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1、中医体质养生指导中医体质养生指导 中医药学院内科教研室中医药学院内科教研室中医药学院内科教研室中医药学院内科教研室 孙晓敏孙晓敏孙晓敏孙晓敏E-mail:E-mail:E-mail:E-mail:课程简介|现代中医根据临床上的现代中医根据临床上的证侯表证侯表现、脉象、舌苔现、脉象、舌苔，归纳为九种，归纳为九种体质，不同的体质要灵活地选体质，不同的体质要灵活地选用不同的养生方法，这也是中用不同的养生方法，这也是中医学中辨证论治的体现，对临医学中辨证论治的体现，对临床辨证、遗方、摄生防病有重床辨证、遗方、摄生防病有重要的要的参考参考价值。价值。课程简介|通过对中医体质学的形成发展、通过对中医体质学
2、的形成发展、地位、作用，以及体质的形成、地位、作用，以及体质的形成、分类、生理、诊断、养生、预分类、生理、诊断、养生、预防与治疗等方面的学习，使得防与治疗等方面的学习，使得学生学生掌握掌握简便易行的体质辨识简便易行的体质辨识方法，以及不同体质养生的基方法，以及不同体质养生的基本原则和具体调养必须掌握和本原则和具体调养必须掌握和遵循的一些基本法则。遵循的一些基本法则。 课程设置|中医体质养生指导中医体质养生指导概述概述|平和体质辨识与养生平和体质辨识与养生|阳虚体质辨识与养生阳虚体质辨识与养生|阴虚体质辨识与养生阴虚体质辨识与养生|气虚体质辨识与养生气虚体质辨识与养生|气郁体质辨识与养生气郁体质
3、辨识与养生|湿热体质辨识与养生湿热体质辨识与养生|痰湿体质辨识与养生痰湿体质辨识与养生|瘀血体质辨识与养生瘀血体质辨识与养生|特禀体质辨识与养生特禀体质辨识与养生|总结、讨论、考试布置总结、讨论、考试布置概述一、什么是中医体质？一、什么是中医体质？|是指人体生命过程中，在是指人体生命过程中，在先天禀赋和后先天禀赋和后天获得天获得的基础上所形成的的基础上所形成的形态结构，生形态结构，生理功能和心理状态理功能和心理状态方面方面综合的、相对稳综合的、相对稳定的固有特质定的固有特质，|是人类在生长发育过程中所形成的与自是人类在生长发育过程中所形成的与自然、社会环境相适应的人体个性特征。然、社会环境相适
4、应的人体个性特征。 概述二、什么是中医养生？二、什么是中医养生？|中医养生古称中医养生古称“道生道生”、“摄生摄生”、“养性养性”、“保生保生”等。等。|是指在是指在中医理论的指导下中医理论的指导下中医理论的指导下中医理论的指导下，通过各种，通过各种调摄保养，调摄保养， 增强体质，提高正气对外增强体质，提高正气对外界环境的适应能力、抗病能力，从而界环境的适应能力、抗病能力，从而减少或避免疾病的发生减少或避免疾病的发生；能使机体的；能使机体的生命活动过程处于阴阳协调、体用和生命活动过程处于阴阳协调、体用和谐、身心健康的最佳状态，从而谐、身心健康的最佳状态，从而延缓延缓人体衰老的过程。人体衰老的过
5、程。附：中医学基础中医学基本特点中医学基本特点1.1.整体观念：整体观念：人体是一个有机的整体：人体是一个有机的整体：在生理、病理、在生理、病理、诊治三方面体现。其中在生理上，包括十诊治三方面体现。其中在生理上，包括十分重要的五脏一体观和形神一体观。分重要的五脏一体观和形神一体观。人与自然环境的整体性：人与自然环境的整体性： 体现在自然环体现在自然环境对人体生理的影响，对人体病理的影响，境对人体生理的影响，对人体病理的影响，以及自然环境与疾病防治的关系。以及自然环境与疾病防治的关系。人与社会环境的整体性：人与社会环境的整体性：体现在社会环境体现在社会环境对人体生理的影响，对人体病理的影响，对人
6、体生理的影响，对人体病理的影响，以及社会环境与疾病防治的关系。以及社会环境与疾病防治的关系。附：中医学基础2.2.辨证论治：辨证论治：辩证，辩证，根据四诊收集的资料，辨明病因、病位、根据四诊收集的资料，辨明病因、病位、病性和病势，这是论治的基础，是十分重要的病性和病势，这是论治的基础，是十分重要的一个环节。一个环节。论治，论治，就是因证立法，随法选方，据方施治。就是因证立法，随法选方，据方施治。中医基础理论是集理法方药于一体的整体，理中医基础理论是集理法方药于一体的整体，理法方药也是中医施治的基本程序。法方药也是中医施治的基本程序。附：中医学基础何谓何谓“病病”、“证证”、“症症”？病：病：是
7、致病因素作用于机体而引起阴是致病因素作用于机体而引起阴阳平衡失调、脏腑组织损伤或生理功阳平衡失调、脏腑组织损伤或生理功能失常的的生命过程。能失常的的生命过程。 证：证：疾病过程中某一阶段的病理概括，疾病过程中某一阶段的病理概括，由一组特定的反应疾病阶段性本质的由一组特定的反应疾病阶段性本质的症状与体征构成。症状与体征构成。症：症：疾病的具体临床表现。疾病的具体临床表现。附：中医学基础阴阳：阴阳：是对宇宙中相互关联的某些事物或是对宇宙中相互关联的某些事物或现象现象对立双方对立双方属性的概括。属性的概括。既可以表示相互对立的事物，又可既可以表示相互对立的事物，又可用来分析一个事物用来分析一个事物内
8、部内部所存在着的所存在着的相互对立的两个方面。相互对立的两个方面。事物的阴阳属性，事物的阴阳属性， 并不是绝对的而并不是绝对的而 是是相对相对的。的。 阴阳学说在中医学中的应用：阴阳学说在中医学中的应用： 脉症分阴阳脉症分阴阳 望望 闻闻 问问 切切 色泽晦暗色泽晦暗 语声低微无语声低微无 蜷卧静默蜷卧静默 尺尺 去者去者 阴阴 力，少言而沉力，少言而沉 身寒喜暖身寒喜暖 迟者迟者 沉沉 静，呼吸微弱静，呼吸微弱 涩细小涩细小 色泽鲜明色泽鲜明 语声高亢宏语声高亢宏 躁动不安躁动不安 寸寸 至者至者 阳阳 亮，多言而躁亮，多言而躁 身热恶热身热恶热 数者数者 浮浮 动，呼吸有力动，呼吸有力 大
9、洪滑大洪滑 声高气粗声高气粗附：中医学基础五行：五行：1.木、火、土、金、水木、火、土、金、水五种物质及其运动五种物质及其运动变化。变化。2.五行的特性：五行的特性：木曰曲直：生长、升发、条达、舒畅；木曰曲直：生长、升发、条达、舒畅；火曰炎上：温热、上升、光明；火曰炎上：温热、上升、光明；土爰稼穑：生化、承载、受纳；土爰稼穑：生化、承载、受纳；金曰从革：沉降、肃杀、收敛；金曰从革：沉降、肃杀、收敛；水曰润下：滋润、下行、寒凉、闭藏。水曰润下：滋润、下行、寒凉、闭藏。 |五行生克示意图：五行生克示意图：| 木火土金水水示相生示相生示相克示相克汉、董仲舒曾将五行相生、相汉、董仲舒曾将五行相生、相克
10、的次序概括为：克的次序概括为：“比相生而间比相生而间相胜也。相胜也。”（春秋繁露、五行相（春秋繁露、五行相生）所谓生）所谓“比比”就是紧挨着；所就是紧挨着；所谓谓“间间”就是隔开一位。意即顺着就是隔开一位。意即顺着木木、火土金水次序的为相生，间隔、火土金水次序的为相生，间隔一位的是相克一位的是相克。 | 五行乘侮规律示意图：五行乘侮规律示意图：火火木木土土金金水水相乘相乘相侮相侮例：例：正常情况下金正常情况下金能削木，若木能削木，若木质太硬，或金质太硬，或金属太软、太薄，属太软、太薄，非但不能削木，非但不能削木，反而倦刃缺口反而倦刃缺口 肝藏血以济心，肝肝藏血以济心，肝之疏泄以助心行血之疏泄以
11、助心行血用五行相生说明五脏关系用五行相生说明五脏关系心之阳气（火）可以心之阳气（火）可以温煦脾土，助脾运化温煦脾土，助脾运化脾运化水谷之脾运化水谷之精气可以益肺精气可以益肺肺之精津下行以滋肺之精津下行以滋肾精肾精,肺气肃降以助肺气肃降以助肾纳气肾纳气肾藏精以滋养肝肾藏精以滋养肝血，肾阴资助肝血，肾阴资助肝阴以防肝阳上亢阴以防肝阳上亢肝肝心心脾脾肺肺肾肾附：中医学基础精、气、血、津液、神：精、气、血、津液、神：精：精：是指人体内一切液态精华物质的总称。是指人体内一切液态精华物质的总称。气：气：是人体内活力很强运行不息的高级精是人体内活力很强运行不息的高级精微物质，是构成人体和维持人体生命活动微物
12、质，是构成人体和维持人体生命活动的基本物质。的基本物质。血：血：循行于脉中而循环溜注全身的富有营循行于脉中而循环溜注全身的富有营养和滋润作用的红色液态物质，是构成人养和滋润作用的红色液态物质，是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一。体和维持人体生命活动的基本物质之一。津液：津液：是机体一切正常水液的总称，包括是机体一切正常水液的总称，包括各脏腑形体官窍的内在液体及其正常的分各脏腑形体官窍的内在液体及其正常的分泌物。泌物。 神：神：是人体生命活动的是人体生命活动的 主宰及其外在总主宰及其外在总体的统称体的统称。概述三、体质是如何形成的？三、体质是如何形成的？|先天因素先天因素：种族与家族的遗
13、传，婚：种族与家族的遗传，婚育及种子，养胎、护胎和胎教等。育及种子，养胎、护胎和胎教等。|后天因素后天因素：饮食营养，生活起居：饮食营养，生活起居 ，精神情志精神情志 。|环境因素环境因素：环境因素，社会因素。：环境因素，社会因素。概述四、中医体质是如何分类的？四、中医体质是如何分类的？|阴阳五行分类法：阴阳五行分类法：|体质九分法：体质九分法： 以阴阳、气血津液的盛衰、虚实变化为主，并结合临床实践，将体质分为平和、阴虚、阳虚、气虚、血瘀、痰湿、湿热、气郁、特禀九种体质。概述五、体质有何特点？五、体质有何特点？|稳定性稳定性| 遗传性遗传性| 可变性可变性| 趋向性趋向性| 可调性可调性概述六、体质与发病的关系如何？六、体质与发病的关系如何？|体质与正气：体质与正气：|体质与疾病的易患性：体质与疾病的易患性：|体质与发病：体质与发病：|体质与发病倾向：体质与发病倾向：概述|内容：内容：形体特征形体特征 神气状态神气状态 心理特征心理特征|原则：原则：整体性整体性 形神结合形神结合 舌脉合参舌脉合参|类型：类型：九种九种七、如何进行体质辨识？七、如何进行体质辨识？“治未病治未病治未病治未病”
