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1、中医伤筋七法损伤（早期）损伤（早期）通气活血（初期）通气活血（初期）活血化瘀（中期）活血化瘀（中期）接骨续筋接骨续筋（促进组织修复）（促进组织修复）止痛法（即时）止痛法（即时）活血化瘀活血化瘀通腑逐瘀通腑逐瘀强筋壮骨强筋壮骨（骨不健筋不强）（骨不健筋不强）祛痹（风寒湿痹阻为主、祛痹（风寒湿痹阻为主、瘀血为辅）瘀血为辅）舒筋活络舒筋活络（瘀血复感、风寒湿）（瘀血复感、风寒湿）祛痹化瘀祛痹化瘀第一部分 总论n n 概述概述n n 清代沈金馨说：清代沈金馨说：“ “忽然跌、忽然闪挫，气必忽然跌、忽然闪挫，气必为之震，震则激，激则壅，壅则气之周流身者，为之震，震则激，激则壅，壅则气之周流身者，忽因所壅
2、而凝聚一处，是气失其所以为气矣。气忽因所壅而凝聚一处，是气失其所以为气矣。气运乎血，血本随气以周流，气凝则血亦凝矣。气运乎血，血本随气以周流，气凝则血亦凝矣。气凝在何处，则血亦凝在何处矣。凝在何处，则血亦凝在何处矣。” ”n n 故骨伤疾病，从发生发展到终结，都有不同故骨伤疾病，从发生发展到终结，都有不同程度的程度的“ “气滞血瘀气滞血瘀” ”，所以通气活血的法则，贯，所以通气活血的法则，贯彻始终。彻始终。第二部分 软组织操作辩证用药简介n n 软组织包括：肌肉、肌腱、筋膜、韧带、关节囊、滑液囊、皮肤、软组织包括：肌肉、肌腱、筋膜、韧带、关节囊、滑液囊、皮肤、血管、神经等组织的损伤，一般分为急
3、、慢性。血管、神经等组织的损伤，一般分为急、慢性。n n 一、急性软组织损伤一、急性软组织损伤n n 由直接暴力或间接暴力所致，时间短，一般有明显的外伤史，局由直接暴力或间接暴力所致，时间短，一般有明显的外伤史，局部常有明显的疼痛，肿胀、皮肤发红或青紫、瘀斑、压痛、活动受限。部常有明显的疼痛，肿胀、皮肤发红或青紫、瘀斑、压痛、活动受限。n n严重的损伤除局部症状外，若因出血多还有心慌、发热、面色苍严重的损伤除局部症状外，若因出血多还有心慌、发热、面色苍白、出冷汗，甚至昏迷等。白、出冷汗，甚至昏迷等。n n（一）伤后局部肿胀、疼痛、压痛，治宜活血化瘀、消肿止痛，（一）伤后局部肿胀、疼痛、压痛，治
4、宜活血化瘀、消肿止痛，外用黄柏、元胡、五灵脂、赤芍、苏木、白芷、木香、桃仁、红花。外用黄柏、元胡、五灵脂、赤芍、苏木、白芷、木香、桃仁、红花。内服七厘散、三七片。内服七厘散、三七片。n n（二）伤后局部红肿、发热、疼痛为瘀血化热所致，治宜活血散（二）伤后局部红肿、发热、疼痛为瘀血化热所致，治宜活血散瘀，清热消肿止痛，外用紫草、丹皮、黄柏、蒲黄、芙蓉叶、大黄、瘀，清热消肿止痛，外用紫草、丹皮、黄柏、蒲黄、芙蓉叶、大黄、地丁、黄连内服七厘散、桃红四物汤。地丁、黄连内服七厘散、桃红四物汤。n n（三）损伤数日后，局部疼痛、肿胀发硬、活动受限，为瘀血凝（三）损伤数日后，局部疼痛、肿胀发硬、活动受限，为
5、瘀血凝滞所致，治宜活血化瘀，散结止痛。外用三棱、莪术、南星、海藻、滞所致，治宜活血化瘀，散结止痛。外用三棱、莪术、南星、海藻、独活、山甲，内服桃仁、红花、当归、三七、木香、郁金、元胡等。独活、山甲，内服桃仁、红花、当归、三七、木香、郁金、元胡等。n n（四）损伤日久，局部疼痛、硬结不散、功能障碍。此为气血凝（四）损伤日久，局部疼痛、硬结不散、功能障碍。此为气血凝结，经脉受阻所致，宜通经活络，软坚散结。外用生南星、生半夏、结，经脉受阻所致，宜通经活络，软坚散结。外用生南星、生半夏、荔枝柱、川芎、牙皂、三棱、俄术等，内服陈皮、枳实、厚朴、川栋荔枝柱、川芎、牙皂、三棱、俄术等，内服陈皮、枳实、厚朴、
6、川栋子、桃仁、丝瓜络、花粉等。子、桃仁、丝瓜络、花粉等。n n（五）损伤后，经治疗后肿胀基本消失，但仍疼痛软弱无力。为（五）损伤后，经治疗后肿胀基本消失，但仍疼痛软弱无力。为伤后局部气血耗损，筋未连续所致，治宜生肌续筋，补气健脾。外用伤后局部气血耗损，筋未连续所致，治宜生肌续筋，补气健脾。外用当归、生芪、血竭、乳没内服、杜仲、牛膝、续断等。当归、生芪、血竭、乳没内服、杜仲、牛膝、续断等。n n（六）损伤日久，局部发凉，疼痛发胀，遇冷尤甚。为塞湿阻滞（六）损伤日久，局部发凉，疼痛发胀，遇冷尤甚。为塞湿阻滞经络所致。治宜温经通络、祛寒除湿、外用生麻黄、桂枝、威灵仙、经络所致。治宜温经通络、祛寒除湿
7、、外用生麻黄、桂枝、威灵仙、细辛、肉桂、川乌、草乌细辛、肉桂、川乌、草乌 。内服鸡血藤、桃仁活血药酒等。内服鸡血藤、桃仁活血药酒等。n n（七）损伤日久，局部酸胀疼痛，肢体沉重乏力，甚至水肿，此（七）损伤日久，局部酸胀疼痛，肢体沉重乏力，甚至水肿，此为湿阻经络所致，治疗宜除湿通络、祛寒除湿。外用萆薢、防己、海为湿阻经络所致，治疗宜除湿通络、祛寒除湿。外用萆薢、防己、海桐皮、羌活、苍术、威灵仙、续断，内服泽泻、车前、血藤、当归、桐皮、羌活、苍术、威灵仙、续断，内服泽泻、车前、血藤、当归、丹参。丹参。n n（八）如关节损伤日久，反复肿胀，活动受限，且活动越多肿胀（八）如关节损伤日久，反复肿胀，活动
8、受限，且活动越多肿胀越剧，为气血虚损、经脉不舒、关节不利所致。治宜补气消肿，通利越剧，为气血虚损、经脉不舒、关节不利所致。治宜补气消肿，通利关节，外用黄芪、党参、白术、防己、车前。内服茯苓、猪苓、党参、关节，外用黄芪、党参、白术、防己、车前。内服茯苓、猪苓、党参、白术、当归等。白术、当归等。n n二、慢性软伤：指陈旧性损伤和慢性劳损。急性损伤末能及时和二、慢性软伤：指陈旧性损伤和慢性劳损。急性损伤末能及时和正确的治疗或末愈又再次受伤者。由于组织末能及时重新生长修复或正确的治疗或末愈又再次受伤者。由于组织末能及时重新生长修复或不良，常反复出现症状，如：疼痛、压痛、组织发硬、活动受限。由不良，常反
9、复出现症状，如：疼痛、压痛、组织发硬、活动受限。由于局部供血不良，每遇气候变化或受凉遇冷，症状加重。于局部供血不良，每遇气候变化或受凉遇冷，症状加重。n n慢性损伤多因长期劳累过度或多次细微损伤积累所致，或骨质增慢性损伤多因长期劳累过度或多次细微损伤积累所致，或骨质增生。劳损的受累组织，常有充血、水肿、变性增厚，而出现疼痛、压生。劳损的受累组织，常有充血、水肿、变性增厚，而出现疼痛、压痛、劳累后疼痛加重，休息后疼痛减轻。痛、劳累后疼痛加重，休息后疼痛减轻。n n陈旧性损伤和慢性劳损，产生的原因不同，但临床表现大致相似，陈旧性损伤和慢性劳损，产生的原因不同，但临床表现大致相似，故可采取同样治法。
10、故可采取同样治法。n n（一）局部反复疼痛，痿软无力，劳累后疼痛加重，休息后减轻。（一）局部反复疼痛，痿软无力，劳累后疼痛加重，休息后减轻。为为“ “久伤多虚久伤多虚” ”营卫不和、气血虚弱、血不养筋所致。治宜益气活血、营卫不和、气血虚弱、血不养筋所致。治宜益气活血、调补肝肾，外用当归、黄芪、续断、骨碎补、乳没，内服牛膝、杜仲、调补肝肾，外用当归、黄芪、续断、骨碎补、乳没，内服牛膝、杜仲、熟地、白术等。熟地、白术等。n n（二）伤部疼痛、乏力、触之有条索或硬结感。为（二）伤部疼痛、乏力、触之有条索或硬结感。为“ “久伤多瘀久伤多瘀” ”，气血凝结所致。治宜补气活血、散结止痛。外用木香、丹参、黄
11、芪、，气血凝结所致。治宜补气活血、散结止痛。外用木香、丹参、黄芪、血藤、半夏、牙皂。内服五加皮、续断、牛膝、丹参等。血藤、半夏、牙皂。内服五加皮、续断、牛膝、丹参等。n n（三）伤部疼痛：肢冷发凉、遇寒加重、得热痛减为（三）伤部疼痛：肢冷发凉、遇寒加重、得热痛减为“ “久伤多寒久伤多寒” ”，寒入经络所致，治宜温经散寒、活络止痛，外用干姜、细辛、生，寒入经络所致，治宜温经散寒、活络止痛，外用干姜、细辛、生麻黄、肉桂、檀香、陈艾、川草乌、甘松、月季花。内服大活络丹。麻黄、肉桂、檀香、陈艾、川草乌、甘松、月季花。内服大活络丹。n n（四）伤部疼痛：痿软麻木、天气变化加重。为风湿阻滞，经络（四）伤部
12、疼痛：痿软麻木、天气变化加重。为风湿阻滞，经络不通所致。宜祛风除湿、舒筋活络，外用秦艽、防风、荆介、独活、不通所致。宜祛风除湿、舒筋活络，外用秦艽、防风、荆介、独活、羌活、海桐皮、钻地风、土鳖虫、木瓜、威灵仙。内服桑寄生、伸筋羌活、海桐皮、钻地风、土鳖虫、木瓜、威灵仙。内服桑寄生、伸筋草、三七等。草、三七等。第三部分 治伤七法n n一、急性止痛法一、急性止痛法n n软组织损伤最突出的症状就是疼痛。软组织损伤最突出的症状就是疼痛。n n本法主要指急性止痛，均为外用。本法主要指急性止痛，均为外用。n n强力止痛散强力止痛散n n川乌头川乌头2020、草乌头、草乌头2020生半夏生半夏2020、天南
13、星、天南星2020、萆茇、萆茇2020、胡椒胡椒2020、蟾蜍、蟾蜍5 5、马钱子、马钱子1010、洋金花、洋金花5 5、冰片、冰片6g6gn n上为散，加牛奶调敷。上为散，加牛奶调敷。n n川乌辛热有大毒，祛风寒湿而止痛，具有局麻作用。川乌辛热有大毒，祛风寒湿而止痛，具有局麻作用。草乌与之相同。生半夏辛温，有毒，外用有止痛作用，萆草乌与之相同。生半夏辛温，有毒，外用有止痛作用，萆茇辛热、祛寒止痛，生南星辛苦涩，燥化痰湿，消结散结茇辛热、祛寒止痛，生南星辛苦涩，燥化痰湿，消结散结止痛作用。胡椒辛热，能祛寒止痛，蟾酥消肿强心止痛。止痛作用。胡椒辛热，能祛寒止痛，蟾酥消肿强心止痛。n n二、通气活
14、血法二、通气活血法n n即行气活血法，是伤科治疗诸法中的基本法则，它是穿于伤科治即行气活血法，是伤科治疗诸法中的基本法则，它是穿于伤科治疗的全过程。气血是维持人体正常生命活动的物质，气血必须畅通无疗的全过程。气血是维持人体正常生命活动的物质，气血必须畅通无阴、周流不息的运行全身，才能发挥其营养和保卫作用。气和血是互阴、周流不息的运行全身，才能发挥其营养和保卫作用。气和血是互根、互依、互相促进的那个地方瘀滞，那个部分就不易得到气血的充根、互依、互相促进的那个地方瘀滞，那个部分就不易得到气血的充养。养。n n（一）内服类（一）内服类n n1 1、活络调气丹：、活络调气丹：n n川芎川芎2020、当
15、归、当归2020、丹参、丹参2020、乳香、乳香1515、没药、没药1515、苏木、苏木1515、木香、木香1010n n功效：行气活血、通络止痛功效：行气活血、通络止痛n n主治：气滞血瘀引起的一切证候：心腹疼痛、内外疮疡、一切积主治：气滞血瘀引起的一切证候：心腹疼痛、内外疮疡、一切积聚、经络阻滞及跌打损伤、肿胀疼痛。聚、经络阻滞及跌打损伤、肿胀疼痛。n n方解：方解：n n当归：当归行气、活血，行血中之气而生新，具有推陈出新作用，当归：当归行气、活血，行血中之气而生新，具有推陈出新作用，故能生血，川芎为气中之血药，辛散之力甚猛，能入肝入血，直上直故能生血，川芎为气中之血药，辛散之力甚猛，能
16、入肝入血，直上直下，升而不守。当归得川芎行血活血之力大增，能行血中之气，气中下，升而不守。当归得川芎行血活血之力大增，能行血中之气，气中之血，气血两行，相得益彰，共为主药。之血，气血两行，相得益彰，共为主药。n n没药：活血散血，能通血脉，其味苦能下泄，味辛能散，即可折没药：活血散血，能通血脉，其味苦能下泄，味辛能散，即可折川芎之过于升、窜，又有辅助监制主药作用，乳香活血行气，舒筋止川芎之过于升、窜，又有辅助监制主药作用，乳香活血行气，舒筋止痛，均为辅药，丹参一味，功同四味，活血祛淤，因其微苦、寒，又痛，均为辅药，丹参一味，功同四味，活血祛淤，因其微苦、寒，又能反在上述诸药，辛燥过散之弊，苏木
17、亦如此，既能活血，又能凉血，能反在上述诸药，辛燥过散之弊，苏木亦如此，既能活血，又能凉血，共为佐使之药。共为佐使之药。n n加减：加减：n n（1 1）上肢麻木者：姜黄）上肢麻木者：姜黄1515、桑枝、桑枝2020n n姜黄：破血行气，善治上臂疼痛姜黄：破血行气，善治上臂疼痛n n桑枝：利湿通络，善治肩关节不适桑枝：利湿通络，善治肩关节不适n n（2 2）腰及下肢疼痛麻木者：杜仲）腰及下肢疼痛麻木者：杜仲1515、牛膝、牛膝1515n n杜仲：补肝肾、强筋骨为治腰痛良药。杜仲：补肝肾、强筋骨为治腰痛良药。n n牛膝：活血散瘀，可引血下行。牛膝：活血散瘀，可引血下行。n n（3 3）伴阴天气加重
18、，为瘀血伴湿浊之气，加：稀签草、威灵仙。）伴阴天气加重，为瘀血伴湿浊之气，加：稀签草、威灵仙。n n2 2、气痛散、气痛散n n组成：四制香附（盐、酒、醋、当归水）各组成：四制香附（盐、酒、醋、当归水）各100g100g，三七，三七6060、丹参、丹参4040、甘草、甘草4040。n n功效：通气活血、通络止痛功效：通气活血、通络止痛n n主治：胸协屏伤、岔气，胁间神经痛及韧带拉伤肌肉疼痛。主治：胸协屏伤、岔气，胁间神经痛及韧带拉伤肌肉疼痛。n n用法：每服用法：每服46g 2346g 23次次/ /日日n n方解：香附方解：香附 辛、微苦、甘、理气解郁、止痛、调经、辛、微苦、甘、理气解郁、止
19、痛、调经、能通血中之气，使血活而生新，经四种炮制，其列性受制，能通血中之气，使血活而生新，经四种炮制，其列性受制，性和而纯，一物而具通气活血两功，为主药。性和而纯，一物而具通气活血两功，为主药。n n三七：甘、苦、微温，止血消肿去痛之要药，止中有三七：甘、苦、微温，止血消肿去痛之要药，止中有散，散中有止，甘草、甘平补五劳七伤，治一切虚损，益散，散中有止，甘草、甘平补五劳七伤，治一切虚损，益精养气，共为辅佐之药。精养气，共为辅佐之药。n n加减：加减：n n（1 1）伴胸闷咳嗽加剧者：加用柴胡）伴胸闷咳嗽加剧者：加用柴胡1010、苏梗、苏梗1010n n（2 2）膝侧副韧带损伤：牛膝）膝侧副韧带
20、损伤：牛膝1515海桐皮海桐皮1515n n3 3、颈痛汤、颈痛汤n n组成：桑枝组成：桑枝4040、片姜黄、片姜黄2020、秦艽、秦艽2020、当归、当归2020、赤芍、赤芍2020、元胡、元胡1515、枳实、枳实1212、木通、木通1212、木香、木香6 6、续断、续断1515、厚朴、厚朴1212、羌活、茯苓羌活、茯苓1515、陈皮、陈皮1212n n木通：清热通经止痛木通：清热通经止痛n n主治：颈椎病（根型）主治：颈椎病（根型）n n（二）外洗类：（二）外洗类：n n活血行气基础方：活血行气基础方：n n组成：荆芥组成：荆芥50g50g、当归、当归30g30g、生葱、生葱5050刘寄奴
21、刘寄奴3030透骨草透骨草2020n n主治：跌打损伤及一切软伤疼痛肿胀，均可主治：跌打损伤及一切软伤疼痛肿胀，均可使用。但皮肤没有破损。使用。但皮肤没有破损。n n生葱：辛温发表，通阳解毒，为主药，生葱：辛温发表，通阳解毒，为主药，n n荆芥：辛温发表，通利血脉、。荆芥：辛温发表，通利血脉、。n n当归：散风活血，共为辅药。当归：散风活血，共为辅药。n n刘寄奴：破血逐瘀，通络利水。刘寄奴：破血逐瘀，通络利水。n n透骨草：引诸药入里，直到血分，以更好发透骨草：引诸药入里，直到血分，以更好发挥作用。挥作用。n n加减：加减：1 1、伴有怕凉者：加：红花、伴有怕凉者：加：红花15g15g、细辛
22、、细辛15g15g、生、生麻黄麻黄10g10gn n2 2、伴痛甚者：加生草乌、生川乌各、伴痛甚者：加生草乌、生川乌各1010、生马钱子、生马钱子6 6n n3 3、伴久肿不消或肿胀甚者：三七根、伴久肿不消或肿胀甚者：三七根2020、海桐皮、海桐皮2020、土茯苓土茯苓2020n n4 4、伴有热痛者：加黄芩、伴有热痛者：加黄芩2020、松节、松节2020n n5 5、肌腱受伤者：加韭菜根、肌腱受伤者：加韭菜根4040、鲜旱莲草、鲜旱莲草4040、葱须、葱须4040n n三、祛瘀血法：三、祛瘀血法：n n（一）瘀血是指血瘀不通，停于体内经络皮下，肉间（一）瘀血是指血瘀不通，停于体内经络皮下，肉
23、间等所致的各种病证。由于损伤程度、部位和病种发展的阶等所致的各种病证。由于损伤程度、部位和病种发展的阶段不同，其治法略有不同，分为活血化瘀、通腑逐瘀、祛段不同，其治法略有不同，分为活血化瘀、通腑逐瘀、祛痹化瘀。痹化瘀。n nA A：活血化瘀：活血化瘀n n本法在运用活血化瘀法的基础上，根据瘀血的特征在本法在运用活血化瘀法的基础上，根据瘀血的特征在一般的治瘀血法上加特殊药物即可；与通气活血法相比，一般的治瘀血法上加特殊药物即可；与通气活血法相比，在病情上气滞血瘀的程度则稍重。在病情上气滞血瘀的程度则稍重。n n（一）内服类（一）内服类n n1 1、桃红四物汤加减方、桃红四物汤加减方n n桃仁桃仁
24、1515、红花、红花9 9、当归、当归1010、赤芍、赤芍1010、生地、生地1515、川芎、川芎1010n n功效：活血、生血、止痛、祛瘀功效：活血、生血、止痛、祛瘀n n主治：气滞血瘀引起的各种症状，如：疼痛、肿胀、主治：气滞血瘀引起的各种症状，如：疼痛、肿胀、功能障碍、乏力等；偏虚者适用。功能障碍、乏力等；偏虚者适用。n n方解：方解：n n当归：行血、活血，并有生血之效；川芎：为血中气当归：行血、活血，并有生血之效；川芎：为血中气药，活血之力甚强，与当归配合，其行血、活力倍增；生药，活血之力甚强，与当归配合，其行血、活力倍增；生地：凉血、生血，有逐血痹作用；赤芍：行瘀止痛、凉血地：凉血
25、、生血，有逐血痹作用；赤芍：行瘀止痛、凉血消肿、味苦能泻，味酸入肝；消肿、味苦能泻，味酸入肝；n n桃仁：破血行瘀，润燥滑肠，善于破血，散而不守，桃仁：破血行瘀，润燥滑肠，善于破血，散而不守，泻而无补。润肠通腑、腑通瘀化而无停留之势，故配以化泻而无补。润肠通腑、腑通瘀化而无停留之势，故配以化瘀的红花，共为主药。红花少量养血生血，多量散血破血，瘀的红花，共为主药。红花少量养血生血，多量散血破血，中量活血调血。中量活血调血。n n四物利血、活血、生血，本方有收有蔹，有攻有守，四物利血、活血、生血，本方有收有蔹，有攻有守，有补有泻，为应用广泛的活血基本方。有补有泻，为应用广泛的活血基本方。n n加减
26、：加减：n n（1 1）若伴胸胁疼痛，或经闭腹痛或癥块积聚等为血）若伴胸胁疼痛，或经闭腹痛或癥块积聚等为血瘀肝郁所致。瘀肝郁所致。n n加延胡索加延胡索1212、乌药、乌药1212、香附、香附1212、丹皮、丹皮1010n n（2 2）若头痛、颈痛、肩痛、心烦、失眠、胁痛）若头痛、颈痛、肩痛、心烦、失眠、胁痛n n加柴胡：加柴胡：1010、枳实、枳实1212、白芍、白芍1212、桔梗、桔梗1010，载药上行，载药上行n n（3 3）若腰腿疼痛，加牛膝）若腰腿疼痛，加牛膝1515、五灵脂、五灵脂1212n n2 2、活血、消肿止痛汤（经验方）、活血、消肿止痛汤（经验方）n n当归当归1515、赤
27、芍、赤芍1515、桃仁、桃仁1010防风防风1010、黄柏、黄柏1010、木通、木通1010、红花红花6 6、乳香、乳香6 6、木香、木香6 6、泽泻、泽泻1010n n功效：行气活血、利水止痛功效：行气活血、利水止痛n n主治：肢体疼痛：肩周炎、网球肘；膝关节增生、肿主治：肢体疼痛：肩周炎、网球肘；膝关节增生、肿胀。胀。n n（二）外洗类（二）外洗类n n主方：散瘀洗剂主方：散瘀洗剂n n桃仁桃仁1010、红花、红花1212、川芎、川芎1010、莪术、莪术1010、赤芍、赤芍1010、灵脂、灵脂1010、牛膝、牛膝1010、归尾、归尾1010、泽兰、泽兰1010、车前草、车前草1010n n
28、主治：血瘀引起的一切疼痛主治：血瘀引起的一切疼痛n n1 1、若有红肿热痛加：黄柏、若有红肿热痛加：黄柏1515、松节、松节2020n n2 2、若出现畏寒、乏力、加桂枝、若出现畏寒、乏力、加桂枝1515、黄芪、黄芪1515、三七、三七1010n n3 3、若出现肌肉过于紧张挛缩加番木鳖、若出现肌肉过于紧张挛缩加番木鳖1515、生半夏、生半夏1515n n4 4、若肌肉有硬节、关节屈伸不利，加：莪术、若肌肉有硬节、关节屈伸不利，加：莪术1010、水、水蛭蛭1515、蔓荆子、蔓荆子1515n nB B、通腑逐瘀、通腑逐瘀n n就是通泄肠腑、祛除瘀血、治疗瘀痛的方法，瘀血停就是通泄肠腑、祛除瘀血、
29、治疗瘀痛的方法，瘀血停积在体内，不论何脏、何腑或头部或胸胁或四肢，往往因积在体内，不论何脏、何腑或头部或胸胁或四肢，往往因腑气不通而加重病情，肠腑功能以通为用，脏的功能以藏腑气不通而加重病情，肠腑功能以通为用，脏的功能以藏为用，脏的藏需腑的通泄来维持，若瘀血堵塞内脏，肠腑为用，脏的藏需腑的通泄来维持，若瘀血堵塞内脏，肠腑又不通畅，脏腑必死无异，采用通腑逐瘀，则全身各处瘀又不通畅，脏腑必死无异，采用通腑逐瘀，则全身各处瘀血迅速缓解，一局活则全局活。全身气血与局部气血关系血迅速缓解，一局活则全局活。全身气血与局部气血关系至为密切，全身气血不畅，则局部气血亦因之不泻；局部至为密切，全身气血不畅，则局
30、部气血亦因之不泻；局部气血瘀阻，全身气血也随之不畅。通腑逐瘀药中稍加通肠气血瘀阻，全身气血也随之不畅。通腑逐瘀药中稍加通肠之品。使肠腑保持通畅，也能提高止痛功能。之品。使肠腑保持通畅，也能提高止痛功能。n n（一）内服类：（一）内服类：n n1 1、复元活血加减方、复元活血加减方n n柴胡柴胡1515、花粉、花粉1010、归尾、归尾1010、红花、红花6 6、甘草、甘草6 6、山甲、山甲1010酒浸大黄酒浸大黄3030、酒浸桃仁、酒浸桃仁1212、陈皮、陈皮1010n n功效：活血祛瘀、疏肝清热功效：活血祛瘀、疏肝清热n n主治：本方主治各种软伤疼痛，伴有轻度大便不通者。主治：本方主治各种软伤
31、疼痛，伴有轻度大便不通者。n n服法：水煎，加黄酒服法：水煎，加黄酒1 1杯（杯（2030ml2030ml）一服后泻下大）一服后泻下大便，痛减则停服；便，痛减则停服；6 6小时后仍无大便，服第二次。小时后仍无大便，服第二次。n n方解：跌打损伤不问何经，败血必归于肝，治疗须疏方解：跌打损伤不问何经，败血必归于肝，治疗须疏肝解郁，行气化瘀；若大便不通，则须通腑化瘀，否则气肝解郁，行气化瘀；若大便不通，则须通腑化瘀，否则气不得行，瘀不可化。不得行，瘀不可化。n n大黄通腑，荡涤凝滞、引瘀下行。柴胡疏肝解郁，使大黄通腑，荡涤凝滞、引瘀下行。柴胡疏肝解郁，使肝发挥疏泄作用。肝能疏泄、诸气才能调达，而运
32、转周流，肝发挥疏泄作用。肝能疏泄、诸气才能调达，而运转周流，血方能随气运行，此乃血方能随气运行，此乃“ “气为血帅气为血帅” ”之故。归、花、甲活之故。归、花、甲活血逐瘀，使败血通而下行。天花粉血逐瘀，使败血通而下行。天花粉“ “续筋伤、通小肠、消续筋伤、通小肠、消肿毒肿毒” ”与甘草的缓急调和，共完成佐使作用。与甘草的缓急调和，共完成佐使作用。n n（1 1）加减）加减n n若胁肋蓄瘀，肋间疼痛，上方大黄改为若胁肋蓄瘀，肋间疼痛，上方大黄改为1010白术白术1010n n（2 2）若伴有腹痛、腹胀，加郁金）若伴有腹痛、腹胀，加郁金1515、乌药、乌药1212n n（3 3）若腰痛甚者，加地龙
33、）若腰痛甚者，加地龙1010、桂枝、桂枝1010n n2 2、急通止痛方：、急通止痛方：n n（1 1）通导丸）通导丸n n巴豆霜巴豆霜3030、大黄、大黄9090、滑石、滑石3030、川芎、川芎6060、血竭、血竭3030炼蜜为丸，每丸炼蜜为丸，每丸重重2g2g，1212粒粒/ /次，连服次，连服2 2天，不解便也要停；天，不解便也要停；n n（2 2）桃仁承气）桃仁承气n n桃仁桃仁1010、生大黄、生大黄1515、芒硝、芒硝6 6、枳实、枳实1515、桂枝、桂枝6 6、甘草、甘草6 6n n以上两药为急性通腑之药，不能久服、便解即停，年老体弱、久以上两药为急性通腑之药，不能久服、便解即停
34、，年老体弱、久病体虚，便溏者忌用。病体虚，便溏者忌用。n nC C、祛痹化瘀、祛痹化瘀n n损伤后，气血瘀阻，会使气血停滞、易受风寒、湿热侵袭，经络损伤后，气血瘀阻，会使气血停滞、易受风寒、湿热侵袭，经络不通而成痹证，出现肢节疼痛拘急，麻木不仁，采用祛痹化瘀法。本不通而成痹证，出现肢节疼痛拘急，麻木不仁，采用祛痹化瘀法。本法与舒筋活络法作用一致，前者从病理而言，后者从证侯而言，祛痹法与舒筋活络法作用一致，前者从病理而言，后者从证侯而言，祛痹化瘀法，多为实证，舒筋活络法多为虚实差杂。化瘀法，多为实证，舒筋活络法多为虚实差杂。n n这两种方法放在后面一起讲述。这两种方法放在后面一起讲述。n n四、
35、接骨续损法四、接骨续损法n n本法在过去专为骨折愈合缓慢而设，而今用在各种软组织损伤病本法在过去专为骨折愈合缓慢而设，而今用在各种软组织损伤病中，也很有实际意义。中，也很有实际意义。n n损伤疼痛的部位，不外筋骨肌肉，而肾主骨、肝主筋，滋补肝肾，损伤疼痛的部位，不外筋骨肌肉，而肾主骨、肝主筋，滋补肝肾，行气活血，化瘀消滞，也是治疗各类疼痛的方法。行气活血，化瘀消滞，也是治疗各类疼痛的方法。n n（一）口服类（一）口服类n n1 1、壮骨丸：、壮骨丸：n n当归当归8080、白芍、白芍8080、茯苓、茯苓8080、莲米、莲米8080、血竭、血竭4040、红花、红花4040、儿茶、儿茶4040、丁
36、香丁香3030、木香、木香3030、丹皮、丹皮4040、甘草、甘草8 8、自然铜、自然铜4040、土鳖虫、土鳖虫3030、牛膝、牛膝1515、地龙地龙2020、骨碎补、骨碎补2020、血藤、血藤4040n n功效：行血、活血、止痛、补骨功效：行血、活血、止痛、补骨n n主治：骨质疏松脱钙，骨质增生及骨折恢复期。主治：骨质疏松脱钙，骨质增生及骨折恢复期。n n当归、白芍入肝、行气活血、柔肝补血；红花、血竭活血化瘀，当归、白芍入肝、行气活血、柔肝补血；红花、血竭活血化瘀，得丁香、木香，行气解郁，使气血畅达，瘀痛得已解除；儿茶、丹皮得丁香、木香，行气解郁，使气血畅达，瘀痛得已解除；儿茶、丹皮清肝以解
37、血热，莲米甘草、茯苓健脾胃，使中气得已宣畅。土鳖虫、清肝以解血热，莲米甘草、茯苓健脾胃，使中气得已宣畅。土鳖虫、自然铜、骨碎补补骨强筋。自然铜、骨碎补补骨强筋。n n牛膝、地龙、血藤活血通络舒筋牛膝、地龙、血藤活血通络舒筋n n本方有下列作用：（本方有下列作用：（1 1）活血祛瘀，使气血流畅，脉络通达，骨）活血祛瘀，使气血流畅，脉络通达，骨骼、筋腱、肌肉组织得到营养。（骼、筋腱、肌肉组织得到营养。（2 2）健脾胃助消化，使脾胃强健，）健脾胃助消化，使脾胃强健，营养得到充分供应。营养得到充分供应。3 3、强筋壮骨，使缺钙的骨和松弛的筋腱得到营、强筋壮骨，使缺钙的骨和松弛的筋腱得到营养。养。n n
38、2 2、伸筋丸、伸筋丸n n南瓜子南瓜子4040、续断、续断4040、丁香、丁香2020、川芎、川芎2020、木香、木香2020、五加皮、五加皮2020、厚朴、厚朴2020、杜仲、杜仲2020、苏木、苏木2020、海桐皮、海桐皮2020、延胡索、延胡索2020、血竭血竭6 6、乳香、乳香1010、木通、木通1010、当归、当归1010、炙甘草、炙甘草1010、三七、三七5 5、制川乌制川乌1515、制草乌、制草乌1515、朱砂、朱砂5 5、自然铜、自然铜9 9、骨碎补、骨碎补6 6、白芷、白芷6 6、没药、没药6 6n n功效：活血行气，养筋舒筋、镇痛、去麻。功效：活血行气，养筋舒筋、镇痛、去
39、麻。n n主治：一切关节功能障碍，筋肉挛缩不伸。主治：一切关节功能障碍，筋肉挛缩不伸。6g/6g/丸丸 水丸水丸4g/4g/丸丸 2323次次/ /日日n n3 3、黄芪续断汤、黄芪续断汤n n炙黄芪炙黄芪2020、熟地、熟地2020、当归、当归1515、白芍、白芍1515、骨碎补、骨碎补1515、灵仙、灵仙1515、续断、续断1515、寄生、寄生1515、土鳖虫、土鳖虫1010、自然铜、自然铜1010、砂仁、砂仁1010、甘草甘草6 6n n功效：活血化瘀，养血强筋功效：活血化瘀，养血强筋n n主治：腰部损伤后痛不甚，以酸痛为主者，酸软主治：腰部损伤后痛不甚，以酸痛为主者，酸软n n如：压缩
40、骨折、骨折、椎突等。如：压缩骨折、骨折、椎突等。n n（二）外用类（二）外用类n n续筋基础方续筋基础方n n白芨白芨3030、苏木、苏木3030、骨碎补、骨碎补3030、自然铜、自然铜1515、蟹粉、蟹粉1515、首乌首乌1515、鱼鳔胶、鱼鳔胶1515、桑枝、桑枝1515、月季花、月季花1515、当归、当归2020、紫河、紫河车车2020、五加皮、五加皮2020、合欢皮、合欢皮2020n n功效：生血补气、养筋止痛功效：生血补气、养筋止痛n n主治：肌肉酸痛、疲乏无力或浮肿、骨折后骨痂不生。主治：肌肉酸痛、疲乏无力或浮肿、骨折后骨痂不生。n n方法：研末同蜂蜜和开水调敷。方法：研末同蜂蜜和
41、开水调敷。n n加减：加减：n n1 1、伴有风湿性疼痛或天气变化加重者，加用川乌、伴有风湿性疼痛或天气变化加重者，加用川乌1515、草乌草乌1515、防风、防风1515、秦艽、秦艽1515n n2 2、痛甚肿胀者加生大黄、痛甚肿胀者加生大黄1515、红花、红花1515、元胡、元胡1515、牛膝、牛膝1515n n3 3、伴有骨质疏松缺钙者加何首乌、伴有骨质疏松缺钙者加何首乌3030、丹参、丹参6 6、儿茶、儿茶1515、血余碳、血余碳1515n n4 4、伴有麻木者加：威灵仙、伴有麻木者加：威灵仙3030、海桐皮、海桐皮2020、秦艽、秦艽2020n n五、祛痹法（兼祛痹化瘀法）五、祛痹法（
42、兼祛痹化瘀法）n n内经内经“ “风、寒、湿风、寒、湿” ”三气杂至合而为痹也。其风三气杂至合而为痹也。其风气胜者为行痹，寒气胜者为痛痹，湿气胜者为着痹。痹之气胜者为行痹，寒气胜者为痛痹，湿气胜者为着痹。痹之为病，是邪气闭塞经络、肢体、脏腑，使气血痹阻不通，为病，是邪气闭塞经络、肢体、脏腑，使气血痹阻不通，气滞血瘀久后易兼风、寒、湿而成痹证。气滞血瘀久后易兼风、寒、湿而成痹证。n n（一）内服类（一）内服类n n1 1、寒痹方：、寒痹方：n n炙麻黄炙麻黄1010（或生麻黄（或生麻黄3 3）、桂枝）、桂枝1515、红花、红花1010、白芷、白芷1515、细辛细辛6 6、桃仁、桃仁1515、赤芍
43、、赤芍1515、甘草、甘草6 6、肉桂、肉桂6 6、制附片、制附片6 6n n功效：通经、活络、祛瘀功效：通经、活络、祛瘀n n主治：寒痹主治：寒痹n n麻黄：苦辛温，入肺、膀胱经、祛风寒，发汗利水；麻黄：苦辛温，入肺、膀胱经、祛风寒，发汗利水；桂枝：辛甘温、入肺心、膀胱经、解肌温经通阳；白芷：桂枝：辛甘温、入肺心、膀胱经、解肌温经通阳；白芷：辛温，入肺胃经、祛风寒，解表散经止痛；三药配细辛辛辛温，入肺胃经、祛风寒，解表散经止痛；三药配细辛辛温窜透，并能入肺入肾，对于风寒从表入里、入肾者，能温窜透，并能入肺入肾，对于风寒从表入里、入肾者，能彻上彻下，从里达表，对于风寒湿结于内外者，均能一并彻上
44、彻下，从里达表，对于风寒湿结于内外者，均能一并解除。桃仁、红花、赤芍、活血化瘀，久寒伤肾，同肉桂解除。桃仁、红花、赤芍、活血化瘀，久寒伤肾，同肉桂制附片以壮肾阳。制附片以壮肾阳。n n2 2、热痹方：、热痹方：n n羌活羌活1010、独活、独活1010、鸭跖草、鸭跖草4040、石膏、石膏4040、赤芍、赤芍1515、苍、苍术术1515、知母、知母1010、生草、生草1010、防己、防己1010、千年健、千年健3030、徐长卿、徐长卿1515n n功效：祛风湿、清热功效：祛风湿、清热n n主治：热痹、关节红肿痛、全身发热、口渴主治：热痹、关节红肿痛、全身发热、口渴n n此疾不但热在气分，而且侵入
45、血分，使关节红肿热痛，此疾不但热在气分，而且侵入血分，使关节红肿热痛，用石膏、知母、甘草清气分之热，赤芍清热凉血，活血祛用石膏、知母、甘草清气分之热，赤芍清热凉血，活血祛瘀；徐长卿将气血分热透出肌表，防己辛寒入膀胱、除风瘀；徐长卿将气血分热透出肌表，防己辛寒入膀胱、除风湿热，利水消肿；鸭跖草甘寒，行水清热、凉血解毒，与湿热，利水消肿；鸭跖草甘寒，行水清热、凉血解毒，与防己引药下行，使风湿热邪下泄而出；羌独活苍术祛风除防己引药下行，使风湿热邪下泄而出；羌独活苍术祛风除湿，使一切郁湿燥化，从外而解，千年健祛湿壮筋，以养湿，使一切郁湿燥化，从外而解，千年健祛湿壮筋，以养热痹过久而致的骨软。热痹过久而
46、致的骨软。n n3 3、痛痹方：、痛痹方：n n桃仁桃仁1010、红花、红花1010、当归、当归1010、五灵脂、五灵脂1010、制香附、制香附1010、秦艽秦艽1010、羌活、羌活1010、牛膝、牛膝1010、炙甘草、炙甘草6 6、炙地龙、炙地龙1010n n功效：活血祛瘀、通经络止痹痛功效：活血祛瘀、通经络止痹痛n n主治：痛痹，全身疼痛，经久不愈，按之更痛。主治：痛痹，全身疼痛，经久不愈，按之更痛。n n桃仁、红花、五灵脂、牛膝化瘀滞；地龙通络配合香桃仁、红花、五灵脂、牛膝化瘀滞；地龙通络配合香附、乳香行气而止痛；秦艽、羌活祛风湿寒痹，使痹瘀两附、乳香行气而止痛；秦艽、羌活祛风湿寒痹，使
47、痹瘀两解，身痛可止。解，身痛可止。n n加减：加减：n n（1 1）痛甚者加全蝎）痛甚者加全蝎6 6或蜈蚣或蜈蚣2 2条条n n（2 2）痛在腰部加乌梢蛇）痛在腰部加乌梢蛇6 6n n（3 3）痛在上部者，去牛膝）痛在上部者，去牛膝1010n n（4 4）出现寒象，去秦艽加制川乌）出现寒象，去秦艽加制川乌n n4 4、着痹：、着痹：n n蜈蚣蜈蚣1212、全蝎、全蝎1212、乌梢蛇、乌梢蛇4 4、土鳖虫、土鳖虫5 5、地龙、地龙1010、露蜂房露蜂房1010、寻骨风、寻骨风1010、伸筋草、伸筋草1010、钻地风、钻地风1010、威灵仙、威灵仙1010、炙甘草炙甘草6 6、鹿含草、鹿含草101
48、0、当归、当归1010、老鹳草、老鹳草1515、虎骨、虎骨8 8、（狗、（狗骨骨2020）n n功效：祛邪通络、活血化瘀、强筋壮骨、止痹痛功效：祛邪通络、活血化瘀、强筋壮骨、止痹痛n n主治：关节肿痛反复发作，久治不俞，甚则畸形不能主治：关节肿痛反复发作，久治不俞，甚则畸形不能伸屈，类风湿、痛风。伸屈，类风湿、痛风。n n服法：亦可服法：亦可46g/46g/次服，每日次服，每日1313次。寻骨风、次。寻骨风、伸筋草、钻地风、鹿含草、老鹳草一派祛风除湿伸筋草、钻地风、鹿含草、老鹳草一派祛风除湿药以祛痹，更集请虫入络搜风止痛；当归：活血药以祛痹，更集请虫入络搜风止痛；当归：活血养血，配虎骨以壮骨，
49、甘草调和各药，蜈松为镇养血，配虎骨以壮骨，甘草调和各药，蜈松为镇痛要药，善于开痰，能制止拘挛急痛；全蝎亦然，痛要药，善于开痰，能制止拘挛急痛；全蝎亦然，但其力稍缓；土鳖虫化瘀止痛，僵蚕顺气止痛，但其力稍缓；土鳖虫化瘀止痛，僵蚕顺气止痛，蛇祛风除湿，蜂房治痹祛风。诸药以蜈蚣为首，蛇祛风除湿，蜂房治痹祛风。诸药以蜈蚣为首，其余虫类从不同角度协同蜈蚣达到制止经络、肌其余虫类从不同角度协同蜈蚣达到制止经络、肌腱的痉挛、拘急、掣痛，更配合祛风寒湿诸药，腱的痉挛、拘急、掣痛，更配合祛风寒湿诸药，以祛痹瘀。以祛痹瘀。n n类风湿关节炎丸类风湿关节炎丸n n制马钱子制马钱子300300、苍术、苍术3636、川
50、膝、川膝3030、生麻黄、生麻黄3636、乳香乳香3636、没药、没药3636、全蝎、全蝎3636、僵蚕、僵蚕3636、甘草、甘草3636n n功效：搜风通络、活血舒筋、止痛功效：搜风通络、活血舒筋、止痛n n研细末，作水丸，睡饭后服研细末，作水丸，睡饭后服0.71.2g0.71.2g，心肝，心肝脾胃肾疾患严重者慎用。脾胃肾疾患严重者慎用。n n（二）外用类（二）外用类n n1 1、软骨膏、软骨膏1 1号：号：n n牛角炭牛角炭3535、火麻炭、火麻炭2525、血余炭、血余炭3535、生半夏、生半夏2020、生南星、生南星2222、生山甲生山甲2222、巴豆霜、巴豆霜8 8食醋适量。食醋适量。
51、n n功用：软坚化硬块功用：软坚化硬块n n主治：骨质增生、骨化性肌炎伤后软组织疤痕粘连。主治：骨质增生、骨化性肌炎伤后软组织疤痕粘连。牛角炭、火麻炭、血余炭补阴散结；生南星、巴豆霜燥化牛角炭、火麻炭、血余炭补阴散结；生南星、巴豆霜燥化痰结，消肿软坚，食醋消肿痕，软坚。痰结，消肿软坚，食醋消肿痕，软坚。n n上药研成细末，以醋上药研成细末，以醋5 5药药2 2的比例调好敷于患部，用红的比例调好敷于患部，用红外线照射更佳。外线照射更佳。n n2 2、滑囊炎散、滑囊炎散n n生山甲生山甲1010、生南星、生南星2020、生半夏、生半夏2020、茯苓、茯苓2020、防己、防己2020、龙骨龙骨151
52、5、牡蛎、牡蛎1515n n研末、热醋调敷研末、热醋调敷n n3 3、网球肘散、网球肘散n n归尾归尾3030、川芎、川芎1515、生南星、生南星3030、半夏、半夏3030、海藻、海藻4040、荔、荔枝核枝核3030n n4 4、暖筋汤、暖筋汤n n艾叶艾叶2020、官桂、官桂1515、细辛、细辛1010、川芎、川芎1010、羌活、羌活1010、红花红花1010、木瓜、木瓜1515、蒿本、蒿本1515、防风、防风1010、独活、独活1010、川、川乌乌1010、生麻黄、生麻黄1010n n功效：活血散寒、温经止痛功效：活血散寒、温经止痛n n主治：伤后局部发凉、变天加重主治：伤后局部发凉、变
53、天加重n n5 5、祛风透骨汤、祛风透骨汤n n防风防风2020、透骨草、透骨草1515、骨碎补、骨碎补1515、羌活、羌活1010、独、独活活1010、白芷、白芷1010、归尾、归尾1010、灵仙、灵仙1010、稀签草、稀签草1515、络、络石藤石藤1515、n n功效：祛风、除湿功效：祛风、除湿n n主治：风湿肿胀、筋骨不利、疼痛。主治：风湿肿胀、筋骨不利、疼痛。n n六、舒筋活络法六、舒筋活络法n n是对筋不舒而拘急，络脉不活而凝涩所设的是对筋不舒而拘急，络脉不活而凝涩所设的一种治法，一般用温通之剂，又称温经通络法。一种治法，一般用温通之剂，又称温经通络法。n n筋附着在骨与关节之上。其
54、性坚韧刚劲，功筋附着在骨与关节之上。其性坚韧刚劲，功能由肝主宰，并由肝血所养。因此，肝的精气盛能由肝主宰，并由肝血所养。因此，肝的精气盛衰，直接影响筋的功能。络，是经脉网络全身的衰，直接影响筋的功能。络，是经脉网络全身的微细分枝，它无处不到，大经不通则络脉也不通，微细分枝，它无处不到，大经不通则络脉也不通，络脉瘀阻，经脉也为之阻塞，筋也会失去濡养。络脉瘀阻，经脉也为之阻塞，筋也会失去濡养。因经络是气血运行的输道，输道不通，则气血受因经络是气血运行的输道，输道不通，则气血受阻，筋脉失养，阻，筋脉失养，灵枢本脏灵枢本脏“ “经脉者，所以行经脉者，所以行血气而荣阴阳，营复阴阳，筋脉强劲，关节清利血气
55、而荣阴阳，营复阴阳，筋脉强劲，关节清利矣矣” ”。n n本法同祛痹化瘀法作用一致，共同论述。本法同祛痹化瘀法作用一致，共同论述。n n（一）内服类（一）内服类n n1 1、羌活乳香汤、羌活乳香汤n n羌活羌活2020、独活、独活1515、当归、当归1515、赤芍、赤芍1010、陈皮、陈皮1212、防风、防风1515、荆、荆芥芥1515、丹皮、丹皮1212、续断、续断1515、红花、红花1010、桃仁、桃仁1010、乳香、乳香1010n n功效：祛痹化瘀、通气活血功效：祛痹化瘀、通气活血n n主活：跌打扭伤、骨折、体痛夹外邪者。主活：跌打扭伤、骨折、体痛夹外邪者。n n方解：凡是损伤后气滞血瘀又
56、产生痹症，不论何处气滞血瘀，痹方解：凡是损伤后气滞血瘀又产生痹症，不论何处气滞血瘀，痹痛不止，均可用本方治疗。方中羌活、独活、祛风化湿，其中羌活以痛不止，均可用本方治疗。方中羌活、独活、祛风化湿，其中羌活以气胜，尤长于去上半身及肢体风湿。独活以味胜，尤长于治下半身腰、气胜，尤长于去上半身及肢体风湿。独活以味胜，尤长于治下半身腰、膝、足、胫等处风湿。二药更与防风相配，上下左右表里之风湿都能膝、足、胫等处风湿。二药更与防风相配，上下左右表里之风湿都能搜治。防风为风中润药，与荆介相配，对伤科疾病兼表邪者均能治疗。搜治。防风为风中润药，与荆介相配，对伤科疾病兼表邪者均能治疗。n n当归、川芎、乳香为血
57、中气药，主要使脉气宣通，血液随之畅旺。当归、川芎、乳香为血中气药，主要使脉气宣通，血液随之畅旺。丹皮、苦寒凉血，亦血中气药，能监制过分辛温燥热之品。桃仁、红丹皮、苦寒凉血，亦血中气药，能监制过分辛温燥热之品。桃仁、红花为活血化瘀之药，与上药配合，使气机畅达，血行畅旺、瘀化痹解，花为活血化瘀之药，与上药配合，使气机畅达，血行畅旺、瘀化痹解，疼痛拘急消除等。疼痛拘急消除等。n n软伤病最易产生瘀痹纠结不解。伤损之后气滞血瘀，易为风寒湿软伤病最易产生瘀痹纠结不解。伤损之后气滞血瘀，易为风寒湿侵袭而成痹，痹瘀纠结，若调之不当，形成顽疾。本方即治痹，又治侵袭而成痹，痹瘀纠结，若调之不当，形成顽疾。本方即
58、治痹，又治瘀既活血又治气，于活血化瘀之际同时祛除痹邪，于理血之中理气、瘀既活血又治气，于活血化瘀之际同时祛除痹邪，于理血之中理气、理气之中理血，用血中气药、气中血药，十分恰当。理气之中理血，用血中气药、气中血药，十分恰当。n n2 2、通络化瘀汤、通络化瘀汤n n续断续断2020、土鳖虫、土鳖虫2020、儿茶、儿茶1212、檀香、檀香1010、木香、木香1212、羌活羌活2020、独活、独活2020、松节、松节2020、白芨、白芨2020、紫荆皮、紫荆皮2020、乳香乳香1010、官桂、官桂1010n n功效：舒筋逐寒止痛功效：舒筋逐寒止痛n n主治：软伤后疼痛，乏力、怕凉、麻木主治：软伤后疼
59、痛，乏力、怕凉、麻木n n软伤久后，阴多阳少、虚多实少、寒多热少，软伤久后，阴多阳少、虚多实少、寒多热少，用药以慢性为主。羌独活、松节辛温，祛风寒湿用药以慢性为主。羌独活、松节辛温，祛风寒湿痹而止痛。木香芳香辛温，为行气止痛药。檀香痹而止痛。木香芳香辛温，为行气止痛药。檀香辛温理气消风肿。乳香辛温行气止痛。官桂辛甘辛温理气消风肿。乳香辛温行气止痛。官桂辛甘性热、除积冷、通血脉，用儿茶监制其猛烈，以性热、除积冷、通血脉，用儿茶监制其猛烈，以消血肿。土鳖虫性味感寒，逐瘀破积，通络理伤，消血肿。土鳖虫性味感寒，逐瘀破积，通络理伤，力量甚猛。白芨性凉、滋补且敛，对辛散燥烈药力量甚猛。白芨性凉、滋补且敛
60、，对辛散燥烈药物起佐使作用，共同达到理伤止痛目的。紫荆皮物起佐使作用，共同达到理伤止痛目的。紫荆皮苦平，活血通经，治筋骨疼痛，与辛温药协同达苦平，活血通经，治筋骨疼痛，与辛温药协同达到除寒舒筋止痛的目的。到除寒舒筋止痛的目的。n n3 3、小活络丸、小活络丸n n胆南星胆南星8080、制川乌、制川乌8080、乳香、乳香3030、没药、没药3030、地龙、地龙8080、麝香麝香0.40.4n n功效：温经散寒、活血通络功效：温经散寒、活血通络n n主治：软伤病，四肢麻痹，关节障碍、坐骨神经痛、主治：软伤病，四肢麻痹，关节障碍、坐骨神经痛、梨状肌损伤、半身不遂、骨节疼痛等梨状肌损伤、半身不遂、骨节
61、疼痛等n n用法：蜡丸研末白酒用法：蜡丸研末白酒400g400g，倒入，倒入120g120g白酒中，调成白酒中，调成浆糊，将药粉调成团，作丸凉干，每丸重浆糊，将药粉调成团，作丸凉干，每丸重4g4g，每日，每日2 2次。次。n n水丸：每服水丸：每服4g4g，每日，每日2323次，血虚者用四物汤水冲服。次，血虚者用四物汤水冲服。n n络脉被风、寒、湿、痰等所阻滞，气血瘀阻又增加风络脉被风、寒、湿、痰等所阻滞，气血瘀阻又增加风寒痰的危害，反过来，又促使气血更加瘀阻，还应行气化寒痰的危害，反过来，又促使气血更加瘀阻，还应行气化瘀，活血通络。川草乌辛热以祛风寒，除湿止痛，力量甚瘀，活血通络。川草乌辛热
62、以祛风寒，除湿止痛，力量甚猛，对于通经活络起主要作用。南星凉而豁痰。地龙性凉，猛，对于通经活络起主要作用。南星凉而豁痰。地龙性凉，入血通络，共同起辅佐和监制作用。入血通络，共同起辅佐和监制作用。n n乳香为血中气药、行气活血，没药入血化瘀散血，二乳香为血中气药、行气活血，没药入血化瘀散血，二药均能活血通络，起辅助作用。药均能活血通络，起辅助作用。n n4 4、舒筋汤、舒筋汤n n钻地风钻地风1515、鸡血藤、鸡血藤1515、五加皮、五加皮1515、续断、续断1515、石楠、石楠藤藤1515、木瓜、木瓜1212、牛膝、牛膝1212、川芎、川芎1212、威灵仙、威灵仙1212、独活、独活1010、
63、桂芯桂芯1010、桑枝、桑枝2020n n功效：舒筋活络、强筋健骨、祛风寒湿、活血功效：舒筋活络、强筋健骨、祛风寒湿、活血n n主治：患肢无力、痛楚胀痛、屈伸不利、腰痛腿软。主治：患肢无力、痛楚胀痛、屈伸不利、腰痛腿软。n n专为筋不舒而设，钻地风、木瓜、石南藤、威灵仙、专为筋不舒而设，钻地风、木瓜、石南藤、威灵仙、独活、桂芯、五加皮、祛风寒湿邪；川芎、牛膝通利血脉；独活、桂芯、五加皮、祛风寒湿邪；川芎、牛膝通利血脉；鸡血藤、续断补肝益血。筋舒活络，则四肢有力，酸胀疼鸡血藤、续断补肝益血。筋舒活络，则四肢有力，酸胀疼痛，屈伸不利等疾随之消失。选药尽量选用一药二用者。痛，屈伸不利等疾随之消失。选
64、药尽量选用一药二用者。如：石南藤既能强壮腰膝，又能祛风寒湿邪而止疼痛。对如：石南藤既能强壮腰膝，又能祛风寒湿邪而止疼痛。对腰膝无力而兼风寒湿者尤宜；五加皮强心益气，又能除风腰膝无力而兼风寒湿者尤宜；五加皮强心益气，又能除风湿；续断、牛膝既补肝肾，又通利血脉。鸡血藤活血以舒湿；续断、牛膝既补肝肾，又通利血脉。鸡血藤活血以舒筋，又能强壮补血。筋，又能强壮补血。n n5 5、活络去湿丸、活络去湿丸n n川芎川芎4040、秦艽、秦艽4040、千年健、千年健4040、续断、续断3030、天麻、天麻2424、杜、杜仲仲3232、寄生、寄生3232、松节、松节3232、当归、当归2424、首乌、首乌2424
65、、防风、防风2424、独、独活活2424、川牛膝、川牛膝2424、牡蛎、牡蛎2424、石斛、石斛2424、双花、双花2424、狗脊、狗脊1616、桂枝桂枝1616、钻地风、钻地风1616、甘草、甘草1616n n功效：祛风湿、舒筋络、活血止痛功效：祛风湿、舒筋络、活血止痛n n主治：主治： 关节酸痛、肢体酸软无力、风湿疾病关节酸痛、肢体酸软无力、风湿疾病n n用法：用法： 水丸水丸4 4、每日、每日2323次、次、1 1丸丸1 1次次n n首乌补肝肾之精阴。枸杞强肾而祛风湿痹痛，补而不首乌补肝肾之精阴。枸杞强肾而祛风湿痹痛，补而不滞，长于治疗下肢酸软痹痛。杜仲补肝肾，壮筋骨。续断滞，长于治疗下
66、肢酸软痹痛。杜仲补肝肾，壮筋骨。续断补中兼行，为续筋要药。诸药协同甘草的补中强筋，提高补中兼行，为续筋要药。诸药协同甘草的补中强筋，提高经络脏腑的抗病和修复能力经络脏腑的抗病和修复能力扶正以降邪。当归补肝肾，扶正以降邪。当归补肝肾，强筋骨，益经血，且能去风除湿。秦艽：苦平祛风湿、和强筋骨，益经血，且能去风除湿。秦艽：苦平祛风湿、和血舒筋，清热利尿，因其能舒盘活络，故能治痹痛挛急之血舒筋，清热利尿，因其能舒盘活络，故能治痹痛挛急之症，与川芎辛温走窜，通达血脉相合，其通经活络之力更症，与川芎辛温走窜，通达血脉相合，其通经活络之力更大。其通经活络之力更大。以此二药为主。大。其通经活络之力更大。以此二
67、药为主。n n千年健辛湿，祛风湿而健筋骨，防风祛风除千年健辛湿，祛风湿而健筋骨，防风祛风除湿，为风中润药。松节祛风除湿，天麻祛风止痛湿，为风中润药。松节祛风除湿，天麻祛风止痛而治挛急。独活祛风除湿而利关节。钻地风祛经而治挛急。独活祛风除湿而利关节。钻地风祛经络风湿以舒筋活络。以上诸药更配桂枝辛温发散，络风湿以舒筋活络。以上诸药更配桂枝辛温发散，其祛风寒湿痹的作用猛增其祛风寒湿痹的作用猛增 。但为防止过于辛温燥。但为防止过于辛温燥烈，故用甘凉的双花，以清热解毒。石解味苦性烈，故用甘凉的双花，以清热解毒。石解味苦性凉，生津益味，清热养阴，且能疗脚疾痹痛，与凉，生津益味，清热养阴，且能疗脚疾痹痛，与
68、辛温燥烈的祛风除湿药配合达到相互协同，相互辛温燥烈的祛风除湿药配合达到相互协同，相互临帛的作用。临帛的作用。n n行血活血，与牛膝通利血脉合用，使血液流行血活血，与牛膝通利血脉合用，使血液流畅。泽泻利水畅。泽泻利水 ，排除组织败液。在各种通经活络，排除组织败液。在各种通经活络药中，加入牡砺的镇涩，似不可理解，牡砺味咸药中，加入牡砺的镇涩，似不可理解，牡砺味咸涩而凉，长于敛阴潜阳，止汗涩精，不适于风寒涩而凉，长于敛阴潜阳，止汗涩精，不适于风寒湿痰阻滞经络所致的络脉不通。但生用化痰软坚，湿痰阻滞经络所致的络脉不通。但生用化痰软坚，清热除湿，久服且能强筋骨，所以只能生用。清热除湿，久服且能强筋骨，所
69、以只能生用。n n6 6、虎骨木瓜汤、虎骨木瓜汤n n虎骨虎骨3030、川芎、川芎3030、当归、续断、天麻、五加皮、当归、续断、天麻、五加皮、红花、牛膝、香橼、白茅根、玉竹各红花、牛膝、香橼、白茅根、玉竹各3030、木瓜、木瓜3030、秦艽、防风、细辛各秦艽、防风、细辛各1515、佛手、佛手4545、寄生、寄生120120n n功效：祛风除湿、强筋骨、活血镇痛主治：功效：祛风除湿、强筋骨、活血镇痛主治：关节痛、四肢麻木、脚腿拘挛、半身不遂等关节痛、四肢麻木、脚腿拘挛、半身不遂等n n用法：白酒用法：白酒7.5kg7.5kg，冰糖，冰糖1kg1kg，泡，泡20302030天，天，2030ml/
70、2030ml/次次n n当归川芎行血活血，配红花、牛膝海活血化淤筋当归川芎行血活血，配红花、牛膝海活血化淤筋脉畅通；用秦艽、防风、天麻、细辛、木瓜、松脉畅通；用秦艽、防风、天麻、细辛、木瓜、松节、寄生祛风寒湿痹，疏通经络，从而使筋腱肌节、寄生祛风寒湿痹，疏通经络，从而使筋腱肌肉得以舒缓关节得以通利。再用虎骨壮骨、续断肉得以舒缓关节得以通利。再用虎骨壮骨、续断续筋、强筋。五加皮益心气，除风湿，香橼理气续筋、强筋。五加皮益心气，除风湿，香橼理气解郁，消痰助消化。本方平稳而有效。解郁，消痰助消化。本方平稳而有效。n n（二）外用类：（二）外用类：n n归芪红花熏洗药归芪红花熏洗药n n归屋归屋151
71、5、生芪、生芪1515、牛膝、牛膝1212、5 5、骨碎补、骨碎补1515、透骨草透骨草1515、灵仙、灵仙1515、红花、红花6 6、赤芍、赤芍6 6、川芎、川芎1010n n功效：祛痹化瘀、补气活血功效：祛痹化瘀、补气活血n n主治：软弱无力，肌肉萎缩及一切软伤疼痛、主治：软弱无力，肌肉萎缩及一切软伤疼痛、乏力者。乏力者。n n加减：加减：n n1 1、若伴有骨质增生，关节硬者加南星、若伴有骨质增生，关节硬者加南星2020、生、生山甲山甲2020、海桐皮、海桐皮1515n n2 2、伴麻木甚者加千年健、伴麻木甚者加千年健3030、威灵仙、威灵仙2020、木、木瓜瓜1515、细辛、细辛151
72、5n n3 3、伴怕冷怕凉者加生草川乌各、伴怕冷怕凉者加生草川乌各1515、官桂、官桂1515n n七、强筋壮骨法n n本法是补益法在伤科治疗中的具体运用，若软伤过久，会出现骨不健，筋不强的状况，其原因多为损伤所致气血虚弱，肝肾亏损或伤后外感风寒湿邪。临证时的情况使用补气血强筋、补肝肾强筋，驱风湿强筋骨等法治之。n nA、补气血强筋骨n n本法主要针对软伤后期因气血耗损或体质虚弱形成虚证，以致邪留不去，筋骨不强，损伤难愈。病况：神疲乏力，食欲不振，骨软无力，酸胀疼痛等。n n大力丸大力丸n n龟板（油酥）龟板（油酥）6060、紫河车、紫河车6060、黄柏（盐酒炒）、黄柏（盐酒炒）4545、杜仲
73、、杜仲4545、牛膝、牛膝3636、天冬、天冬4545、麦冬、麦冬4545、五味子、五味子2121、生地、生地9090、牡砺、牡砺1515、人参、人参3030、茯苓、茯苓6060、砂仁、砂仁20 20 6g/6g/丸丸2323次次/ /日日n n龟板咸甘，入肝肾、补肾健胃，滋阴潜阳；龟板咸甘，入肝肾、补肾健胃，滋阴潜阳；紫河车甘咸性温，大补气血，益精补肾，既能增紫河车甘咸性温，大补气血，益精补肾，既能增益胃气以抗邪，又能补气血，以壮元阳元阴，一益胃气以抗邪，又能补气血，以壮元阳元阴，一物而阴阳两补，令患者由无力变有力。人参甘苦物而阴阳两补，令患者由无力变有力。人参甘苦温，大补元气，气阴两补之力
74、，共为主药。温，大补元气，气阴两补之力，共为主药。n n杜仲、牛膝补肝肾、壮腰骨、强筋骨治足膝杜仲、牛膝补肝肾、壮腰骨、强筋骨治足膝无力，天冬麦冬滋阴生津。黄柏清肾火与龟板。无力，天冬麦冬滋阴生津。黄柏清肾火与龟板。配合治骨蒸潮热。牡砺平肝潜阳安神，治失眠、配合治骨蒸潮热。牡砺平肝潜阳安神，治失眠、遗精；五味子敛肺滋肾生津止行，涩精止泄而安遗精；五味子敛肺滋肾生津止行，涩精止泄而安神。神。n nB B、补养肝肾强筋骨、补养肝肾强筋骨n n1 1、玉带丸、玉带丸n n杜仲杜仲180180、续断、续断180180、破故纸、破故纸150150、炙香附、炙香附120120、木通木通120120、白术、
75、白术120120、熟地、熟地120120、狗脊、狗脊120120、当归、当归120120、黄芪、黄芪120120、胡桃仁、胡桃仁120120、元胡、元胡6060、川芎、川芎6060、骨碎补骨碎补6060、风仙花、风仙花6060、炙甘草、炙甘草6060n n功效：行气补血、补气、温肾镇痛功效：行气补血、补气、温肾镇痛n n腰痛日久、腰膝无力，下肢行步软弱。腰痛日久、腰膝无力，下肢行步软弱。n n用法：将胡桃仁捣烂如泥，余用法：将胡桃仁捣烂如泥，余1515味研细末，味研细末，入胡桃泥拌匀，炼蜜为丸，每粒重入胡桃泥拌匀，炼蜜为丸，每粒重4g4g，每次，每次1212粒，每日粒，每日2323次。次。n
76、n当当归归、川川芎芎、熟熟地地为为四四物物汤汤去去芍芍药药，起起补补血血作作用用，加加入入续续断断，则则能能补补肝肝血血，以以续续筋筋、强强筋筋；杜杜仲仲、破破故故纸纸、骨骨碎碎补补、狗狗脊脊、胡胡桃桃仁仁补补肾肾壮壮骨骨。肝肝肾肾同同源源，补补肝肝即即强强肾肾壮壮骨骨。续续筋筋强强筋筋；香香附附味味辛辛微微苦苦甘甘而而性性平平，为为血血中中气气药药，善善于于解解郁郁，凡凡气气郁郁血血郁郁诸诸证证用用之之最最为为合合适适。与与其其它它辛辛湿湿气气药药，燥燥烈烈耗耗气气，易易于于动动火火者者不不同同，亦亦与与木木香香气气味味若若劣劣，通通气气者者不不同同。香香附附开开郁郁散散气气而而和和血血脉脉
77、，不不但但妇妇女女和和调调气气血血常常用用之之，即即男男子子气气血血不不和和者者亦亦用用之之为为佳佳。香香附附延延胡胡索索，散散瘀瘀止止痛痛，当当归归、川川芎芎、风风仙仙花花：活活血血调调血血相相配配合合，则则气气血血流流畅畅，药药力力易易于于运运行行。黄黄芪芪、甘甘草草、白白术术补补肺肺健健脾脾，兼兼壮壮全全身身之之力力。全全身身皆皆壮壮，肝肝肾肾亦亦随随之之健健旺旺，局局部部与与全全身身相相互互促促进进。与与大大量量壮壮补补药药中中加加入入苦苦凉凉木木通通，以以泻泻火火行行水水，通通利利血血脉脉，既既监监制制诸诸药药辛辛燥燥，也也反反佐佐补补益益药药过过于于固固涩。涩。n n2 2、抗骨质
78、增生丸、抗骨质增生丸n n熟地熟地4545、鸡血藤、鸡血藤3030、骨碎补、骨碎补3030、鹿含草、鹿含草3030、狗脊、狗脊2424、独活独活2424、海桐皮、海桐皮1515、焦三仙、焦三仙1515n n功效：补肝肾、强筋骨活血利气止痛功效：补肝肾、强筋骨活血利气止痛n n治疗：一切骨质增生治疗：一切骨质增生n n骨质增生为肾气衰减，退化而致，往往因风寒湿热邪骨质增生为肾气衰减，退化而致，往往因风寒湿热邪侵而增剧，故大剂补肝肾的同时兼治痹证。熟地、骨碎补、侵而增剧，故大剂补肝肾的同时兼治痹证。熟地、骨碎补、鹿含草、狗脊补肾；鸡血藤补血祛风；羌活、海桐皮、独鹿含草、狗脊补肾；鸡血藤补血祛风；羌
79、活、海桐皮、独活祛风寒湿痹，补肝肾药往往碍胃，加焦三仙以化滞助消活祛风寒湿痹，补肝肾药往往碍胃，加焦三仙以化滞助消化。化。n n3 3、劳损丸、劳损丸n n当归当归6060、黄芪、黄芪5050、鸡血藤、鸡血藤100100、白芨、白芨5050、血竭、血竭2020、儿、儿茶茶3030、羌活、羌活2020、独活、独活2020、紫河车、紫河车3030、阿胶珠、阿胶珠3030、桑螵蛸、桑螵蛸3030、土鳖虫、土鳖虫3030、续断、续断3030、骨碎补、骨碎补3030n n功能：补气血、强筋骨功能：补气血、强筋骨n n一切劳损、腰痛、肩周炎等均治疗。一切劳损、腰痛、肩周炎等均治疗。伤筋常用中药n n一、活
80、血祛瘀药一、活血祛瘀药n n凡能促使血液运行，祛除瘀血积滞的药物，称为活血祛瘀药。凡能促使血液运行，祛除瘀血积滞的药物，称为活血祛瘀药。n n1 1、三七、三七n n五加科草本植物三七的根，产于云南、广西、江西五加科草本植物三七的根，产于云南、广西、江西n n 性味归经性味归经 甘、微苦、温、归肝、胃经甘、微苦、温、归肝、胃经n n功效：祛瘀止血、消肿止痛功效：祛瘀止血、消肿止痛n n应用：应用：n n（1 1）即止血，又散血，）即止血，又散血，“ “止血不留淤止血不留淤” ”的特点，可单用也可与其它的特点，可单用也可与其它配用，用于内外出血兼瘀者。配用，用于内外出血兼瘀者。n n（2 2）治
81、急性损伤）治急性损伤与血竭、儿茶配伍与血竭、儿茶配伍n n 治韧带、肋间肌、腰肌损伤治韧带、肋间肌、腰肌损伤与香附配伍与香附配伍n n 治久伤久痛，关节软痛无力治久伤久痛，关节软痛无力当归、黄芪、五加皮等当归、黄芪、五加皮等n n用量：用量：512g512gn n 注注 三七功用主要为止血、散瘀、止痛。不论内服外用，单用或伍用，三七功用主要为止血、散瘀、止痛。不论内服外用，单用或伍用，均有良效。均有良效。本草新编本草新编：“ “三七根，止血之神药也。无论上、中、三七根，止血之神药也。无论上、中、下之血，凡有外越者，一味独用亦效，加入于补血补气药中则更神，下之血，凡有外越者，一味独用亦效，加入于
82、补血补气药中则更神，三七是治疗各种损伤，创伤、臃肿及各种出血的药。三七是治疗各种损伤，创伤、臃肿及各种出血的药。n n2 2、川芎、川芎n n 性味归经性味归经 辛温归肝、胆心包经辛温归肝、胆心包经n n功效：活血行气、祛风止痛功效：活血行气、祛风止痛n n临床应用：临床应用：n n（1 1）既活血祛瘀，又行气止痛，为血中之气药。）既活血祛瘀，又行气止痛，为血中之气药。n n1 1）急生损伤疼痛）急生损伤疼痛泽兰、桃仁、红花、当归泽兰、桃仁、红花、当归n n2 2）风湿麻木疼痛）风湿麻木疼痛海桐皮、防风羌活、白芷海桐皮、防风羌活、白芷n n3 3）肩周炎）肩周炎当归、老鹳草、松节、威灵仙当归、
83、老鹳草、松节、威灵仙n n（2 2）胸胁痛）胸胁痛柴胡、香附、郁金柴胡、香附、郁金n n（3 3）外感风寒疼痛）外感风寒疼痛防风、白芷、羌活、细辛防风、白芷、羌活、细辛n n风热疼痛风热疼痛防风、白芷、羌活、细辛防风、白芷、羌活、细辛n n注：阴虚火旺所致头晕、头痛、妇女月经过多，孕妇注：阴虚火旺所致头晕、头痛、妇女月经过多，孕妇及出血倾向者。及出血倾向者。n n3 3、延胡索、延胡索n n为罂粟科植物为罂粟科植物n n 性味归经性味归经 辛、苦、温、归肝辛、苦、温、归肝n n脾经脾经n n功效：活血行气、止痛功效：活血行气、止痛n n（1 1）用于急性损伤瘀滞疼痛肿胀）用于急性损伤瘀滞疼痛肿
84、胀n n（2 2）多种疼痛：胁肋痛、腰痛、关节痛、痛）多种疼痛：胁肋痛、腰痛、关节痛、痛经、疝痛等有显著的止痛作用。经、疝痛等有显著的止痛作用。n n（3 3）现代研究，还有镇静安眠之效。）现代研究，还有镇静安眠之效。n n注：本品性辛、温。温能和，和则气行；辛注：本品性辛、温。温能和，和则气行；辛能散，散则活血，故能行血中气滞，气中血瘀，能散，散则活血，故能行血中气滞，气中血瘀，消肿止痛要药，可用于内外上下气血瘀滞疼痛。消肿止痛要药，可用于内外上下气血瘀滞疼痛。n n4 4、丹参、丹参n n 性味归经性味归经 苦、微寒、归心、心包、肝经苦、微寒、归心、心包、肝经n n功效：活血祛瘀、凉血消痛
85、、安神宁心功效：活血祛瘀、凉血消痛、安神宁心n n临床应用：临床应用：n n（1 1）急性损伤、血瘀气滞所致疾痛，心腹刺痛与川）急性损伤、血瘀气滞所致疾痛，心腹刺痛与川芎、桃仁、红花配伍；治胸壁损伤，伍郁金、香附、延胡芎、桃仁、红花配伍；治胸壁损伤，伍郁金、香附、延胡索等；冠心病索等；冠心病降香、川芎、赤芍、红花等。慢肝、肝降香、川芎、赤芍、红花等。慢肝、肝硬化硬化乌贼骨、蒿草根、鸡内金、香附。乌贼骨、蒿草根、鸡内金、香附。n n（2 2）痈疾肿毒：银花、连翘、乳香、山甲）痈疾肿毒：银花、连翘、乳香、山甲n n（3 3）热入营血心烦不寐：伍生地、玄参、枣仁）热入营血心烦不寐：伍生地、玄参、枣仁
86、n n5 5、没药、没药n n 性味归经性味归经 苦平、归心、肝、脾经苦平、归心、肝、脾经n n功效：散血祛瘀、消肿定痛、祛腐生肌。功效：散血祛瘀、消肿定痛、祛腐生肌。n n应用范围与乳香相似。应用范围与乳香相似。n n6 6、乳香、乳香n n 性味归经性味归经 辛苦、温、归心、肝、脾经辛苦、温、归心、肝、脾经n n功效：活血行气，舒筋止痛、消肿生肌功效：活血行气，舒筋止痛、消肿生肌n n临床应用：临床应用：n n（1 1）瘀血损伤积滞疼痛）瘀血损伤积滞疼痛伍血竭、红花、伍血竭、红花、儿茶。治肌肉损伤，尤以腰肌损伤伴肿痛效好儿茶。治肌肉损伤，尤以腰肌损伤伴肿痛效好伍当归、白术、白芷伍当归、白术
87、、白芷n n外用治伤部灼烧剧痛外用治伤部灼烧剧痛伍、没药、川芎、伍、没药、川芎、丹皮、赤芍。丹皮、赤芍。n n（2 2）风湿痹痛、筋骨拘挛：与羌活、防风、）风湿痹痛、筋骨拘挛：与羌活、防风、海风藤、桑枝海风藤、桑枝n n（3 3）溃疡溃破，不久收。）溃疡溃破，不久收。n n注：乳香、没药均能活血行气，散瘀止痛。注：乳香、没药均能活血行气，散瘀止痛。乳香主通十二经气分，没药主通十二经血分。乳香主通十二经气分，没药主通十二经血分。n n7 7、月季花、月季花n n 性味归经性味归经 甘温、归肝经甘温、归肝经n n功效：活血祛瘀、消肿调经功效：活血祛瘀、消肿调经n n应用：应用：n n（1 1）急性
88、损伤、血瘀肿痛，可单用花叶）急性损伤、血瘀肿痛，可单用花叶n n或根捣烂外敷，与首乌、当归、合欢皮、土鳖虫或根捣烂外敷，与首乌、当归、合欢皮、土鳖虫n n（2 2）肝郁不舒、经脉阻滞、胸腹胀痛）肝郁不舒、经脉阻滞、胸腹胀痛丹参、充蔚子、当归、丹参、充蔚子、当归、香附香附n n（3 3）痹病肿瘤）痹病肿瘤夏枯草、煅牡砺。夏枯草、煅牡砺。n n注：孕妇忌用，不宜过量或久服。注：孕妇忌用，不宜过量或久服。n n8 8、泽兰、泽兰n n 性味归经性味归经 辛苦微湿、归肝、脾、膀胱经辛苦微湿、归肝、脾、膀胱经n n功效：活血祛瘀、行水消肿功效：活血祛瘀、行水消肿n n应用：应用：n n（1 1）急性损伤
89、：红肿热痛及胸胁疼痛配大黄、黄柏）急性损伤：红肿热痛及胸胁疼痛配大黄、黄柏n n（2 2）痈肿疼痛：与蒲公英、连翘配伍）痈肿疼痛：与蒲公英、连翘配伍n n（3 3）血滞经闭）血滞经闭n n1 1）痛经及产后腹痛）痛经及产后腹痛当归、丹参、益母草当归、丹参、益母草n n2 2）血瘀兼血虚者）血瘀兼血虚者白芍、当归白芍、当归n n9 9、王不留行、王不留行n n 性味归经性味归经 苦、甘平、入肝胃经苦、甘平、入肝胃经n n功效：行血通络、消肿下乳功效：行血通络、消肿下乳n n应用：应用：n n（1 1）急生损伤）急生损伤配红花、桃仁、乳没等配红花、桃仁、乳没等n n（2 2）风寒湿痹、关节疼痛）风
90、寒湿痹、关节疼痛羌活、独羌活、独活、防风、桂枝、红花、威灵仙等活、防风、桂枝、红花、威灵仙等n n（3 3）乳汁不下，本品入血分，善行不住、）乳汁不下，本品入血分，善行不住、走而不守，上通乳汁，下通经闭；乳汁不通走而不守，上通乳汁，下通经闭；乳汁不通山甲、通草；痛经山甲、通草；痛经当归、川乌、红当归、川乌、红花花n n（4 4）痈肿疼痛）痈肿疼痛蒲公英、夏枯草、瓜蒲公英、夏枯草、瓜蒌蒌n n睾丸炎睾丸炎荔枝柱、川楝子、板蓝根荔枝柱、川楝子、板蓝根n n1010、益母草、益母草n n 性味归经性味归经 辛、苦、微寒、归心、辛、苦、微寒、归心、肝经肝经n n功效：活血祛瘀、调经、利水消肿功效：活血
91、祛瘀、调经、利水消肿n n应用：应用：n n（1 1）急性损伤）急性损伤n n（2 2）血滞经闭、痛经、腹部包块）血滞经闭、痛经、腹部包块当归、赤芍、木香当归、赤芍、木香n n（3 3）肾炎水肿，有较强利尿作用）肾炎水肿，有较强利尿作用n n还有解毒消肿作用。还有解毒消肿作用。n n1010、益母草、益母草n n 性味归经性味归经 辛、苦、微寒、归心、辛、苦、微寒、归心、肝经肝经n n功效：活血祛瘀、调经、利水消肿功效：活血祛瘀、调经、利水消肿n n应用：应用：n n（1 1）急性损伤）急性损伤n n（2 2）血滞经闭、痛经、腹部包块）血滞经闭、痛经、腹部包块当归、赤芍、木香当归、赤芍、木香n
92、 n（3 3）肾炎水肿，有较强利尿作用）肾炎水肿，有较强利尿作用n n还有解毒消肿作用。还有解毒消肿作用。n n1111、牛膝、牛膝n n 性味归经性味归经 苦酸、平、归肝、胃经苦酸、平、归肝、胃经n n功效：活血散瘀、补肝肾、强筋骨、利关节、通淋涩功效：活血散瘀、补肝肾、强筋骨、利关节、通淋涩n n应用：应用：n n（1 1）急性损伤）急性损伤n n（2 2）腰膝疼痛）腰膝疼痛杜仲、狗脊、菟丝子杜仲、狗脊、菟丝子n n（3 3）血滞经闭、痛经、腹痛）血滞经闭、痛经、腹痛n n（4 4）吐衄）吐衄阴虚火旺的牙龈肿痛、口舌生疮、肝阴虚火旺的牙龈肿痛、口舌生疮、肝阳上亢及高血压、淋病、尿血阳上亢及
93、高血压、淋病、尿血n n注：川、怀牛膝均有活血之功，怀牛膝：活而能补，注：川、怀牛膝均有活血之功，怀牛膝：活而能补，有益肝肾，强筋骨的作用，多内服；川牛膝：活而有破长有益肝肾，强筋骨的作用，多内服；川牛膝：活而有破长于破瘀血，通经下行力强，多时用。牛膝引血下行又能随于破瘀血，通经下行力强，多时用。牛膝引血下行又能随胎，梦遗滑精、月经过多，气虚下降慎用。胎，梦遗滑精、月经过多，气虚下降慎用。n n1212、红花、红花n n 性味归经性味归经 辛温、归心、肝经辛温、归心、肝经n n功效：活血祛瘀、通经止痛功效：活血祛瘀、通经止痛n n应用：应用：n n（1 1）急性损伤）急性损伤乳香、没药、桃仁乳
94、香、没药、桃仁n n内伤瘀血内伤瘀血苏木、当归、赤芍、郁金苏木、当归、赤芍、郁金n n（2 2）妇科腹痛、经闭）妇科腹痛、经闭n n（3 3）痈疮肿毒）痈疮肿毒生地、赤芍、连翘、公英生地、赤芍、连翘、公英n n（4 4）还有：催产、心绞痛、目赤红肿）还有：催产、心绞痛、目赤红肿n n注：红花为血口之气药，少则活血生血，中则活血，多则破血。注：红花为血口之气药，少则活血生血，中则活血，多则破血。n n1313、桃仁、桃仁n n 性味归经性味归经 苦甘平、归心、肝、肺、大肠苦甘平、归心、肝、肺、大肠n n功效：破血行瘀、润燥滑肠功效：破血行瘀、润燥滑肠n n应用：应用：n n急性损伤、胸肋损伤、腹
95、胀便秘急性损伤、胸肋损伤、腹胀便秘n n（2 2）血瘀经闭、痛经）血瘀经闭、痛经n n注：本品为肝经血分之药，为行血祛瘀之品，还有润肠通便之效，注：本品为肝经血分之药，为行血祛瘀之品，还有润肠通便之效，但须与其它药物同用，方显功效。但须与其它药物同用，方显功效。n n1414、血竭、血竭n n 性味归经性味归经 甘、咸平、归心、肝经甘、咸平、归心、肝经n n功效：化瘀止痛、生血生肌、敛疮功效：化瘀止痛、生血生肌、敛疮n n应用：应用：n n（1 1）急性损伤、瘀滞疼痛）急性损伤、瘀滞疼痛n n（2 2）疮疡久不收口。促进疮面愈合。）疮疡久不收口。促进疮面愈合。n n1515、苏木、苏木n n
96、性味归经性味归经 甘咸平，归心肝脾经甘咸平，归心肝脾经n n功效：活血祛瘀、消肿止痛功效：活血祛瘀、消肿止痛n n应用：应用：n n（1 1）急性损伤、骨折痹痛）急性损伤、骨折痹痛n n（2 2）血滞经闭、痛经）血滞经闭、痛经n n注：孕妇、血虚无瘀者，月经多者慎用。注：孕妇、血虚无瘀者，月经多者慎用。n n16、姜黄n n性味归经辛苦温、肝脾经n n功效：破血行气、通经止痛n n应用：n n（1）急性损伤、气滞为主者配伍木香、陈皮、柴胡。血瘀为主者配伍桃仁、红花、赤芍。n n（2）风湿肩臂疼痛与羌活、白术、当归配用，兼气血虚弱者黄芪、桂枝秦艽同用。n n（3）血滞经闭，腹痛。n n1717、
97、山甲、山甲n n 性味归经性味归经 咸、微寒、归肝胃经咸、微寒、归肝胃经n n功效：祛瘀通络、消痈排脓、下乳功效：祛瘀通络、消痈排脓、下乳n n应用：应用：n n（1 1）损伤日久，发硬结块疼痛）损伤日久，发硬结块疼痛n n（2 2）风湿痹痛、产生麻木、四肢拘挛）风湿痹痛、产生麻木、四肢拘挛n n（3 3）乳房胀痛、乳汁不下）乳房胀痛、乳汁不下n n（4 4）腹部包块、经闭不通）腹部包块、经闭不通n n（5 5）痈肿疮毒）痈肿疮毒n n注：本品性关善走窜，开窍通络，祛瘀散结，注：本品性关善走窜，开窍通络，祛瘀散结，消肿利痹，治疗损伤兼风湿聚结，瘀血不散者，消肿利痹，治疗损伤兼风湿聚结，瘀血不散
98、者，体虚者不宜过量，痈疽已溃者忌用。体虚者不宜过量，痈疽已溃者忌用。n n18、五灵脂n n性味归经甘、温、肝经n n功效：活血散瘀、通经止痛n n应用：n n（1）急性损伤、肿胀不泻、经络受阻、麻木不仁n n（2）心腹胁肋痹痛、胃皖痛、心绞痛n n（3）经闭、经痛、产后腹痛。n n（4）风湿关节肿痛n n19、三棱n n性味归经苦辛平、归肝脾经n n功效：破血祛瘀、消积止痛n n应用：n n（1）急性损伤，旧伤局部发硬疼痛。n n（2）血瘀经闭、产后腹痛，包块n n（3）饮食积滞、肝肺肿大、肝癌、宫颈癌n n注：气虚体弱、血枯经闭、孕妇忌服。n n2020、水蛭、水蛭n n 性味归经性味归经
99、 咸、苦平、有水咸、苦平、有水n n毒、归肝、膀胱经。毒、归肝、膀胱经。n n功效：破血逐瘀、通经消癥功效：破血逐瘀、通经消癥n n应用：损伤，血瘀引起的经闭、痉块。本品应用：损伤，血瘀引起的经闭、痉块。本品破血力大，用时不可过量或配补养气血之药，孕破血力大，用时不可过量或配补养气血之药，孕妇、月经期及无瘀滞者忌服。妇、月经期及无瘀滞者忌服。n n2121、虻虫、虻虫n n 性味归经性味归经 苦、微寒，有苦、微寒，有n n小毒、归肝经小毒、归肝经n n功效：破血逐瘀、消癥功效：破血逐瘀、消癥n n应用：本品功效与水蛭相似，其力更猛。应用：本品功效与水蛭相似，其力更猛。n n2222、莪术、莪术
100、n n 性味归经性味归经 苦、辛温苦、辛温n n归肝脾经归肝脾经n n功效：破血祛瘀、行气功效：破血祛瘀、行气n n止痛、抗肿瘤止痛、抗肿瘤n n应用：应用：n n（1 1）急性损伤与三棱相似，行气止痛之功尤）急性损伤与三棱相似，行气止痛之功尤于三棱，活血之力次于三棱，常合用增强破血行于三棱，活血之力次于三棱，常合用增强破血行气之效。气之效。n n（2 2）气血瘀滞之经闭、包块）气血瘀滞之经闭、包块n n（3 3）宫颈癌、外阴癌、皮肤癌）宫颈癌、外阴癌、皮肤癌n n注：破血祛瘀宜醋炒，行气止痛及肮肿瘤，注：破血祛瘀宜醋炒，行气止痛及肮肿瘤，多生用。多生用。n n2323、刘寄奴、刘寄奴n n
101、性味归经性味归经 苦温、心脾经苦温、心脾经n n功效：破血逐瘀、通经止痛功效：破血逐瘀、通经止痛n n应用：应用：n n（1 1）损伤、肿胀疼痛、关节）损伤、肿胀疼痛、关节n n挛缩，功能障碍挛缩，功能障碍n n（2 2）经闭、经痛、腹痛）经闭、经痛、腹痛n n（3 3）外用止血止痛）外用止血止痛n n2424、赤芍、赤芍n n 性味归经性味归经 苦微寒，归肝、脾经苦微寒，归肝、脾经n n功效：祛瘀止痛，清热凉血功效：祛瘀止痛，清热凉血n n应用：应用：n n（1 1）损伤积滞、疼痛）损伤积滞、疼痛n n（2 2）损伤兼热入血分，身热等。）损伤兼热入血分，身热等。n n注：本品入肝经血分，能散
102、瘀止痛，清血热，与丹皮注：本品入肝经血分，能散瘀止痛，清血热，与丹皮近似，常伍用；赤芍长于活血散瘀，并有近似，常伍用；赤芍长于活血散瘀，并有“ “除血痹，破坚除血痹，破坚积积” ”之功。之功。n n二、强筋壮骨药二、强筋壮骨药n n凡能补益肝肾，强筋健骨，扶正祛邪的药物，凡能补益肝肾，强筋健骨，扶正祛邪的药物，称为强筋壮骨药称为强筋壮骨药n n本类药物均具有补肝肾、强筋骨的作用（有的还本类药物均具有补肝肾、强筋骨的作用（有的还能祛风除湿，舒筋活络）主要用于损伤，中后期能祛风除湿，舒筋活络）主要用于损伤，中后期筋骨痿软，腰膝酸痛，步履乏力等症。筋骨痿软，腰膝酸痛，步履乏力等症。n n1 1、甘草
103、、甘草n n 性味归经性味归经 甘平、归心肺脾胃经甘平、归心肺脾胃经n n功效：补中益气，强筋壮骨、清热解毒调和功效：补中益气，强筋壮骨、清热解毒调和药性药性n n应用：应用：n n（1 1）脾胃虚弱）脾胃虚弱n n（2 2）小腿肌肉痉挛）小腿肌肉痉挛n n（3 3）调和药性）调和药性n n2 2、五加皮（南五加皮）、五加皮（南五加皮）n n 性味归经性味归经 辛湿、归肝肾经辛湿、归肝肾经n n功效：祛风湿、壮筋骨、活功效：祛风湿、壮筋骨、活n n血祛瘀血祛瘀n n应用：应用：n n（1 1）风湿痹痛、腰膝疼痛，筋骨痿软，关节）风湿痹痛、腰膝疼痛，筋骨痿软，关节拘挛或损伤日久，复感风寒所致疼痛
104、，功能障碍。拘挛或损伤日久，复感风寒所致疼痛，功能障碍。n n（2 2）肝肾不足所致腰酸膝痛，下肢萎弱等。）肝肾不足所致腰酸膝痛，下肢萎弱等。n n（3 3）下肢骨折肿胀日久不消）下肢骨折肿胀日久不消n n（4 4）皮肤湿疹）皮肤湿疹n n3 3、狗脊、狗脊n n 性味归经性味归经 苦、甘湿、归肝肾经苦、甘湿、归肝肾经n n功效：祛风湿、补肝肾、强腰膝功效：祛风湿、补肝肾、强腰膝n n应用：应用：n n（1 1）肝肾虚损和年老体弱，外感风寒温邪引起的腰）肝肾虚损和年老体弱，外感风寒温邪引起的腰脊酸软，足膝无力、伸屈不利脊酸软，足膝无力、伸屈不利n n（2 2）增生性骨关节病）增生性骨关节病n
105、n（3 3）老年人的尿频、尿急等）老年人的尿频、尿急等n n4 4、桑寄生、桑寄生n n 性味归经性味归经 苦平、归肝肾经苦平、归肝肾经n n功效：祛风湿、补肝肾、养血安胎功效：祛风湿、补肝肾、养血安胎n n应用：应用：n n（1 1）肝肾虚损的风湿痹痛，腰膝疼痛、筋骨痿弱、）肝肾虚损的风湿痹痛，腰膝疼痛、筋骨痿弱、关节不利关节不利n n（2 2）胎动不安）胎动不安n n（3 3）高血压、冠心病、小儿麻痹后遗症，皮肤干燥）高血压、冠心病、小儿麻痹后遗症，皮肤干燥n n三、接骨续筋药三、接骨续筋药n n凡能促进损伤组织修复和骨折愈合的药物均凡能促进损伤组织修复和骨折愈合的药物均为接骨续筋药。为接
106、骨续筋药。n n本类药风有活血祛瘀，修补生新的作用。一本类药风有活血祛瘀，修补生新的作用。一般在肿胀基本消散后即可使用。般在肿胀基本消散后即可使用。n n组织损伤后，除机体本身具有使损伤组织修组织损伤后，除机体本身具有使损伤组织修复的作用，使用适当药物，必能促进损伤的愈合复的作用，使用适当药物，必能促进损伤的愈合和功能的恢复。临床上影响组织修复的原因很多，和功能的恢复。临床上影响组织修复的原因很多，如瘀血阻滞、气血亏损、肝肾衰微、脏腑不和，如瘀血阻滞、气血亏损、肝肾衰微、脏腑不和，以及患有其它疾病。故使用本类药物，应根据病以及患有其它疾病。故使用本类药物，应根据病情，遵循标本兼治，筋骨并重，局
107、部和全身相结情，遵循标本兼治，筋骨并重，局部和全身相结合的原则。合的原则。n n1 1、白芨、白芨n n性味归经：苦、甘涩、微寒性味归经：苦、甘涩、微寒n n归肺肝胃经归肺肝胃经n n功效：收敛止血、消肿生肌功效：收敛止血、消肿生肌n n强筋健骨强筋健骨n n应用：应用：n n（1 1）扭伤后的外伤出血及咯血、呕心、衄血）扭伤后的外伤出血及咯血、呕心、衄血n n（2 2）骨折不愈、骨痂不生）骨折不愈、骨痂不生n n（3 3）痈疮不敛，溃疡不愈，手足皱裂，肛裂）痈疮不敛，溃疡不愈，手足皱裂，肛裂急伤，麻油调敷。急伤，麻油调敷。n n注：白芨性涩能收，涩中有散，补中有破，注：白芨性涩能收，涩中有散
108、，补中有破，故能祛腐逐瘀，生新，封填破损，即可用于损伤故能祛腐逐瘀，生新，封填破损，即可用于损伤初期的收敛止血，又可用于损伤后期的骨折不愈，初期的收敛止血，又可用于损伤后期的骨折不愈，是一味止血和续筋的要药，内服外用均可。是一味止血和续筋的要药，内服外用均可。n n2 2、土鳖虫、土鳖虫n n性味归经：咸寒有小毒性味归经：咸寒有小毒n n功效：活血散瘀、续筋接骨、通经活络。功效：活血散瘀、续筋接骨、通经活络。n n应用：应用：n n（1 1）骨折筋伤、积聚肿胀，腰部扭伤、肿痛发硬）骨折筋伤、积聚肿胀，腰部扭伤、肿痛发硬n n（2 2）血瘀经闭）血瘀经闭n n（3 3）肝硬化：姜黄、郁金、三七）
109、肝硬化：姜黄、郁金、三七n n（4 4）宫外孕）宫外孕n n注：本品破坚逐瘀，疗伤止痛之效，在伤科中，无论注：本品破坚逐瘀，疗伤止痛之效，在伤科中，无论骨折筋断，新损旧伤，皆可用之。骨折筋断，新损旧伤，皆可用之。n n3 3、自然铜、自然铜n n性味归经：辛平、归肝经性味归经：辛平、归肝经n n功效：散瘀止痛、续筋接骨功效：散瘀止痛、续筋接骨n n应用：急性损伤、瘀滞肿胀应用：急性损伤、瘀滞肿胀n n4 4、骨碎补、骨碎补n n性味归经：苦温、归肝经性味归经：苦温、归肝经n n功效：补肾接骨、活血祛风功效：补肾接骨、活血祛风n n应用：应用：n n（1 1）风湿痹痛、腰膝酸痛、肝肾虚弱）风湿痹
110、痛、腰膝酸痛、肝肾虚弱n n（2 2）损伤筋断骨折）损伤筋断骨折n n（3 3）肾虚耳鸣、牙痛久泻）肾虚耳鸣、牙痛久泻n n5 5、合欢皮、合欢皮n n性味归经：甘平归心肝脾性味归经：甘平归心肝脾n n功效：续筋接骨、镇静安神、活血消肿功效：续筋接骨、镇静安神、活血消肿n n应用：应用：n n（1 1）损伤日久、瘀肿不散、筋骨疼痛、骨痂生长缓）损伤日久、瘀肿不散、筋骨疼痛、骨痂生长缓慢慢n n（2 2）虚烦不安、健忘失眠）虚烦不安、健忘失眠n n（3 3）痈疮肿毒）痈疮肿毒n n6 6、海马、海马n n性本归经：甘、咸、湿，归肾、肝经性本归经：甘、咸、湿，归肾、肝经n n功效：补肾壮阳、活血散
111、瘀功效：补肾壮阳、活血散瘀n n应用：应用：n n（1 1）损伤日久、肾阳虚衰所致腰膝痿软，阳萎，尿）损伤日久、肾阳虚衰所致腰膝痿软，阳萎，尿频频n n（2 2）损伤肿胀、疼痛、功能障碍）损伤肿胀、疼痛、功能障碍n n（3 3）腹部肿块）腹部肿块n n7 7、远志、远志n n性味归经：辛苦微湿、归肺心、肾性味归经：辛苦微湿、归肺心、肾n n功效：补心肾、强筋骨、长肌肉功效：补心肾、强筋骨、长肌肉n n应用：应用：n n（1 1）损伤病人伴心神不安、失眠惊悸）损伤病人伴心神不安、失眠惊悸n n（2 2）陈旧性损伤，韧带松弛无力）陈旧性损伤，韧带松弛无力n n8 8、续断、续断n n性味归经：苦、
112、微湿，归肝、肾经性味归经：苦、微湿，归肝、肾经n n功效：补肝肾、强筋骨、续断伤、功效：补肝肾、强筋骨、续断伤、n n治崩漏治崩漏n n应用：应用：n n（1 1）损伤骨折筋断、肿胀、局部疼痛、功能障碍）损伤骨折筋断、肿胀、局部疼痛、功能障碍n n（2 2）肝肾不足引起的腰膝无力或阳萎、遗精、尿频）肝肾不足引起的腰膝无力或阳萎、遗精、尿频n n（3 3）月经不调、胎动不安、崩漏等）月经不调、胎动不安、崩漏等n n注：本品既能补益肝肾，又能通血脉，损伤日久，复注：本品既能补益肝肾，又能通血脉，损伤日久，复感风寒湿者宜用。感风寒湿者宜用。n n9 9、甜瓜子、甜瓜子n n性味归经：苦寒、归胃经性味
113、归经：苦寒、归胃经n n功效：散结消瘀、续筋接骨功效：散结消瘀、续筋接骨n n应用：损伤日久应用：损伤日久n n10、蟹粉n n性味归经：咸寒，归肝肾肺经n n功效：散瘀通经、续筋接骨、除热解结n n本品治骨折、韧带损伤、骨膜炎、肌肉损伤和组织的修复，功效不亚于蛇类。n n第四、祛风湿止痛药第四、祛风湿止痛药n n凡能祛风、除湿、散寒、解除风寒湿痹的药凡能祛风、除湿、散寒、解除风寒湿痹的药物皆为祛风寒湿药物皆为祛风寒湿药n n本类药具有祛风除湿、散寒的作用外，还有本类药具有祛风除湿、散寒的作用外，还有兼有活血止痛、舒筋通络的作用。主要治疗风寒兼有活血止痛、舒筋通络的作用。主要治疗风寒湿痹。肢节
114、酸楚，麻木不仁关节不利，筋脉拘急，湿痹。肢节酸楚，麻木不仁关节不利，筋脉拘急，腰膝疼痛。腰膝疼痛。n n1 1、羌活：、羌活：n n性味归经：辛苦温、气香烈性味归经：辛苦温、气香烈n n归膀胱、肾经归膀胱、肾经n n功效：祛风湿、暖筋骨功效：祛风湿、暖筋骨n n散寒解表、止痛散寒解表、止痛n n应用：损伤又感外邪、肢节疼痛、肩背疼痛、应用：损伤又感外邪、肢节疼痛、肩背疼痛、恶寒发热恶寒发热n n2 2、独活、独活n n性味归经：辛苦、微温，归性味归经：辛苦、微温，归n n肾膀胱经肾膀胱经n n功效：祛风胜湿，散寒止痛功效：祛风胜湿，散寒止痛n n注：二活性味相同，注：二活性味相同，“ “皆能逐
115、风胜湿、透利关节，但皆能逐风胜湿、透利关节，但气有刚烈不同气有刚烈不同” ”。羌活气清，行气而有发表之功；独活气。羌活气清，行气而有发表之功；独活气浓，行血而有助表之力；羌活主上行、独活主下行，二者浓，行血而有助表之力；羌活主上行、独活主下行，二者配伍，为散风除湿、散寒止痛要等。配伍，为散风除湿、散寒止痛要等。n n3 3、威灵仙、威灵仙n n性味归经：辛湿、归膀胱经性味归经：辛湿、归膀胱经n n功效：祛风除湿、通络止痛功效：祛风除湿、通络止痛n n应用：应用：n n（1 1）风湿痹痛、筋骨酸痛、脚气疼痛）风湿痹痛、筋骨酸痛、脚气疼痛n n（2 2）损伤后期局部疼痛，关节不利）损伤后期局部疼痛
116、，关节不利n n（3 3）软刺）软刺n n4、防风n n性味归经：辛甘微温、归膀胱肝脾经n n功效：祛风解表、胜湿解痉n n应用：n n（1）损伤瘀滞兼风寒湿痹，关节冷痛、肢节酸楚n n（2）外感风寒发热。n n注：血虚、阴虚及出n n血者慎用n n5 5、秦艽、秦艽n n性味归经：苦辛微湿，性味归经：苦辛微湿，n n归胃肝、胆经归胃肝、胆经n n功效：祛风湿，退虚功效：祛风湿，退虚n n热和血舒筋热和血舒筋n n应用：应用：n n（1 1）风湿痹痛、肢节酸痛、经脉拘急不遂）风湿痹痛、肢节酸痛、经脉拘急不遂n n（2 2）虚劳发热、骨蒸潮热、肌肉消瘦）虚劳发热、骨蒸潮热、肌肉消瘦n n（3 3
117、）损伤日久、体弱无力、筋骨疼痛）损伤日久、体弱无力、筋骨疼痛n n（4 4）中风口眼歪斜、四肢拘急）中风口眼歪斜、四肢拘急n n注：脾胃虚寒，大便泄泻者忌用。注：脾胃虚寒，大便泄泻者忌用。n n本品祛风而不燥，既化湿通络，又活血止痛，本品祛风而不燥，既化湿通络，又活血止痛，为为“ “风药中润剂风药中润剂” ”。对韧带损伤、神经损伤、湿。对韧带损伤、神经损伤、湿热黄疸、风中经络均有效。热黄疸、风中经络均有效。n n6 6、老鹳草、老鹳草n n性味归经：苦辛平、归肝、大肠经性味归经：苦辛平、归肝、大肠经n n功效：祛风除湿、舒筋活络、止泻功效：祛风除湿、舒筋活络、止泻n n应用：应用：n n（1
118、1）风湿痹痛、肢体麻木、筋骨酸痛）风湿痹痛、肢体麻木、筋骨酸痛n n（2 2）筋骨瘫痪、伸屈不灵、腰部扭伤）筋骨瘫痪、伸屈不灵、腰部扭伤n n（3 3）湿热下痢）湿热下痢n n7 7、稀签草、稀签草n n性味归经：辛苦、微寒，归肝肾心经性味归经：辛苦、微寒，归肝肾心经n n功效：祛风湿、通经络、利关节、降功效：祛风湿、通经络、利关节、降n n血压血压n n应用：应用：n n（1 1）风寒湿所致肢体麻木、腰膝酸痛、筋骨疼痛、）风寒湿所致肢体麻木、腰膝酸痛、筋骨疼痛、痿软无力痿软无力n n（2 2）痈疮肿毒、风痒、湿疹、药物疹。）痈疮肿毒、风痒、湿疹、药物疹。n n（3 3）高血压、神衰）高血压、
119、神衰n n8 8、臭梧桐、臭梧桐n n性味归经：辛、苦、甘、性味归经：辛、苦、甘、n n凉，归肝、脾经凉，归肝、脾经n n功效：祛风湿、降血压功效：祛风湿、降血压n n应用：应用：n n（1 1）风湿痹痛、经络不通、肢体麻木、足软）风湿痹痛、经络不通、肢体麻木、足软疾痛、步履困难疾痛、步履困难n n（2 2）高血压）高血压n n（3 3）湿疹发疹：外用）湿疹发疹：外用n n9 9、松节、松节n n性味归经：苦、温，归肝、肾经性味归经：苦、温，归肝、肾经n n功效：祛风燥湿，舒筋通络止痛功效：祛风燥湿，舒筋通络止痛n n应用：损伤中后期，关节疼痛、屈伸不利、应用：损伤中后期，关节疼痛、屈伸不利、
120、筋骨拘挛。筋骨拘挛。n n1010、海桐皮、海桐皮n n性味归经：苦平、归肝、肾性味归经：苦平、归肝、肾n n功效：祛风除湿通络止痛功效：祛风除湿通络止痛n n应用：应用：n n损伤所致关节肿瘤，肌肉挛缩、伸屈不利，功能障碍损伤所致关节肿瘤，肌肉挛缩、伸屈不利，功能障碍n n风湿痹痛、四肢拘挛、腰膝疼痛治痹癣，杀虫风湿痹痛、四肢拘挛、腰膝疼痛治痹癣，杀虫n n注：本品入肝经血分，善祛风湿、通经络，引病达所注：本品入肝经血分，善祛风湿、通经络，引病达所常与萆薢合用，治疗风湿疼痛。常与萆薢合用，治疗风湿疼痛。n n1111、千年健、千年健n n性味归经：苦辛微温、归肝肾经性味归经：苦辛微温、归肝肾
121、经n n功效：祛风湿、壮筋骨、消肿止痛功效：祛风湿、壮筋骨、消肿止痛n n应用：应用：n n（1 1）风寒湿痹、筋骨萎软、拘挛）风寒湿痹、筋骨萎软、拘挛n n疼痛麻木疼痛麻木n n（2 2）损伤肿胀、关节屈伸不利。）损伤肿胀、关节屈伸不利。n n注：阴虚内热忌服注：阴虚内热忌服n n1212、徐长卿、徐长卿n n性味归经：辛温、归性味归经：辛温、归n n心肝、胃经心肝、胃经n n功效：祛风止痛、活功效：祛风止痛、活n n血消肿、解毒血消肿、解毒n n应用：应用：n n（1 1）风湿关节疼痛、腰痛、跌打损伤疼痛、）风湿关节疼痛、腰痛、跌打损伤疼痛、胃痛、胃痈、牙痛、胆绞痛、术后疼痛及各种癌胃痛、
122、胃痈、牙痛、胆绞痛、术后疼痛及各种癌症疼痛。症疼痛。n n（2 2）风疹、皮肤瘙痒、湿痒）风疹、皮肤瘙痒、湿痒n n（3 3）毒蛇咬伤、痈肿疮毒）毒蛇咬伤、痈肿疮毒n n（4 4）腹水、小便淋涩）腹水、小便淋涩n n注：体虚者慎服。注：体虚者慎服。n n1313、钻地风、钻地风n n性味归经：苦干、归肝经性味归经：苦干、归肝经n n功效：祛风湿、通经络、活血止痛功效：祛风湿、通经络、活血止痛n n应用：应用：n n（1 1）风湿痹痛、肢体麻木、筋骨拘挛）风湿痹痛、肢体麻木、筋骨拘挛n n（2 2）损伤肿胀疼痛）损伤肿胀疼痛n n（3 3）本品有较强的止痛作用，用于牙痛、胃痛、癌）本品有较强的止
123、痛作用，用于牙痛、胃痛、癌症。症。n n1414、蒿本、蒿本n n性味归经：辛温、归、膀胱经性味归经：辛温、归、膀胱经n n功效：祛风散寒、除湿止痛功效：祛风散寒、除湿止痛n n应用：应用：n n（1 1）风湿痹痛、历节风痛）风湿痹痛、历节风痛n n（2 2）头痛、巅顶头痛，偏头痛）头痛、巅顶头痛，偏头痛n n注：血虚头痛忌服。本品辛服，主上行和发散，即可注：血虚头痛忌服。本品辛服，主上行和发散，即可除湿又可散寒止痛。除湿又可散寒止痛。n n1515、苍耳子、苍耳子n n性味归经：辛苦湿、归肺肝经性味归经：辛苦湿、归肺肝经n n功效：祛风湿、通鼻窍、杀虫功效：祛风湿、通鼻窍、杀虫n n应用：应
124、用：n n（1 1）风寒湿疹、四肢拘挛）风寒湿疹、四肢拘挛n n（2 2）鼻塞头痛，时流浓涕）鼻塞头痛，时流浓涕n n（3 3）止痒）止痒n n1616、川乌、草乌、川乌、草乌n n性味归经：辛、苦、大热、有性味归经：辛、苦、大热、有n n毒，归心、肝、脾、肾毒，归心、肝、脾、肾n n功效：温经散寒、祛风除湿、功效：温经散寒、祛风除湿、n n通经络，利关节通经络，利关节n n注：二乌性辛大热，能逐风散寒，性猛气锐，止痛作注：二乌性辛大热，能逐风散寒，性猛气锐，止痛作用甚强，专行于内，祛骨内经络之痰。用甚强，专行于内，祛骨内经络之痰。n n1717、洋金花（蔓陀罗）、洋金花（蔓陀罗）n n性味归
125、经：辛、苦、大热有毒，性味归经：辛、苦、大热有毒，n n归心、肝、脾、肾经归心、肝、脾、肾经n n功效：祛风、解疼、止痛、平喘功效：祛风、解疼、止痛、平喘n n止痛要药，还可治癫痫，慢惊风、哮喘、咳嗽止痛要药，还可治癫痫，慢惊风、哮喘、咳嗽n n注：用量：花与叶注：用量：花与叶0.30.60.30.6克，种子克，种子0.30.50.30.5克。克。n n1818、八角枫（须根、八角枫（须根1 1。53g53g，根茎树皮：，根茎树皮：612612克）克）n n性味归经：辛温有毒，归心、肝经性味归经：辛温有毒，归心、肝经n n功效：祛风止痛、活血功效：祛风止痛、活血n n应用：应用：n n（1 1
126、）风湿关节疼痛、肢体麻木拘挛）风湿关节疼痛、肢体麻木拘挛n n（2 2）皮肤瘙痒、风疹）皮肤瘙痒、风疹n n第五舒筋活络药第五舒筋活络药n n1 1、木瓜、木瓜n n性味归经：酸、湿，归肝、脾经性味归经：酸、湿，归肝、脾经n n功效：舒筋活络、和胃化湿功效：舒筋活络、和胃化湿n n应用：应用：n n（1 1）风湿痹痛、腰膝萎软无力，关节伸屈不利，脚）风湿痹痛、腰膝萎软无力，关节伸屈不利，脚气肿痛。气肿痛。n n（2 2）腰膝酸痛）腰膝酸痛n n（）感受暑湿所致吐泻、腹痛（）感受暑湿所致吐泻、腹痛n n2 2、伸筋草：、伸筋草：n n性味归经：苦、辛温、归肝经性味归经：苦、辛温、归肝经n n功效
127、：祛风除湿、舒筋活血功效：祛风除湿、舒筋活血n n应用：应用：n n（1 1）风湿痹痛、筋脉拘挛）风湿痹痛、筋脉拘挛n n（2 2）损伤后期筋拘急、关节屈伸不利）损伤后期筋拘急、关节屈伸不利n n3 3、丝瓜络、丝瓜络n n性味归经：甘平，归肺胃肝经性味归经：甘平，归肺胃肝经n n功效：祛风通络、行血消肿功效：祛风通络、行血消肿n n应用：应用：n n（1 1）风湿痹痛、筋脉拘挛、局部）风湿痹痛、筋脉拘挛、局部n n肿胀，偏热者更为合适。肿胀，偏热者更为合适。n n（2 2）损伤后局部肿胀疼痛，患痛、胸胁痛）损伤后局部肿胀疼痛，患痛、胸胁痛n n（3 3）乳痈肿痛）乳痈肿痛n n4 4、路路通
128、、路路通n n性味归经：辛苦干，归肝胃、膀胱经性味归经：辛苦干，归肝胃、膀胱经n n功效：祛风湿、通经络，利水下乳功效：祛风湿、通经络，利水下乳n n应用：应用：n n（1 1）风湿痹痛、肢节麻木、四肢拘挛）风湿痹痛、肢节麻木、四肢拘挛n n（2 2）损伤痹痛）损伤痹痛n n（3 3）水肿、小便不利）水肿、小便不利n n5 5、马钱子、马钱子n n性味归经：苦寒有大毒，归肝脾经性味归经：苦寒有大毒，归肝脾经n n功效：通经络、消浮肿、止痛功效：通经络、消浮肿、止痛n n应用：应用：n n（1 1）风湿疼痛、经络拘挛）风湿疼痛、经络拘挛n n（2 2）损伤疼痛）损伤疼痛n n（3 3）手足麻痹、
129、半身不遂、口眼歪斜）手足麻痹、半身不遂、口眼歪斜n n服量服量0.06-0.090.06-0.09克克n n6 6、白花蛇、白花蛇n n性味归经：甘、咸、温、性味归经：甘、咸、温、n n有毒，归肝经有毒，归肝经n n功效：祛风通络，定惊功效：祛风通络，定惊n n应用：应用：n n（1 1）风湿顽痹、肢体麻木、筋脉拘急）风湿顽痹、肢体麻木、筋脉拘急n n（2 2）口眼歪斜、半身不遂）口眼歪斜、半身不遂n n（3 3）皮肤顽癣、瘰疬、痈疽、疥癞）皮肤顽癣、瘰疬、痈疽、疥癞n n7 7、乌梢蛇、乌梢蛇n n功固白花蛇，效力稍弱功固白花蛇，效力稍弱n n8 8、海风藤、海风藤n n性味归经：辛苦、微湿
130、，归肝、脾经性味归经：辛苦、微湿，归肝、脾经n n功效：祛风湿通经络功效：祛风湿通经络n n应用：应用：n n（1 1）风湿痹痛）风湿痹痛n n（2 2）损伤）损伤n n9 9、常春藤、常春藤n n功效：祛风湿、通经络、强腰膝、解毒功效：祛风湿、通经络、强腰膝、解毒n n应用：应用：n n（1 1）年老体弱之风湿痹痛、腰膝酸痛）年老体弱之风湿痹痛、腰膝酸痛n n（2 2）疔痈肿、皮肤瘙疹）疔痈肿、皮肤瘙疹n n（3 3）肝炎、衄血）肝炎、衄血n n1010、桑枝、桑枝n n祛风湿、通经络、利关祛风湿、通经络、利关n n节、行水气节、行水气n n应用：以热痹和上肢痹应用：以热痹和上肢痹n n为宜，还可以治水肿、高血压为宜，还可以治水肿、高血压n n1111、穿山龙、穿山龙n n性味归经：苦、微寒，归肝肺经性味归经：苦、微寒，归肝肺经n n功效：祛风除湿、活血通络功效：祛风除湿、活血通络n n（1 1）风湿痹痛）风湿痹痛n n（2 2）损伤疼痛）损伤疼痛n n（3 3）大骨节和慢支哮喘）大骨节和慢支哮喘n n12、络石藤n n苦微寒、归心、肝、肾经n n祛风通络、凉血消痈n n应用：n n（1）风湿痹痛、偏热者n n（2）血热痈肿、喉闭肿痛n n13、石楠藤n n辛微湿、归肝、肾经n n祛风湿、通经络、壮筋骨n n应用：风湿痹痛偏塞者。
