《全口义齿印模制取及颌关系记录课件》由会员分享，可在线阅读，更多相关《全口义齿印模制取及颌关系记录课件（79页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、第三章 全口义齿印模制取及颌位关系记录 无牙颌印模 无牙颌模型 颌位关系记录全口义齿印模制取及颌关系记录qky1第三章 全口义齿印模制取及颌位关系记录 无牙颌印模全口义第一节第一节无牙颌印模无牙颌印模全口义齿印模制取及颌关系记录qky2第一节无牙颌印模全口义齿印模制取及颌关系记录qky2无牙颌印模的目的无牙颌印模的目的将义齿基托所覆盖的部位与基托边将义齿基托所覆盖的部位与基托边缘接触的有关组织的外形记录下来缘接触的有关组织的外形记录下来全口义齿印模制取及颌关系记录qky3无牙颌印模的目的将义齿基托所覆盖的部位与基托边全口义齿印模无牙颌印模的要求 完整、光滑无气泡 精确、清晰 无变形和损坏全口义
2、齿印模制取及颌关系记录qky4无牙颌印模的要求 完整、光滑无气泡全口义齿印模制取及颌关系印模的分类 按取模次数：一次印模法和二次印模法按取模时患者的开闭口情况: 开口式印模和闭口式印模按取印模时是否对粘膜造成压力分为: 粘膜静止式印模和粘膜运动式印模全口义齿印模制取及颌关系记录qky5印模的分类 按取模次数：一次印模法和二次印模法全口义齿印模制全口义齿印模制取及颌关系记录qky6全口义齿印模制取及颌关系记录qky6取印模的步骤和方法 取模前的准备 取初印模 制作个别托盘 取终印模全口义齿印模制取及颌关系记录qky7取印模的步骤和方法 取模前的准备全口义齿印模制取及颌关调整体位全口义齿印模制取及
3、颌关系记录qky8调整体位全口义齿印模制取及颌关系记录qky8全口义齿印模制取及颌关系记录qky9全口义齿印模制取及颌关系记录qky9印模材料的选择藻酸盐类弹性印模材料印模石膏印模膏硅橡胶印模材料氧化锌丁香油糊剂全口义齿印模制取及颌关系记录qky10印模材料的选择藻酸盐类弹性印模材料全口义齿印模制取及颌关系记全口义齿印模制取及颌关系记录qky11全口义齿印模制取及颌关系记录qky11二次印模法二次印模法取初印模制作个别托盘全口义齿印模制取及颌关系记录qky12二次印模法取初印模全口义齿印模制取及颌关系记录qky12初印模的制取 印模的要求印模的要求 组织受压均匀 适当扩大印模面积 采取功能性印
4、模 保持稳定的位置全口义齿印模制取及颌关系记录qky13初印模的制取 全口义齿印模制取及颌关系记录qky13制作个别托盘制作个别托盘 1.1.1.1.印模膏初印模直接法制作个别托盘印模膏初印模直接法制作个别托盘印模膏初印模直接法制作个别托盘印模膏初印模直接法制作个别托盘 2.2.2.2.自凝胶制作个别托盘自凝胶制作个别托盘自凝胶制作个别托盘自凝胶制作个别托盘 3.3.3.3.旧全口义齿制作个别托盘旧全口义齿制作个别托盘旧全口义齿制作个别托盘旧全口义齿制作个别托盘全口义齿印模制取及颌关系记录qky14制作个别托盘 1.印模膏初印模直接法制作个别托盘全口义齿印模制取及颌关系记录qky15全口义齿印
5、模制取及颌关系记录qky15全口义齿印模制取及颌关系记录qky16全口义齿印模制取及颌关系记录qky16全口义齿印模制取及颌关系记录qky17全口义齿印模制取及颌关系记录qky17全口义齿印模制取及颌关系记录qky18全口义齿印模制取及颌关系记录qky18全口义齿印模制取及颌关系记录qky19全口义齿印模制取及颌关系记录qky19全口义齿印模制取及颌关系记录qky20全口义齿印模制取及颌关系记录qky20取终印模要点：材料不宜太稠、太多；先用示指取少量材料填到上颌结节的颊侧倒凹区；固定托盘，迅速作肌功能修整；不可强行取下阴模；全口义齿印模制取及颌关系记录qky21取终印模要点：全口义齿印模制取
6、及颌关系记录qky21全口义齿印模制取及颌关系记录qky22全口义齿印模制取及颌关系记录qky22第二节第二节无牙颌模型无牙颌模型全口义齿印模制取及颌关系记录qky23第二节无牙颌模型全口义齿印模制取及颌关系记录qky23模型材料的选择模型材料的选择熟石膏熟石膏人造石（硬石膏）人造石（硬石膏）超硬石膏超硬石膏全口义齿印模制取及颌关系记录qky24模型材料的选择熟石膏全口义齿印模制取及颌关系记录qky24模型灌注一般灌注法围模灌注法全口义齿印模制取及颌关系记录qky25模型灌注一般灌注法全口义齿印模制取及颌关系记录qky25全口义齿印模制取及颌关系记录qky26全口义齿印模制取及颌关系记录qky
7、26全口义齿印模制取及颌关系记录qky27全口义齿印模制取及颌关系记录qky27全口义齿印模制取及颌关系记录qky28全口义齿印模制取及颌关系记录qky28模型的要求模型的要求完整无缺、表面清晰，完整无缺、表面清晰，尤其是粘膜反尤其是粘膜反 折线和折线和系带处。系带处。边缘宽度以边缘宽度以35毫米为毫米为宜，模型最薄处不能少宜，模型最薄处不能少于于10毫米。毫米。模型修整后底面要平，模型修整后底面要平，底座部分高度应为工作底座部分高度应为工作部分的部分的12。全口义齿印模制取及颌关系记录qky29模型的要求完整无缺、表面清晰，尤其是粘膜反 折线和系带处模型的设计模型的设计 标记基托边缘线标记基
8、托边缘线全口义齿印模制取及颌关系记录qky30模型的设计 标记基托边缘线全口义齿印模制取及颌关系记录qk后堤区全口义齿印模制取及颌关系记录qky31后堤区全口义齿印模制取及颌关系记录qky31全口义齿印模制取及颌关系记录qky32全口义齿印模制取及颌关系记录qky32全口义齿印模制取及颌关系记录qky33全口义齿印模制取及颌关系记录qky33全口义齿印模制取及颌关系记录qky34全口义齿印模制取及颌关系记录qky34模型设计模型设计填倒凹填倒凹全口义齿印模制取及颌关系记录qky35模型设计填倒凹全口义齿印模制取及颌关系记录qky35第三节第三节颌位关系记录颌位关系记录全口义齿印模制取及颌关系记
9、录qky36第三节颌位关系记录全口义齿印模制取及颌关系记录qky36全口义齿印模制取及颌关系记录qky37全口义齿印模制取及颌关系记录qky37、正中合位：下颌对上颌正中，上下牙列接、正中合位：下颌对上颌正中，上下牙列接触在一起，前牙呈正常覆覆盖，后牙触在一起，前牙呈正常覆覆盖，后牙两两面间舌尖面间舌尖窝交错的接触关系，称尖窝交错位，亦称牙位窝交错的接触关系，称尖窝交错位，亦称牙位. . 、正中关系位、正中关系位、正中关系位、正中关系位: : : :是下颌对上颌居正中，髁状是下颌对上颌居正中，髁状是下颌对上颌居正中，髁状是下颌对上颌居正中，髁状突位于下颌关节窝的生理后位，附着于下颌骨的突位于下
10、颌关节窝的生理后位，附着于下颌骨的突位于下颌关节窝的生理后位，附着于下颌骨的突位于下颌关节窝的生理后位，附着于下颌骨的肌骨韧带处自然，不受限，在适当垂直距离时肌骨韧带处自然，不受限，在适当垂直距离时肌骨韧带处自然，不受限，在适当垂直距离时肌骨韧带处自然，不受限，在适当垂直距离时, , , ,下颌对上颌的位置关系，亦称韧带位下颌对上颌的位置关系，亦称韧带位下颌对上颌的位置关系，亦称韧带位下颌对上颌的位置关系，亦称韧带位全口义齿印模制取及颌关系记录qky38、正中合位：下颌对上颌正中，上下牙列接触在一起，前牙呈正全口义齿印模制取及颌关系记录qky39全口义齿印模制取及颌关系记录qky39全口义齿印
11、模制取及颌关系记录qky40全口义齿印模制取及颌关系记录qky40、息止颌位或生理休息位、息止颌位或生理休息位、息止颌位或生理休息位、息止颌位或生理休息位 是当口腔不咀嚼，不吞咽也说话，下颌处是当口腔不咀嚼，不吞咽也说话，下颌处是当口腔不咀嚼，不吞咽也说话，下颌处是当口腔不咀嚼，不吞咽也说话，下颌处于休息状态，上下牙弓自然分开，从后向前保持于休息状态，上下牙弓自然分开，从后向前保持于休息状态，上下牙弓自然分开，从后向前保持于休息状态，上下牙弓自然分开，从后向前保持着一个楔形间隙称为息止颌间隙着一个楔形间隙称为息止颌间隙着一个楔形间隙称为息止颌间隙着一个楔形间隙称为息止颌间隙(Free way
12、place)(Free way place)上明下颌对上颌的位置称息止颌位。上明下颌对上颌的位置称息止颌位。上明下颌对上颌的位置称息止颌位。上明下颌对上颌的位置称息止颌位。 肌位肌位肌位肌位 、垂直距离、垂直距离、垂直距离、垂直距离 正中合位垂直距离：天然牙列呈正中合时，鼻正中合位垂直距离：天然牙列呈正中合时，鼻正中合位垂直距离：天然牙列呈正中合时，鼻正中合位垂直距离：天然牙列呈正中合时，鼻底至颓底的距离。底至颓底的距离。底至颓底的距离。底至颓底的距离。 息止颌位垂直距离：下颌处于息止颌位时，鼻息止颌位垂直距离：下颌处于息止颌位时，鼻息止颌位垂直距离：下颌处于息止颌位时，鼻息止颌位垂直距离：下
13、颌处于息止颌位时，鼻底至颓底的距离。底至颓底的距离。底至颓底的距离。底至颓底的距离。 颌间距离：无牙颌在正中合位时上下颌之间的颌间距离：无牙颌在正中合位时上下颌之间的颌间距离：无牙颌在正中合位时上下颌之间的颌间距离：无牙颌在正中合位时上下颌之间的距离距离距离距离全口义齿印模制取及颌关系记录qky41、息止颌位或生理休息位 是当口腔不咀嚼，不吞咽也说话颌位关系记录颌位关系记录：用颌托来确定并记录患者面部下13的适宜高度和两侧髁突在下颌关节凹生理位置时的上下颌位置关系，以便在这个上下颌骨的位置关系上，用全口义齿来重建无牙颌患者的正中合关系。颌位关系记录包括垂直关系记录和水平关系记录。全口义齿印模制
14、取及颌关系记录qky42颌位关系记录颌位关系记录：用颌托来确定并记录患者面部下1确定垂直距离的方法确定垂直距离的方法（1 1 1 1） 息止颌位侧量法：息止颌位侧量法：息止颌位侧量法：息止颌位侧量法：（2 2 2 2） 利用拨牙前记录利用拨牙前记录利用拨牙前记录利用拨牙前记录（3 3 3 3） 面部外形观测法面部外形观测法面部外形观测法面部外形观测法（4 4 4 4） 面部等距离测量法面部等距离测量法面部等距离测量法面部等距离测量法（5 5 5 5） 利用戴旧合口义齿测量利用戴旧合口义齿测量利用戴旧合口义齿测量利用戴旧合口义齿测量（6 6 6 6） 测量照片测量照片测量照片测量照片全口义齿印模
15、制取及颌关系记录qky43确定垂直距离的方法（1） 息止颌位侧量法：（2） 利用拨垂直颌位关系记录（一）垂直颌位关系的确定息止颌位垂直距离 - 息止颌间隙全口义齿印模制取及颌关系记录qky44垂直颌位关系记录（一）垂直颌位关系的确定全口义齿印模制取及颌全口义齿印模制取及颌关系记录qky45全口义齿印模制取及颌关系记录qky45垂直颌位关系记录（二）垂直颌位关系的确定瞳孔至口裂的距离 = 垂直距离面部外形观察法全口义齿印模制取及颌关系记录qky46垂直颌位关系记录（二）垂直颌位关系的确定全口义齿印模制取及颌垂直距离恢复不当全口义齿印模制取及颌关系记录qky47垂直距离恢复不当全口义齿印模制取及颌
16、关系记录qky47全口义齿印模制取及颌关系记录qky48全口义齿印模制取及颌关系记录qky48全口义齿印模制取及颌关系记录qky49全口义齿印模制取及颌关系记录qky49全口义齿印模制取及颌关系记录qky50全口义齿印模制取及颌关系记录qky50全口义齿印模制取及颌关系记录qky51全口义齿印模制取及颌关系记录qky51全口义齿印模制取及颌关系记录qky52全口义齿印模制取及颌关系记录qky52全口义齿印模制取及颌关系记录qky53全口义齿印模制取及颌关系记录qky53全口义齿印模制取及颌关系记录qky54全口义齿印模制取及颌关系记录qky54水平颌位关系记录 水平颌位关系的确定 哥特氏弓描记
17、法 直接咬合法 肌监控仪法全口义齿印模制取及颌关系记录qky55水平颌位关系记录 水平颌位关系的确定全口义齿印模制取及颌关哥特氏弓全口义齿印模制取及颌关系记录qky56哥特氏弓全口义齿印模制取及颌关系记录qky56直接咬合法卷舌后舔法吞咽咬合法后牙咬合法自然咬合法疲劳法辅助法全口义齿印模制取及颌关系记录qky57直接咬合法卷舌后舔法全口义齿印模制取及颌关系记录qky57全口义齿印模制取及颌关系记录qky58全口义齿印模制取及颌关系记录qky58全口义齿印模制取及颌关系记录qky59全口义齿印模制取及颌关系记录qky59全口义齿印模制取及颌关系记录qky60全口义齿印模制取及颌关系记录qky60
18、全口义齿印模制取及颌关系记录qky61全口义齿印模制取及颌关系记录qky61全口义齿印模制取及颌关系记录qky62全口义齿印模制取及颌关系记录qky62全口义齿印模制取及颌关系记录qky63全口义齿印模制取及颌关系记录qky63肌监控仪法全口义齿印模制取及颌关系记录qky64肌监控仪法全口义齿印模制取及颌关系记录qky64全口义齿印模制取及颌关系记录qky65全口义齿印模制取及颌关系记录qky65暂基托的制作蜡基托的做法自凝塑料基托的做法光固化塑料暂基托的做法全口义齿印模制取及颌关系记录qky66暂基托的制作蜡基托的做法全口义齿印模制取及颌关系记录qky6合托的制作全口义齿印模制取及颌关系记录
19、qky67合托的制作全口义齿印模制取及颌关系记录qky67上上合托的制作合托的制作合平面的前部在上唇下缘以下约合平面的前部在上唇下缘以下约2mm2mm，且，且与瞳孔连线平行；合平面的后部，从侧面与瞳孔连线平行；合平面的后部，从侧面观要与鼻冀耳屏线平行。合堤的唇面要充观要与鼻冀耳屏线平行。合堤的唇面要充分衬托出上唇，使上唇丰满而自然。然后分衬托出上唇，使上唇丰满而自然。然后修整合堤宽度，前牙区约为修整合堤宽度，前牙区约为5mm5mm，后牙区，后牙区约为约为8 810mm10mm，合堤后端修整成斜坡状，合堤后端修整成斜坡状，在合平面上相当于在合平面上相当于64644646处，沟深约处，沟深约3mm
20、3mm。全口义齿印模制取及颌关系记录qky68上合托的制作合平面的前部在上唇下缘以下约2mm，且与瞳孔连全口义齿印模制取及颌关系记录qky69全口义齿印模制取及颌关系记录qky69全口义齿印模制取及颌关系记录qky70全口义齿印模制取及颌关系记录qky70颌位关系记录颌位关系记录 确定下合堤的高度和位置也就是确定确定下合堤的高度和位置也就是确定确定下合堤的高度和位置也就是确定确定下合堤的高度和位置也就是确定垂直距离和正中关系的过程垂直距离和正中关系的过程垂直距离和正中关系的过程垂直距离和正中关系的过程全口义齿印模制取及颌关系记录qky71颌位关系记录 确定下合堤的高度和位置也就是确定垂直距离和
21、正 1确定下合托高度的同时取得正中关系位记录：该方法需有经验的医师操作。 2先修改预制下合托的高度，然后取得正中关系记录。全口义齿印模制取及颌关系记录qky72 1确定下合托高度的同时取得正中关系位记录：该方法需有经全口义齿印模制取及颌关系记录qky73全口义齿印模制取及颌关系记录qky73核对颌位关系核对颌位关系 （1）检查垂直距离是否合适： 尤其要观察面部外形，面部上下部分距离，如上下合堤间保持有23mm的息止合间隙，表明垂直距离正确。 （2）检查正中关系是否正确： 反复咬合时合托是否有前移或扭动。全口义齿印模制取及颌关系记录qky74核对颌位关系 （1）检查垂直距离是否合适：全口义齿印模制取及全口义齿印模制取及颌关系记录qky75全口义齿印模制取及颌关系记录qky75全口义齿印模制取及颌关系记录qky76全口义齿印模制取及颌关系记录qky76全口义齿印模制取及颌关系记录qky77全口义齿印模制取及颌关系记录qky77合堤唇面画标志线合堤唇面画标志线（1）中线（2）口角线（3）唇高线和唇低线全口义齿印模制取及颌关系记录qky78合堤唇面画标志线全口义齿印模制取及颌关系记录qky78全口义齿印模制取及颌关系记录qky79全口义齿印模制取及颌关系记录qky79
