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1、酒齄鼻是一种主要发生在鼻及鼻周围，酒齄鼻是一种主要发生在鼻及鼻周围，以红斑和毛细血管扩张为临床特征的慢以红斑和毛细血管扩张为临床特征的慢性皮肤病。因鼻部色紫红如酒渣故名。性皮肤病。因鼻部色紫红如酒渣故名。相当于西医的酒渣鼻。相当于西医的酒渣鼻。 第二十五节 酒齄鼻酒齄鼻是一种主要发生在鼻及鼻周围，以红斑和鼻及鼻周围皮肤持续性红斑和毛鼻及鼻周围皮肤持续性红斑和毛细血管扩张，伴丘疹、脓疱、鼻细血管扩张，伴丘疹、脓疱、鼻赘。西医亦称酒渣鼻。赘。西医亦称酒渣鼻。 鼻及鼻周围皮肤持续性红斑和毛细血管扩张，伴丘疹、脓疱、鼻赘。本本病病首首见见于于诸诸病病源源候候论论齄齄候候。外外科科大大成成曰曰：“酒酒齄
2、齄鼻鼻者者，先先由由肺肺经经血血热热内内蒸蒸，次次遇遇风风寒寒外外束束，血血瘀瘀凝凝结结而而成成，故故先先紫紫而而后后黑黑也也。治治须须宣宣肺肺气气,化化滞滞血血，使使营营卫卫流流通通，以滋新血以滋新血,乃可得愈。乃可得愈。” 本病首见于诸病源候论齄候。外科大成曰：“酒齄鼻者，肺胃热盛肺胃热盛由肺胃积热上蒸，复遇风寒外袭，血瘀由肺胃积热上蒸，复遇风寒外袭，血瘀凝结而成。凝结而成。热毒蕴肤热毒蕴肤嗜酒之人嗜酒之人, ,酒气熏蒸，复遇风寒之邪，酒气熏蒸，复遇风寒之邪，交阻肌肤所致。交阻肌肤所致。气滞血瘀气滞血瘀病久邪气稽留，气血运行受阻，致气滞病久邪气稽留，气血运行受阻，致气滞血瘀，凝滞肌肤而成。
3、血瘀，凝滞肌肤而成。肺胃热盛由肺胃积热上蒸，复遇风寒外袭，血瘀凝结而成。病因病机西医认为本病的发病原因尚不清楚。可西医认为本病的发病原因尚不清楚。可能与皮脂溢出和毛囊虫寄生有关。寒冷能与皮脂溢出和毛囊虫寄生有关。寒冷刺激、情绪激动及精神紧张、内分泌障刺激、情绪激动及精神紧张、内分泌障碍等均可作为促使发病的因素。碍等均可作为促使发病的因素。西医认为本病的发病原因尚不清楚。可能与皮脂溢出和毛囊虫寄生有多发于中年以后的男女或嗜酒之人。多发于中年以后的男女或嗜酒之人。皮损以皮损以红斑红斑为主，好发于鼻尖、鼻翼、两颊、为主，好发于鼻尖、鼻翼、两颊、前额等部位，少数鼻部正常而只发于两颊和前额等部位，少数鼻
4、部正常而只发于两颊和额部。依据临床症状可分为三型：额部。依据临床症状可分为三型：红斑型红斑型 丘疹脓疱型丘疹脓疱型 鼻赘型鼻赘型 多发于中年以后的男女或嗜酒之人。临床表现红斑型 丘疹脓疱型 粉刺粉刺多发生于青春期男女；常见于颜面、上多发生于青春期男女；常见于颜面、上胸、背部，鼻部常不侵犯；皮损为散在性红胸、背部，鼻部常不侵犯；皮损为散在性红色丘疹，可伴有黑头粉刺。色丘疹，可伴有黑头粉刺。面游风面游风分布部位较为广泛，不只局限于面部；分布部位较为广泛，不只局限于面部；有油腻鳞屑，不发生毛细血管扩张；常有不有油腻鳞屑，不发生毛细血管扩张；常有不同程度的瘙痒。同程度的瘙痒。粉刺多发生于青春期男女；常
5、见于颜面、上胸、背部，鼻部常不侵犯辨证论治辨证论治外治外治内治内治其他疗法其他疗法西医治疗、针刺西医治疗、针刺肺胃热盛证肺胃热盛证 热毒蕴肤证热毒蕴肤证 气滞血瘀证气滞血瘀证 宜内治外治相结合，以清泄肺胃、理气活血为主要宜内治外治相结合，以清泄肺胃、理气活血为主要治法。治法。 治疗辨证论治外治内治其他疗法西医治疗、针刺肺胃热盛证 宜内治避免过冷、过热、不洁物等刺激及精避免过冷、过热、不洁物等刺激及精神紧张。神紧张。忌食辛辣酒类等刺激性食物和肥甘厚忌食辛辣酒类等刺激性食物和肥甘厚腻之品。腻之品。保持大便通畅。保持大便通畅。本本 节节 完完避免过冷、过热、不洁物等刺激及精神紧张。预防与调护本 节
6、完颜面中部特别是鼻尖部出现红斑，开始为暂颜面中部特别是鼻尖部出现红斑，开始为暂时性，时起时消，寒冷、饮酒、进食辛辣刺时性，时起时消，寒冷、饮酒、进食辛辣刺激性食物及情绪被动时红斑更为明显，以后激性食物及情绪被动时红斑更为明显，以后红斑持久不退，并伴有毛细血管扩张，呈细红斑持久不退，并伴有毛细血管扩张，呈细丝状，分布如树枝。丝状，分布如树枝。（图）（图） 颜面中部特别是鼻尖部出现红斑，开始为暂时性，时起时消，寒冷、病情继续发展时，在红斑基础上出现痤疮病情继续发展时，在红斑基础上出现痤疮样丘疹或小脓疱。但无明显的黑头粉刺形样丘疹或小脓疱。但无明显的黑头粉刺形成。毛细血管扩张更为明显，如红丝缠绕，成
7、。毛细血管扩张更为明显，如红丝缠绕，纵横交错，皮色由鲜红变为紫褐，自觉轻纵横交错，皮色由鲜红变为紫褐，自觉轻度瘙痒。度瘙痒。（图）（图）病情继续发展时，在红斑基础上出现痤疮样丘疹或小脓疱。但无明显临床较少见，多为病程长久者。鼻部结临床较少见，多为病程长久者。鼻部结缔组织增生，皮脂腺异常增大，致鼻尖缔组织增生，皮脂腺异常增大，致鼻尖部肥大，形成大小不等的结节状隆起，部肥大，形成大小不等的结节状隆起，称为鼻赘。且皮肤增厚，表面凹凸不平，称为鼻赘。且皮肤增厚，表面凹凸不平，毛细血管扩张更明显。毛细血管扩张更明显。 （图）（图）临床较少见，多为病程长久者。鼻部结缔组织增生，皮脂腺异常增大证候：多见于红
8、斑型。红斑多发于鼻尖或两证候：多见于红斑型。红斑多发于鼻尖或两翼，压之退色；常嗜酒，口干，便秘；舌质翼，压之退色；常嗜酒，口干，便秘；舌质红，苔薄黄，脉弦滑。红，苔薄黄，脉弦滑。 治法：清泄肺胃积热。治法：清泄肺胃积热。 方药：枇杷清肺饮加减。方药：枇杷清肺饮加减。证候：多见于红斑型。红斑多发于鼻尖或两翼，压之退色；常嗜酒，证候：多见于丘疹脓疱型。在红斑上出现痤疮证候：多见于丘疹脓疱型。在红斑上出现痤疮样丘疹、脓疱，毛细血管扩张明显，局部灼热；样丘疹、脓疱，毛细血管扩张明显，局部灼热；伴口干，便秘；舌质红，苔黄，脉数。伴口干，便秘；舌质红，苔黄，脉数。 治法：清热解毒凉血。治法：清热解毒凉血。
9、 方药：黄连解毒汤合凉血四物汤加减。酒气熏方药：黄连解毒汤合凉血四物汤加减。酒气熏蒸所致者加制大黄、苦参片。蒸所致者加制大黄、苦参片。证候：多见于丘疹脓疱型。在红斑上出现痤疮样丘疹、脓疱，毛细血证候：多见于鼻赘型。鼻部组织增生，呈结证候：多见于鼻赘型。鼻部组织增生，呈结节状，毛孔扩张；舌质略红，脉沉缓。节状，毛孔扩张；舌质略红，脉沉缓。 治法：活血化瘀散结。治法：活血化瘀散结。 方药：通窍活血汤加减。方药：通窍活血汤加减。证候：多见于鼻赘型。鼻部组织增生，呈结节状，毛孔扩张；舌质略鼻部有红斑、丘疹者，可选用一扫光或鼻部有红斑、丘疹者，可选用一扫光或颠倒散洗剂外搽，每日颠倒散洗剂外搽，每日3次。
10、次。鼻部有脓疱者，可选用四黄膏外涂，每鼻部有脓疱者，可选用四黄膏外涂，每日日23次。次。鼻赘形成者，可先用三棱针刺破放血，鼻赘形成者，可先用三棱针刺破放血，颠倒散外敷。颠倒散外敷。 鼻部有红斑、丘疹者，可选用一扫光或颠倒散洗剂外搽，每日3次 西医治疗西医治疗：内服维生素：内服维生素B族、甲硝唑、四环素族、甲硝唑、四环素等；外用等；外用1甲硝唑霜等外搽。也可以用冷冻甲硝唑霜等外搽。也可以用冷冻疗法、多功能电离子手术治疗机去除毛细血管疗法、多功能电离子手术治疗机去除毛细血管扩张。扩张。针刺针刺：取印堂、迎香、地仓、承浆、颧髎、合：取印堂、迎香、地仓、承浆、颧髎、合谷、曲池。谷、曲池。 西医治疗：内服维生素B族、甲硝唑、四环素等；外用1甲硝唑酒渣鼻红斑型1/1酒渣鼻丘疹脓疱型1/22/2酒渣鼻丘疹脓疱型酒渣鼻鼻赘型1/22/2酒渣鼻鼻赘型
