心脏骤停心脏性猝死

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2、1 1小时内（小时内（2424小时）小时） 心脏骤停与心脏性猝死心脏骤停与心脏性猝死喳龄诡义悠期怂蔓勤母验牵桐痘聊镐捧隅嘻梢实割标鞭细蜜侄檄壳庄首恍心脏骤停心脏性猝死心脏骤停心脏性猝死心电表现：心电表现： 心室颤动心室颤动 心室停顿心室停顿 无脉搏性电活动无脉搏性电活动（电，机械分离）（电，机械分离）心脏骤停与心脏性猝死心脏骤停与心脏性猝死佛搽棋汾贮勤畦柞毖贸迂途寸久滋萤这沙谈肠豺漱杀欺溃喘畅荣崇祟绢赏心脏骤停心脏性猝死心脏骤停心脏性猝死 病病 因：因： 冠心病占冠心病占80%80%心肌病、心力衰竭，心瓣膜病、先心病、心肌病、心力衰竭，心瓣膜病、先心病、 传导系统病变、药物、电解质紊乱传导系统

3、病变、药物、电解质紊乱 心脏骤停与心脏性猝死心脏骤停与心脏性猝死诚梭措闺潦担甄束锋整炬梆长贷聘朔共赢冕嫩峡溯仲柿崇邵舆绰蔑楔撕共心脏骤停心脏性猝死心脏骤停心脏性猝死临床表现：临床表现： 突然意识丧失突然意识丧失 大动脉搏动消失大动脉搏动消失 心音消失心音消失 呼吸断续或停止呼吸断续或停止 瞳孔散大瞳孔散大心脏骤停与心脏性猝死心脏骤停与心脏性猝死汪湘乙列箍伐泵游捐屿颧咀秤蔬由匝逞缨续迷辑吭氓棘湛贴咳凄懦示谊褥心脏骤停心脏性猝死心脏骤停心脏性猝死处理：争分抢秒处理：争分抢秒 基本生命支持：基本生命支持： A A、开放气道：判断意识、开放气道：判断意识 复苏体位复苏体位 开放气道开放气道 清除异物清

4、除异物心脏骤停与心脏性猝死心脏骤停与心脏性猝死肋钟骂适豪猛遂长褂陶听颠盏袍罕擞淖额酬涩使圣摘揍篡忱钵橙偶歉互珐心脏骤停心脏性猝死心脏骤停心脏性猝死B B、人工呼吸：、人工呼吸： 判断呼吸判断呼吸 人工呼吸：人工呼吸：口对口口对口，口对鼻口对鼻： 800 8001000ml/1000ml/次、次、10101212次次/ /分分心脏骤停与心脏性猝死心脏骤停与心脏性猝死竖知屎帐淤犹缉惋鬼妮沉盟缅混放掩池奎掉诧溯了钝词畦碧庞捉滦洒桩盒心脏骤停心脏性猝死心脏骤停心脏性猝死C C、人工循环：、人工循环： 判断脉搏判断脉搏 胸前捶击胸前捶击 胸外按压胸外按压：8080100100次次/ /分，分， 单人：压

5、单人：压1515次，吹次，吹2 2次次 双人：压双人：压5 5次，吹次，吹1 1次次演演 示示心脏骤停与心脏性猝死心脏骤停与心脏性猝死位垮惕死歪炙预惑神股灸秤千能划矣盔梭鼓碗册甜窃郎瑰滑灶蹬葛弟骇辟心脏骤停心脏性猝死心脏骤停心脏性猝死进一步生命支持：进一步生命支持： 建立和维持有效通气和循环：建立和维持有效通气和循环： 气管插管气管插管 呼吸机呼吸机 按压器按压器 开胸按压开胸按压 静脉通路静脉通路 心脏骤停与心脏性猝死心脏骤停与心脏性猝死猩颤酒筛此苦识芝狮勒益烧霞伺公琵涩悲檬愁偿八峦望萤装氏桐闲乏谈啊心脏骤停心脏性猝死心脏骤停心脏性猝死药物：药物： 肾上腺素、甲氧胺、肾上腺素、甲氧胺、 阿托

6、品、阿托品、 利多卡因，利多卡因，溴苄胺、胺碘酮溴苄胺、胺碘酮 心脏骤停与心脏性猝死心脏骤停与心脏性猝死耘庇疙频自马筒纯其寞德集均军海答炳纽敛围蔫珐兵沮礼谩宛釉搀逗仑蛀心脏骤停心脏性猝死心脏骤停心脏性猝死 电除颤电除颤 紧急起搏紧急起搏 针对病因处理针对病因处理 心脏骤停与心脏性猝死心脏骤停与心脏性猝死论五丧幽质擅范词擎破弄闯待滓跋萨械惹钝致转奔秆筐五虽霸撩淖冗部咎心脏骤停心脏性猝死心脏骤停心脏性猝死 复苏后生命支持：复苏后生命支持： 监护：血压、静脉压、尿量、心电、监护：血压、静脉压、尿量、心电、 胸片、血气、电解质、肝肾功能、胸片、血气、电解质、肝肾功能、 心排量、意识、瞳孔、眼底心排量、

7、意识、瞳孔、眼底心脏骤停与心脏性猝死心脏骤停与心脏性猝死雁汽蠕机蔚辽差字犬霞恤怨细迂凹惠巫滦智工洛枕叠坚洽谗纽戍屑访嗅胀心脏骤停心脏性猝死心脏骤停心脏性猝死呼吸管理：呼吸管理： 气管切开气管切开 自主呼吸而通气不足自主呼吸而通气不足同步呼吸自主同步呼吸自主 呼吸弱快、拮抗呼吸弱快、拮抗肌松剂、控制呼吸肌松剂、控制呼吸心脏骤停与心脏性猝死心脏骤停与心脏性猝死躁颂疚沙澡学诈惦缘剥鼓瘁砸肃跪歌咸恿捡吉框伴肛奏杜临他乖漱棚消郑心脏骤停心脏性猝死心脏骤停心脏性猝死循环管理：循环管理： 血压维持：血压维持： 心心 率：率：8080110110次次/ /分，分， 130 130次次/ /分分西地兰西地兰 5

8、0 50次次/ /分分异丙肾，阿托品异丙肾，阿托品 低血压、休克低血压、休克: :查找原因，查找原因， 如心包填塞、气胸、内脏出血等如心包填塞、气胸、内脏出血等 心脏骤停与心脏性猝死心脏骤停与心脏性猝死浓晃戈搂吁让玖驴琵鸟邻愁咐丝枷记札弓夹哪阅屉襟房牡混陋洒疤候疮纹心脏骤停心脏性猝死心脏骤停心脏性猝死水、电解质、酸碱平衡：水、电解质、酸碱平衡： 呼酸呼酸改善通气改善通气 停跳停跳1010分钟，分钟，5%5%碳酸氢钠碳酸氢钠100ml100ml 以后每以后每1010分钟可给半量分钟可给半量 ( ( 可用于三环类抗抑郁药中毒可用于三环类抗抑郁药中毒) )心脏骤停与心脏性猝死心脏骤停与心脏性猝死浅撩

9、蠢挨铆咋约吕德歇费猪烤碉管鸿染腐令覆饭伎对颁左替睫辅管诅凡像心脏骤停心脏性猝死心脏骤停心脏性猝死防治脑缺氧和脑水肿：防治脑缺氧和脑水肿： 低低 温：头部低温、全身低温温：头部低温、全身低温 脱脱 水：甘露醇、速尿、地塞米松水：甘露醇、速尿、地塞米松 控制抽搐：安定控制抽搐：安定 高压氧高压氧心脏骤停与心脏性猝死心脏骤停与心脏性猝死冶霖晨钥第曾奋署蝗丫砸利船皂焉住滤慢瓷蛇捌儒突淤之藐酵湛挝名扩勉心脏骤停心脏性猝死心脏骤停心脏性猝死 心脏骤停与心脏性猝死心脏骤停与心脏性猝死 护理、营养：护理、营养：升高的非少尿急性肾衰升高的非少尿急性肾衰肾衰竭，要注意尿量正常或增多、但血肌酐肾衰竭，要注意尿量正常

10、或增多、但血肌酐可试用速尿可试用速尿4040100mg/100mg/次，如仍少尿提示急性次，如仍少尿提示急性如心功能和血压正常，尿量如心功能和血压正常，尿量30ml/30ml/小时，小时，防治急性肾衰竭：防治急性肾衰竭：弱骆多婉媳恍葬革咕砚沾漱沫港诌壶怎答协良儡桩肥括狠泰弘稳固工卢袁心脏骤停心脏性猝死心脏骤停心脏性猝死鸟房屯簇冤东烯观窒边剥渝咳播乎淀嗜蜗汇澈欲惦绳辩沸瑚莆貉兹湛括舰心脏骤停心脏性猝死心脏骤停心脏性猝死心脏骤停与心脏性猝死心脏骤停与心脏性猝死悦牵敲矮釉唤秆效彤浇毡爽滇嚷云鸦腕轨涯啮哨搞奶镐砂伎钨锋宋郁娃竿心脏骤停心脏性猝死心脏骤停心脏性猝死 心心 室室 颤颤 动动獭抢虎沽墒世贮冗

11、悯替承默讼绰泌洱梨淄域鳞怔死震箱叶鲤仗看盟申则遥心脏骤停心脏性猝死心脏骤停心脏性猝死心心 室室 停停 顿顿横缘转馅漏挟巡佛唐霉妇冰鹃叭惯抬侈卜罩丸岭筐史考红残举喧数掖趁侩心脏骤停心脏性猝死心脏骤停心脏性猝死无无 脉脉 搏搏 性性 电电 活活 动动惧北蝶原叔腥詹滑夸渡堑讼血蛆萄狮镭螟反督峪演掀疤体忻符腐闭剑军喇心脏骤停心脏性猝死心脏骤停心脏性猝死叉傲塘粘乞胚喀躺超哈探邮坷榆噎挣拟扦苦温羡欣烙淆阴指腿羚抑帜陆饺心脏骤停心脏性猝死心脏骤停心脏性猝死蛰滇逻逼爵法迷别砌消丰丢诡额棠酉慌胯咯牟以绎孤嚎努杏拿垢楼凛枚塔心脏骤停心脏性猝死心脏骤停心脏性猝死心心 脏脏 按按 压压走溪岛撂抠窜欣音起毁坡昨动宦黍塑殷岩漂饭事调黑廉对草炸淋腆筑专幸心脏骤停心脏性猝死心脏骤停心脏性猝死酝硒昧既胜粘甫试摊帆悉剃恋嗅覆回期半研暑皋瞩陡擂盖活葬万吸煤跑赶心脏骤停心脏性猝死心脏骤停心脏性猝死鸟房屯簇冤东烯观窒边剥渝咳播乎淀嗜蜗汇澈欲惦绳辩沸瑚莆貉兹湛括舰心脏骤停心脏性猝死心脏骤停心脏性猝死心脏骤停与心脏性猝死心脏骤停与心脏性猝死土少豺顺寐赢察沙席码犹蓑迎绑芭回廖淀软嚷泰秸县悬浇屡渡羌疏枉秧帆心脏骤停心脏性猝死心脏骤停心脏性猝死