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1、慢性病膳食与运动慢性病膳食与运动重庆市疾病预防控制中心慢病所合理膳食：一二三四五，红黄绿白黑“一”是每天1袋牛奶，内含250毫克钙“二”是每顿摄入主食2两(100克)，每天68两(300400克)。“三”是每日进食高蛋白食物3份，每份可以是瘦肉1两(50克)，或大鸡蛋1个，或豆腐、或鸡鸭、或鱼虾2两(100克)。“四”是指四句话：有粗有细(粗细粮搭配)，不甜不咸(食盐每日67克)，三四五顿(总量控制，多次进餐)，七八分饱。“五”是指每日500克蔬菜及水果，另外再加上适量烹调油及调味品。“红”是指是一天一个西红柿，特别是男同志一天一个西红柿，前列腺癌减少45%，熟的西红柿更好，因为西红柿、红薯是
2、脂溶性的，第二个就是说如果健康人喝点红葡萄酒也可以，每日饮红葡萄酒50100毫升，有助于升高高密度脂蛋白及活血化瘀，预防动脉硬化。吃点红辣椒是可以改善情绪，红辣椒是改善情绪减少焦虑的东西。“黄”指黄色蔬菜，如胡萝卜、红薯、南瓜、西红柿等。黄色的蔬菜维生素A多，这些食品中含丰富的胡萝卜素，可提高免疫力，减少感染和肿瘤等的发病机会。“绿”是指茶叶，当今绿茶最好，绿茶有一促抗氧自由基地，减少老龄化，越喝越年轻。喝茶能够延年益寿，减少肿瘤，减少动脉硬化，这是肯定的。“白”是什么意思呢?燕麦粉、燕麦片。英国前首相撒切尔夫人胆固醇很高，不吃药，就是好吃燕麦面。特别是对糖尿病，燕麦粥不但降胆固醇，降甘油三脂
3、，还对糖尿病、减肥特别好，特别是燕麦粥通大便，很多老年人大便干，造成脑血管意外，通大便很好。“黑”是什么意思呢?“黑”是黑木耳。黑木耳这个东西特别好，它可以降血粘度。黑木耳吃后，血液变稀释，不容易得脑血栓，也不容易得冠心病。“平衡膳食，健康体重”口诀少吃一两口，多动十五分；少吃一两口，多动十五分；粮食七八两，油脂少两成；粮食七八两，油脂少两成；蔬菜八两好，奶豆天天有；蔬菜八两好，奶豆天天有；持之以恒做，健康体重得。持之以恒做，健康体重得。 糖尿病的饮食主要指的是总体的能量控制和均衡营养，简单地说，合理的饮食是适量的碳水化合物、蛋白质和脂肪，低盐、低脂。一般来说，碳水化合物应该占到总热量的506
4、0，主食约为56两。碳水化合物本身就是一种多糖。至于我们常说的葡萄糖、果糖，由于这两类糖能快速升高血糖，因此建议不吃或少吃。糖尿病患者能不能吃红薯红薯口感香甜，是许多人喜欢的食物之一，红薯含有丰富的淀粉、膳食纤维、胡萝卜素、维生素A、B、C、E以及钾、铁、铜、硒、钙等10余种微量元素和亚油酸等，营养价值很高，被营养学家们称为营养最均衡的保健食品与营养全面的长寿食品。这些物质能保持血管弹性，对防治老年习惯性便秘十分有效。由此可见红薯是不错的食物。糖尿病患者是可以适量食用的。由于红薯中淀粉、糖含量较高，约为23.1，易出现餐后高血糖，食用的时候一定要掌握不可过量，吃时要与主食进行交换，每吃100克
5、红薯就要少吃25克粮食。南瓜与糖尿病南瓜与糖尿病在本草纲目中，李时珍将南瓜与灵芝放在一起，说它有“补中、补肝气、益心气、益肺气、益精气”的作用。研究表明南瓜果实含有丰富的营养物质，如瓜氨酸、天门氨酸、葫芦巴碱、腺嘌呤、果胶、甘露醇以及多种维生素和微量元素铬、锌、铜等，具有一定的医疗保健作用。最近研究发现，从南瓜中提取的南瓜多糖是南瓜主要的降糖活性成分，它可以显著降低糖尿病模型小鼠的血糖值，同时具有一定降血脂的功效。南瓜含有降血糖的成分是可以肯定的，存在的问题是如何做到科学有效地食用。南瓜是一种高血糖生成指数（GI）的食物，其值为75。南瓜视品种和成熟度不同，含糖量3%15%不等，所以尽管其血糖
6、指数较高，但血糖负荷并不高，每100克为211，而同样重量的米制成的米饭为80，也就是说100克南瓜对于血糖的影响相当于1015克的米。如果在饮食中选择南瓜，只要相应扣除一部分主食，就可以不必担心引起血糖的升高，又可以获得南瓜中对身体有益的成分，同时增加饱腹感，不失为糖尿病患者一个可行的选择。但是同时也要注意，南瓜固然含有很多营养物质，具有一定食疗功效，但绝不能代替药物的治疗，它可以作为一种辅助手段，不可喧宾夺主。西瓜与糖尿病西瓜与糖尿病西瓜含大量的水分、维生素、膳食纤维和无机盐等，是有益于身体的，当然也含有蔗糖和葡萄糖。糖尿病患者不是不可以吃，但是不能随心所欲，需要根据自身血糖情况而定。吃西
7、瓜应该注意的几个问题：吃西瓜前要知道自己血糖的情况，只有血糖控制较理想，病情稳定时才可以吃，也就是说：不是所有糖尿病患者都可以吃甜的西瓜。一般要求空腹血糖小于7.8毫摩尔升（140毫克分升），餐后2小时血糖小于10毫摩尔升（180毫克分升），糖化血红蛋白小于7.0。1.血糖高，病情不稳定的糖尿病患者，可选含糖量低于5的水果，如西红柿、黄瓜等，它们可当水果吃，不受量的限制。2. 西瓜的含糖量约4 7，草莓等也在此范围内；含糖量较高的水果（含糖量约为913）如苹果、柚子、杏等；含糖量中等的水果（含糖量为510），如桃、菠萝、李子、鸭梨、樱桃等；橘子含钾较多，较适合于注射胰岛素的患者。最好不要选含糖
8、量大于14以上的水果。3.进食西瓜时间选择：最好在两正餐中间吃，这样可以使西瓜起到加餐的作用，又补充了身体需要的有用物质，还有通便效果。千万别在餐后马上吃，易使餐后血糖水平升高。4.进食西瓜的数量：在进食西瓜的同时要与主食等热量交换，如进食500克西瓜，应减去主食约25克大米，这样可不影响血糖水平。进食量应该根据监测血糖水平决定，在进食前及食后2小时监测血糖，如血糖上升太快，应减少进食量，如无血糖水平上升，还可以逐渐增加进食量。5.最后，忠告患者，为了吃西瓜或其他水果，而加大药物剂量满足“口福”，是不合算的。 糖尿病患者与水果水果中主要含有糖、淀粉、纤维素、半纤维素和果胶等。其中碳水化合物约为
9、6-20，蛋白质在1.0左右，脂肪在0.1-0.3之间，此外还含有丰富的胡萝卜素、维生素C和钙、铁、锌、硒等人体所需的各种无机盐和微量元素及少量膳食纤维。水果中的糖为果糖、蔗糖和葡萄糖，而且含量较多。水果其所含的总热量并不高，大都属于中等偏低的产热量。水果中所含的维生素、无机盐和膳食纤维，对防止并发症动脉硬化、视网膜病变、便秘有一定好处，满足人体所需营养，有利健康长寿。对维持人体健康起着特殊的作用。糖尿病人为了补充人体所需营养，可吃适量水果，患者应该根据自己的具体情况和水果含糖量的高低选择食用。但在进食的时间、品种、数量上要有一定的限制。必要时可在吃水果后1-2小时对血糖和尿糖进行科学的监测。
10、 1、把握好吃水果的时机、把握好吃水果的时机 在血糖值控制比较理想时，即空腹血糖7.0mmol/L，餐后2小时血糖控制在11.1mmol/L，糖化血红蛋白控制在7.5以下，这时如不常出现高血糖或低血糖，就具备了享受水果的前提条件。因为水果中富含糖类，而且能被机体迅速吸收，易引起血糖增高，所以糖尿病患者病情尚未控制，血糖、尿糖均高时，最好不吃水果。重症糖尿病患者不宜吃过多的水果，以免病情恶化。有时为了预防低血糖的发生，允许吃少量的水果，但须注意血糖、尿糖的变化。如果吃了水果后，尿糖增多，则应减少主食，以免血糖升高。 2、把握好吃水果的时间、把握好吃水果的时间 糖尿病人宜在饭后进食水果，切勿在餐与
11、餐之间进食，水果一般应作为加餐食品，也就是在两次正餐中间（如上午10点或下午点）或睡前一小时吃，这样就避免一次性摄入过多的碳水化合物而使胰腺负担过重，一般不提倡在餐前或餐后立即吃水果。否则会令血糖急速上升。 3、把握好所吃水果的种类、把握好所吃水果的种类 一般可以选择含糖量低的水果，含糖量高的水果（指含糖量在14%以上的水果）最好不吃。 4、把握好所吃水果的数量、把握好所吃水果的数量 根据水果对血糖的影响，糖尿病患者每天可食用水果100克左右（2两），同时应减少约25克主食，这样可使每日摄入的总热量保持不变。 虽然糖尿病人可以吃水果，但不同品种的水果其含糖量大不相同，应选择含糖量相对较低及升高
12、血糖速度较慢的水果，也可根据自身的实践经验作出选择。 、香蕉、红果、鲜枣、海棠含糖量较高，超过15%，故应少用或不用。 、干枣含糖量更高，达75%，不宜食用。 、桃、杏、柑桔、苹果、柿子含糖量为10%-15%，可以选用。 、鸭梨、草莓、枇杷、菠萝、含糖量不足10%，其中烟台梨经分析含糖量几乎等于零，这些水果原则上可“放开”食用。 、西瓜虽然很甜，但主要成分为水，含糖量仅为4，故夏天祛暑可以享用。 、最近发现新鲜柚子的果汁有降糖作用,可能与其中含有类胰岛素面成分有关。此外，荔枝等一些水果也有一定降糖作用,柑桔含钙和维生素C明显多于同类水果，对防治糖尿病并发症大有益处。罗汉果含有甜味物质，甜度为食
13、糖的300倍，可作为糖尿病患者天然的无糖甜味剂。 有利于降糖的食物蜂王浆与蜂蜜迥然不同，它是由年轻的工蜂从上腭腺分泌的浆汁，味酸、涩而微甜，富含蛋白质、维生素和微量元素，而含糖量仅14。尤值一提的是内含活性的不饱和脂肪酸和多肽类胰岛素，既可调节人体内分泌，增强免疫力，又可降低血糖，还有滋补功效。蘑菇类 富含蛋白质、多糖类和微量元素锰、锌、镁、硒和镉，为一种口味鲜美和营养丰富的保健食品。有明显的安神降压、抗疲劳、增免疫和降血糖作用，尤其适合于形体消瘦的糖尿病人。近年发现猴头菇中含有丰富的蕈类纤维和葡聚多糖，已被证实有明显的降糖作用。银耳、木耳类 含丰富的蛋白质、粗纤维、维生素和多糖类，是一种低热
14、量、高营养的美味佳肴，其抗凝血、抗肿瘤作用早被证实。现又发现其所含的特异性酸性多糖体有修复胰岛细胞功能和明显的降血糖功能。空心菜 即蕹菜。其抗病、抗虫能力很强，生长过程中不需施喷农药，为近年倍受推崇的“安全蔬菜”和“绿色食品”。它除富含纤维素、维生素和矿物质外，还含有类胰岛素样成分，常服有较明显的降糖作用，但体质虚寒者慎用。绞股蓝 含丰富的蛋白质、维生素、类黄酮和人参皂甙，为倍受青睐的保健品，被誉为“南方人参”，有增免疫、抗疲劳、抗缺氧和降糖之功效，对肿瘤、高血压和糖尿病等都有一定的治疗作用，且长期服用未见任何副作用。薏米仁 多产北方，含碳水化合物低于大米，而蛋白质、维生素含量为大米的3倍，还
15、含薏苡素和三萜类化合物，为“药食兼用”的保健营养品，有抗癌和利尿降糖作用，尤其适合于以尿多、肥胖为主要症状的高血压兼糖尿病患者。黄鳝 性温味甘，入肾和肺经，营养丰富，可烹制成香味浓郁的美味佳肴。黄鳝含有黄鳝素A和B，有明显的降低血糖作用。日本已从黄鳝体内提取出此两种有效物质，制成降糖新药糖尿清。魔芋 也叫蒟蒻，含多种氨基酸、矿物质和生物碱，有较高的营养价值，中医早已确证其有抗癌、抗菌、减肥及通便作用。糖尿病患者饮食禁忌糖尿病患者饮食禁忌1、不适宜吃精粮；动物内脏、蟹黄、鱼卵、鸡皮、猪皮、猪肠；花生、瓜子、核桃、松子、甘蔗、含糖量高的水果、土豆、芋头、 甘薯、藕、淀粉、荸荠等。 2、烹饪方式最好
16、是清炖、水煮，凉拌等，不可太咸，食盐摄入量6克以下为宜。3、忌辛辣；戒烟限酒。 4、 禁用食物有：白糖、红塘、葡萄糖及糖制甜食，如糖果、糕点、果酱、蜜饯、冰激凌、甜饮料等。另外，含碳水化合物较多的土豆、山药、芋艿、藕、蒜苗、胡萝卜等少用或食用后减少相应的主食量。 5、 富含饱和脂肪酸的猪油、牛油、洋油、奶油、黄油等少用，最好不用。可用植物油代替部分动物油，花生、核桃、芝麻、瓜子中含脂肪也相当多，尽量不吃或少吃或减少油类摄入。 6、 蛋黄和动物内脏如肝、脑、腰等含胆固醇相当高，应尽量少用或不用。 7、 水果中含葡萄糖、果糖，能使血糖升高，故在血、尿糖控制相对稳定时，空腹血糖7.8mmol/L或餐
17、后2小时血糖10mmol/L时，可在两餐或临睡前食用，但也要减少相应主食。 高血压患者膳食高血压患者饮食禁忌高血压患者饮食禁忌 1、控制食盐量，忌食咸肉、咸菜、泥螺等。2、忌暴饮暴食、高热量食物，如猪油、奶油、巧克力、动物内脏、动物脑、动物油、蟹黄、蛋黄、白薯、干豆、油炸食物等。 3、戒烟限酒，忌浓茶、咖啡和辛辣食品有益于降压的食物：有益于降压的食物： 叶菜类：芹菜、茼蒿、苋菜、汕菜、韭菜、黄花菜、荠菜、菠菜 青菜等； 根茎类：茭白、芦笋、萝卜、胡萝卜、荸荠、马蹄； 瓜果、水果类：西瓜、冬瓜、西红柿、山楂、柠檬、香蕉、苹果、红枣、桑椹、茄子； 花、种子、坚果类：菊花、罗布麻、芝麻、豌豆、蚕豆、
18、绿豆、玉米、荞麦、花生、西瓜子、核桃、向日葵子、莲子心； 水产类：海带、紫菜、海蜇、海参、海藻、牡蛎、鲍鱼、虾皮、银鱼； 动物类及其他：牛奶(脱脂)、猪胆、牛黄、蜂蜜、食醋、豆制品、黑木耳、白木耳、香菇。高血压与运动高血压与运动有句话说：“年轻时，用健康换取金钱，年老时，用运动换取健康。”运动除了可以促进血液循环，降低胆固醇的生成外，并能增强肌肉、骨骼与关节僵硬的发生。运动能增加食欲，促进肠胃蠕动、预防便秘、改善睡眠。有持续运动的习惯。最好是做到有氧运动，才会有帮助。有氧运动同减肥一样可以降低血压，如散步、慢跑、太极拳、骑自行车和游泳都是有氧运动。 高血压患者运动中注意的事高血压患者运动中注意
19、的事1、进行运动的注意事项： 勿过量或太强太累，要采取循序渐进的方式来增加活动量。 注意周围环境气候：夏天：避免中午艳阳高照的时间；冬天：要注意保暖，防中风。 穿着舒适吸汗的衣服：选棉质衣料，运动鞋等是必要的。 选择安全场所：如公园、学校，勿在巷道、马路边。 进行运动时，切勿空腹，以免发生低血糖，应在饭后2小时。 2、运动的禁忌 生病或不舒服时应停止运动 饥饿时或饭后一小时不宜做运动 运动中不可立即停止，要遵守运动程序的步骤 运动中有任何不适现象，应即停止高血压的自我管理高血压的自我管理 1、定期测量血压，1-2周应至少测量一次 ；2、治疗高血压应坚持“三心”，即信心、决心、恒心，只有这样做才
20、能防止或推迟机体重要脏器受到损害 ；3、定时服用降压药，自己不随意减量或停药，可在医生指导下及现病情加予调整，防止血压反跳 ；4、条件允许，可自备血压计及学会自测血压 ；5、随服用适当的药物外，还要注意劳逸结合、注意饮食、适当运动、保持情绪稳定、睡眠充足；6、老年人降压不能操之过急，血压宜控制在140-159mmhg为宜，减少心脑血管并发症的发生；7、老年人及服用去甲肾上腺素能神经末梢阻断药的防止体位性低血压；8、不需要严格禁止性生活：注意以下几种情况，不宜进行性生活事后不要立即进行房事酒后应禁止性生活若有头晕，胸闷等不适应停止性生活，并及时就医。 糖尿病患者适宜的运动适合于糖尿病人的体育锻炼
21、方式有多种多样，如散步、快步走、短程慢跑、骑自行车、乒乓球、游泳、气功、太极拳和健身操等。一般步行锻炼比较安全简便，病人也最容易坚持，可作为糖尿病人首选的锻炼方式。步行锻炼可分为快速步行、中速步行和慢速步行 种，应该先慢后快，逐渐增量。糖尿病人还可做些力所能及的家务劳动，如打扫房间、照看小孩、买菜、做饭等，这对病人恢复健康很有帮助，但家务劳动不能过于紧张、劳累。太极拳及气功是我国特有的体育项目，可调整全身状况，很适于糖尿病人锻炼。糖尿病人的运动糖尿病人的运动第一，运动疗法要在原有药物治疗方案不变的基础上，进行轻度至中度的耐力性运动，运动强度相当于50%60%最大吸氧量。每次运动持续30至60分
22、钟，每次活动前要有5至10分钟的准备活动，运动后要有5分钟左右的整理活动。运动的程度为每日或隔日运动1次，视运动量大小而定。第二，糖尿病患者可以根据病情选择适合个人特点和有兴趣的运动项目。运动量以不感到疲劳为度，采用中等运动强度的耐力性练习，可选择步行、太极拳、打球、游泳、爬山、自行车等均可选择，每周运动至少3至5次。第三，运动时间的选择应避开胰岛素或降糖药物血浓度达到高峰的时间，同时应避免运动肢体注射胰岛素，以免胰岛素吸收加快，出现低血糖。第四，一般运动时间选在餐后半小时至1小时为宜。运动前或运动后可酌情减少胰岛素剂量，同时在运动前、后或中间也可酌情增加饮食，以免出现低血糖，也可在运动时随身携带些饼干或水果糖，以防低血糖发生。第五，要避免短时间突然剧烈运动，以免因突然剧烈运动导致的应激性血糖升高。但活动量过小，时间又短的活动对降低血糖没有显著的作用。第六，定期检查血糖，随时观察运动疗法过程中身体反应，以便及时调节和掌握运动量。
