医学专题—十五络脉的循行24086

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1、 上上 篇篇 经络腧穴经络腧穴(shxu)(shxu)(shxu)(shxu)总论总论 笫一章笫一章 经络概述经络概述第一页，共五十四页。 经络：是运行气血，联系脏腑(zngf)(zngf)和体表及全身各部的通道，是人体功能的调控系统。 经：有“纵丝”之意，是直行的主干。 络：有“网络”之意，是细小的分支。第二页，共五十四页。 经络是由经脉和络脉所组成(z chn)(z chn)：经：有路径之意，是经络系统中的主干， 络：有网络之意，是经脉别出的分支，较经脉细小，纵横交错，遍布全身，浅而在表。 第三页，共五十四页。 经络学说：是阐述 人体经络的循行分布、生理功能、病理变化及其与脏腑的相互关系，

2、是针推学科(xuk)(xuk)的基础，也是中医基础理论的重要组成部分 第四页，共五十四页。 经络学说在临床中的意义：经络可联系人体的内外、上下、表里、左右，在内可联系五脏六腑，在外可联络五官、九窍、四肢、百骸等各个组织(zzh)(zzh)器官第五页，共五十四页。 灵枢海论说：“夫十二经脉(sh r jn (sh r jn mi)mi)者，内属脏腑，外络肢节”。第六页，共五十四页。 在正常情况下，经络可调整机体，运行气血，营养周身，使人体各部功能(gngnng)(gngnng)活动保持相对平衡 。第七页，共五十四页。 在病理情况下，若内脏有病，则可影响到相关联的体表组织器官，而体表一定(ydng

3、)(ydng)部位受到了刺激，也可影响到体内。第八页，共五十四页。 在治疗(zhlio)(zhlio)上，经络又可作为理论依椐。故灵枢经别说：“夫十二经脉者，人之所以生，病之所以成，人之所以治，病之所以起，学之所始，工之所止也 ”。第九页，共五十四页。 喻嘉言医学(yxu)(yxu)法律：“凡治病不明经络，开口动手便错”。从而说明了经络对生理、病理、诊断、治疗等方面都起着重要的作用。 第十页，共五十四页。 笫一节笫一节 经络系统概貌经络系统概貌 经络系统主要(zhyo)(zhyo)是由经脉和络脉所组成，其中包括十二经脉、奇经八脉、十五络脉、十二经别、十二经筋、十二皮部。第十一页，共五十四页。

4、十二经脉是经络系统中的主干，它内属于脏腑(zngf)(zngf)，外络于肢节。将人体内外联系成一个有机的整体。第十二页，共五十四页。 奇经八脉是具有特殊分布和作用的经脉。十二经别是胸腹及头部的内行支脉。十五络脉是十二经脉在四肢部及躯干前后侧三部的外行支脉。此外，经络的外部(wib)(wib)筋肉、皮部也是受经络支配分别为十二经筋、十二皮部。第十三页，共五十四页。 总之：经络(jnglu)(jnglu)通于内的是脏腑，经络(jnglu)(jnglu)通外是十二经筋和十二皮部，经络(jnglu)(jnglu)包括十二经脉、奇经八脉、十二经别、十五络脉。 第十四页，共五十四页。 说明：十二经脉：指手

5、三阴（手太阴肺经、手厥阴(ju (ju yn)yn)心包经、手少阴心经）；手三阳（手阳明大肠经、手少阳三焦经、手太阳小肠经）；足三阴（足太阴脾经、足厥阴(ju (ju yn)yn)肝经、足少阴肾经）；足三阳（足阳明胃经、足少阳胆经、足太阳膀胱经）。第十五页，共五十四页。一、十二经脉一、十二经脉 十二经脉按其经脉流注次序分别为手太阴肺经、手阳明大肠经、足阳明胃经、足太阴脾经 、手少阴心经、手太阳(tiyng)(tiyng)小肠经、足太阳(tiyng)(tiyng)膀胱经、足少阴肾经、手厥阴心包经、手少阳三焦经。足少阳胆经、足厥阴肝经 。 十二经脉是经络系统的主体，故又称为“正经”。 第十六页，共

6、五十四页。（一）十二经脉的含义：（一）十二经脉的含义： 十二经脉：即手三阴、手三阳、足三阴、足三阳的总称(zn (zn chn)chn)，是指体表与脏腑相联系的十二条经脉。 第十七页，共五十四页。（二）十二经脉的命名（二）十二经脉的命名 十二经脉的命名是根据手足、阴阳(yn yn)(yn yn)、脏腑而定的。 第十八页，共五十四页。（三）十二经脉在体表的分布规律（三）十二经脉在体表的分布规律(gul)(gul)(gul)(gul) 凡头项、背腰部属阳为六阳经的分布。凡胸、腹部属阴为六阴经的分布。 第十九页，共五十四页。 （四）十二经脉的表里络属关系（四）十二经脉的表里络属关系(gun x)(g

7、un x)： 六脏为阴，六腑为阳，在循行上有表里络属的关系。 第二十页，共五十四页。 肺与大肠(dchng)(dchng) 心与小肠 心包与三焦 脾与胃 肝与胆 肾与膀胱， 则形成了六对表里相互络属的关系。 第二十一页，共五十四页。 （五）十二经脉（五）十二经脉(sh r jn mi)(sh r jn mi)的循行走向：的循行走向： 灵枢逆顺肥瘦篇说：“手之三阴，从脏走手；手之三阳，从手走头；足之三阳，从头走足；足之三阴，从足走腹”。 第二十二页，共五十四页。 （六）十二经脉的交接规律：（六）十二经脉的交接规律： 十二经脉的交接部位，是根据循行走(xngzu)(xngzu)向而定的，它们包括阴

8、与阳、阳与阳、阴与阴之间的三种关系。第二十三页，共五十四页。 1、阴经与阳经相交(xingjio)(xingjio)接（表里经） 阴经与阳经均在四肢部交接。第二十四页，共五十四页。 2、 阳经与阳经的交接（同名(tngmng)(tngmng)经） 阳经与阳经均在头面部交接。 第二十五页，共五十四页。 3、阴经与阴经相交(xingjio)(xingjio)接（手足） 阴经与阴经均在胸腹部相交接。 第二十六页，共五十四页。 （七）十二经脉的循环流注：（七）十二经脉的循环流注： 十二经脉通过手足阴阳(yn (yn yn)yn)表里经的联系，逐经相传，具有环周流注的规律，周流不息，流动全身。 第二十七

9、页，共五十四页。 二、奇经八脉二、奇经八脉 （一）奇经八脉的含义（一）奇经八脉的含义: : 奇：异于常也，因与十二经脉不同，“别道奇行”。脉：指冲、任、督、带，阴阳(yn (yn yn)yn)维、阴阳(yn yn)(yn yn)蹻这八脉的总称。 第二十八页，共五十四页。 （二）奇经八脉的命名：二）奇经八脉的命名： 1、督脉：督，总督，统帅之意。能够总督诸阳。 2、任脉：任，总任，妊养之意。能够总任诸阴脉。 3、冲脉：冲，冲要，要道(yodo)(yodo)之意。为气血运行的通路。 第二十九页，共五十四页。 4、带脉：带，束带，腰带之意。循行腰部一周，状如束带，横绕腰中。 5、维脉：维，维系， 6

10、、蹻脉：蹻，足跟，有轻捷、矫健(jiojin)(jiojin)之意。能够令人步行矫健(jiojin)(jiojin)。第三十页，共五十四页。 （三）奇经八脉的循行：三）奇经八脉的循行： 1、督脉：起于胞中，出于会阴，行于人体的背腰正中，入络脑，上达于巅顶，至前额，最后上达于头面。 2、任脉(rn (rn mi)mi)：起于胞中，出于会阴，行于人体的胸腹正中，上抵于颏部。 3、冲脉：起于胞中，出于会阴，浅出气节（腹股沟）行于腹，伴足少阴肾经上行于胸。最后上至口唇。第三十一页，共五十四页。 以上(yshng)(yshng)，冲脉、任脉、督脉同起于胞中，出会阴后分出三条不同的路线，故称“一源三歧”。

11、 4、带脉：起于十四椎下，环绕腰腹，状如束带。 5、阴维：起于小腿内侧，沿腿股内侧上行，经过胸部，上至于咽喉与任脉相汇合。第三十二页，共五十四页。 6、阳维：起于足跗外侧，沿着腿膝的外侧上行。经胁肋，过肩，经前额与督脉汇于项后。 7、阴蹻：起于足跟内侧，伴足少阴肾经上行。 8、阳蹻：起于足跟外侧，伴足太阳膀胱经上行。 阴、阳蹻脉二者汇合于目内眦，经过(jnggu)(jnggu)前额到达项后合与足少阳胆经 第三十三页，共五十四页。 （四）奇经八脉的功能：（四）奇经八脉的功能： 奇经八脉所具有的共同作用： 1、加强了十二经脉(sh (sh r r jn jn mi)mi)之间的联系，调节十二经脉(

12、sh r jn mi)(sh r jn mi)的气血。 2、对十二经脉起着统帅和主导作用。第三十四页，共五十四页。 督脉：督脉为阳脉之海，调节全身诸阳经经气的作用。 任脉：任脉为阴脉之海，调节全身诸阴经经气的作用。 冲脉：为十二经脉(sh (sh r r jn jn mi)mi)之海。亦为“血海”，有涵蓄十二经脉(sh r jn mi)(sh r jn mi)气血之功。第三十五页，共五十四页。 带脉：有约束诸经的功能。 维脉：阴、阳维脉分别(fnbi)(fnbi)维系三阴、三阳，有维持阴阳经之间的协调平衡。 蹻脉：共同调节肢体的运动与眼睑的开合功能。 第三十六页，共五十四页。 三、十五络脉三、

13、十五络脉 （一）十五络脉的含义（一）十五络脉的含义(hny)(hny)(hny)(hny)： 十五络脉是十二经脉和任督二脉各自别出一络，再加上脾之大络，共计十五条。故为十五络。 第三十七页，共五十四页。 （二）十五络脉的循行：（二）十五络脉的循行： 十二经脉的别络都在四肢(szh)(szh)部，有十二条络脉，他们都是从本经别出后均走向其表里的经脉。 另外：在躯干部有三条络脉，任、督、脾之大络。第三十八页，共五十四页。 （三）十五络脉的命名（三）十五络脉的命名(mng mng)(mng mng)(mng mng)(mng mng): : 十五络脉的命名是以络穴来命名的 第三十九页，共五十四页。

14、（四）十五络穴的作用：（四）十五络穴的作用： 1、加强(jiqing)(jiqing)了十二经脉表里之间的联系 第四十页，共五十四页。 2、统帅全身(qun shn)(qun shn)的络脉： 3、渗灌气血，濡养脏腑。 另外，还有许多孙络、浮络。它们浅浮于体表，可营养周身组织。第四十一页，共五十四页。 一、十二经别一、十二经别 （一）十二经别的含义：（一）十二经别的含义： 十二经别是十二经脉离、入、出、合的别行部分。是正经别行深入(shnr)(shnr)体腔的支脉，附属于十二正经。由于路线深而长，故称之为经别。 第四十二页，共五十四页。 （二）十二经别的命名：（二）十二经别的命名： 十二经别的

15、命名是以相互关联(gunlin)(gunlin)的十二经脉而定。 第四十三页，共五十四页。 （三）十二经别的分布（三）十二经别的分布(fnb)(fnb)(fnb)(fnb)规律规律 十二经别无论是阴经和阳经，都是从肘膝以上部位别出，从别出的部位进入体腔，与脏腑相合，然后从头项部浅出体表。第四十四页，共五十四页。 （四）十二经别的作用：（四）十二经别的作用： 加强了脏腑之间的联系， 辅助十二(sh r)(sh r)正经在体内循行的不足。 第四十五页，共五十四页。 五、十二经筋五、十二经筋 （一（一 ）十二经筋的含义：）十二经筋的含义： 十二经筋是十二经脉之气结聚于筋肉(jnru)(jnru)关节

16、的体系，是十二经脉的外周连属部位。第四十六页，共五十四页。 （二）十二经筋的命名（二）十二经筋的命名(mng mng)(mng mng)(mng mng)(mng mng)： 十二经筋的命名是以其所属的十二经脉而定。 第四十七页，共五十四页。 （三）十二经筋的作用（三）十二经筋的作用 十二经筋有约束诸筋，利于全身关节的屈伸活动，保持人体(rnt)(rnt)正常运动。第四十八页，共五十四页。 一、十二皮部一、十二皮部 （一）十二皮部的含义：（一）十二皮部的含义： 十二皮部是十二经脉的功能活动反映于体表的部位，也是络脉(lu mi)(lu mi)之气散布的所在。 第四十九页，共五十四页。 （二）十

17、二经脉的命名：（二）十二经脉的命名： 十二经脉的命名是根据(gnj)(gnj)所属的十二经脉所定的。第五十页，共五十四页。 （三）十二皮部的分布区域（三）十二皮部的分布区域(qy)(qy)(qy)(qy)： 十二皮部的分布区域是以十二经脉体表的分布范围为依据的。第五十一页，共五十四页。 （四）十二皮部的作用：（四）十二皮部的作用： 皮部为机体(jt)(jt)的卫外屏障，具有抗御外邪，保卫机体(jt)(jt)的作用。 第五十二页，共五十四页。 小结：小结： 本节重点讲解了十二经脉，奇经八脉，十五络脉的含义、命名、特点、循行及作用，同时又讲了十二经别、十二经筋、十二皮部的含义。，因十二经脉是经络系统的主体(zht)(zht)，本节应重点掌握其主要内容，重视十二经脉的循行走向，交接规律及循环流注。 第五十三页，共五十四页。内容(nirng)总结上 篇。经络学说：是阐述 人体经络的循行分布、生理功能、病理变化及其与脏腑的相互关系，是针推学科的基础，也是中医基础理论的重要组成部分。十二经脉的交接部位，是根据循行走向而定的，它们包括阴与阳、阳与阳、阴与阴之间的三种关系。十二经筋的命名是以其所属的十二经脉而定。十二皮部是十二经脉的功能活动反映(fnyng)于体表的部位，也是络脉之气散布的所在。十二经脉的命名是根据所属的十二经脉所定的第五十四页，共五十四页。