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1、输尿管及膀胱疾病 输尿管移性细胞癌 神经源性膀胱 膀胱癌 ; 近几年开发的MRU新技术有利于显示泌尿道的梗阻性扩张，尤其适用于体质较差或难以忍受较长时间检查的老人和儿童，肾功能不全或碘过敏者也不受限制。 肾盂肾盏和输尿管扩张MRI上典型的呈Tl低信号和T2高信号。延续的横轴位扫描易显示梗阻的部位，加强扫描有助于明确梗阻性病变的血供特征、病灶和相邻组织的关系，以确定病变的性质。泌尿道梗阻扩张;输尿管移行细胞癌; 神经源性膀胱 神经源性膀胱是由于长期的尿路梗阻，致膀胱壁明显增厚。 MRI表现为膀胱壁普遍增厚粗糙，多超越5mm，但信号与正常膀胱壁相仿。 膀胱多呈宝塔状，小梁很粗，可有多发假性憩室构成
2、，多伴输尿管扩张反流。;神经源性膀胱;膀胱癌 膀胱癌为泌尿系最常见的恶性肿瘤，男性发病率明显高于女性，好发年龄为5070岁，临床表现主要为无痛性肉眼血尿，少数为镜下血尿，多为间歇出现的全程血尿。位于膀胱颈部的肿瘤有时可引起排尿困难、尿频、尿急和尿潴留等病症。有淋巴结转移时，肿大淋巴结压迫髂静脉和淋巴管后可引起下肢水肿，腰椎骨盆转移引起腰骶部疼痛。;MRI表现： 膀胱壁局限性增厚并向膀胱内突入构成肿块，原位癌及直径1cm以下肿瘤不易显示。T1WI肿瘤信号等于或略高于膀胱壁信号，T2WI肿瘤信号高于肌肉信号。肿瘤好发于膀胱底部三角区及侧后壁，较小肿块可呈乳头状，轮廓尚光整，偶可有蒂。较大病灶边缘不
3、规那么，呈菜花状，病灶有液化坏死时那么信号不均匀。 注射对比剂后肿瘤明显强化。 ;膀胱癌;直肠及肛周疾病 肛周脓肿的MRI表现与其他部位脓肿类似，T1WI呈略低或略高于肌肉信号，在T2WI上呈高信号的肿块，常有分房。脓肿的边缘不规那么，囊壁较厚，在加强TlWI上有环行壁强化。 肛周脓肿;肛周脓肿;直肠癌MRI表现： 为直肠壁的局限性或弥漫性增厚和息肉样肿块。T1WI上肿瘤表现为低信号或较骨骼肌稍高的信号，T1WI上显示肿瘤的范围良好。T2WI上肿瘤呈高信号，由于肠道周围脂肪呈明显的高信号，肿瘤和周围的对比不如T1WI上明显。 动态加强脂肪抑制扫描，肿瘤呈明显不规那么强化，其边境显示更加清楚。;
4、乙状结肠癌;直肠癌;妇科疾病子宫肌瘤 子宫内膜异位症 卵巢黄素囊肿 卵巢囊性畸胎瘤 卵巢囊腺瘤 卵巢囊腺癌;子宫肌瘤 普通无临床病症，常因其他疾病做盆腔检查发现子宫肌瘤。常见病症有月经过多，失调或不规那么阴道流血，较大的肌瘤可有压迫病症或扪及腹部肿块。 按生长部位子宫肌瘤分三型： 1 壁间型； 2 浆膜下型肌瘤； 3 粘膜下型。;MRI表现 子宫肌瘤在T1WI和T2WI上普通呈低信号，在T2WI信号更低，信号均匀或不均匀，边缘光整，境界明晰。肿瘤变性信号也随之改动，肿瘤囊性退变，在T1WI呈低信号，在T2WI呈高信号；肿瘤出血，信号强度取决于出血的时期，信号的变化与颅内血肿的变化一样。MRI对
5、钙化约检出不如CT和X线平片敏感。 加强扫描实体肌瘤强化不及周围肌层明显，故病灶境界明晰，囊性出血区域无强化。;子宫肌瘤;子宫内膜异位症 临床表现为继发性和渐进性痛经，月经不调和不孕。主要的病理变化为异位的内膜受卵巢激素的影响发生周期性出血，在卵巢内或外表因反复出血构成单个或多个含血囊肿，囊液为呈巧克力色或柏油样的陈旧血液，故又称巧克力囊肿。囊壁内由纤维组织构成。由于经期时内膜囊内的反复出血，囊腔内压力增高，内膜囊肿的囊壁破裂和渗血，导致与周围组织的粘连和腔外新的血液积聚，构成相互粘连的多房性囊肿。;MRI表现 为一侧或两侧卵巢的单囊、多房或多发性含血的囊性肿块，由于囊肿的反复出血，囊肿穿破后
6、新的出血又被包裹，在大的囊肿周围常伴多数小的囊肿，呈“卫星囊样改动，是子宫内膜异位症特征表现。由于囊内或各囊腔间的血液出血时期的不同，囊肿的信号常呈多样性。由于粘稠的囊液中自在水分子含量的减少和蛋白质凝聚，在T2WI上高信号的阴影中有低信号阴影的存在，是内膜异位症的右一信号特点。囊肿的境界可光滑或粗糙不清，与周围构造如子宫、直肠常有粘连。;子宫内膜异位症; 卵巢良性肿瘤可发生在任何年龄，约23发生在生育期妇女。常见的有卵巢囊肿、浆液性囊腺瘤、粘液性囊腺瘤和畸胎瘤等。 卵巢良性肿瘤生长缓慢，早期普通无临床病症，很多病人是因腹部其他疾病或体检时偶尔发现，或是以无病症的腹部肿块来就诊。如肿瘤有分泌激
7、素的功能，可有相应内分泌病症或月经周期的改动。宏大的肿块有腹部的坠胀感和压迫病症，如排便、排尿困难等。卵巢良性肿物;卵巢功能性囊肿 卵巢功能性囊肿包括卵泡囊肿、黄体囊肿和黄素囊肿。卵泡囊肿为不成熟的卵泡或成熟的卵泡内有液体潴留。黄体囊肿为黄体的继续存在。黄素囊肿是绒毛促性腺激素刺激卵泡，引起双侧的卵泡增大，常见于葡萄胎或绒毛膜细胞癌患者，当原发病灶治愈后病变会自行衰退： ;MRI表现： 为单发或多发小囊肿，呈圆形或卵圆形，直径普通小于5cm，绝大多数囊肿在T1WI上呈低信号，T2WI呈高信号，囊壁薄而均匀，边缘光整，无分房构造。黄体囊肿常有出血，因此MRI上信号多变。囊肿的囊壁由厚的黄体细胞组
8、成，富于血管，Gd-DTPA加强囊壁有强化。少数不典型的囊肿为多房性构造，囊壁厚薄不均，甚至有结节样突起，这时容易与其他病变混淆。 ;卵巢黄素囊肿; 浆液性囊腺瘤分浆液性囊腺瘤和粘液性囊腺瘤两种。浆液性囊腺瘤MRI表现： 为较大的单房构造，大的直径可达20 cm以上，囊壁薄而均匀，边缘光整。囊液的信号与单纯性液体或尿液信号相近 ，T1WI上呈低信号，T2WI上呈高信号。，浆液性囊腺瘤;粘液性囊腺瘤MRI表现： 为多房构造，肿瘤较浆液性囊腺瘤更大，直径普通大于10cm，囊壁薄但不均匀，较少有乳头样突起。由于粘液性囊腺瘤内的囊液蛋白含量较高，因此TlWI和T2WI上囊液的信号多高于浆液性囊腺瘤的信
9、号，且各囊之间的信号也不一致。;卵巢粘液性囊腺瘤;MRI表现： 为含脂肪或脂液平面的囊性肿块。肿块通常呈圆形或卵圆形，单房或多房，普通为单侧性，815为双侧性。肿瘤的边缘光整，囊壁厚薄不一，瘤体内大部分为囊性成分，呈短T1、长T2信号，囊内本质部分呈圆形、卵圆形或不规那么形，由骨、软骨、毛发和软组织组成，呈不均信号。有的畸眙瘤可见特征性的脂液平，脂液平是由于下沉的细胞碎屑和漂浮的脂类物质构成的界面，病人改动体位，脂液面也会挪动，为特征性表现。卵巢囊性畸胎瘤;囊性畸胎瘤;卵巢恶性肿瘤 卵巢恶性肿瘤的MRI表现包括卵巢原发肿块和腹腔转移。 1卵巢肿块：小的肿块位于盆腔，大的可占据整个腹腔。上皮性卵巢恶性肿瘤可呈囊性、囊实性和本质性，以后两种为主。肿瘤的囊性部分在T1WI上呈低信号，在T2WI上呈高信号。如有出血其信号强度随出血时间长短而变化。乳头状突起是卵巢上皮性肿瘤的特征表现。乳头状突起和肿瘤的本质部分在T1WI上呈偏高信号，T2WI上呈等信号或等、高不均信号。; Gd-DTPA加强扫描肿瘤的本质部分及乳突状突起均有不同程度强化。 通常，浆液性囊腺癌以单房居多，而粘液性囊腺癌呈多房性，且各房间的囊液信号强度不一。 2。转移：包括腹腔转移、淋巴转移和脏器转移。;卵巢粘液性囊腺癌;
