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1、职业卫生职业卫生发展过程与研究进展发展过程与研究进展北京大学北京大学 王生王生内内 容容一、一、起源起源二、学科二、学科演进演进三、职业卫生在中国三、职业卫生在中国四四、新的领域、新的领域一、起源一、起源历史记载历史记载 中国文献：时间早、内容丰富、科学性中国文献：时间早、内容丰富、科学性强。强。 缺少专著缺少专著。 諸病源候論諸病源候論 (605-616 A.D.) 凡古井塚及深坑宑中，多有毒氣，不可輒入，五月六凡古井塚及深坑宑中，多有毒氣，不可輒入，五月六月間最甚，月間最甚，以其郁氣盛故也。若事輒必須入者，先下以其郁氣盛故也。若事輒必須入者，先下雞鴨毛試之，若毛旋轉不下，即是有毒，便不可入
2、。雞鴨毛試之，若毛旋轉不下，即是有毒，便不可入。亦可內生六畜等置中，若有毒其物即死。亦可內生六畜等置中，若有毒其物即死。天工開物天工開物（1637）凡取煤經歷久者，從土面能辨有無之色，然後挖掘，凡取煤經歷久者，從土面能辨有無之色，然後挖掘，深至五丈許，方始得煤。深至五丈許，方始得煤。初見煤端時，毒氣灼人，有初見煤端時，毒氣灼人，有將巨竹鑿去中節，尖銳其末，插入炭中，其毒煙從竹將巨竹鑿去中節，尖銳其末，插入炭中，其毒煙從竹中透上中透上，人從其下拖纓拾取者。，人從其下拖纓拾取者。下井人以長繩系腰，下井人以長繩系腰，腰帶一巨鈴，腰帶一巨鈴，寶氣逼不得過，寶氣逼不得過，則急搖其鈴，井上引繩提上，則急搖
3、其鈴，井上引繩提上，其人無恙。其人無恙。談範談範(960-1126)後苑銀作鍍金，為水銀所熏，頭手俱顫。賣餅家窺後苑銀作鍍金，為水銀所熏，頭手俱顫。賣餅家窺爐，目皆早昏。爐，目皆早昏。賈谷山採石人，石末傷肺，肺焦多賈谷山採石人，石末傷肺，肺焦多死。死。鑄錢監卒無白首者鑄錢監卒無白首者，以辛苦故也，以辛苦故也。启示启示我们曾经领先。我们曾经领先。学科创建学科创建 欧洲（意大利）欧洲（意大利） 创建人：创建人：Bernadine Ramazzini （拉马兹尼）（拉马兹尼） 代表性著作：代表性著作：手工业者疾病手工业者疾病Bernadine Ramazzini 1663-1714（意大利）（意大利
4、）Carpi, Italy 纪念纪念Collegium Ramazzini (拉马兹尼委员会拉马兹尼委员会)Annual Ramazzini Days (拉马兹尼年会拉马兹尼年会)Ramazzini Institute (拉马兹尼大学拉马兹尼大学)二、学科演进二、学科演进（一）名称（一）名称 西方国家西方国家 中国中国 西方国家西方国家 Labor hygiene （劳动卫生） Industrial Hygiene （工业卫生） Industrial health （工业卫生） Occupational Health Occupational Medicine （职业卫生） （职业医学）ICO
5、H, 1906International Commission on Occupational Health, 国际职业卫生委员会国际职业卫生委员会AIHA, 1939,American Industrial Hygiene Association, 美国工业卫生协会美国工业卫生协会ACGIH, 1946 (1938), American Conference of Governmental Industrial Hygienists, 美国工业卫生学家会议美国工业卫生学家会议NIOSH, 1970, National Institute for Occupational Safety and
6、 Health 美国职业安全卫生美国职业安全卫生(健康健康)研究所研究所 学术团体 中国中国 劳动卫劳动卫生生 职业职业卫生卫生 职业职业健康健康国务院学位委员会和教育部颁布修订的国务院学位委员会和教育部颁布修订的学位学位授予和人才培养学科目录（授予和人才培养学科目录（20112011年）年）10 10 医学医学 1004 1004 公共卫生与预防医学公共卫生与预防医学 （可授医学、理学学位）（可授医学、理学学位） 100402 100402 劳动卫生劳动卫生与环境卫生学与环境卫生学启示启示 1. 学科名称变化是学科形成早期常见的现象之学科名称变化是学科形成早期常见的现象之一，反映了认识的不断
7、深入和全面。一，反映了认识的不断深入和全面。 2. 学科名称变化以科学发展为学科名称变化以科学发展为基础基础。 3. 对待学科名称：对待学科名称： （1）慎重；）慎重； （2）不僵化；）不僵化； （3）改变需通过科学研究和论证。）改变需通过科学研究和论证。（二）概念（二）概念 职业卫生学：职业卫生学： 是研究工作条件对劳动者健是研究工作条件对劳动者健康的影响，以及改善工作条件，康的影响，以及改善工作条件， 预防职预防职业病的一门科学。业病的一门科学。与其它学科结合实现的目标：与其它学科结合实现的目标： 研究工作条件对劳动者健康的影响，研究工作条件对劳动者健康的影响，以及改善工作条件，创造安全、
8、卫生、舒适和高以及改善工作条件，创造安全、卫生、舒适和高效工作环境的一门科学。效工作环境的一门科学。（三）工作环境中主要有害因素（三）工作环境中主要有害因素 生产性粉尘生产性粉尘 化学因素化学因素 生产性毒物生产性毒物 物理因素物理因素 生物因素生物因素 心理因素与社会因素心理因素与社会因素 工效学因素工效学因素启示启示 1. 工作条件中可能存在有害因素；工作条件中可能存在有害因素； 2. 有害因素在有害因素在一定条件一定条件下可以对人体健康下可以对人体健康产生危害；产生危害； 3. 有害因素的危害是可以预防有害因素的危害是可以预防的。的。 （四）人体健康危害（四）人体健康危害 手工业者疾病手
9、工业者疾病 职业病职业病 尘肺尘肺法定职业病（赔偿性疾病）法定职业病（赔偿性疾病） 中毒中毒 工作相关疾病工作相关疾病 物物理因素所致疾病理因素所致疾病 从业者健康从业者健康 生物因素所致疾病生物因素所致疾病启示启示1.1.职业病是可以预防的疾病。职业病是可以预防的疾病。2. 职业卫生工作的意义：职业卫生工作的意义：（1）保护保护劳动者健康劳动者健康；（2） 提高老年健康水平及生活质量提高老年健康水平及生活质量；（3） 提高子代健康水平及人口质量提高子代健康水平及人口质量；（4） 促进国民经济发展。促进国民经济发展。（五）关注的产业（五）关注的产业第二产业第三产业第一产业工业工业服务服务行业行
10、业农业农业（六）劳动性质（六）劳动性质体力劳动体力劳动技术工作技术工作脑力劳动脑力劳动三、职业卫生在中国三、职业卫生在中国学科建设学科建设职业卫生工作职业卫生工作（一）学科建设（一）学科建设建立学科（建立学科（1953）建立了完整的教育体系建立了完整的教育体系 本科生本科生 研究生研究生 其他教育其他教育培养了大批职业卫生人员培养了大批职业卫生人员开展科学研究开展科学研究存在问题存在问题 受前苏联教育体系影响较大；受前苏联教育体系影响较大； 控制控制职业危害的环节薄弱。职业危害的环节薄弱。 *职业卫生基本工作：职业卫生基本工作： 对有害因素及其危害进行对有害因素及其危害进行识别、评识别、评价、
11、预测价、预测和和控制控制。（二）职业卫生工作（二）职业卫生工作建立职业卫生机构建立职业卫生机构职业卫生调查与普查职业卫生调查与普查制定职业卫生标准制定职业卫生标准制定职业病防治法制定职业病防治法职业卫生管理与监督职业卫生管理与监督职业卫生服务职业卫生服务主要问题主要问题工作场所有害因素实际控制效果较差工作场所有害因素实际控制效果较差职业病高发职业病高发（三）主要应对措施（参考）（三）主要应对措施（参考）管理管理 建立规则，形成压力建立规则，形成压力科学技术科学技术 提出措施，给以出路提出措施，给以出路其他其他管理管理立法立法制定职业制定职业卫生标准、卫生标准、规范等规范等 执法执法监督监督经济
12、经济措施措施科学技术科学技术提高自动化程度提高自动化程度有害因素控制技术方法有害因素控制技术方法个体防护个体防护卫生保健措施卫生保健措施 （良好生活习惯、注意心理（良好生活习惯、注意心理健康、健康检查，等）健康、健康检查，等）其他措施其他措施职业卫生服务（市场化）职业卫生服务（市场化） 建立建立科学合理的科学合理的服务及监管模式服务及监管模式 提高服务提高服务人员人员的水平和素质的水平和素质教育和培训教育和培训 劳方和资方劳方和资方 服务人员服务人员 启示启示解决传统职业危害有完整、成熟的方法。解决传统职业危害有完整、成熟的方法。先进国家的经验值得借鉴。先进国家的经验值得借鉴。结合我国的实际情
13、况，找到有效解决方法。结合我国的实际情况，找到有效解决方法。 例如，我国早些年总结的防尘八字方针：革、水、密、例如，我国早些年总结的防尘八字方针：革、水、密、 风、护、管、教、查。风、护、管、教、查。我国的职业卫生工作我国的职业卫生工作 既是挑战既是挑战 也是机遇也是机遇四、新的领域四、新的领域职业卫生管理职业卫生管理职业卫生与职业病经济职业卫生与职业病经济学学职业健康促进职业健康促进职业应激职业应激职业心理职业心理职业工效学职业工效学农业职业卫生农业职业卫生16121499784797466545151515150734180016001400120010008006004002000韩国日本芬兰瑞典德国美国中国意大利比利时印度南非泰国法国其他80国人数图 ICOH2015 93个国家参会人数分布情况（共计：3203人）图 ICOH2015 会议交流论文研究方向分布情况展望展望维护劳动者尊严，促进劳动者健康维护劳动者尊严，促进劳动者健康Occupational Health For All 人人享有职业卫生人人享有职业卫生
