针灸学:第二章手阳明经络与腧穴

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1、第二章第二章 手阳明经络与腧穴手阳明经络与腧穴手阳明大肠经在食指食指与手太阴肺经衔接在鼻旁鼻旁与足阳明胃经相接联系的脏腑器官有:口、下齿、鼻,属大肠,络肺口、下齿、鼻,属大肠,络肺。络脉别于偏历。经别入柱骨,循喉咙。经筋结于肩前,绕肩胛,挟脊,上额角,散络头部。第一节第一节 手阳明经络手阳明经络 手阳明经脉循行简示手阳明经脉循行简示大指次指端大指次指端合谷合谷腕后两筋间腕后两筋间循臂上廉循臂上廉肘外廉肘外廉上臑外前廉上臑外前廉上肩上肩交大椎交大椎下入缺盆下入缺盆络络肺肺膈膈属属大肠大肠上颈上颈颊颊入入下齿下齿中中挾挾口口(绕上唇)(绕上唇)交人中交人中鼻旁鼻旁手阳明大肠经穴图及歌括手阳明大肠经

2、穴图及歌括手阳明大肠经穴图(二十穴)大肠经诸穴歌大肠经诸穴歌手阳明,廿穴名。循商阳二间三间而行,历合谷阳溪之俞,过偏历温溜之滨,下廉上廉三里而近,曲池肘,五里之程,臂 肩 ,上于巨骨,天鼎纡乎扶突,禾 唇连,迎香鼻迫。大肠经穴分寸歌大肠经穴分寸歌商阳食指内侧边,二间来寻本节前,三间节后陷中取,合谷虎口岐骨间,阳溪上侧腕中是,偏历腕后三寸安,温溜腕后去五寸,池前五寸下廉看,池前三寸上廉中,池前二寸三里逢,曲池屈骨纹头尽,肘 大骨外廉近,大筋中央寻五里,肘上三寸行向里,臂 肘上七寸量,肩 肩端举臂取,巨骨肩尖端上行,天鼎喉旁四寸真,扶突天突旁五寸,禾 水沟旁五分,迎香禾 上一寸,大肠经穴是分明。(

3、左右共四十穴。)手阳明之筋,起于大指次指之端,结于腕,上循臂,上结于肘外,上臑,结于髃;其支者,绕肩胛,挟脊;直者,从肩髃上颈;其支者,上颊,结于頄;直者,上出手太阳之前,上左角,络头,下右颔。其病当所过者支痛及转筋,肩不举颈,不可左右视。治在燔针劫刺,以知为数,以痛为输,名曰孟夏痹也。第二节第二节 手阳明大肠经腧穴手阳明大肠经腧穴Pointsof LargeIntestineMeridianofHand-Yangming,LI.本经一侧本经一侧20穴穴 14穴分布于穴分布于上肢背面桡侧上肢背面桡侧 (10(10穴分布于穴分布于手部及前臂,手部及前臂, 4穴分布于上臂)穴分布于上臂)6 6穴在

4、肩、颈和面部穴在肩、颈和面部 商阳商阳二间二间 三间三间( (一一) ) 商阳商阳* * LI 1LI 1 定位定位 在手食指末节桡侧,距指甲角01寸。 主治主治 1.咽喉肿痛,齿痛,耳聋 2.热病,昏迷 3.手指麻木 功用功用 清肺利咽,开窍苏厥。(二)(二)二间 LI 2LI 2 定位定位 微握拳,在食指本节(第2掌指关节)前,桡侧凹陷处。(三)(三)三间三间* LI 3LI 3 定位定位 微握拳,在食指本节(第2掌指关节)后,桡侧凹陷处。 主治主治 1.目痛,齿痛,咽喉肿痛 2.身热 3.手背肿痛 功用功用 泻热,止痛。合谷合谷( (四四) ) 合谷合谷* * LI 4LI 4 穴名穴名

5、 两骨相合如山谷处是穴。 定位定位 在手背,第、掌骨间,当第掌骨桡侧的中点处。 主治主治 一切头面诸症(面口合谷收)一切头面诸症(面口合谷收) 头痛,目赤肿痛,鼻衄,齿痛,牙关紧闭,口眼歪斜,耳聋,痄腮, 咽喉肿痛,热病无汗,多汗,腹痛,便秘,经闭,滞产。 配伍配伍 治疗头面五官病随症配穴治疗头面五官病随症配穴 ( (如鼻塞流涕配迎香,治疗耳聋耳鸣配听宫、率谷,治疗痄腮配下关、风池,如鼻塞流涕配迎香,治疗耳聋耳鸣配听宫、率谷,治疗痄腮配下关、风池, 治疗口眼歪斜配太阳、睛明、下关或地仓、颊车等治疗口眼歪斜配太阳、睛明、下关或地仓、颊车等) ); 治疗感冒配风池、外关;退热配大椎、曲池;治疗感冒

6、配风池、外关;退热配大椎、曲池; 止痛随症配穴止痛随症配穴( (如目赤肿痛配睛明、太阳;咽喉疼痛配列缺、照海或配少商;如目赤肿痛配睛明、太阳;咽喉疼痛配列缺、照海或配少商; 痛经配三阴交、归来;头痛配太阳;上肢麻痹疼痛配曲池、外关等痛经配三阴交、归来;头痛配太阳;上肢麻痹疼痛配曲池、外关等) ) 治疗肠胃病配足三里、上巨虚;治疗肠胃病配足三里、上巨虚; 治疗汗症治疗汗症( (包括自汗、盗汗、热病汗不出包括自汗、盗汗、热病汗不出) )配复溜;配复溜; 治疗妇科病配三阴交;配太冲,称为四关穴。镇静安神,平肝熄风。治疗妇科病配三阴交;配太冲,称为四关穴。镇静安神,平肝熄风。 配列缺,原络配穴法。配列

7、缺,原络配穴法。 刺灸刺灸 孕妇禁针。 LI5( (五五) ) 阳溪阳溪* * LI 5LI 5 定位定位 在腕背横纹桡侧,手拇指向上翘时,当拇短伸肌腱 与拇长伸肌腱之间的凹陷中。 主治主治 头痛,目赤肿痛,耳聋,耳鸣,齿痛,咽喉肿痛, 手腕痛。 配伍配伍 配合谷治头痛。 曲池曲池手三里手三里上廉下廉上廉下廉温溜温溜 偏历偏历( (六六) ) 偏历偏历 LI 6LI 6 络穴络穴 穴名穴名 由本穴偏侧别出越历本经走向手太阴。 定位定位 屈肘,在前臂背面桡侧,当阳溪与曲池连线上, 腕横纹上3寸处。 主治主治 目赤,耳鸣,鼻衄,喉痛,手臂酸痛,水肿。 配伍配伍 配太渊疏风解表,为原络配穴法。治感冒

8、,头痛,咽喉疼痛。配太渊疏风解表,为原络配穴法。治感冒,头痛,咽喉疼痛。配水分,阴陵泉健脾利水。配水分,阴陵泉健脾利水。( (十十) ) 手三里手三里 LI 10LI 10 定位定位 在前臂背面桡侧,当阳溪与曲池连线上, 肘横纹下寸处。 主治主治 齿痛颊肿,上肢不遂,腹痛,腹泻。 配伍配伍 配曲池治上肢不遂。 多数肩周炎患者的患侧手三里穴处有明显的压痛,故多数肩周炎患者的患侧手三里穴处有明显的压痛,故在此针刺、艾灸、穴位注射、穴位点按等均有治疗作用。在此针刺、艾灸、穴位注射、穴位点按等均有治疗作用。 ( (十一十一) )曲池曲池* * LI 11LI 11 合穴合穴 定位定位 在肘横纹外侧端,

9、屈肘,当尺泽与肱骨外上髁连线中点。 主治主治 咽喉肿痛,齿痛,目赤痛,瘰疬,瘾疹,热病上肢不遂, 手臂肿痛,腹痛吐泻,高血压,癫狂。 配伍配伍 配三阴交是治疗皮肤病的常用有效方。 曲池是祛风退热要穴,三阴交是血证要穴,并有行湿的作用。皮肤病多与风、湿、热、血有关,故常配伍。 配血海,足三里治瘾疹; 配手三里治上肢不遂; 配太冲、大椎治高血压。 ( (七七) ) 温溜温溜 LI 7LI 7郄郄穴 穴名穴名 由本穴偏侧别出越历本经走向手太阴。 定位定位 屈肘,在前臂背面桡侧,当阳溪与曲池的连线上, 腕横纹上5寸 。 主治主治 头痛,面肿,咽喉肿痛;肠鸣腹痛;肩背酸痛。肩髃肩髃臂臑臂臑 手五里手五里

10、肘髎肘髎曲池曲池( (十四十四) ) 臂臑臂臑* * LI 14LI 14 穴名穴名 臑,上臂部。穴在上臂肱骨外侧。 定位定位 当曲池与肩髃连线上,曲池上曲池上7 7寸寸。自然垂臂时在 臂外侧,三角肌止点处。 主治主治 肩臂痛,瘰疬,目疾。臂臑臂臑肩髃肩髃 ( (十五十五) ) 肩髃肩髃* * LI 15LI 15 定位定位 在臂外侧,三角肌上,臂外展,或向前平伸时, 当肩峰前下方凹陷肩峰前下方凹陷处。 主治主治 肩臂挛痛不遂,瘾疹,瘰疬。 配伍配伍 配肩髎治肩臂疼痛。 肩关节疾患:平举上肢,针宜直刺,针体直达关节腔内,使针感走达关节腔内;肩臂疾患,宜向下方斜刺或横刺,略向肘关节曲面斜刺,使针

11、感走至上臂或前臂部;肩关节周围炎,宜向肩内、肩髎、三角肌斜刺,使针感达肩关节周围或至肩臂部。巨骨巨骨( (十六十六) ) 巨骨巨骨 LI 16LI 16 穴名穴名 巨,大也。指缺盆骨,现称锁骨。巨,大也。指缺盆骨,现称锁骨。 定位定位 在肩上部,当当锁骨肩峰端与肩胛骨肩峰端与肩胛冈之间凹陷处。 主治主治 肩臂挛痛不遂;瘰疬,瘿气。 刺灸法刺灸法 直刺,微斜向外下方,进针0.5-1.0寸。 ( (二十二十) ) 迎香迎香* * LI 20LI 20 穴名穴名 迎者,接也。有开通鼻窍,迎闻香臭的作用。 主治 “鼻鼽不利,窒洞气塞”,鼻塞不闻香臭。 定位定位 在鼻翼外缘中点旁,当鼻唇沟中间。 主治主治 鼻塞,鼽衄,口歪,面痒,胆道蛔虫症。 刺灸刺灸 直刺0.10.2寸,或斜刺0.30.5寸。刺鼻病宜沿鼻唇沟斜刺;针治胆道蛔虫症,向四白透刺。 禾髎禾髎迎香迎香

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