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1、新疆医科大学病理教研室组织病理学病理学HISTOPATHLOGYHISTOPATHLOGY横纹肌萎缩，心肌内脂褐素颗粒横纹肌萎缩，心肌内脂褐素颗粒 HE400在萎缩的心肌细胞胞质内,尤其是在心肌细胞核的两端存在无数细小的棕黄色颗粒(脂褐素)。 肝细胞脂肪变性肝细胞脂肪变性肝细胞脂肪变性HE100肝细胞内充满空泡，其大小不一，呈圆形，部分肝细胞形态酷似脂肪细胞，其核已被挤压、靠边。 肾组织凝固性坏死肾组织凝固性坏死肾组织凝固性坏死肾组织凝固性坏死肉芽组织肉芽组织肉芽组织HE400肉芽组织主要有增生的血管内皮细胞（部分已形成毛细血管管腔）及成纤维细胞构成，后者通常呈长梭形，胞质较丰富，呈嗜酸性，胞
2、核呈卵圆形，核仁较清晰。 急性肺淤血、水肿HE400肺泡腔内充满淡嗜酸性、均质状物，此为水肿液，富含蛋白。 慢性肺淤血，心衰细胞HE400肺泡腔内有成堆巨噬细胞，胞质内含有呈棕黄色的含铁血黄素颗粒。 慢性肝淤血慢性肝淤血慢性肝淤血慢性肝淤血混合血栓HE50染色略呈嗜酸性之部分为血小板聚集形成的小梁，呈丝状或颗粒状，其周边往往有中性粒细胞包围；染色较深之部分主要为红细胞成分，其周边可见呈浅嗜酸性的丝状（纤维蛋白）结构。 动脉内血栓机化再通HE50动脉壁平滑肌部分已被纤维结缔组织代替，管腔已被分割为两个腔隙，其间为疏松结缔组织。 心肌贫血性梗死HE50梗死灶的心肌细胞呈凝固性坏死，即心肌结构轮廓尚
3、保存，细胞质嗜酸性增强，核已消失。梗死灶周围有炎症细胞浸润及纤维组织增生。 中性粒细胞HE400细胞体积较小，胞质略呈嗜酸性、核呈分叶状的中性粒细胞。 浆细胞HE400细胞体积较大，胞质略呈嗜碱性、核偏位的浆细胞。细胞核染色较深，可呈车轮状排列。 淋巴细胞HE400体积最小、细胞质甚少、核深染、圆形的淋巴细胞。 嗜酸性粒细胞HE400细胞质呈强嗜酸性、颗粒状、核可为23叶的嗜酸性粒细胞。 单核细胞HE400大量呈圆形、体积较大之单核细胞，胞质呈嗜酸性，内含有被吞噬的细胞核碎片。 朗汉斯巨细胞HE400体积巨大的细胞，其胞膜界限不清，胞质呈嗜酸性，核有几十个之多，位于胞质之边缘部。 结肠假膜性炎
4、HE50结肠粘膜表面可见一层之游离的假膜，主要有炎症细胞（中性粒细胞）和纤维蛋白丝构成。结肠粘膜、粘膜下层也有大量中性粒细胞浸润。 阑尾急性蜂窝织炎HE50阑尾各层均可见大量炎症细胞浸润，主要为中性粒细胞。阑尾腔内有大量中性细胞和红细胞（出血）。阑尾浆膜层血管扩张充血。 阑尾急性蜂窝组织炎阑尾急性蜂窝组织炎阑尾急性蜂窝组织炎阑尾急性蜂窝组织炎鼻息肉鼻息肉局部粘膜上皮、腺体及肉芽组织增生形成的突出于粘膜表面的肿块。局部粘膜上皮、腺体及肉芽组织增生形成的突出于粘膜表面的肿块。肺结核性肉芽肿HE50肺组织内有一个略呈圆形的结节状病灶，内有多核巨细胞、上皮样细胞、淋巴细胞及纤维组织。这种病变常见于肺粟
5、粒性结核。 结核结节结核结节皮肤乳头状瘤整个肿块呈乳头状结构，表面凸凹不平，有乳头形成。切面显示肿块有两部分组成，其表面（染色深）为增生的鳞状上皮细胞；中央（染色浅）为肿瘤的轴心，内有纤维结缔组织及血管成分。 鳞状细胞癌（高分化型）HE100癌细胞排列成巢团状，鳞状上皮的各层次细胞，如基底细胞、棘细胞、透明细胞、角化层细胞均清晰分明，有角化珠（癌珠）形成。 高分化腺癌HE200癌细胞排列成腺圈状，但细胞层次增加，核异形，可见核分裂象。 冠状动脉粥样硬化冠状动脉粥样硬化HE15冠状动脉壁呈半月形增厚，内有脂质沉积（空隙状）冠状动脉壁呈半月形增厚，内有脂质沉积（空隙状）伴有大量胶原纤维增生，致使管
6、腔明显狭窄。伴有大量胶原纤维增生，致使管腔明显狭窄。 动脉粥脉粥样硬化硬化可见大量针状可见大量针状的胆固醇结晶的胆固醇结晶（针状空隙），（针状空隙），左边有新鲜出左边有新鲜出血，血栓可在血，血栓可在这样的斑块顶这样的斑块顶部形成。部形成。 高倍镜下高倍镜下可见粥样可见粥样斑块中有斑块中有许多泡沫许多泡沫细胞（即细胞（即吞噬大量吞噬大量脂质的巨脂质的巨噬细胞）噬细胞）和胆固醇和胆固醇结晶。结晶。 心肌间质风湿性肉芽肿（高倍）HE400心肌间质血管旁有一堆风湿细胞（心肌间质血管旁有一堆风湿细胞（Aschoff cell），呈多角形），呈多角形或梭形，胞质呈嗜酸性，核为巨核、双核（枭眼细胞），核仁或
7、梭形，胞质呈嗜酸性，核为巨核、双核（枭眼细胞），核仁变大，清晰，状如刺毛虫。变大，清晰，状如刺毛虫。 大叶性肺炎（灰色肝样变期）大叶性肺炎（灰色肝样变期）HE100肺泡壁结构尚正常，肺泡腔内有纤维蛋白网形成，并有大量肺泡壁结构尚正常，肺泡腔内有纤维蛋白网形成，并有大量中性粒细胞浸润。中性粒细胞浸润。 大叶性肺炎，灰色肝样变期大叶性肺炎，灰色肝样变期大叶性肺炎，灰色肝样变期大叶性肺炎，灰色肝样变期支气管肺炎（低倍）支气管肺炎（低倍）HE50支气管分支（终末细支气管）腔内充满中性粒细胞，其周围肺组织的肺泡腔支气管分支（终末细支气管）腔内充满中性粒细胞，其周围肺组织的肺泡腔内有中性粒细胞浸润，伴有脱
8、落的支气管分支的单层柱状上皮，肺血管扩张、内有中性粒细胞浸润，伴有脱落的支气管分支的单层柱状上皮，肺血管扩张、充血。充血。 肺硅沉着病（矽肺）（硅结节）肺硅沉着病（矽肺）（硅结节）HE50肺组织内有一个纤维化结节，中央可含有小血管，其周围为大量排列成肺组织内有一个纤维化结节，中央可含有小血管，其周围为大量排列成洋葱皮样结构的胶原纤维，病灶内尚可见黑褐色的尘埃颗粒沉积。洋葱皮样结构的胶原纤维，病灶内尚可见黑褐色的尘埃颗粒沉积。 支支气气管管肺肺癌癌（小小细细胞胞未未分分化化型型）癌癌细细胞胞排排列列密密集集，体体积积甚甚小小，犹犹如如小小淋淋巴巴细细胞胞，胞胞质质稀稀少少，核核质质比比例例大大，
9、核核深深染染，其其一一端端形态较尖形如燕麦，故称燕麦细胞癌。形态较尖形如燕麦，故称燕麦细胞癌。 小细胞肺癌小细胞肺癌肺燕麦细胞癌肺燕麦细胞癌胃溃疡胃溃疡胃胃溃溃疡疡：底底部部分分为四层为四层渗出层渗出层坏死层坏死层肉芽组织层肉芽组织层瘢痕层瘢痕层急性普通型肝炎（肝细胞水样变性）急性普通型肝炎（肝细胞水样变性）HE200肝细胞高度肿胀，体积变大，肝窦结构受压、消失，肿大的肝细胞胞质透亮，呈现细胞水肿，故又称气球样细胞。 门脉性肝硬化 HE50肝正常小叶已破坏，代之以若干个假小叶，肝正常小叶已破坏，代之以若干个假小叶，并被宽窄不一的炎症细胞和纤维组织带所并被宽窄不一的炎症细胞和纤维组织带所分割。分
10、割。 胃印戒细胞癌胃印戒细胞癌急性弥漫增生性肾小球肾炎急性弥漫增生性肾小球肾炎 HE400肾小球毛细血管襻内细胞明显增多，包括毛细血管内皮细胞和系膜细胞增生，还伴有中性粒细胞和淋巴细胞浸润，毛细血管腔狭窄或闭塞。 慢性硬化性肾小球肾炎（肾小球纤维化）慢性硬化性肾小球肾炎（肾小球纤维化） HE100多个肾小球已发生变化，伴有玻璃样变 。肾小管结构也已破坏，肾间质内有大量淋巴细胞浸润和纤维组织增生。 慢性硬化性肾小球肾炎（肾小球纤维化）慢性硬化性肾小球肾炎（肾小球纤维化）反应性背景细胞成分反应性背景细胞成分+R-S+R-S 细胞细胞R-SR-S细胞细胞: :直径直径15-45m15-45m双核或多
11、核瘤巨细胞双核或多核瘤巨细胞瘤细胞呈圆形或椭圆形，胞浆丰富，嗜酸红或嗜碱性。细胞核圆形瘤细胞呈圆形或椭圆形，胞浆丰富，嗜酸红或嗜碱性。细胞核圆形或椭圆形，双核或多核，染色质粗糙，沿核膜聚集块状，核膜厚或椭圆形，双核或多核，染色质粗糙，沿核膜聚集块状，核膜厚而清楚。核内有一个巨大的、直径与红细胞相当的、嗜酸性的中而清楚。核内有一个巨大的、直径与红细胞相当的、嗜酸性的中位核仁位核仁镜影细胞镜影细胞: :最典型的最典型的R-SR-S细胞，双叶核、面对面的排列，犹如镜面细胞，双叶核、面对面的排列，犹如镜面水泡状胎块（即葡萄胎）（高倍）水泡状胎块（即葡萄胎）（高倍） HE100水泡表面为增生的绒毛滋养层细胞，后者可分为细胞滋养层细胞（内层）和合体滋养层细胞（外层）。细胞有轻度异型性，可有核分裂象。绒毛间质高度水肿，有少量纤维及血管。 肺结核病（结核结节）肺结核病（结核结节）HE50结核结节通常呈圆形，病灶中央为凝固性坏死灶，但坏死较彻结核结节通常呈圆形，病灶中央为凝固性坏死灶，但坏死较彻底、无结构，呈强嗜酸性颗粒状，其周围可见多个多核巨噬细底、无结构，呈强嗜酸性颗粒状，其周围可见多个多核巨噬细胞和上皮样细胞，其外围为淋巴细胞和胶原纤维。胞和上皮样细胞，其外围为淋巴细胞和胶原纤维。
