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1、2024/9/5温州医学院解剖教研室1第二课第二课 颈部浅层颈部浅层一、皮肤一、皮肤皮肤的切口皮肤的切口见右图见右图以暴露颈阔肌为度以暴露颈阔肌为度2024/9/5温州医学院解剖教研室2二、浅筋膜及颈阔肌深面二、浅筋膜及颈阔肌深面 将颈阔肌自下而上翻起至下颌骨下缘，注意将颈阔肌自下而上翻起至下颌骨下缘，注意勿损伤颈阔肌深面的血管和神经。勿损伤颈阔肌深面的血管和神经。2024/9/5温州医学院解剖教研室3颈外静脉颈外静脉颈前静脉颈前静脉颈静脉弓颈静脉弓1 1、颈外静脉、颈外静脉 浅静脉，沿胸锁乳浅静脉，沿胸锁乳突肌表面下行易发生突肌表面下行易发生颈外静脉怒张。颈外静脉怒张。2 2、颈前静脉、颈前
2、静脉 沿前正中线的两侧沿前正中线的两侧下行，左右吻合成颈下行，左右吻合成颈静脉弓。静脉弓。( (一一) )浅静脉浅静脉2024/9/5温州医学院解剖教研室4( (二二) )浅神经浅神经1 1、颈丛皮支：、颈丛皮支： 枕小神经枕小神经 耳大神经耳大神经 颈横神经颈横神经 锁骨上神经锁骨上神经颈丛皮支穿出点：颈丛皮支穿出点： 胸锁乳突肌后缘中点，胸锁乳突肌后缘中点，也是颈丛浸润麻醉的阻滞点。也是颈丛浸润麻醉的阻滞点。耳大神经耳大神经枕小神经枕小神经颈横神经颈横神经锁骨上神经锁骨上神经2 2、面神经颈支：、面神经颈支：支配颈阔肌支配颈阔肌 2024/9/5温州医学院解剖教研室5（一）颈深筋膜（一）颈
3、深筋膜位于浅筋膜和颈阔肌深面的深筋膜，包绕颈项部的肌肉和器官。位于浅筋膜和颈阔肌深面的深筋膜，包绕颈项部的肌肉和器官。 1. 1.浅层：封套筋膜，浅层：封套筋膜，包绕颈部的肌肉。包绕颈部的肌肉。 2. 2.中层：内脏筋膜，中层：内脏筋膜，包绕颈部的器官。包绕颈部的器官。 3. 3.深层：椎前筋膜，深层：椎前筋膜，位于椎体前方，与前纵韧带相延续。位于椎体前方，与前纵韧带相延续。 4. 4.颈动脉鞘：颈动脉鞘：颈深筋膜形成的特殊结构。颈深筋膜形成的特殊结构。三、颈深筋膜及筋膜间隙三、颈深筋膜及筋膜间隙颈内静脉（内侧）颈内静脉（内侧）颈总动脉（外侧）颈总动脉（外侧）迷走神经（上述两者之间的后方）迷走
4、神经（上述两者之间的后方）内容物内容物2024/9/5温州医学院解剖教研室62024/9/5温州医学院解剖教研室71.1.胸骨上间隙胸骨上间隙 2.2.气管前间隙气管前间隙 3.3.咽后间隙咽后间隙 4.4.椎前间隙椎前间隙 （二）颈筋膜间隙（二）颈筋膜间隙2024/9/5温州医学院解剖教研室8四、颈部的肌肉四、颈部的肌肉浅层：浅层：颈阔肌、胸锁乳突肌颈阔肌、胸锁乳突肌中层：中层：舌骨上肌群舌骨上肌群 舌骨下肌群舌骨下肌群深层：深层：前、中、后斜角肌前、中、后斜角肌2024/9/5温州医学院解剖教研室9五、颈部的分区五、颈部的分区锁骨上三角锁骨上三角舌骨下区（舌骨下区（肌三角、颈动脉三角肌三角
5、、颈动脉三角）颈前区颈前区颈外侧区颈外侧区舌骨上区（颏下三角、下颌下三角）舌骨上区（颏下三角、下颌下三角）胸锁乳突肌区胸锁乳突肌区颈部颈部 枕三角枕三角2024/9/5温州医学院解剖教研室102024/9/5温州医学院解剖教研室111.1.颏下三角颏下三角 内容物：下颌下腺、内容物：下颌下腺、面动脉、舌动脉、舌面动脉、舌动脉、舌下神经、舌神经、下下神经、舌神经、下颌下神经节。颌下神经节。2.2.下颌下三角下颌下三角 内容物：两侧下颌舌骨肌及其筋膜，数个颏下淋巴结，内容物：两侧下颌舌骨肌及其筋膜，数个颏下淋巴结， 以及颏下动脉。以及颏下动脉。2024/9/5温州医学院解剖教研室123.3.肌三角
6、肌三角构成：构成：位于颈前正中线、胸锁乳突肌上份前缘和肩胛舌骨肌位于颈前正中线、胸锁乳突肌上份前缘和肩胛舌骨肌上腹之间。上腹之间。内容物：内容物：甲状腺、甲状旁腺、气管颈部和食管颈部等。甲状腺、甲状旁腺、气管颈部和食管颈部等。2024/9/5温州医学院解剖教研室134.4.颈动脉三角颈动脉三角构成：构成：胸锁乳突肌上份前缘、肩胛舌骨肌上腹和二腹肌后腹。胸锁乳突肌上份前缘、肩胛舌骨肌上腹和二腹肌后腹。内容物：内容物：主要为颈动脉鞘及主要为颈动脉鞘及颈袢（颈袢（P40P40）。颈总动脉颈总动脉颈内静脉颈内静脉颈袢颈袢迷走神经迷走神经2024/9/5温州医学院解剖教研室14 从袢上发出分支从袢上发出
7、分支支配舌骨下肌群。支配舌骨下肌群。颈袢颈袢 ( (舌下神经袢舌下神经袢) ) 是位于颈丛分支与舌下是位于颈丛分支与舌下神经之间的交通支。神经之间的交通支。2024/9/5温州医学院解剖教研室155.5.枕三角枕三角6.6.锁骨上三角锁骨上三角内容物：内容物：（1 1）锁骨下动脉）锁骨下动脉（2 2）锁骨下静脉）锁骨下静脉（3 3）臂丛）臂丛内容物：内容物：（1 1）副神经）副神经（2 2）颈丛皮支）颈丛皮支（3 3）臂丛的部分分支）臂丛的部分分支副神经副神经臂丛臂丛2024/9/5温州医学院解剖教研室16学学 习习 要要 点点1 1、颈丛皮支的名称及穿出点、颈丛皮支的名称及穿出点2 2、颈部深筋膜的层次及各层的名称、颈部深筋膜的层次及各层的名称3 3、颈动脉鞘及其内容物、颈动脉鞘及其内容物4 4、颈部的分区、颈部的分区5 5、肌三角、颈动脉三角、枕三角、锁骨上三角、肌三角、颈动脉三角、枕三角、锁骨上三角6 6、颈袢的来源及其分布、颈袢的来源及其分布
