广西医科大学广西医科大学寄生虫学教研室全体教师寄生虫学教研室全体教师 人体寄生虫学人体寄生虫学实实 验验 1.1.不安排段考不安排段考2.2.实验课结束后参加标本考试实验课结束后参加标本考试3.3.期评成绩期评成绩 = = 期考成绩期考成绩* *70%70% + + ( (平时成绩平时成绩+ +实验考试成绩实验考试成绩) )* *30%30%期评成绩评定方法期评成绩评定方法 实验一实验一 吸吸 虫虫 纲纲 v目的要求目的要求： v1.掌握肝吸虫、卫氏并殖吸虫和日本血吸虫的成掌握肝吸虫、卫氏并殖吸虫和日本血吸虫的成虫及虫卵的形态特征虫及虫卵的形态特征v 2.熟悉人体吸虫的生长发育规律熟悉人体吸虫的生长发育规律v 3.了解姜片吸虫的成虫与虫卵特征了解姜片吸虫的成虫与虫卵特征 v实验内容实验内容v1.各种吸虫的成虫大体与玻片标本各种吸虫的成虫大体与玻片标本v2.肝吸虫、卫氏肺吸虫、姜片虫卵标本肝吸虫、卫氏肺吸虫、姜片虫卵标本v3.吸虫生活史示教吸虫生活史示教 华支睾吸虫华支睾吸虫(肝吸虫) 1 1、成虫、成虫(1)外形特征外形特征(2)吸盘吸盘(3)消化系统消化系统(4)生殖系统生殖系统口吸盘口吸盘腹吸盘腹吸盘肠支肠支子宫子宫受精囊受精囊卵巢卵巢睾丸睾丸卵黄腺卵黄腺 2虫虫 卵卵 （（1 1）外形、大小、颜色）外形、大小、颜色（（2 2）卵壳特征）卵壳特征（（3 3）内含物）内含物卵盖卵盖肩峰肩峰小疣小疣卵壳卵壳毛蚴毛蚴 肝肝 吸吸 虫虫 胞胞 蚴蚴 肝肝 吸吸 虫虫 雷雷 蚴蚴 肝肝 吸吸 虫虫 尾尾 蚴蚴 肝肝 吸吸 虫虫 囊囊 蚴蚴 姜姜 片片 虫虫 活的姜片吸虫成虫活的姜片吸虫成虫 1 1、成虫、成虫（（1 1）外形特征）外形特征（肉眼观察）（肉眼观察） （（2 2）吸盘：）吸盘： 口吸盘在前端；口吸盘在前端； 腹吸盘在近口吸盘腹吸盘在近口吸盘下方，比口吸盘大下方，比口吸盘大 4-5 4-5 倍。
倍 （（3 3）消化系统）消化系统口、咽、食道、肠管口、咽、食道、肠管肠管分肠管分2 2支，弯曲下行支，弯曲下行 （（4 4）雄性生殖系统：）雄性生殖系统：无无射精管；射精管；有有阴茎、前列腺、阴茎、前列腺、阴茎袋；阴茎袋；其它结构与肝吸虫其它结构与肝吸虫相似 （（4 4）雌性生殖系统：）雌性生殖系统：无无受精囊；受精囊；卵黄腺发达；卵黄腺发达；其余结构与肝吸虫相其余结构与肝吸虫相似 姜片吸虫虫卵姜片吸虫虫卵 2 2、虫卵、虫卵（（1）外形、大小、）外形、大小、 颜色颜色 （（2）卵壳特征：）卵壳特征：（（3）内含物）内含物卵细胞卵细胞1 1个，个，卵黄细胞约卵黄细胞约20 20 - 40- 40个卵盖卵盖卵细胞卵细胞卵壳卵壳卵黄卵黄细胞细胞 生活史生活史成虫成虫卵卵尾蚴尾蚴 囊蚴囊蚴童虫童虫成虫成虫随大便排出随大便排出入水发育入水发育, 孵出孵出胞蚴胞蚴毛蚴毛蚴母母雷蚴雷蚴子子雷蚴雷蚴荸荠、菱角、茭白、水葫芦、水浮莲、空心菜等荸荠、菱角、茭白、水葫芦、水浮莲、空心菜等（植物媒介）（植物媒介）逸出螺体逸出螺体附在附在水生植物水生植物表面表面被人、猪吞吃被人、猪吞吃在在小肠小肠内脱囊内脱囊猪人猪人小肠小肠扁卷螺扁卷螺 卫氏并殖吸虫卫氏并殖吸虫 1 1、成、成 虫虫（（1 1）外形特征：）外形特征： 大小、形状似半粒大小、形状似半粒黄豆，腹面扁平，背黄豆，腹面扁平，背面隆起，半透明。
面隆起，半透明 （（2 2）吸盘：）吸盘：口吸盘位于顶端，口吸盘位于顶端，腹吸盘位于体中部腹吸盘位于体中部稍前；稍前；口、腹吸盘大小略口、腹吸盘大小略同 （（3 3）消化系统）消化系统肠管分肠管分2 2支，支，弯曲下行弯曲下行 （（4 4）雄性生殖系统：）雄性生殖系统： 睾丸分支，左右睾丸分支，左右并列约在虫体后端并列约在虫体后端1/31/3处 （（5 5）雌性生殖系统）雌性生殖系统：： 卵巢与子宫左卵巢与子宫左右并列于腹吸盘右并列于腹吸盘之后 肺吸虫虫卵 2 2、虫、虫 卵卵（（1 1）外形、大小、）外形、大小、颜色：颜色： （（2 2）卵壳特征：）卵壳特征：卵盖卵盖卵壳卵壳卵细胞卵细胞卵黄细卵黄细胞胞（（3 3）内含物：）内含物： 肺肺吸吸虫虫寄寄生生于于肺肺脏脏 卫氏并殖吸虫囊蚴卫氏并殖吸虫囊蚴 异盘并殖吸虫成虫异盘并殖吸虫成虫 斯氏狸殖吸虫成虫的形态结构斯氏狸殖吸虫成虫的形态结构 日日 本本 血血 吸吸 虫虫 1. 1. 成成 虫虫 异体异体；呈合抱状态呈合抱状态 日本血吸虫雄虫日本血吸虫雄虫 ：：睾丸睾丸：：5-7 个，个，排列成串珠状排列成串珠状 日本血吸虫雌虫日本血吸虫雌虫 卵巢卵巢：：椭圆形，椭圆形，位于虫体位于虫体中部中部 (1) 卵壳特征卵壳特征(2) 内含物内含物2. 2. 虫虫 卵卵侧侧 刺刺卵卵 壳壳毛毛 蚴蚴 日本血吸虫毛蚴日本血吸虫毛蚴 日本血吸虫尾蚴日本血吸虫尾蚴 3. 3. 毛蚴毛蚴4. 4. 尾蚴尾蚴 ( (叉尾尾蚴叉尾尾蚴) ) 包氏毛毕包氏毛毕吸虫尾蚴吸虫尾蚴土耳其斯坦东土耳其斯坦东毕吸虫尾蚴毕吸虫尾蚴 日本血吸虫中间宿主钉螺日本血吸虫中间宿主钉螺 粪便沉淀孵化法操作（示教）粪便沉淀孵化法操作（示教） 吸虫纲复习吸虫纲复习一、共同点一、共同点 1、生活史一般经历：虫卵、毛蚴、胞蚴、、生活史一般经历：虫卵、毛蚴、胞蚴、雷蚴、尾蚴、雷蚴、尾蚴、 囊蚴、童虫、成虫囊蚴、童虫、成虫2、生活史需要淡水螺作为中间宿主、生活史需要淡水螺作为中间宿主3、都是人兽共患疾病、都是人兽共患疾病 二、不同点二、不同点寄生部位、寄生部位、宿主、宿主、感染阶段、感染阶段、感染方式感染方式 肝肝姜姜肺肺斯斯血血保虫保虫宿主宿主鼠犬鼠犬猫猫猪猪虎豹虎豹狐狸狐狸猫猫…牛鼠牛鼠羊羊…— 终宿主终宿主人人人人人人人人虎豹狐虎豹狐狸猫狸猫…转续转续宿主宿主————野猪野猪 肝肝姜姜肺肺斯斯血血第一中第一中间宿主间宿主豆螺豆螺沼螺沼螺川卷川卷螺螺拟钉拟钉螺螺淡水淡水鱼虾鱼虾溪蟹溪蟹喇蛄喇蛄第二中第二中间宿主间宿主溪蟹溪蟹喇蛄喇蛄扁卷扁卷螺螺钉螺钉螺 中间宿主中间宿主 肝肝姜姜肺肺斯斯血血感染感染阶段阶段囊蚴囊蚴囊蚴囊蚴囊蚴囊蚴囊蚴囊蚴尾蚴尾蚴感染感染方式方式吃鱼生吃鱼生… 生吃溪生吃溪蟹喇蛄蟹喇蛄接触疫水，接触疫水，经皮肤粘经皮肤粘膜侵入膜侵入生吃水生吃水生植物生植物生吃溪生吃溪蟹喇蛄蟹喇蛄 肝肝姜姜肺肺斯斯血血寄生寄生部位部位肝胆肝胆管管小肠小肠肺脏肺脏内脏内脏肌肉肌肉皮下皮下肠系肠系膜下膜下静脉静脉异位异位寄生寄生—肝眼脑肝眼脑脊髓脊髓皮下皮下肺脑肺脑—— 病例讨论一病例讨论一 病人，男性，病人，男性，47岁，广东珠江人，渔民。
因岁，广东珠江人，渔民因“上腹胀痛，食欲上腹胀痛，食欲下降，厌油腻下降，厌油腻6月，黄疸月，黄疸15天天”人院曾在当地医院检查，按病毒性人院曾在当地医院检查，按病毒性肝炎给予治疗，但疗效不佳有经常生食鱼肉的历史肝炎给予治疗，但疗效不佳有经常生食鱼肉的历史 体格检查：体温体格检查：体温37.4℃℃脉搏脉搏72次／次／min一般情况可，皮肤、巩一般情况可，皮肤、巩膜黄染心肺检查（一），腹软，肝肋下膜黄染心肺检查（一），腹软，肝肋下1cm，剑突下，剑突下3.5cm，有轻，有轻微压痛，脾未触及微压痛，脾未触及 实验室检查：粪便检查未发现虫卵和阿米巴包囊白细胞实验室检查：粪便检查未发现虫卵和阿米巴包囊白细胞7.2 × 109/L, 嗜酸性粒细胞嗜酸性粒细胞0.15总胆红素总胆红素118 μmol/LB超检查：肝脏轻度肿大，肝内粗密欠均，肝内小胆管有轻度扩张超检查：肝脏轻度肿大，肝内粗密欠均，肝内小胆管有轻度扩张问题：问题： 1．本病例应诊断为那种寄生虫病．本病例应诊断为那种寄生虫病? 2 2，为明确诊断最好应选用哪些检查，为明确诊断最好应选用哪些检查，为明确诊断最好应选用哪些检查，为明确诊断最好应选用哪些检查? ? 3 3．治疗病人首选哪种药物．治疗病人首选哪种药物．治疗病人首选哪种药物．治疗病人首选哪种药物? ? 4 4．对本病预防应采取哪些有效措施．对本病预防应采取哪些有效措施．对本病预防应采取哪些有效措施．对本病预防应采取哪些有效措施? ? 思思 考考 题题v1 肝吸病为什么会形成地方性流行？v2 卫氏并殖吸虫有哪些致病时期?分别引起哪些疾病?v3 日本血吸虫的主要致病时期是什么?其致病机理如何? v4 吸虫病的诊断方法有哪些? 。