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1、中空性器官（中空性器官（1）组胚教研室组胚教研室 杜娟杜娟上皮上皮黏膜（内膜）黏膜（内膜）纤维膜/浆膜中空性器官中空性器官循环系统器官循环系统器官消化管消化管呼吸道呼吸道排尿管道排尿管道生殖管道生殖管道阴道阴道输精管、精囊输精管、精囊（自学）（自学）输卵管、输卵管、 子宫、子宫、循环系统器官循环系统器官心血管系统心血管系统动脉（大、中、小、微）动脉（大、中、小、微）毛细血管毛细血管静脉（大、中、小、微）静脉（大、中、小、微）淋巴管系统淋巴管系统淋巴导管淋巴导管 淋巴管淋巴管 毛细淋巴管毛细淋巴管心心 脏脏组织组织微循环微循环微循环微循环 （Microcirculation）组成组成 微动脉微动
2、脉 毛细血管前微动脉毛细血管前微动脉 动静脉吻合动静脉吻合 中间微动脉中间微动脉 直捷通路直捷通路 真毛细血管真毛细血管 微静脉微静脉位于微动、静脉之间的血液循环，是血液位于微动、静脉之间的血液循环，是血液循环的基本功能单位循环的基本功能单位血管壁的一般结构血管壁的一般结构 除毛细血管外除毛细血管外，血管壁从内到外分为内膜，中，血管壁从内到外分为内膜，中膜和外膜。血管壁内还有血管和神经分布。膜和外膜。血管壁内还有血管和神经分布。内膜内膜: :内皮内皮: :W-PW-P小体小体内皮下层内皮下层: :薄层结缔组织薄层结缔组织内弹性膜内弹性膜( (中中A):A):弹性蛋白弹性蛋白 中膜中膜: : 平
3、滑肌平滑肌f f, ,弹性膜弹性膜和弹性和弹性f f 外弹性膜外弹性膜外膜外膜: : 疏松结缔组织疏松结缔组织 1、内皮：、内皮：单层扁平上皮扁平上皮细胞核居中，有核的地方稍微隆起胞核居中，有核的地方稍微隆起表面光滑，有利于血液流表面光滑，有利于血液流动细胞胞长轴与血流方向一致，与血流方向一致，胞胞质内有丰富的内有丰富的吞吞饮小泡小泡 作用：向血管作用：向血管内外内外输送物送物质内皮细胞游离面有内皮细胞游离面有胞质突起和细胞衣胞质突起和细胞衣。 作用：增大内皮细胞表面积，作用：增大内皮细胞表面积，利于物利于物 质交换质交换特有的细胞器特有的细胞器W-P小体小体 (Weibel-Palade b
4、ody) : 形态特点形态特点：细长杆状，外包单位细长杆状，外包单位膜。长膜。长3 m，直径，直径0.2m。内含内含626条平行小管。条平行小管。WP小体含小体含第第八因子相关抗原八因子相关抗原(vWF)，该物质该物质和凝血有关。和凝血有关。Weibel-Palade 小体电镜模式图小体电镜模式图A图内皮细胞图内皮细胞：1.W-P小体纵断面小体纵断面2. W-P小体横断面小体横断面3.血管腔血管腔 4.基膜基膜B图图W-P小体：小体： 1.与与2. ：直径：直径15nm 的细管纵断面的细管纵断面 3. W-P小体质膜小体质膜细胞内含成束的细胞内含成束的微丝微丝，具有，具有收缩功能收缩功能2、内
5、皮下层：、内皮下层： 位于内皮下的薄层结缔组织，内含少位于内皮下的薄层结缔组织，内含少 量胶原纤维、弹性纤维，有时可见少量胶原纤维、弹性纤维，有时可见少 量纵行平滑肌量纵行平滑肌 内弹性膜：内弹性膜：有的动脉内皮下层深面有一有的动脉内皮下层深面有一 层，由弹性蛋白组成，并有许多小孔层，由弹性蛋白组成，并有许多小孔 ， 是内、是内、 中膜的分界。中膜的分界。 位于内膜和外膜之间，其厚度及组成成分位于内膜和外膜之间，其厚度及组成成分因血管种类不同而因血管种类不同而有明显差异有明显差异。大大A以以弹性膜弹性膜为主，为主，中中A以以平滑肌平滑肌为主。为主。弹性性纤维具有使具有使扩张的的血管回血管回缩作
6、用作用胶原胶原纤维起起维持持张力作用，具有力作用，具有支持功能。支持功能。 动脉管壁的平滑肌动脉管壁的平滑肌类似于成纤维细胞类似于成纤维细胞，可，可 以产生胶原纤维、弹性纤维和基质。以产生胶原纤维、弹性纤维和基质。 病理状况下，动脉病理状况下，动脉中膜的平滑中膜的平滑肌肌可可移入内膜增生移入内膜增生并产生结缔组织，并产生结缔组织，使内膜增厚，是使内膜增厚，是动脉硬化动脉硬化的重要病的重要病理过程理过程为疏松疏松结缔组织，其中的，其中的弹性性纤维和胶和胶原原纤维呈螺旋状或呈螺旋状或纵向分布。向分布。血管壁的成血管壁的成纤维细胞有修复外膜的能力胞有修复外膜的能力有的有的A在中、外膜交界在中、外膜交
7、界处可以看到由可以看到由弹性性纤维组成的成的外外弹性膜性膜。血管营养血管营养管径管径1mm以上以上的动脉和静脉管壁中都有的动脉和静脉管壁中都有营养血管的小血管，称营养血管的小血管，称营养血管营养血管。这些。这些小血管进入外膜后分支成毛细血管，分小血管进入外膜后分支成毛细血管，分布到布到外膜外膜和和中膜中膜。内膜内膜一般一般无血管无血管，其营养由腔内血液直，其营养由腔内血液直接接渗透供给渗透供给 动动 脉脉 （artery） 大动脉大动脉-弹性动脉弹性动脉n n内膜内膜: :内皮内皮:W-P:W-P小体多小体多内弹性膜内弹性膜: :不明显不明显 n n中膜中膜: :厚厚, , 弹性膜弹性膜(40
8、-70(40-70层层) )n n外膜外膜: : 营养血管和神经营养血管和神经 外弹性膜：不明显外弹性膜：不明显大动脉（嗜银染色）大动脉（嗜银染色）中动脉中动脉中动脉中动脉-肌性动脉肌性动脉n n内膜内膜: :内皮内皮:W-P:W-P小体少小体少内弹性膜内弹性膜: :明显明显n n中膜中膜: :厚厚, , 环行平滑肌纤维环行平滑肌纤维(10-40(10-40层层) ) n n外膜外膜: : 神经纤维神经纤维较多较多 外弹性膜：明显外弹性膜：明显中动脉中动脉 小动脉小动脉-肌性动脉肌性动脉n n内膜内膜: :内皮内皮:W-P:W-P小体少或无小体少或无内弹性膜内弹性膜: :明显明显 n n中膜中
9、膜: :厚厚, , 环行平滑肌纤维环行平滑肌纤维(10(10）n n外膜外膜: : 与中动脉相似与中动脉相似 外弹性膜：无外弹性膜：无小动脉小动脉小动脉管壁三层结构小动脉管壁三层结构 (HE(HE(HE(HE和依红染色和依红染色和依红染色和依红染色) ) ) )微动脉微动脉管径在管径在0.3mm以下，以下，仅有内皮，仅有内皮，中膜有中膜有1-2层层平滑肌平滑肌动脉管壁结构与功能的关系动脉管壁结构与功能的关系弹性弹性A A心缩期心缩期: :扩张扩张心舒期心舒期: :回缩回缩肌性肌性A:A:收缩和舒张收缩和舒张, ,保持血流连续性保持血流连续性. .调节分配各器官的血流量调节分配各器官的血流量.
10、.小、微小、微A:A:调节组织局部的血流量调节组织局部的血流量. .动脉的年脉的年龄变化化发育至成年育至成年时，动脉管壁的脉管壁的结构构才才趋完善。且管壁完善。且管壁结构随构随年年龄增增加加而出而出现衰老衰老变化化动脉的衰老脉的衰老变化以化以主主动脉脉、冠状冠状动脉脉和和基底基底动脉脉等等较为明明显 中年中年: 血管壁中血管壁中C.T增多，平滑肌减增多，平滑肌减 少，硬度少，硬度渐大。大。 老年老年: 管壁增厚，内膜出管壁增厚，内膜出现钙化和脂化和脂 类物物质沉沉积，硬度增大。，硬度增大。只有血管壁结构超前出现上述变只有血管壁结构超前出现上述变 时，方可认为是病理现象时，方可认为是病理现象 血
11、管壁的特殊感受器血管壁的特殊感受器颈动脉体颈动脉体 位置：颈总动脉分支处管壁的外面，主要由排列不规位置：颈总动脉分支处管壁的外面，主要由排列不规则的许多上皮细胞团索组成，细胞团索之间有丰富的则的许多上皮细胞团索组成，细胞团索之间有丰富的血窦。血窦。 功能：化学感受器，感受动脉血氧、二氧化碳含量和功能：化学感受器，感受动脉血氧、二氧化碳含量和血液血液pH 值变化值变化主动脉体：结构和功能上与颈动脉体相似。主动脉体：结构和功能上与颈动脉体相似。颈动脉窦颈动脉窦 位置：颈总动脉分支和颈内动脉起始处的膨大部分位置：颈总动脉分支和颈内动脉起始处的膨大部分 功能：为压力感受器，参与血压的调节。功能：为压力
12、感受器，参与血压的调节。各各级动脉比脉比较表表不明不明显静静 脉脉（ vein ）与动脉相比较：与动脉相比较： 1. 1. 管径大，管腔不规则，管壁薄、弹性小。管径大，管腔不规则，管壁薄、弹性小。 2. 2. 三层膜分界不明显，中膜薄，外膜厚。三层膜分界不明显，中膜薄，外膜厚。 3. 3. 有静脉瓣有静脉瓣（防止血液逆流）（防止血液逆流）。* * 静脉可分为：静脉可分为： 微静脉微静脉 小静脉小静脉 中静脉中静脉 大静脉大静脉管腔由小到大，管腔由小到大， 管壁渐厚。管壁渐厚。 常与相应的动脉伴行。常与相应的动脉伴行。微静脉（微静脉（venule) 特点：管径特点：管径200um，内皮外平滑肌不
13、完整，内皮外平滑肌不完整 或无，外膜薄。或无，外膜薄。毛细血管后微静脉毛细血管后微静脉 (postcapillary venule): 紧接毛细血管后，结构与毛细血管相似，紧接毛细血管后，结构与毛细血管相似， 管径略大，有的内皮间隙大，通透性大，管径略大，有的内皮间隙大，通透性大， 有物质转运功能。有物质转运功能。小静脉小静脉(small vein)管径管径200um以上，由内皮、一层以上，由内皮、一层或几层平滑肌纤维和少量结缔组或几层平滑肌纤维和少量结缔组织组成织组成小动脉和小静脉小动脉和小静脉 HE染色染色内弹性膜内弹性膜内皮内皮中膜中膜中静脉中静脉(medium-sized vein)管
14、径管径2-9mm，内膜薄，内弹性膜不明显。，内膜薄，内弹性膜不明显。中膜比其伴行的动脉薄，环行平滑肌分布中膜比其伴行的动脉薄，环行平滑肌分布稀疏，由结缔组织分隔。外膜较厚，无外稀疏，由结缔组织分隔。外膜较厚，无外弹性膜，有的可有纵行平滑肌束，常见营弹性膜，有的可有纵行平滑肌束，常见营养血管和神经。养血管和神经。中静脉中静脉 HE染色染色内皮内皮中膜中膜外膜外膜中动脉和中静脉比较中动脉和中静脉比较中中动脉脉中静脉中静脉管腔管腔较小，园形小，园形大，不大，不规则管壁管壁厚，厚，弹性大性大薄，薄，弹性小性小内内弹性膜性膜明明显不明不明显外外弹性膜性膜明明显无无中膜中膜较厚厚较薄薄中、外膜比例中、外膜
15、比例中、外膜厚度相当中、外膜厚度相当中膜薄，外膜厚中膜薄，外膜厚静脉瓣静脉瓣无无有有 中中A与中与中V的比的比较：大静脉(large vein)内膜薄，内弹性膜不明显或无。中膜不发达，内膜薄，内弹性膜不明显或无。中膜不发达，为几层稀疏的平滑肌，有的甚至没有。外膜为几层稀疏的平滑肌，有的甚至没有。外膜最厚，常见较多的纵行平滑肌束。最厚，常见较多的纵行平滑肌束。u 管径管径2mm以上以上的静脉有。由内膜凸入管腔的静脉有。由内膜凸入管腔褶叠而成。半月形，薄片状，表面为内皮，褶叠而成。半月形，薄片状，表面为内皮，内为结缔组织，无血管。内为结缔组织，无血管。u多分布于离心脏较远且水平位置低的静脉内。多分
16、布于离心脏较远且水平位置低的静脉内。功能：功能：主要是防止主要是防止 血液逆流血液逆流 心心 脏脏（Heart）心内膜 内皮：单层扁平上皮内皮下层： 内：细密CTCT 外：心内膜下层心肌膜： 厚，主要由心肌纤维构成 心外膜：心包膜脏层 结缔组织：含脂肪细胞间皮 v心脏壁endocardiummyocardiumepicardium心脏壁的构造心脏壁的构造内皮内皮内皮下层内皮下层心内膜下层心内膜下层及束细胞及束细胞心内膜心内膜心肌膜心肌膜心外膜心外膜内皮内皮:内皮下层内皮下层内层内层: CT,: CT,平滑肌平滑肌f.f.心内膜下层心内膜下层: :传导系统传导系统 的分支的分支1 1、心、心 内
17、内 膜膜由心肌构成。其中心房肌比心室肌薄，左心由心肌构成。其中心房肌比心室肌薄，左心室最厚。室最厚。 排列成螺旋状，大致可分为排列成螺旋状，大致可分为内纵内纵,中环中环,外斜外斜三三层层.心骨骼心骨骼:房室交界处的房室交界处的致密致密CT.构成心房肌和心室肌附着的支架构成心房肌和心室肌附着的支架2 2、心、心 肌肌 膜膜心房肌纤维心房肌纤维短而细短而细直径（直径（68 m；长；长20 30m） ，无分支。横小管少或无，无分支。横小管少或无心房特殊颗粒心房特殊颗粒： 心房钠尿肽心房钠尿肽 (心房利钠尿多肽心房利钠尿多肽) 利尿利尿，排钠排钠，扩血管扩血管，降压降压.心肌纤维的特点心肌纤维的特点心
18、室肌纤维心室肌纤维 粗且长，有分支粗且长，有分支（直径（直径1015m；长；长100m），横小管多。），横小管多。 为心包腔脏层为心包腔脏层浆膜：浆膜： 间皮间皮 疏松结缔组织疏松结缔组织 含血管，神经，常有含血管，神经，常有脂肪组织脂肪组织3 3、心、心 外外 膜膜v心瓣膜 由心内膜向腔内折叠而成包括房室瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣两面为内皮，中心为结缔组织 v心脏特殊传导系统 组成：窦房结、房室结、房室束、房室束分支 特殊心肌纤维 起搏细胞：心肌兴奋的起搏点移行细胞：传导冲动束细胞（蒲肯野纤维） Purkinje fiber浦肯野纤维浦肯野纤维(Purkinje fiber/束细胞束细胞) 位于
19、心内膜下层内，是位于心内膜下层内，是特化的心肌纤特化的心肌纤维维。有。有12个核，染色淡，肌丝居边。个核，染色淡，肌丝居边。闰闰盘丰富盘丰富，能迅速，能迅速传递电冲动。传递电冲动。蒲肯野纤维普通心肌纤维女性生殖管道女性生殖管道输卵管输卵管子宫子宫阴道阴道输送卵子、受精输送卵子、受精孕育胎儿孕育胎儿产道产道1.1.一般结构一般结构分部分部 子宫底部与体部子宫底部与体部 子宫颈子宫颈外膜外膜 浆膜浆膜 纤维膜纤维膜肌层肌层 平滑肌平滑肌 平滑肌平滑肌 结缔组织结缔组织 结缔组织结缔组织 未分化间充质细胞未分化间充质细胞 弹性纤维弹性纤维内层内层 内膜内膜 粘膜粘膜随卵巢分泌随卵巢分泌激素的消长激素
20、的消长 周期性脱落周期性脱落 粘膜上皮分泌粘膜上皮分泌 物周期性改变物周期性改变浆浆膜膜下下层层浆浆膜膜中中间间层层粘粘膜膜下下层层固固有有层层上上皮皮肌肌层层内内膜膜内膜：内膜： 上上 皮：单层柱状，含分泌细胞和纤毛细胞皮：单层柱状，含分泌细胞和纤毛细胞固有层：固有层：结缔组织内含基质细胞、子宫腺和血管结缔组织内含基质细胞、子宫腺和血管结构结构内膜分层：内膜分层：功能层：功能层：浅层，厚，螺旋浅层，厚，螺旋A A供血；供血；周期性变化、脱落；周期性变化、脱落；植入部位。植入部位。基底层：基底层：深层，薄，基底深层，薄，基底A A供血；供血；无周期性变化；无周期性变化；增生、修复。增生、修复。
21、功能层功能层基底层基底层月经周期（月经周期（menstrual cycle)：自青春期起，在：自青春期起，在卵巢分泌的雌激素和孕激素的作用下，子宫内膜卵巢分泌的雌激素和孕激素的作用下，子宫内膜功能层每功能层每28天左右发生一次剥脱、出血、修复与天左右发生一次剥脱、出血、修复与增生，周尔复始，称增生，周尔复始，称月经周期月经周期。月经期：第月经期：第 1 4天天增生期：第增生期：第 514天天分泌期：第分泌期：第1528天天分分期期子宫内膜周期性变化子宫内膜周期性变化增生期增生期( (卵泡期）：卵泡期）：proliferativeproliferative phase phase时间：时间：第第
22、5 51414天；天；原因：原因：卵泡发育，卵泡发育，雌激素雌激素；内膜变化：内膜变化：上皮修复：残留腺上皮修复：残留腺C C增生；增生；内膜增厚：基质内膜增厚：基质C C增生，合成增生，合成基质和纤维；基质和纤维；子宫腺增生：直，无分泌；子宫腺增生：直，无分泌；螺旋螺旋A A伸长：位于深层。伸长：位于深层。分泌期（黄体期）：分泌期（黄体期）：secretorysecretory phase phase时间：时间：第第15152828天；天；原因：原因：黄体形成，黄体形成， 孕激素孕激素+ +雌雌激素激素；内膜变化：内膜变化：内膜增厚内膜增厚5 57mm,7mm,水肿；水肿；基质基质C C增生
23、；增生；子宫腺弯曲，腔大，分泌；子宫腺弯曲，腔大，分泌；螺旋螺旋A A长而弯曲，伸到浅层。长而弯曲，伸到浅层。月经期：月经期：menstrual phasemenstrual phase时间：时间：第第1 14 4天；天；原因：原因：黄体退化，黄体退化，孕激素孕激素+ +雌激素雌激素；内膜变化：内膜变化：螺旋螺旋A A收缩收缩功能层缺血功能层缺血坏死剥脱；坏死剥脱；随后，螺旋随后，螺旋A A扩张扩张小血管小血管破裂破裂出血。出血。子宫内膜的周期性变化子宫内膜的周期性变化1、月经期：、月经期：14d，黄体退化黄体退化-雌孕激素下降雌孕激素下降-螺旋螺旋A破裂破裂-出血出血-月经月经2、增生期：、增生期：514d，雌激素作用雌激素作用-基底层子宫腺上皮修复功能层基底层子宫腺上皮修复功能层-CT 细胞增生细胞增生-内膜增厚内膜增厚-腺管直、腔规则、螺旋腺管直、腔规则、螺旋A增长。增长。3、分泌期：、分泌期：1528d，黄体形成黄体形成-孕雌激素孕雌激素-内膜水肿内膜水肿-螺旋螺旋A弯曲。弯曲。1 12 23 3详述中动脉管壁的结构特点。详述中动脉管壁的结构特点。比较大、中、小、微动脉的结构与功能关比较大、中、小、微动脉的结构与功能关系，同行动静脉的异同。系，同行动静脉的异同。子宫内膜的周期性变化？子宫内膜的周期性变化？思考题思考题
