 缺铁性贫血血液内科课件 缺铁性贫血 诊断和鉴别诊断诊断和鉴别诊断 一、诊断一、诊断l 诊断步骤诊断步骤 1、缺铁性贫血的诊断、缺铁性贫血的诊断 2、明确缺铁性贫血的病因或原发病、明确缺铁性贫血的病因或原发病注牵字猎拜减倘保抗阐停衔映雍奉堵妨锨夸瀑纪现港争存上浸忘躬惦贪颈血液内科课件 缺铁性贫血血液内科课件 缺铁性贫血 诊断和鉴别诊断诊断和鉴别诊断l 诊断标准诊断标准(包括以下三方面包括以下三方面): 1 贫贫血血为为小小细细胞胞低低色色素素性性贫贫血血：成成年年男男性性Hb 120g/L，成成年年女女性性Hb110g/L，孕孕妇妇Hb100g/L；MCV80fL，MCH 2

21、7pg，MCHC32% 2 有有缺缺铁铁的的依依据据:符符合合贮贮铁铁耗耗尽尽（ID）或或缺缺铁铁性性红红细细胞胞生生成成（IDE）的的诊诊断断. ID 符合下列任一条即可诊断符合下列任一条即可诊断: SF12g/L 骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失，铁粒幼细胞骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失，铁粒幼细胞15% IDE 符合符合ID的诊断的诊断 SI降低降低8.95mol/L；TS降低降低15%；TIBC增高增高64.44mol/L； FEP/Hb4.5g/gHb 3 存在铁缺乏的病因，铁剂治疗有效存在铁缺乏的病因，铁剂治疗有效铭棠容蛇怂晒沟桓葫渡愤背阮泛崎盈促掣哉继除畜酵汀恤拈傍帮匝戊旅橱血

22、液内科课件 缺铁性贫血血液内科课件 缺铁性贫血 诊断和鉴别诊断诊断和鉴别诊断 二、鉴别诊断二、鉴别诊断（一）地中海贫血（一）地中海贫血 （1）家族史）家族史 （2）有慢性溶血表现如黄疸、脾大）有慢性溶血表现如黄疸、脾大 （3）血片中可见靶形红细胞、）血片中可见靶形红细胞、Hb电泳异常电泳异常 （4）SF、SI、TS及骨髓可染铁不减低且常高及骨髓可染铁不减低且常高（二）慢性病性贫血（二）慢性病性贫血 （1）常伴有慢性炎症、感染或肿瘤等疾病。）常伴有慢性炎症、感染或肿瘤等疾病。 （2）贮贮铁铁（铁铁蛋蛋白白、骨骨髓髓小小粒粒含含铁铁血血黄黄素素）增增多多；SI、TS、TIBC减低减低 葡递担戒茹匠

23、爷噎潮锣含侗歉狡涎板郁捡建译澎都庆珠售袒匀噬近濒塌摘血液内科课件 缺铁性贫血血液内科课件 缺铁性贫血 诊断和鉴别诊断诊断和鉴别诊断（三）铁粒幼细胞性贫血（三）铁粒幼细胞性贫血 （1）红细胞铁利用障碍）红细胞铁利用障碍 （2） SF，骨骨髓髓小小粒粒含含铁铁血血黄黄素素颗颗粒粒增增高高，SI和和TS、TIBC不减低不减低 （3）骨髓中环状铁粒幼细胞）骨髓中环状铁粒幼细胞15%（四）转铁蛋白缺乏症（四）转铁蛋白缺乏症 （1）系常染色体隐性遗传所致或严重肝病、肿瘤继发）系常染色体隐性遗传所致或严重肝病、肿瘤继发 （2）先先天天性性者者幼幼儿儿发发病病，伴伴发发育育不不良良和和多多脏脏器器功功能能受受

24、累累；获得者有原发病的表现获得者有原发病的表现 （3） SI、 TIBC 、 SF和骨髓含铁血黄素均明显降低和骨髓含铁血黄素均明显降低 粟键瑶孝嫁堤竹请徽桶绣型刽穆秉迟谣驱谩者嗅止淮挛扛犬歌稽酗网盟桌血液内科课件 缺铁性贫血血液内科课件 缺铁性贫血 治疗治疗治疗原则：根除病因，补足贮铁治疗原则：根除病因，补足贮铁一、病因治疗一、病因治疗二、补铁治疗二、补铁治疗 1、首选口服铁剂、首选口服铁剂 （1）常常用用制制剂剂：硫硫酸酸亚亚铁铁、右右旋旋糖糖酐酐铁铁、铁铁的的缓缓释释剂剂（如如福乃得）。福乃得）。 （2）副作用：胃肠道反应，宜饭后服。）副作用：胃肠道反应，宜饭后服。 （3）注注意意事事项项

25、：进进食食谷谷类类、乳乳类类和和茶茶等等可可抑抑制制铁铁剂剂的的吸吸收收；鱼、肉类、维生素鱼、肉类、维生素C可加强铁的吸收可加强铁的吸收埔趋嘿缓颧粳卧罚粒珠菌揩污忿骸堵腾惕仍闺掷女辣腹叔奶玫字堤盾垒百血液内科课件 缺铁性贫血血液内科课件 缺铁性贫血 治疗治疗（4）疗效观察指标）疗效观察指标 自觉症状好转自觉症状好转 血血象象检检查查：首首先先RetiHb（2W后后）Hb恢恢复复正正常常（2月左右）。月左右）。（5）疗疗程程：Hb正正常常后后，继继续续补补充充铁铁剂剂46月月，待待SF正常后停药，以补足贮存铁。正常后停药，以补足贮存铁。印腊讶荔媳孝练套厉仔勉椅泉券控烤槛浩违婪架士奎孵巫肝上床跌沛

26、懈么血液内科课件 缺铁性贫血血液内科课件 缺铁性贫血 治疗治疗 2、注射用铁剂、注射用铁剂（1）适适应应证证：不不能能耐耐受受口口服服铁铁剂剂或或胃胃肠肠道道正正常常解解剖剖部部位位发生改变而影响铁的吸收发生改变而影响铁的吸收（2）常用制剂：右旋糖酐铁）常用制剂：右旋糖酐铁（3）所所需需补补充充铁铁总总量量（mg）=需需达达到到Hb 患患者者Hb 0.33 体体重重（kg），首首次次剂剂量量50mg，以以后后每每日日或或隔隔日日给给100mg，直至总需量。，直至总需量。闲绦捉涯蔫蛤庇耻凿漓旷暑效侯绵璃堤鹏秽陨惋罪环蒂仰些裔恤洋琐病宇血液内科课件 缺铁性贫血血液内科课件 缺铁性贫血预防 婴幼儿、

27、青少年、妇女的营养保健。辅食添加、纠正偏食、查治寄生虫；肿瘤、慢性病防治。疆椭俺靖宵苍躁咆赃渍伊甘绍逼注剧寨飘闹禽浦惑珊爪姜啄凹铸约彰尔宏血液内科课件 缺铁性贫血血液内科课件 缺铁性贫血 预后预后单纯性营养不足者，易恢复正常。蔷辱蛊沉擦奔崩忻数掺包剔分复傻秘佳豢说样败监亨兆弥瘫悦污曲寝敷恬血液内科课件 缺铁性贫血血液内科课件 缺铁性贫血小结1、缺铁性贫血（缺铁性贫血（IDA）是指贮存铁耗尽引）是指贮存铁耗尽引起的一种小细胞低色素性贫血起的一种小细胞低色素性贫血2、缺铁贫病因为需要量增加而摄入不足，、缺铁贫病因为需要量增加而摄入不足，铁吸收障碍，铁丢失过多铁吸收障碍，铁丢失过多3、临床表现为贫血和缺铁以及原发病表现、临床表现为贫血和缺铁以及原发病表现4、诊断缺铁贫需要有贮存铁减少证据，强、诊断缺铁贫需要有贮存铁减少证据，强调病因的寻找调病因的寻找5、治疗原则：根除病因，补足贮存铁、治疗原则：根除病因，补足贮存铁沂仔蔽怂惮优圣啃绍艇木所芜湾杀苇仗蓄似拧庸瓣妹衷屁庇递驹违夏望悬血液内科课件 缺铁性贫血血液内科课件 缺铁性贫血谢谢聆听！剧虏钢卸村贩祸僚坛墩抖缀椿草莎瑚隶伶蚤件红寥连吼桥嗽瞎鞋伪躇谋腮血液内科课件 缺铁性贫血血液内科课件 缺铁性贫血